ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ બિમારી (જીઇઆરડી) અન્નનળીમાં પેટમાં એસિડના પ્રવાહને કારણે થાય છે જ્યારે તમારા નીચલા એસોફેજલ સ્ફિવેન્ટર (એલઈએસ) નબળા હોય છે અથવા જ્યારે તે નહિવત હોય ત્યારે તે આરામ કરે છે. અન્ય સંભવિત કારણોમાં સ્થૂળતા, ધૂમ્રપાન, આહાર અને ગર્ભાવસ્થાનો સમાવેશ થાય છે. જીએઆરડી વિવિધ પરિસ્થિતિઓને કારણે હોઈ શકે છે, જેમાં અસામાન્ય જીવવિજ્ઞાન અથવા માળખાકીય પરિબળોનો સમાવેશ થાય છે.
જો તમને વારંવાર હૃદયરોગથી પીડાય છે, તો એ મહત્વનું છે કે તમે તમારા ઍસિડ રીફ્લક્સના કારણને શોધવા અને સારવાર પ્લાનમાં સંમત થવામાં તમારા ડોક્ટર સાથે સંપર્ક કરો.
સામાન્ય કારણો
ઘણા પરિબળો છે જે GERD નું કારણ બની શકે છે. ક્યારેક તમારા જીએઆરડી (GERD) નું કારણ જટિલ હોઇ શકે છે અને બહુવિધ પરિબળોનો સમાવેશ કરી શકાય છે.
લોઅર એસ્ફોગીલ સ્ફિન્ક્ટર (લેસ)
મોટાભાગના પીડિત લોકોમાં, એસિડ રીફ્લક્સ એલઈએસની રાહતને લીધે છે, જે અન્નનળીના નીચલા ભાગને બંધ કરવા અને ખોલવા માટે જવાબદાર છે અને પેટની સામગ્રી સામે દબાણ અવરોધ તરીકે કામ કરે છે. જો તે નબળું છે અથવા સ્વર ગુમાવે છે, તો તમારા પેટમાં ખાદ્ય પસાર થઈ જાય પછી એલઇએસ સંપૂર્ણપણે બંધ નહીં થાય. પેટ એસિડ પછી તમારા અન્નનળી માં બેકઅપ કરી શકો છો.
અન્નનળી અસ્તર પેટની જેમ જ નથી અને એસિડને પણ સામનો કરી શકતું નથી, તેથી તે સહેલાઇથી ઘાયલ થઈ શકે છે. અન્નનળીમાં તે એસિડની આ રીફ્લક્સ છે જે તેના લક્ષણો અને સંભવિત નુકસાનને પેદા કરે છે.
ક્યારેક આ ખામી માળખાકીય હોય છે, પરંતુ ચોક્કસ ખોરાક અને પીણાં, દવાઓ અને અન્ય પરિબળો એલઇએસને નબળા બનાવી શકે છે અને તેના કાર્યને ઘટાડી શકે છે.
સ્થૂળતા
મેદસ્વી બનવું, તમારા પેટ પર દબાણ વધે છે, GERD લક્ષણો વધુ ખરાબ બનાવે છે. GERD અને મેદસ્વીતા વચ્ચેનો ચોક્કસ સંબંધ સંપૂર્ણપણે સમજી શકાયો નથી, પરંતુ મેદસ્વી હોવાને કારણે સંભવિત કારણ અને GERD વિકસાવવા માટે જોખમ પરિબળ બંને ગણવામાં આવે છે.
દવાઓ
ત્યાં ઘણી દવાઓ છે જે જીએઆરડી (GERD) અને વણસી રહેલા લક્ષણોના જોખમને અસર કરી શકે છે.
નોનસ્ટીરોઇડ ઇંધણ વિરોધી દવાઓ (એનએસએઇડ્સ) એસ્પિરિન , મોટ્રીન અથવા એડવિલ (આઈબુપ્રોફેન) અને અલેવ (નેપોરોક્સન) નો સમાવેશ કરે છે અને તેમને લેતી વખતે જઠરાંત્રિય આડઅસર સામાન્ય છે. આ દવાઓ સામાન્ય રીતે પેપ્ટીક અલ્સર થવાના કારણે સંકળાયેલા હોય છે, અને એલઇએસ નબળા અથવા ઢીલ દ્વારા હાર્ટબર્ન અને એસોફેગેશનલ ઇરીકેશન વધુ ખરાબ બનાવી શકે છે.
