હાર્ટબર્નના કારણો અને જોખમ પરિબળો

હાર્ટબર્ન ઘણી અલગ અલગ રીતે થઈ શકે છે હૃદયરોગના સૌથી સામાન્ય કારણોને સમજવાથી, તમે તમારી જીવનશૈલી અને આહારમાં ફેરફારો કરી શકો છો, જે ગેસ્ટ્રોએસોફેગેબલ રિફ્લક્સ રોગ (જીએઆરડી) માટે પણ સારવારનો ભાગ છે. કેટલીક પદ્ધતિઓ કે જે હૃદયરક્ષણોમાં ફાળો આપી શકે છે તેમાં અન્નનળીના સીધા ખંજવાળ, નીચલા એસોફેજલ સ્ફિન્ક્ટર (એલઇએસ) ની નબળાઇ, પાચનતંત્રની ગતિશીલતા વિકૃતિઓ છે જે પરિણામે વિલંબિત ગેસ્ટિક ખાલી થઈ શકે છે, અને હાઇલેટ હર્નીયામાં સમાવેશ થાય છે.

મોટેભાગે, આમાંના એક કરતાં વધુ પરિબળો હૃદયરોગના તબક્કામાં ફાળો આપે છે.

હાર્ટબર્ન એન્ડ ધ પાચન સિસ્ટમ

હૃદયરોગને સમજવું એ તંદુરસ્ત પાચક પ્રણાલી કેવી રીતે કામ કરે છે તે જાણીને શરૂ થાય છે. તમારા પાચન માર્ગ તમારા મોઢાથી શરૂ થાય છે, જ્યાં પાચનની પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે, જ્યાં ખોરાકને ચાવવું અને લાળ સાથે મિશ્રિત કરવામાં આવે છે. અહીંથી, ખોરાક અન્નનળી અથવા ગળી જતી નળીમાં મુસાફરી કરે છે. આ સ્નાયુબદ્ધ ટ્યુબ નાના સંકોચન બનાવે છે, જેને પેટિસ્ટાલ્સિસ કહેવાય છે , ખોરાકને પેટમાં ખસેડવા માટે.

અન્નનળી અને પેટને સ્નાયુ તંતુઓના બેન્ડ દ્વારા જોડવામાં આવે છે જેને નિમ્ન એસોફેજલ સ્ફિન્ક્ટર (એલઈએસ) કહેવાય છે. સામાન્ય રીતે, એલઇએસ વાલ્વની જેમ કામ કરે છે, ખાદ્યને પેટમાં પસાર કરવા અને ખોરાક અને પાચન રસને અન્નનળીમાં પાછું વહેતા રાખવા માટે બંધ કરવા માટે ખુલ્લું પાડે છે. પરંતુ જો સ્ફિન્ક્ટર નિવૃત્ત થાય છે, જ્યારે તે ન થવું જોઈએ, અથવા નબળા બની જાય છે, પેટ એસિડ પાછળથી અન્નનળીમાં વળી જાય છે જેના કારણે બળતરા તરીકે ઓળખાતી બળતરા

સામાન્ય કારણો

અંતર્ગત તંત્ર જે હાર્ટબર્ન ઉત્પન્ન કરી શકે છે તે પણ તમારા ગર્ભાશયની વારંવાર થતી હોય તો જીએઆરડીના વિકાસમાં પરિણમી શકે છે.

એસોફાગીયલ ખંજવાળ

કેટલાક પ્રકારના ખોરાક, પીણાં, ધૂમ્રપાન અને દવાઓ અન્નનળીના અસ્તરને સીધો જ ખીલે છે અને હૃદયરોગ પેદા કરી શકે છે. દવાઓના કિસ્સામાં, દવા લેવાના ઓછામાં ઓછા 20 થી 30 મિનિટ સુધી સીધા જ રહેવા માટે, અને સંપૂર્ણ ગ્લાસ પાણીથી ગોળી લઇ શકે છે.

લોઅર એસ્ફોગીલ સ્ફિન્ક્ટર (એલઈએસ) ડિસફંક્શન

જો નિમ્ન એસોફેજલ સ્ફિન્ક્ટર નબળા અથવા ટોન ગુમાવે છે, તો ખોરાકને પેટમાં પસાર થયા પછી એલઇએસ સંપૂર્ણપણે બંધ નહીં કરે. પેટમાં એસિડ પછી અન્નનળીમાં બેકઅપ કરી શકે છે. અમુક ખોરાક અને પીણાં, દારૂ, દવાઓ અને નર્વસ સિસ્ટમના પરિબળો એલઇએસને નબળા બનાવી શકે છે અને તેના કાર્યને ઘટાડી શકે છે.

