બોલ અને સોકેટ શોલ્ડર સંયુક્ત ની સોકેટ ઓફ અસ્થિભંગ
ગ્લેનોડ એ બોલ અને સોકેટ ખભા સંયુક્તની સોકેટ છે . ગ્લેનોઇડ એ સ્કેપુલા (ખભા બ્લેડ) નો ભાગ છે, પાતળા, વ્યાપક અસ્થિ જે પાંસળી પાંજરામાં પાછળ છે. સ્કૅપુલા પોતે મોબાઈલ છે (તેની દિશા તમારી આંદોલન સાથે તમારી પીઠ પર બદલાઈ જાય છે), અને સામાન્ય ખભા ફલક માટે સામાન્ય સ્કેપ્યુલર ગતિ મહત્વપૂર્ણ છે.
ગ્લેનોઇડ એ સ્કૅપુલાની બાહ્ય બાજુનું પ્રક્ષેપણ છે.
ગ્લેનૉડ સોકેટ ખૂબ ઊંડા નથી (હિપ સંયુક્ત સોકેટની જેમ), તેના બદલે, ગ્લેનૉડ સોકેટ એ છીછરા, અસ્થિના લગભગ સપાટ ભાગ છે. ગ્લેનૉઇડની સપાટી સાંધાત્મક કોમલાસ્થિથી આવરી લેવામાં આવે છે - સામાન્ય સાંધાઓની સરળ અસ્તર. ગ્લેનોડની સોકેટ અન્ય પ્રકારના કોમલાસ્થિથી ઊંડો છે, જે ખભાના લેબમ કહેવાય છે, જે ગ્લેનોડની આસપાસ છે. સામાન્ય લેબ્રમ વિના, ખભા ખભાના અસ્થિરતાના એપિસોડમાં હોય છે. આ વારંવાર ત્યારે થાય છે જ્યારે લોકો ખભાના લેબને ફાડી નાખે છે , અને ખભાના વિસર્જન માટે સંભાવના હોય છે.
ગ્લેનોડના અસ્થિભંગ ખભાના અસ્થિભંગના પ્રમાણમાં અસામાન્ય પ્રકાર છે. ગ્લેનૉઇડ ફ્રેક્ચર મોટે ભાગે થાય છે જ્યારે ખભામાં નોંધપાત્ર આઘાત હોય છે, અથવા ઉચ્ચ ઊર્જા રમતો ઇજાના પરિણામે. બે સૌથી સામાન્ય ફ્રેક્ચર પેટર્ન છે:
- ગ્લેનોઇડ લિપ અસ્થિભંગ: ગ્લેનઓડ લિપ ફ્રેક્ચર થાય છે જ્યારે ખભા ડિસલોકેશન અથવા ખભા સબલેક્સેશન હોય છે , અને બોલ સોકેટમાંથી બહાર આવે છે. જેમ જેમ બોલ બગાડે છે, તે ગ્લેનૉડ સોકેટના રિમ સામે દબાણ કરી શકે છે, જેનાથી હાડકાના ટુકડાને અસ્થિભંગ થાય છે.
ગ્લેનૉઇડ રિમ અસ્થિભંગની સારવાર ખભા સંયુક્તના પુનરાવર્તિત અસ્થિરતા (પુનરાવર્તન વિસ્થાપન) અટકાવવા માટે ખભા સોકેટના સામાન્ય સમોચ્ચને પુનર્સ્થાપિત કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. સર્જિકલ ઇજાઓ ઘણી વખત આ ઇજાઓ માટે ગણવામાં આવે છે, ખાસ કરીને જ્યારે અસ્થિભંગ સ્થિતિની બહાર હોય અથવા ગ્લેનોડ અસ્થિનો મોટો ટુકડો હોય.
- ગ્લેનોઇડ ફૉસા ફ્રેક્ચરઃ ગ્લેનોડ ફૉસ સોકેટનો કેન્દ્ર ભાગ છે. ગ્લેનોઇડ ફૉસા ફ્રેક્ચર ઘણી ઓછી ઇજાઓ છે, અને ઘણીવાર ગંભીર ઇજા સાથે સંકળાયેલા છે. આ ઇજાઓના આદર્શ ઉપચાર અંગે થોડું માહિતી છે, કારણ કે તે ખૂબ અસામાન્ય છે. જો કે, મોટાભાગના સર્જનો સંમત થાય છે કે ફ્રેક્ચર મેનેજમેન્ટ નિર્ણયોએ ફ્રેક્ચર પ્રકાર અને દર્દીની જરૂરિયાત બંને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. અસ્થિભંગ સાથેના વધુ સક્રિય દર્દીઓ જે યોગ્ય સ્થિતિમાં ન હોય તેઓ સર્જરીથી આ ઈજાઓને ફરીથી સુધારવાના મોટા ભાગે ફાયદો થશે.