જે લોકો પાસે પહેલાથી જ GERD છે, આ દવાઓ લક્ષણોની તીવ્રતામાં વધારો કરી શકે છે; ન હોય તેવા લોકોમાં, એનએસએઇડ્સનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ જીએઆરડી (GERD) ના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે.
અમુક પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ પણ GERD ના લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે અથવા વધુ ખરાબ કરી શકે છે. દવા પર જ્યારે તમે કોઈ પણ લક્ષણો અનુભવી શરુ કરો ત્યારે તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો તે અગત્યનું છે. અહીં કેટલાક સામાન્ય ગુનેગાર છે:
- હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને હ્રદય રોગના સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતા કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લૉકર
- એન્ટીકોોલિનેર્ક્સ, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર વિકૃતિઓ, એલર્જી, અને ગ્લુકોમાની સારવાર કરતી દવાઓમાં વપરાય છે
- અસ્થમા અને અવરોધક ફેફસાના રોગો માટે ઉપયોગમાં લેવાતા બિટા-એડ્રેનેર્જિક ઍગોનોસ્ટ
- ટ્રાઇસાયક્લીક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ જેમ કે એમીટ્રિપ્ટીલાઇન, ટોફ્રાનિલ (આઇઆઇપીરામિને), અને પેમેલર (નોર્ટ્રીયિપ્ટલાઇન)
- એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, એલર્જી માટે વપરાય છે
- એડિટામિનોફેન અને હાઈડ્રોકોડિન ધરાવતા કોડીન અને દવાઓ જેવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન પીડાશિલરો
- પ્રોજેસ્ટેરોન
- ક્વિનીડાઇન, એક એન્ટીઆલૅરિયલ દવા જે હાર્ટ એરિથમિયસ અને મેલેરિયાના સારવાર માટે વપરાય છે
- સેલેક્સેશન્સ અને બેન્ઝોડિએઝેપિન્સ, જેમ કે વાલિયમ (ડાયઝેપામ)
- થિયોફિલિન, અસ્થમા, ક્રોનિક બ્રોંકાઇટિસ અને અન્ય ફેફસાના રોગો માટે શ્વાસનળીના ઉપયોગમાં વપરાય છે.
- દિયાઝેપ, હુમલાનો ઉપચાર કરવા માટે વપરાય છે
- ડોપામાઇન, પાર્કિન્સન રોગ માં ઉપયોગ
- ઓસ્ટીયોપોરોસિસના સારવાર માટે બિસ્ફોસફૉનેટનો ઉપયોગ થાય છે
- એન્ટિબાયોટિક્સ, ટેટ્રાસાક્લાઇન જેવી
- પોટેશિયમ પૂરક
- આયર્ન સપ્લીમેન્ટ્સ
ધૂમ્રપાન
ધૂમ્રપાન અથવા સેકન્ડહેન્ડ સ્મોકમાં શ્વાસ લેવાથી પણ જીએડીડ (GERD) ના વિકાસ માટે એક કારણ અને જોખમ પરિબળ બંને ગણવામાં આવે છે. ધુમ્રપાન કરવાથી ઘણી બધી રીતથી હૃદયરોગ થઈ શકે છે , જેમ કે તમે પેદા થતા લાળની સંખ્યામાં ઘટાડો કરે છે, તમારા પેટમાં વધુ ધીમેથી ખાલી થવાથી અને વધુ પેટમાં એસિડ બનાવે છે.
ધૂમ્રપાન સમાપ્તિ કદાચ શ્રેષ્ઠ વસ્તુઓ પૈકી એક છે જે તમે તમારા લક્ષણોને ઘટાડી શકો છો અથવા પ્રથમ સ્થાનમાં રિફ્ક્સ વિકસાવવાનાં તમારા જોખમને ઘટાડી શકો છો.