ગતિશીલતા ડિસઓર્ડર્સ (ધીમો પેટ ખાલી કરવું)

સામાન્ય પાચનમાં, પાચનશક્તિ દ્વારા પાચનતંત્ર દ્વારા પાચનતંત્રને ખસેડવામાં આવે છે જેને લકણાત્મક સંકોચન દ્વારા કહેવામાં આવે છે. જ્યારે કોઇને પાચન ગતિશીલતા ડિસઓર્ડર હોય , ત્યારે આ સંકોચન અસામાન્ય હોય છે. આ અસાધારણતા બે કારણો પૈકી એક કારણ બની શકે છે- સ્નાયુની અંદરની સમસ્યા, અથવા ચેતા અથવા હોર્મોન્સમાં સમસ્યા કે જે સ્નાયુના સંકોચનને નિયંત્રિત કરે છે. જઠરાંત્રિય રીફ્લક્સ ડિસઓર્ડર ધરાવતા લોકોમાંથી અડધા લોકો (જીઈઆરડી (GERD)) તેમના પેટમાં અસામાન્ય ચેતા અથવા સ્નાયુ કાર્ય કરે છે જે નબળી ગતિશીલતામાં પરિણમી શકે છે.

જ્યારે પેટમાં સ્નાયુઓ સામાન્ય રીતે સંકોચિત થતા નથી, ત્યારે પેટ સામાન્ય આંતરડાના ભાગ જેટલું ઝડપથી તે સામાન્ય રીતે થતું નથી. પેટમાં વધુ ખોરાકનું મિશ્રણ અને વિલંબિત ખાલી થવાને કારણે પેટમાં દબાણ વધે છે, અન્નનળીમાં બેકઅપ લેવા માટે પેટ એસિડનું જોખમ વધે છે.

હિતાલ હર્નીયા

હાઇલેટ સારણિયા ત્યારે થાય છે જ્યારે પેટના ઉપલા ભાગને પડદાની શરૂઆતમાં ખોલવામાં આવે છે. ડાયગ્ફ્રાગ્મમાં નબળા અથવા પેટના દબાણમાં વધારો થવાના કારણે (જેમ કે સ્થૂળતા સાથે) આ ઉદભવ થાય છે. આ ઉદઘાટનને એસોફાગીલ અંતરાય અથવા ડાયફ્રેમમેટિક અંતરાત કહેવામાં આવે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે એક હાઇલેટ હર્નીયા નીચલા એસોફેજલ સ્ફિનેક્ટરને નબળા કરી શકે છે અને રીફ્ક્સ કરી શકે છે, તેમ છતાં, અભ્યાસો સાબિત કરવામાં નિષ્ફળ રહ્યા છે કે તે GERD નું સામાન્ય કારણ છે.

પેટ પર દબાણ

પેટ પર અતિશય દબાણ પેટના એસોફેજલ સ્ફિન્ક્ટર પર દબાણ લાવી શકે છે, પેટના એસિડને અન્નનળીમાં દાખલ કરી શકે છે અથવા મોં પણ.

સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને વજનવાળા લોકો ખાસ કરીને આ કારણોસર હૃદયરોગથી પીડાતા હોય છે.

અન્ય તબીબી શરતો

અન્ય તબીબી પરિસ્થિતિઓ જે GERD માં યોગદાન આપી શકે છે તેમાં અસ્થમા અને ડાયાબિટીસનો સમાવેશ થાય છે.

આનુવંશિક પરિબળો

સ્ટડીઝે સૂચવ્યું છે કે GERD માટે વારસાગત જોખમ છે. આ અન્નનળી અથવા પેટમાં વારસાગત સ્નાયુબદ્ધ અથવા માળખાકીય સમસ્યાઓના કારણે હોઈ શકે છે. આનુવંશિક પરિબળો બેરેટના અન્નનળી માટે દર્દીના સંવેદનશીલતામાં પણ એક અગત્યનો પાસું હોઈ શકે છે, જે ગંભીર જીએઆરડી (GERD) દ્વારા બનેલી precancerous સ્થિતિ

જીવનશૈલી જોખમ પરિબળો

કેટલાક લોકો પાસે કુદરતી રીતે નબળી એલઇએસ છે જે પેટની સામગ્રીમાંથી સામાન્ય દબાણનો સામનો કરવામાં અસમર્થ છે. પરંતુ અન્ય પરિબળો પણ આ નબળામાં ફાળો આપી શકે છે અને હૃદયરોગના એપિસોડ તરફ દોરી જાય છે.

