શરતો જાણવાનું કે જે એસિડ રીફ્ક્સમાં ફાળો આપી શકે છે
આશરે 25 મિલિયન પુખ્ત અમેરિકનો પાસે દૈનિક ધોરણે એસિડ રિફ્લક્સ અથવા હાર્ટબર્ન હોય છે, અને 60 મિલિયન કરતાં વધુ અમેરિકનો દર મહિને ઓછામાં ઓછા એક વાર હૃદયરોગથી પીડાતા હોય છે. કોઈ પણ વ્યક્તિ હળવા અને પ્રસંગોપાત હાર્ટબર્નથી પીડાય છે જો તે એસિડિક અથવા મસાલેદાર ખાદ્ય પદાર્થોનો ઉપદ્રવ કરે છે. જો તેઓ, જો કે, એક સપ્તાહમાં બે અથવા વધુ વખત થાય છે, જે ક્રોનિક ઇજાગ્રસ્તતા પીડાય છે, તેઓ ગેસ્ટ્રોએસોફેગેબલ રીફ્લક્સ રોગ (જીઈઆરડી) ધરાવે છે.
GERD અસાધારણ જીવવિજ્ઞાન અથવા માળખાકીય પરિબળો સહિત, વિવિધ પરિસ્થિતિઓને કારણે હોઈ શકે છે. તે મહત્વનું છે કે જે વ્યક્તિઓ વારંવાર હૃદયરોગથી પીડાતા હોય તેઓ તેમના દાક્તરો સાથે સંપર્ક કરે છે જેથી તેઓ એસિડ રીફ્લક્સનું કારણ શોધી શકે અને સારવાર પ્લાનમાં સંમત થાય.
લોઅર એસ્ફોગીલ સ્ફિન્ક્ટર (લેસ) સ્નાયુઓની ગેરફાયદા
અન્નનળી અને પેટ વચ્ચેના જંક્શનમાં સ્થિત સ્નાયુનો બેન્ડને નીચલા એસોફેજલ સ્ફિન્ક્ટર (એલઈએસ) કહેવામાં આવે છે. આ સ્નાયુ અન્નનળીના નીચલા ભાગને બંધ અને ખોલવા માટે જવાબદાર છે અને પેટની સામગ્રી સામે દબાણ અવરોધ તરીકે કામ કરે છે. જો તે નબળું છે અથવા ટોન ગુમાવે છે, તો LES પેટમાં ખાદ્ય પસાર થઈ જાય પછી સંપૂર્ણપણે બંધ નહીં થાય. પેટમાં એસિડ પછી અન્નનળીમાં બેકઅપ કરી શકે છે. અમુક ખોરાક અને પીણા, દવાઓ, અને નર્વસ સિસ્ટમ પરિબળો એલઇએસને નબળા બનાવી શકે છે અને તેના કાર્યને ઘટાડી શકે છે.
ઍસોફગસમાં અસામાન્યતાઓ
એવા કેટલાક અભ્યાસો છે જે સૂચવે છે કે અસાધારણ જીએઆરડીડી લક્ષણો ધરાવતા મોટાભાગના લોકો (જેમ કે ઘસવું, ગળામાં એક ગઠ્ઠો, ક્રોનિક ઉધરસ જેવા લાગણી) એસોફગસમાં અમુક અસાધારણતા છે કે જે અન્ય GERD દર્દીઓ નથી.
અસ્પષ્ટ પેટ કાર્ય
એક અભ્યાસમાં જણાવાયું છે કે અડધા જેટલા જી.આઇ.આર.ડી.ના દર્દીઓએ તેમના પેટમાં અસામાન્ય ચેતા અથવા સ્નાયુઓનું કાર્ય દર્શાવ્યું હતું. આ અસાધારણતા અસમર્થ ગતિશીલતાને કારણ આપે છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે પેટમાં સ્નાયુઓ સ્વયંભૂ કાર્ય કરી શકતા નથી. સ્નાયુઓ સામાન્ય રીતે કરાર કરતા નથી, જેના કારણે પેટની ખાલી ક્ષમતામાં વિલંબ થાય છે.
આ પેટમાં દબાણ વધારી શકે છે જે, અન્નનળીમાં બેકઅપ લેવા માટે પેટ એસિડનું જોખમ વધારી શકે છે.
