શોલ્ડર સર્જરી એ સારવાર છે જેનો ઉપયોગ ખભા સંધિથી ચક્રાકાર કફ આંસુ સુધીના સ્થિતિઓ માટે થાય છે. કેટલાક શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયાઓ ઓછા આક્રમક આર્થ્રોસ્કૉપિક શસ્ત્રક્રિયાઓ છે, અને અન્ય મોટા ઇજાઓ સાથે વધુ પરંપરાગત ખુલ્લી શસ્ત્રક્રિયાઓ છે. આમાંની ઘણી કાર્યવાહીની સફળતા દર ખૂબ ઊંચી હોય છે, જો કે, ખભા સર્જરીના સંભવિત ગૂંચવણો છે , જે ચેપથી સંબંધિત સૌથી વધુ એક છે.
શા માટે ચેપ થાય છે
શસ્ત્રક્રિયાથી થતા સર્જરીના સૌથી વધુ ખભા ચેપ બેક્ટેરિયાને કારણે થાય છે જે સામાન્ય રીતે તમારી ત્વચાની સપાટી પર જોવા મળે છે. આ બેક્ટેરિયા શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ખભામાં ઊંડા નરમ-પેશીઓ અને સંયુક્ત જગ્યાઓ સુધી પહોંચ મેળવી શકે છે. જો પર્યાપ્ત બેક્ટેરિયા આ ઊંડા પેશીઓમાં પોતાનો માર્ગ બનાવે છે, અને તમારા શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિ પેથોજન્સનું સંચાલન કરી શકતું નથી, તો પછી ચેપ આવી શકે છે.
ઘણા જાણીતા જોખમી પરિબળો છે જે સંભવતઃ અસર કરી શકે છે, અથવા વધુ સંભાવના કરી શકે છે, કે તમે ખભા સર્જરી પછી ચેપ વિકસાવી શકો છો. આ જોખમો મોટાભાગના રોગપ્રતિકારક તંત્રની સમસ્યા છે જે ચેપને વધુ સંભવ બનાવે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- કુપોષણ
- ડાયાબિટીસ
- સ્થૂળતા
- તમાકુનો ઉપયોગ
- ઉન્નત વય
- ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ શરતો (દા.ત. દુર્ભાવસ્થા , લીવર અથવા કિડની નિષ્ફળતા)
- ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ (દા.ત. પ્રિડનિસોન, કેમોથેરાપી)
શોલ્ડર ચેપ પણ પડકારરૂપ છે કારણ કે સર્જીકલ ચીકનો ઘણીવાર ઍક્સિલિ (અથવા બગલ) નજીક છે.
એક્સિલા એ ઘણા સેબેસિયસ ગ્રંથીઓ અને વાળના ફોલ્લિકનનું સ્થાન છે જે બેક્ટેરિયાની વૃદ્ધિને ઉત્તેજન આપતા પર્યાવરણનું સર્જન કરે છે. કેટલાક અસામાન્ય બેક્ટેરિયા છે, અને તેમાંના ઘણા, તમારી શસ્ત્રક્રિયાના સ્થાનની નજીક છે.
ચેપ અટકાવવા
શસ્ત્રક્રિયા પછી ચેપને સંબોધવા માટેનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ સાબિત રોકવાના પગલાં પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાનું છે, જેથી ખાતરી થાય કે આ ગૂંચવણ શક્ય તેટલી અશક્ય નથી.
ઘણા પગલાં છે જે ખભાના ચેપને અટકાવવા તેની ખાતરી કરવા માટે લઈ શકાય છે. સૌપ્રથમ સર્જિકલ પ્રક્રિયા કરવામાં આવે તે પહેલાં એક નસ (જીવાણુનાશક) એન્ટિબાયોટિકનું સંચાલન કરવાની છે. આ એન્ટિબાયોટિક વાસ્તવિક શસ્ત્રક્રિયા શરૂઆત એક કલાક અંદર આપવામાં જોઈએ. વળી, શસ્ત્રક્રિયા પછી એન્ટિબાયોટિક્સ ચાલુ રાખવું ખાસ કરીને આવશ્યક થવાથી ચેપ અટકાવવા માટે જરૂરી નથી. તેથી, તમારે શસ્ત્રક્રિયા બાદ વધારાના એન્ટીબાયોટીક્સ લેવાની જરૂર નથી, માત્ર એક જ ડોઝ પહેલાં જ લગભગ બધા શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયાઓ માટે પૂરતી હોવી જોઈએ.