દારૂ

આલ્કોહોલ એલઈએસને આરામ કરે છે , અન્નનળીમાં પેટની સામગ્રીઓના પ્રવાહને મંજૂરી આપે છે. તે પેટ એસિડના ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે અને તમારા અન્નનળીને પેટ એસિડ પ્રત્યે વધુ સંવેદનશીલ બનાવે છે. મદ્યપાન દારૂ ઓછી તંદુરસ્ત ખોરાકની પસંદગી કરી શકે છે અને તમે જાણો છો તે ખોરાક ખાવાથી તમારા હૃદયરોગને ટ્રીગર થઈ શકે છે.

ધૂમ્રપાન તમાકુ

સિગારેટના ધૂમ્રપાનમાં રસાયણો એલઇએસને નબળા પાડે છે કારણ કે તે ફેફસાંમાંથી લોહીમાં પસાર થાય છે. સિગારેટનું ધુમ્રપાન લાળનું ઉત્પાદન ધીમું કરે છે, જે અન્નનળીને નુકસાન પહોંચાડવા સામે તમારા શરીરના સંરક્ષણમાંનું એક છે. ધુમ્રપાન કરનારાઓ લાળમાં ઓછા એસીડ-તટસ્થ રસાયણો પેદા કરે છે, જેને બાયકાર્બોનેટ કહે છે. સાથે સાથે, ધુમ્રપાન પેટમાં એસિડના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે અને આંતરડાના ના પેટની અંદર પિત્તાટના મીઠાની ચળવળને પ્રોત્સાહન આપીને પેટ એસિડમાં ફેરફાર કરે છે. જ્યારે તમે ધુમ્રપાન કરતા હોવ અને પાચન ખાલી કરવા માટે સમય લાગે છે ત્યારે પાચન ધીમું છે.

ફુડ્સ કે જે વારંવાર ટ્રીગર હાર્ટબર્ન

કયા ખોરાકમાં હાર્ટબર્નને ટ્રિગર કરે છે તે પ્રમાણે લોકો અલગ પડે છે આ સૌથી સામાન્ય છે:

• કોફી, ચા, અને અન્ય કેફીનિયેટેડ પીણાંઃ કેફીન એ નિમ્ન એસોફાગેશનલ સ્ફિન્ક્ટર (એલઇએસ) ને આરામ કરી શકે છે, જેમાં અન્નનળીમાં પેટની સામગ્રીઓને રિફ્ક્સ કરવા માટે પરવાનગી આપે છે . કેફીનિયેટેડ પીણાં પણ ઍસિડ પ્રોડક્શનને ઉત્તેજીત કરી શકે છે.
• ચોકલેટ: ચોકલેટમાં થિયોબોમાઇનની સાંદ્રતા છે, જે કોકો, ચા અને કોફી પ્લાન્ટ જેવા કુદરતી છોડમાં કુદરતી રીતે થાય છે. આ એસોફાગીયલ સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુને આરામ કરે છે, જે અન્નનળીમાં પેટમાં એસિડને ઝીણવટ આપે છે.
• ફ્રાઈડ, ચીકણું, અથવા ફેટી ખોરાક: આ ખોરાક પાચન ધીમું અને લાંબા સમય સુધી તમારા પેટમાં ખોરાક રાખતા હોય છે. આ પેટમાં વધારો દબાણમાં પરિણમે છે, જે બદલામાં નબળા એલઈએસ પર વધુ દબાણ મૂકે છે. આ તમામ તમારા પેટમાં શું છે reflux માટે પરવાનગી આપે છે.
• તીખા તમતમતા સ્વાદવાળું તેલ આપનારી એક વનસ્પતિ વારંવાર એક heartburn ટ્રીગર
• ટોમેટોઝ અને ટમેટા આધારિત પ્રોડક્ટ્સ: કોઈ પણ ખોરાક કે જેમાં ટમેટાનો સમાવેશ થાય છે તે પેટમાં એસિડનું ઉત્પાદન ઉત્તેજીત કરે છે.
• મસાલેદાર ખોરાક અને કાળા મરી પેટમાં એસિડનું ઉત્પાદન ઉત્તેજીત કરે છે.
• સાઇટ્રસ ફળો અને રસ: નારંગી, લીંબુ, ચૂનો, અને અન્ય સાઇટ્રસ ફળો પેટ એસિડ ઉત્પાદન ઉત્તેજીત કરે છે.