અસાધારણતા
સામાન્ય પાચનમાં, પાચનશક્તિ દ્વારા પાચનતંત્ર દ્વારા પાચનતંત્રને ખસેડવામાં આવે છે જેને લકણાત્મક સંકોચન દ્વારા કહેવામાં આવે છે. જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ પાચન ગતિની અસાધારણતાથી પીડાય છે, તો આ સંકોચન અસામાન્ય છે. આ અસાધારણતા બે કારણો પૈકી એક હોઇ શકે છે: સ્નાયુની અંદરની એક સમસ્યા, અથવા ચેતા અથવા હોર્મોન્સની સમસ્યા કે જે સ્નાયુના સંકોચનને નિયંત્રિત કરે છે. અન્નનળીમાં પેરીસ્ટાલિસિસની સમસ્યાઓ, જીએઆરડી (GERD) માં સામાન્ય છે, જો કે તે સ્પષ્ટ નથી કે આ પ્રકારના બનાવો GERD ના લાંબા-ગાળાની અસરોનું કારણ અથવા પરિણામ છે.
હિતાલ હર્નીયા
એક હિટાણી હર્નીયા ત્યારે થાય છે જ્યારે પેટનો ઉપલા ભાગ પડદાની શરૂઆતમાં ખોલે છે અને છાતીમાં આવે છે. આ ઉદઘાટનને એસોફાગીલ અંતરાય અથવા ડાયફ્રામેમીક અંતરાત કહેવામાં આવે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે એક હાઇલેટ હર્નીયા (એલઈએસ) ને નબળા કરી શકે છે અને રીફ્ક્સ થઇ શકે છે. જો કે, અભ્યાસો સાબિત કરવામાં નિષ્ફળ રહ્યા છે કે તે GERD નું સામાન્ય કારણ છે. એક હિટાણી હર્નીયા, જોકે, બન્ને પરિસ્થિતિઓમાં દર્દીઓમાં જીએઆરડીડી લક્ષણો વધારી શકે છે.
અસ્થમા
ડૉક્ટર્સ અસ્થમા અને ગિર્ડ વચ્ચેના સંબંધને સંપૂર્ણપણે સમજી શકતા નથી, પરંતુ મોટાભાગના નિષ્ણાતો સંમત થાય છે કે એક મહત્વપૂર્ણ જોડાણ છે.
કેટલાક નિષ્ણાતો એવી ધારણા રાખે છે કે અસ્થમાના હુમલા સાથેના ખાંસીને છાતીમાં દબાણમાં ફેરફાર થઈ શકે છે, જે પછી રેફ્લક્સ ટ્રીગર કરી શકે છે. અસ્થમા માટે કેટલીક દવાઓ જે વાયુમાર્ગને પ્રસારિત કરે છે તે પણ એલઈએસને આરામ કરી શકે છે અને GERD માં ફાળો આપી શકે છે. તેવી જ રીતે, જીએઆરડી (GERD) એ સંખ્યાબંધ અન્ય ઉપલા શ્વસન સમસ્યાઓ સાથે સંકળાયેલી છે અને પરિણામે તેના બદલે અસ્થમાનું કારણ હોઇ શકે છે.
આનુવંશિક પરિબળો
અભ્યાસોએ સૂચવ્યું છે કે GERD ના ઘણા કિસ્સાઓમાં વારસાગત જોખમ છે. આ અન્નનળી અથવા પેટમાં વારસાગત સ્નાયુબદ્ધ અથવા માળખાકીય સમસ્યાઓને કારણે હોઈ શકે છે. આનુવંશિક પરિબળો બેરેટના અન્નનળી માટે દર્દીની સંભાવનાઓમાં પણ એક અગત્યનો પાસું હોઈ શકે છે, જે ખૂબ જ ગંભીર ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સને કારણે પૂર્વવર્તી સ્થિતિ છે.