શસ્ત્રક્રિયા સ્થાનને શુદ્ધ કરવાનું એ અન્ય એક પગલું છે જે ચેપને રોકવા માટે સાબિત થાય છે. શ્રેષ્ઠ શસ્ત્રક્રિયા સફાઇ ઉકેલ ક્લોરેક્ષિક્ડિન સાથે દારૂનું સંયોજન હોવાનું જાણવા મળ્યું છે. કેટલાક સર્જનો તેમના દર્દીઓને તેમની શસ્ત્રક્રિયા માટે હોસ્પિટલમાં આવતા પહેલાં ખાસ સાબુથી સ્નાન કરવા માટે પૂછે છે, અને જ્યારે આ મદદરૂપ સાબિત થયું નથી, ત્યારે તે વધુ સામાન્ય બની રહ્યું છે.
ઘણાં સર્જનો બગલના વાળ દૂર કરશે, જો કે તે વાસ્તવમાં ચેપના વિકાસની શક્યતામાં નોંધપાત્ર તફાવત દર્શાવવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યું નથી. જો બગલના વાળ દૂર કરવામાં આવે છે, તો તે ક્લીપર્સ સાથે થવું જોઈએ અને રેઝર નહીં, કારણ કે રેઝર દ્વારા કરવામાં આવેલા માઇક્રોબ્રેઝેશનને ચેપની તક વધારવા માટે બતાવવામાં આવી છે!
તે ચેપ છે?
પોસ્ટ-સર્જીકલ સમયે ચેપનું નિદાન કરવું પડકાર બની શકે છે. ખભાના શસ્ત્રક્રિયા કરનારા કોઇપણ વ્યક્તિને ખભાની આસપાસ કેટલાક અસ્વસ્થતા અને સોજો આવે તેવી શક્યતા છે - ચેપના બંને સામાન્ય ચિહ્નો. તેથી, તમારા ડૉક્ટર ચેપના વધુ ચોક્કસ ચિહ્નો શોધી શકે છે. આમાં શામેલ છે:
- કાપની આસપાસ લાલાશ
- ચીરોમાંથી ડ્રેનેજ, ખાસ કરીને પુષ્કળ પ્રવાહી
- વધતી પીડા (ધીમે ધીમે ઘટીને બદલે)
- તાવ, ઠંડી કે તકલીફો
જો તમને ચેપના આ ચિહ્નો હોય, તો તમારે તમારા સર્જનને તરત જ જણાવવું જોઈએ. ચેપનો પ્રારંભિક નિદાન સારવાર પ્રગતિને વધુ સરળતાથી મદદ કરી શકે છે.
જો કોઈ ચેપ શંકા હોય, તો તમારા સર્જન ચેપના ચિન્હો જોવા માટે રક્ત પરીક્ષણો સહિત વધુ પરીક્ષણો કરે તેવી શક્યતા છે. વધુમાં, બેક્ટેરિયા જોવા માટે એક પ્રવાહી નમૂના મેળવી શકાય છે. કાપણીમાંથી ડ્રેનેજ હોય તો, આ પ્રવાહી ઘામાંથી મેળવી શકાય છે. જો ચીરો સીલ કરવામાં આવે તો, વિશ્લેષણ માટે પ્રવાહીના નમૂના મેળવવા માટે સોયને ખભાના ઊંડા સ્તરોમાં મૂકી શકાય છે.
બેક્ટેરિયાના સૌથી સામાન્ય પ્રકારો જે ખભા સર્જરી પછી ચેપનું કારણ બને છે તેમાં સ્ટૅફ ઇન્ફેક્શન્સ ( એસ. એરીયસ અને એસ . ઇપિરીમામિડિસ) અને પ્રોપ્રિઓનબેક્ટેરિયમ ચેપનો સમાવેશ થાય છે. પાછળથી આ ચેપ, પી. એન્સ , અસામાન્ય છે અને ખાસ કરીને ખભા સંયુક્ત સાથે સંકળાયેલ છે, કારણ કે સ્ટૅફ ચેપનો વિરોધ કે જે સમગ્ર શરીરમાં થાય છે. પી. Acnes ચેપ ખાસ કરીને પડકારરૂપ છે કારણ કે પ્રવાહી વિશ્લેષણ નમૂનાઓમાં ચેપ બેક્ટેરિયાને મુશ્કેલ લાગે છે, અને તે શોધી કાઢવા માટે વિશિષ્ટ પરીક્ષણ પ્રક્રિયાઓની જરૂર પડી શકે છે.