વિશેષ આહાર

તમે કેવી રીતે ખાય પણ હાર્ટબર્ન એપિસોડને ટ્રીગર કરી શકો છો:

• મોટા ભોજન: એક સંપૂર્ણ પેટા એલઇએસ પર વધારાનું દબાણ મૂકી શકે છે, જે આ ખોરાકમાંથી કેટલાક અન્નનળીમાં ભળી જશે તેવી તક વધારશે.
• સૂવાનો સમય પહેલાં બે થી ત્રણ કલાક સુધી ખાવું: સંપૂર્ણ પેટથી પલંગથી પેટની સામગ્રીઓ એલઈએસ સામે સખત દબાવવાનું કારણ બની શકે છે. આ રીફ્ક્ક્સેડ ખોરાકની તકો વધારે છે.

પેટનો પ્રેશર

વજનવાળા અથવા મેદસ્વી સ્થૂળતા હોવાને કારણે પેટમાં દબાણ આવે છે જે હાર્ટબર્નને ટ્રીગર કરી શકે છે, અને વજનમાં ઘટાડાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ચુસ્ત ફિટિંગ કપડા પહેરીને પેટમાં દબાણ થઈ શકે છે. આ એલઈએસ સામે ખોરાકને બળ આપે છે અને તેને અન્નનળીમાં રિફ્ક્સ કરવા માટેનું કારણ બને છે. ચુસ્ત ફિટિંગ બેલ્ટ અને સ્લિન્ડરિંગ અન્ડરગ્રેમેન્ટ બે સામાન્ય અપરાધી છે. જ્યારે તમે સૂઈ જાઓ અથવા સંપૂર્ણ પેટ ધરાવો છો ત્યારે તમે પણ વધારો લક્ષણો અનુભવી શકો છો.

કેટલાક લોકો ચોક્કસ પ્રકારનાં કસરત ટ્રીગર હાર્ટબર્નને શોધે છે. હાઇ-ઇમ્પેક્ટ કસરત કે જે કૂદકાવવાનો સમાવેશ કરે છે, સાથે સાથે કસરતો જેમ કે કાચવા કે જે પેટ પર દબાણ કરે છે તે ટ્રિગ્રીંગ થવાની સંભાવના છે.

દવાઓ

લગભગ કોઈ પણ દવાને હૃદયનો દુખાવો થઈ શકે છે, પરંતુ કેટલીક દવાઓ સ્પષ્ટપણે અન્ય લોકો કરતા મોટા ગુનેગાર છે. એક કરતાં વધુ રીત છે કે જેમાં દવાઓ heartburn ઉત્પન્ન કરી શકે છે અને કેટલીકવાર વિવિધ કારણોના સંયોજનને કારણે ક્યારેક હૃદયરોગ થાય છે. તમે તમારા ડૉક્ટર સાથે કામ કરી શકો છો ક્યાં તો તમારી દવાઓ લેવાની રીતો શોધવા કે જે તમારા હૃદયના લક્ષણોને ઘટાડે છે, અથવા એક અલગ દવા પર સ્વિચ કરવા માટે જે હાર્ટબર્ન થવાની શક્યતા ઓછી છે.