હિતાલ હર્નીયા
જયારે તમારા પેટનો ઉપલા ભાગ પડદાની ઉપર છે ત્યારે સ્નાયુની દીવાલ છાતીથી પેટને અલગ કરે છે. આ એલઈએસ પર દબાણ ઘટાડે છે, જે રિફ્ક્સને કારણે છે. કોઈ પણ ઉંમરના લોકોમાં હાઇલેટ હર્નીયા થઈ શકે છે; 50 થી વધુ લોકોમાં તંદુરસ્ત લોકો ઘણા નાના હોય છે.
અસ્પષ્ટ પેટ કાર્ય
GERD ધરાવતા લોકો પેટમાં અસામાન્ય ચેતા અથવા સ્નાયુ કાર્ય કરી શકે છે, જે બદલામાં ખોરાક અને પેટ એસિડને ખૂબ ધીમેથી પચાવી શકે છે. આનાથી પેટમાં વિલંબ થાય છે, તેના સમાવિષ્ટો ખાલી થાય છે, અંદર દબાણ વધે છે અને એસિડ રીફ્ક્સનું જોખમ વધે છે.
અસાધારણતા
સામાન્ય પાચનમાં, પાચનશક્તિ દ્વારા પાચનતંત્ર દ્વારા પાચનતંત્રને ખસેડવામાં આવે છે જેને લકણાત્મક સંકોચન દ્વારા કહેવામાં આવે છે. જો તમને પાચન ગતિશીલતા અસાધારણતાથી પીડાય છે, તો આ સંકોચન અસામાન્ય છે. આ અસાધારણતા બે કારણો પૈકી એક હોઇ શકે છે: સ્નાયુની અંદરની એક સમસ્યા, અથવા ચેતા અથવા હોર્મોન્સની સમસ્યા કે જે સ્નાયુના સંકોચનને નિયંત્રિત કરે છે. અન્નનળીમાં પેરીસ્ટાલિસિસમાં સમસ્યા, જીએઆરડી (GERD) માં સામાન્ય છે, જો કે તે સ્પષ્ટ નથી કે આવી ઘટનાઓ GERD ના લાંબા ગાળાની અસરોનું કારણ અથવા પરિણામ છે.
ગર્ભાવસ્થા
સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોનનો હોર્મોન્સ વધારો એલઈએસ આરામ, ઉપરાંત તમારા વિસ્તરણ પેટ તમારા પેટ પર વધુ દબાણ મૂકે છે. આને લીધે ગર્ભવતી સ્ત્રીઓને હાર્ટબર્નનો અનુભવ કરવો ખૂબ જ સામાન્ય છે, જે જીર્ડે તરફ દોરી શકે છે.
અસ્થમા
અસ્થમા ધરાવતા 75 ટકાથી વધુ લોકો માને છે કે જીએઆરડી (GERD) પણ છે. કોઇને ખરેખર ખબર નથી કે અસ્થમા જીએઇડી (GERD) નું કારણ છે, અથવા જો તે બીજી રીત છે બે પરિસ્થિતિઓ એકબીજા સાથે શા માટે સંકળાયેલા છે તે બે કારણો છે પ્રથમ એ છે કે અસ્થમાના હુમલા સાથેના ઉધરસને છાતીના દબાણમાં ફેરફાર થઈ શકે છે, જે રેફ્લક્સને ટ્રીગર કરી શકે છે. પછી હકીકત એ છે કે ચોક્કસ અસ્થમાની દવાઓ એરવેઝને ફેલાવે છે, એલઈએસને ઢીલું મૂકી દે છે અને રિફ્ક્સ તરફ દોરી જાય છે. બંને રોગો અન્ય લક્ષણોને વધુ ખરાબ કરે છે, પરંતુ જીએઆરડીની સારવારથી અસ્થમાનાં લક્ષણો પણ મદદ કરે છે.