ચેપનો ઉપચાર
એકવાર ચેપનું નિદાન થયું છે, સમસ્યાના સૌથી યોગ્ય સારવારને નક્કી કરવા માટે ઘણા નિર્ણયો લેવાની જરૂર છે. સારવારને સંયુક્ત કરવા માટે મૌખિક એન્ટિબાયોટિક્સના વહીવટથી વધારાની શસ્ત્રક્રિયાની કાર્યવાહી સુધીની શ્રેણી હોઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, તંદુરસ્ત દર્દીઓમાં વધુ સંક્ષિપ્ત (ચામડીની નજીક) ચેપ એન્ટીબાયોટિક્સ દ્વારા સંચાલિત કરી શકાય છે. ઊંડા ચેપ, ખાસ કરીને ખભાની સંયુક્ત જગ્યામાં પ્રવેશનારા, વધુ વધારાની શસ્ત્રક્રિયા અને લાંબા સમય સુધી નસમાં એન્ટિબાયોટિક્સની જરૂર રહે છે. કારણ કે ખભા સંયુક્ત જગ્યા મર્યાદિત ઇમ્યુન સંરક્ષણ છે, એક વખત ચેપ બોલ-અને-સોકેટ સંયુક્ત જગ્યામાં દાખલ થઈ જાય પછી, ચેપ ચેપ લાગવાથી સર્જીકલ પ્રક્રિયા વિના કરવામાં આવે છે.
શસ્ત્રક્રિયા પ્રત્યારોપણ , જેમ કે ખભા બદલવાની ઇમ્પ્લાન્ટ અથવા અસ્થિભંગની પ્લેટ તરીકે, જ્યારે ચેપ થાય છે ત્યારે તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને પડકારરૂપ છે. શસ્ત્રક્રિયા પ્રત્યારોપણ શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિમાંથી છુપાવવા માટે ચેપનું સ્થાન હોઈ શકે છે, અને આ પ્રત્યારોપણની કેટલીકવાર ચેપને દૂર કરવા માટે દૂર કરવાની જરૂર પડી શકે છે. આ સીવમેન્ટ સામગ્રી, સમારકામમાં ઉપયોગમાં લેવાતા એન્કર અને રિપ્લેસમેન્ટ પ્રત્યારોપણની વાત સાચી હોઈ શકે છે. જ્યારે આ પરિસ્થિતિઓમાં ચેપ લાગે છે ત્યારે વધુ આક્રમક સારવાર આવશ્યક બની શકે છે.
વિરલ પરંતુ ગંભીર
શોલ્ડર ચેપ ખભા સર્જરીની અસામાન્ય ગૂંચવણો છે. જો કે, એક્સિલાના સ્થાનિક પર્યાવરણને લીધે, આ ચેપ થઇ શકે છે. પ્રિવેન્શન ડોકટરો અને સર્જીકલ દર્દીઓમાં એકસરખું લક્ષ્ય હોવું જોઈએ, પરંતુ જ્યારે ચેપ થાય, પ્રારંભિક સારવાર આદર્શ છે. જો તમને લાગતું હોય કે તમારા ખભામાં ચેપ આવી રહ્યો છે, તો તમારે તમારા સર્જનને તરત જ સંપર્ક કરવો જોઈએ અને ખાતરી કરો કે તમે આ શરત માટે સૌથી યોગ્ય સારવાર મેળવશો.
> સ્ત્રોતો:
> સોલ્ટ્ઝમેન એમડી, મેરેકેક જીએસ, એડવર્ડ્સ એસએલ, કાલેનોવ ડીએમ "ખભા સર્જરી પછી ચેપ" જે એમ એકડ ઓર્થોપ સર્જરી 2011 એપ્રિલ; 19 (4): 208-18