દવાઓ જે હૃદયના દુખાવા માટે જાણીતી છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• વેલિયમ (ડાયઝેપામ) જેવી એન્ટિ-ન્યુક્લિટિ દવાઓ, ફક્ત તમારા મૂડને આરામ નહીં કરે, પરંતુ તમારા નિમ્ન એસોફેજલ સ્ફિનેક્ટર પણ છે.
• ટેટ્રાસાક્લાઇન જેવા કેટલાક એન્ટીબાયોટિક્સ, અન્નનળીને સીધા જ ખીલે શકે છે
• જેમ કે મેગેઝીન (પ્રોક્લોર્ફેરાફેરી) અને ફેનેર્ગન (પ્રોમેટોઝીન) એન્ટીકોોલિનેર્ક્સ , નીચલા એસોફેજલ સ્ફિનેક્ટરને આરામ કરી શકે છે.
• એસ્પિરિન હૃદયરોગના કારણે એસ્પિરિન સહન કરવામાં અસમર્થ કેટલાક લોકો માટે, આંતરડાના-કોટેડ એસ્પિરિન એક વિકલ્પ હોઈ શકે છે. તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરતા પહેલાં ક્યારેય એસ્પિરિન બંધ ન કરો.
• ફોસ્મોએક્સ (એલેંડ્રોનેટ), એંટનેલ (રિસેંડ્રોનેટ) અને બોનોવા (આઇબેન્ડ્રોનેટ) જેવા બિસ્ફોસ્ફૉનટ્સ અન્નનળીને સીધા જ બળતરાથી પેદા કરી શકે છે. જો તમારી દવાને હૃદયની ગરબડ થઇ રહી છે, તો ત્યાં તૈયારીઓ માટેનાં વિકલ્પો છે કે જે ઈન્જેક્શન તરીકે આપવામાં આવે છે જે આ લક્ષણને કારણે થવાની શક્યતા ઓછી હોય છે.
• હાઈ બ્લડ પ્રેશર, જેમ કે પ્રોકાર્ડિયા (નિફ્ડીપીન), અને કાર્ડિઝેમ (ડિલ્ટીયાઝેમ) માટે કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લૉકર, નીચલા એસોફેજલ સ્ફિનેક્ટરના નબળા અને ધીમા ગેસ્ટિક ખાલી કરી શકે છે. શાનદાર રીતે, ઉપલબ્ધ લોહીનુ દબાણની ઘણી અલગ અલગ વર્ગો છે, અને અન્ય વર્ગમાં ફેરબદલ જો તમારા લક્ષણો ચાલુ રહે તો મદદરૂપ થઈ શકે છે.
• પ્રોવેન્ટિલ (આલ્બ્યુટેરોલ) અને થિયોફિલલાઇન જેવા અસ્થમાની દવાઓ
• કિમોચિકિત્સા દવાઓ
• કૉર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સ (સ્ટેરોઇડ્સ) જેમ કે ડેલ્ટાસોન (પ્રિડિનોસન) અને મેડ્રોલ (મેથિલપ્રેડેનિસોલૉન) એ હાર્ટબર્ન તેમજ અન્ય નોંધપાત્ર પાચનની ચિંતાઓ પેદા કરી શકે છે.
• હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી (એચઆરટી), જે એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોનનો મિશ્રણ છે
• નાર્કોટિક્સ, ગેસ્ટિક ખાલી કરવાથી વિલંબ દ્વારા હૃદયરોગ પેદા કરી શકે છે.
• એડહેલ (આઇબુપ્રોફેન) અને અલેવ (નેપોરોક્સન) જેવા એનએસએઆઇડીએસ (નોનસ્ટીરોઇડ ઇંધણ વિરોધી દવાઓ) પ્રોસ્ટેગેલીનથી બાધક દ્વારા પેટમાં એસિડિટીએ વધારો કરી શકે છે. જ્યારે NSAIDS નોંધપાત્ર હાર્ટબર્ન અથવા પાચનતંત્રને અસ્વસ્થ કરે છે ત્યારે ટાયલેનોલ (એસીટીમોનોફેન) અથવા તો માદક દવાઓ માટે પીડા નિયંત્રણ માટેના વિકલ્પોની જરૂર પડી શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એનએસએઆઇડીએસ (NSAIDS) ને સંપૂર્ણ પેટમાં લેવાની ખાતરી કરી શકાય છે.

• ટ્રાઇસાયક્લીક એન્ટીડિપ્રેસન્ટો, જેમ કે ટોફ્રાનિલ (આઇપિપ્રેમીન), સિનેક્વાન (ડોક્સેપીન), નોરપ્રામિન (ડેઇપિરામિને), અને પેમેલર (નોર્ટ્રીયિપ્ટલાઇન) ધીમા ગેસ્ટિક ખાલી કરવા. ઘણા નવા એન્ટી-ડિપ્રેસન્ટો આ લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે.
• પોટેશિયમ સીધા અન્નનળી ઉત્તેજિત દ્વારા heartburn કારણ બની શકે છે
• આયર્ન સપ્લીમેન્ટ્સ પેટમાં ખીજવૃક્ષ કરી શકે છે. કેટલાક લોકો ખોરાક સાથે આ પૂરક લેવા અથવા દિવસમાં વહેલી તકે ઉપયોગ કરીને રાહત અનુભવે છે.
• વિટામિન સી

> સ્ત્રોતો:

> હાર્ટબર્ન મેયો ક્લિનિક http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heartburn-gerd/basics/definition/CON-20019545?p=1

> જીએઆરડી લાઇફસ્ટાઇલ એન્ડ હોમ રેમેડિઝ મેયો ક્લિનિક http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/basics/lifestyle-home-remedies/con-20025201

> શું તે ફક્ત થોડો દુઃખાવો છે અથવા વધુ ગંભીર છે? GERD ને સમજવું અમેરિકન કોલેજ ઓફ ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી. http://s3.gi.org/patients/pdfs/UnderstandGERD.pdf.

> જીએઆર અને ગેર્ડના લક્ષણો અને કારણો નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ ડાયાબિટીસ પાચન અને કિડની ડિસીઝ. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/symptoms-causes.