ડ્રગ્સ કે જે GERD માટે જોખમ વધારે છે
NSAIDs
નોનસ્ટીરોઇડ ઇંધણ વિરોધી દવાઓ ( એનએસએઆઇડીએસ ) પેપ્ટીક અલ્સરના સામાન્ય કારણો છે. તેઓ જીએઆરડી (GERD) નું કારણ પણ હોઈ શકે છે અને જે લોકો પાસે પહેલેથી જ હોય તેમને લક્ષણો અને ઉગ્ર વધારો. 25,000 લોકોના એક ત્રણ વર્ષના અભ્યાસમાં, એનએસએઇડ વપરાશકર્તાઓ બિનઅનુભવ તરીકે ગિર્ડ લક્ષણો ધરાવતા બમણો છે. આશરે છ મહિના સુધી નિયમિત ઉપયોગ કર્યા પછી સુધી લક્ષણો સ્પષ્ટ દેખાતા ન હતા. NSAIDs સમાવેશ થાય છે:
- એસ્પિરિન
- આઇબુપ્રોફેન (મોટ્રીન, એડવિલ, ન્યુપ્રિન, રુફેન)
- નેપ્રોક્સેન (એલેક)
રસના મુદ્દા એ છે કે એનએસએઇડ્સ પાસે ગુણધર્મો છે જે બેરેટના અન્નનળીમાંથી પૂર્વવર્તી ફેરફારોને અટકાવવા માટે મદદ કરી શકે છે. COX-2 ઇન્હિબિટર્સ તરીકે ઓળખાતા નવા NSAIDs, આ દર્દીઓમાં GERD ઉત્પન્ન કર્યા વિના કેન્સર રક્ષણાત્મક સાબિત થઈ શકે છે. COX-2 અવરોધકોમાં સમાવેશ થાય છે: સેલેકોક્સિબ (સેલેબ્રિક્સ) વાલ્ડેકોક્સિબ (બેક્સ્ટ્રા).
અન્ય ડ્રગ્સ
અન્ય ઘણી દવાઓ જીએઆરડી (GERD) નું કારણ બની શકે છે, અથવા જેઓ પાસે પહેલેથી જ આ સ્થિતિ છે તેમાં લક્ષણોની તીવ્રતામાં વધારો. આમાં શામેલ છે:
- એન્ટિકોોલિનર્ગિક દવાઓ (પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર વિકૃતિઓ, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ)
- કુદરતી બોલહાડોના એલ્કલોઇડ્સ (એરોટપાઈન, બેલાડોનો, હૉસાયસીમાઇન અને સ્કોપલામાઇન) અને સંબંધિત ઉત્પાદનોનો સમાવેશ કરે છે.
- બીટા -2 એગોનોસ્ટ (બ્રોન્કોડાલેટર્સ [ઇન્હેલેશન] - અસ્થમા)
- Alupent, Bronkaid મિસ્ટ, Primatene મિસ્ટ, પ્રોવેન્ટિલ, વેન્ટોલિન, વેન્ટોલિન રૅટાકાપસનો સમાવેશ કરે છે.
- કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લૉકર ( હાઈ બ્લડ પ્રેશર )
- કાર્ડિઝેમ, દિલક-એક્સઆર, નોર્વાસ્ક, પ્રોકાર્ડિયા, વાસ્કરનો સમાવેશ થાય છે.
- ડાયઝેપામ (ગભરાટના વિકારની, હુમલા)
- લિબ્રીમ, પેક્સીપામ, વાલિયમ, ઝેનેક્સનો સમાવેશ કરે છે.
- નાઇટ્રેટિસ (એનજિના)
- નાઇટ્રોગ્રેડ, નાઇટ્રોસ્ટેટ, નાઇટ્રોગલીન ER, સોર્બોરેટ
- ઑપિિયોઇડ એનાગ્લાસિક્સ (પ્રિસ્ક્રિપ્શન પેઇન હત્યારા)
- મોર્ફિન, ઓક્સિકોડોન, સિન્થેટીક ઓપિયોઇડ નાર્કોટિકસનો સમાવેશ થાય છે.
- થીઓફિલલાઇન (બ્રોન્કોડિલેટર [મૌખિક] - અસ્થમા)
- બ્રોન્કોડાયલેટર્સ એરોલેટે સિર, ક્લોડેલી, રેસ્પબાઈડ, સ્લો-બિડ ગિરોકૅપ્સ, થિયોબિડ દુરકાપ્સ, થિયો-ડૂરનો સમાવેશ કરે છે.
- ટ્રાઇસ્કેલ (સાયકોથેરાપ્યુટિક એજન્ટ્સ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ)
- અફ્રાણિલ, એલાવીલ, નોરપ્રામિન, પેમલરનો સમાવેશ કરે છે.