ફુડ્સ
કોઈ ચોક્કસ ખોરાકમાં હૃદયરોગ પેદા થાય છે કે કેમ તે અંગે ચાલુ ચર્ચા છે. જો તમને ભાગ્યે જ હળવાશ પડતા હોય, તો ખોરાક સામાન્ય રીતે હુમલો સાથે સંકળાયેલ નથી. પરંતુ જો તમે તેને રિકરિંગના આધારે ધરાવો છો, તો તમે નોંધ લઈ શકો છો કે કેટલાક ખોરાક તમારા માટે તેને ટ્રીગર કરે છે. કેટલાક પ્રકારનાં ખોરાક એસિડ ઉત્પાદનને ઉત્તેજન આપે છે અને કેટલાક એલઈએસને આરામ કરે છે.
લોઅર એસોફગેઇલ સ્ફિન્ક્ટરને આરામ કરતા ફુડ્સ
સામાન્ય રીતે, લેસ તમારા પેટમાં ખોરાક અને પેટ એસિડ રાખવા માટે ચુસ્ત બંધ કરે છે. જો તે આરામ ન કરે, ત્યારે ખોરાક અને પેટ એસિડ તમારા અન્નનળીમાં પાછો આવે છે અને તમને કદાચ હૃદયનો દુખાવો લાગે છે.
નીચેના ખોરાકના ઉદાહરણો છે જે LES ને આરામ કરી શકે છે:
- ફ્રાઇડ (ચીકણું) ખોરાક
- ચરબીયુક્ત ચરબી
- માખણ અને માર્જરિન
- મેયોનેઝ
- મલાઈ જેવું ચટણી
- સલાડ ડ્રેસિંગ
- આખા દૂધ ડેરી ઉત્પાદનો
- ચોકલેટ
- પેપરમિન્ટ
- હળવા પીણાઓ, કોફી, ચા અને કોકો જેવા કેફીનિયન્ટ પીણાં
એસિડ પ્રોડક્શનને ઉત્તેજિત કરતી ફુડ્સ
હાર્ટબર્ન પણ થઇ શકે છે જ્યારે તમારા પેટમાં ખૂબ એસિડ હોય છે, જે તમારા અન્નનળીમાં પીઠબળ કરે છે. ફુડ્સ કે જે એસિડ ઉત્પાદન ઉત્તેજીત કરી શકે છે અને હૃદયમાં વધારો કરી શકે છે:
- કેફીફિન કરેલ પીણા
- કાર્બોનેટેડ પીણા
- દારૂ
- મસાલેદાર ખોરાક
- કાળા મરી
- નારંગી અથવા ગ્રેપફ્રૂટ જેવી સાઇટ્રસ ફળ અને રસ
- ટામેટા રસ
મીઠું
અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે સોડિયમમાં રહેલા આહારમાં એસિડ રીફ્લક્સનું કારણ બની શકે છે જે જીર્ડે તરફ દોરી શકે છે. જો કે, તંદુરસ્ત લોકોમાં, અતિશય મીઠાનું આહાર એસીડ રીફ્લક્સમાં વધારો થતો નથી. વધુ અભ્યાસો કરવાની જરૂર છે, પરંતુ ખૂબ જ ઓછા સમયે, મીઠું અમુક લોકો માટે ઉત્સાહજનક ટ્રીગર હોઈ શકે છે. ખાતરી કરવા માટેનો એકમાત્ર રસ્તો એ છે કે તે તમારા મીઠાનો ઇનટેક મર્યાદિત કરવાનો પ્રયાસ કરે છે તે જોવા માટે કે તે એક તફાવત બનાવે છે.
જિનેટિક્સ
બહુવિધ અભ્યાસો દર્શાવે છે કે જીએઆરડીના ઘણા કિસ્સાઓમાં આનુવંશિક ઘટક છે, જે ક્યારેક અન્નનળી અથવા પેટમાં વારસાગત સ્નાયુબદ્ધ અથવા માળખાકીય સમસ્યાઓને કારણે હોઇ શકે છે. એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે GNB3 C825T નામની એક ડીએનએ વિવિધતા દરેક અભ્યાસ સહભાગીમાં GERD સાથે હાજર હતી, પરંતુ તે નિયંત્રણ જૂથમાં હાજર ન હતો કે જેની પાસે GERD ન હતી.
જિનેટિક પરિબળો બેરેટના અન્નનળી માટે દર્દીની સંભાવનાઓમાં એક મોટી ભૂમિકા ભજવે છે, જે ખૂબ જ ગંભીર ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સને કારણે પૂર્વવર્તી સ્થિતિ છે. એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે GERD, બેરેટ્સના અન્નનર્જન, અને એસોફગેઇલ કેન્સર બધામાં નોંધપાત્ર આનુવંશિક ઓવરલેપ છે.
વૈજ્ઞાનિકો માને છે કે વિકાસશીલ જીર્ડી આનુવંશિક અને પર્યાવરણીય પરિબળો તેમજ જીવનશૈલી પસંદગીઓનો મિશ્રણ લે છે. ફક્ત કારણ કે તમારા માતાપિતા અથવા બહેન પાસે ગિર્ડનો અર્થ એ નથી કે તમે આવશ્યકપણે, તેમ છતાં તમારા જોખમમાં વધારો થશે. વધુ સંશોધનને આનુવંશિક ઘટક પર કરવાની જરૂર છે જેથી જીએઆરડી માટે નિદાન અને સારવાર વધુ અસરકારક અને લક્ષિત બની શકે.
હેલ્થ રિસ્ક ફેક્ટર્સ
ઘણા પુખ્ત વયના લોકો હૃદયરોગનો અનુભવ કરે છે અને કોઈ પણ વયમાં જીએઆરડી વિકસાવી શકે છે. અહીં કેટલાક પરિબળો છે જે તમારા જોખમમાં વધારો કરી શકે છે.
સ્ક્લેરોડર્મા
આ સ્વયંપ્રતિરક્ષા ડિસઓર્ડર, જેમાં રોગપ્રતિકારક તંત્ર શરીરમાં તંદુરસ્ત કોશિકાઓ પર હુમલો કરે છે, GERD માટે તમારું જોખમ વધે છે. આ ચિંતા ધરાવતા ઘણા લોકો પાસે પણ GERD છે કારણ કે અન્નનળી એ સ્ક્લેરોડર્મામાં સૌથી વધુ અસરગ્રસ્ત અંગ છે.
અસ્થમા અને સીઓપીડી
ફરીથી, અસ્થમા અને ગિર્ડની વાત આવે ત્યારે નિષ્ણાતો ચોક્કસપણે નથી કે ચિકન અથવા ઇંડા છે, પરંતુ મોટાભાગના સંમત છે કે એક મહત્વપૂર્ણ જોડાણ છે. ઉપરોક્ત ચિંતાઓ ઉપરાંત, GERD અસંખ્ય અન્ય ઉપલા શ્વાસોચ્છવાસની સમસ્યા સાથે સંકળાયેલ છે અને અસ્થમાનું કારણ બની શકે છે જે પરિણામને બદલે પુખ્તાવસ્થામાં શરૂ થાય છે.
ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી ડિસીઝ (સી.ઓ.પી.ડી.) પણ તમને ગિર્ડ વિકસિત કરવાના ઊંચા જોખમ પર મૂકે છે, અને જીઇઆરડી તમારા સી.ઓ.પી.ડી લક્ષણોને વધુ ખરાબ બનાવી શકે છે.
ડાયાબિટીસ
ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકો, ખાસ કરીને ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ , વારંવાર ગેસ્ટોપ્રેસિસ નામની શરત વિકસાવતા હોય છે. આ સ્થિતિ વિલંબિત પેટ ખાલી કરવાને કારણે છે. પેટમાં દબાણ વધે છે, જેના પરિણામે રીફ્લક્સમાં પરિણમે છે, જે તમને GERD વિકસાવવા માટે વધુ સંવેદનશીલ બનાવે છે.
Celiac રોગ
સામાન્ય લોકોની સરખામણીમાં સેલીક રોગ ધરાવતા લોકોમાં GERD નો ઘણો ઊંચો દર હોય છે, ખાસ કરીને જ્યારે તે નવા નિદાન થાય છે અભ્યાસ દર્શાવે છે કે ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત ખોરાક નોંધપાત્ર રીતે GERD ના લક્ષણો ઘટાડે છે નિષ્ણાતોને ખાતરી નથી કે ગ્લુટેનની વપરાશ જીએઆરડી (GERD) નો ઉપયોગ કરે છે કે કેમ અથવા જો જીએડીડી સિક્યુકિયાક બીમારીની સંકળાયેલ સ્થિતિ છે. ક્યારેક જીએઆરડી (CZ) કોઈ વ્યક્તિને સેલીયક બીમારીના નિદાન બાદ ત્યાં સુધી થતું નથી, જે સૂચવે છે કે તે બીજું કારણ હોઇ શકે છે.
જીવનશૈલી જોખમ પરિબળો
જીએઆરડીના વિકાસ સાથે સંકળાયેલા ચોક્કસ જીવનશૈલી જોખમો છે. આ પરિબળો તમે બદલી અથવા નિયંત્રિત કરી શકો છો.
સ્થૂળતા / વજનવાળા
યાદ રાખો, મેદસ્વીપણું એ બંનેનું કારણ અને ગિયર વિકાસ માટે જોખમ પરિબળ છે. તમારા પેટ વિસ્તારની આસપાસ વિશેષ વજન, ખાસ કરીને, તમને ગિર્ડ વિકસાવવા માટે વધુ જોખમ પર મૂકે છે અને બેરેટના અન્નનળી અને એસોફગેઇલ કેન્સર જેવી જટિલ સમસ્યાઓ છે. તંદુરસ્ત વજન જાળવી રાખવા માટે તમે શું કરી શકો છો તે GERD ને લલચાવવાનું લાંબા માર્ગે જઈ શકે છે.
ધૂમ્રપાન
મેદસ્વીપણાની જેમ જ, ગિર્ડ વિકાસ માટે એક કારણ અને જોખમી પરિબળ બંને ધુમ્રપાન કરવાનું છે. જો તમે ધૂમ્રપાન કરો છો, તો જીએઆરડી (GERD) નું જોખમ હજુ પણ બહાર નીકળવાનો એક સારો કારણ છે.
આહાર દાખલાઓ
મોટી ભોજન એક જ સમયે ખાવાનું, ખાસ કરીને જો તમે પછીથી સૂઈ જાઓ અને ખાવું પહેલાં જ ખાવું, એસિડ રીફ્લક્સ વિકસાવવાનું જોખમ વધારીએ, જે GERD તરફ દોરી શકે છે નાના, વધુ વારંવાર ભોજન લેવાનો પ્રયત્ન કરો અને સૂવાનો સમય પહેલાં કેટલાક કલાકો સુધી ખાશો નહીં.
હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરપી
સ્ત્રીઓ જે હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી પર હોય છે તેઓ જીએઆરડી (GERD) ને વિકસાવવાની શક્યતા વધારે છે. લાંબા સમય સુધી તમે તેના પર છો અને ઉચ્ચ એસ્ટ્રોજનની માત્રા, જોખમ વધારે છે.
> સ્ત્રોતો:
> કાહરીલાસ પીજે. રીફ્ક્સ એક્સપોગ્રાટીસના પેથોફિઝિયોલોજી. આજ સુધીનુ. માર્ચ 6, 2018 અપડેટ
> નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ ડાયાબિટીસ એન્ડ પાચન અને કિડની ડિસીઝ. આહાર, આહાર અને પોષણ માટે જીએઆર અને ગેર્ડ. નવેમ્બર 2014 પ્રકાશિત.
> નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ ડાયાબિટીસ એન્ડ પાચન અને કિડની ડિસીઝ. જીએઆર અને ગેર્ડના લક્ષણો અને કારણો નવેમ્બર 2014 પ્રકાશિત.
> મેયો ક્લિનિક સ્ટાફ ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ ડિસીઝ (જીએઆરડી (GERD)) મેયો ક્લિનિક માર્ચ 9, 2018 અપડેટ
> પિંગ ડબલ્યુ, ક્ઝીઓ-હુ ઝેડ, ઝી-શેન્ગ એ, એટ અલ. ડાયેટ્રી ઇનટેક એન્ડ રિસ્ક ફોર રીફ્ક્સ એક્સોફૅગિટિસ: અ કેસ-કન્ટ્રોલ સ્ટડી ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી રિસર્ચ એન્ડ પ્રેક્ટિસ. 2013; 2013: 691026 doi: 10.1155 / 2013/691026