ગ્લેનોઇડ ફ્રેક્ચર ટ્રીટમેન્ટ
ગ્લેનૉઇડ ફ્રેક્ચરની સારવાર વિવાદાસ્પદ હોઇ શકે છે કારણકે વિવિધ સારવાર પદ્ધતિઓની સરખામણી કરવા માટે ખૂબ થોડા અભ્યાસ થયા છે. કારણ કે આ અસામાન્ય ઇજાઓ છે, સરખામણીના અભ્યાસો કરવા મુશ્કેલ છે કારણ કે વિશિષ્ટ સર્જનો માત્ર આ પ્રકારનાં ઇજાઓમાં ભાગ્યે જ સારવાર કરી શકે છે.
સામાન્ય રીતે, તે સંમત થાય છે કે જો ગ્લાનોઈડની કોમલાસ્થિની સપાટીને નુકસાન થાય છે, તો શસ્ત્રક્રિયા વાજબી સારવાર છે. સર્જિકલ સારવારનો ઉદ્દેશ સામાન્ય સંયુક્ત સપાટીના સંરેખણને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે. હાડકાં યોગ્ય સ્થાને મટાડવું તેની ખાતરી કરવા માટે નાના પ્લેટ અને / અથવા સ્ક્રૂ સાથે અસ્થિને સુધારવા માટે વિશિષ્ટ છે.
ગ્લેનાઇડ ફ્રેક્ચરની સુધારણા માટે સર્જરી પછી પુનર્વસવાટ ખભા સંયુક્તમાં સામાન્ય ગતિશીલતા અને તાકાતને પુનઃસ્થાપિત કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. હાડકાંને મટાડવાની શરૂઆત કરવા માટે તમારા સર્જન થોડા સમય માટે સ્થિરતાના ભલામણ કરી શકે છે, પરંતુ શક્ય તેટલું જલદી રેન્જ-ઓફ-મોશન કસરત શરૂ થશે. જેમ જેમ હીલિંગ વધુ મજબૂત બને છે, તેમ તમે ખભાના વ્યાયામને મજબૂત કરવા પ્રગતિ કરશો.
સર્જિકલ સારવારના જોખમોમાં ચેપ, ખભાની જડતા, નર્વ ઇજા અને ખભા સંધિવાનો સમાવેશ થાય છે . લોકો સંયુક્ત સંધિવાનું કારણ બની શકે છે કારણ કે સોકેટની કોમલાસ્થિ સપાટી પરના ઇજાને કારણે.
જો નુકસાનની અસ્થિને ફરીથી ગોઠવવા સર્જરી કરવામાં આવે તો પણ, કોમલાસ્થિની ઇજા સંધિવાના વિકાસની સંભાવના વધારે છે. ગ્લેનૉઇડ ફ્રેક્ચરને જાળવી રાખનારા લોકો જીવનમાં પાછળથી ખભા બદલવાની શસ્ત્રક્રિયા કરવાની જરૂર છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
ગ્લેનોઇડ ફ્રેક્ચર અસાધારણ ખભા ઇજાઓ છે. મોટાભાગની ગ્લેનૉડ વધુ નોંધપાત્ર આઘાતજનક પરિસ્થિતિઓ સાથે સંકળાયેલ નાની ઇજાઓ ધરાવે છે, પરંતુ કેટલાક સંજોગોમાં એક ગ્લાનેઈડ ફ્રેક્ચર અલગતામાં થઇ શકે છે. જો ગ્લાનોઈડ અસ્થિભંગમાં ખભા સોકેટની કોમલાસ્થિની સપાટીનો સમાવેશ થાય છે, તો શસ્ત્રક્રિયા વાજબી ઉપચાર વિચારણા છે.
સ્ત્રોતો:
કોલ પીએ, એટ અલ. "સ્કૅપ્યુલર ફ્રેક્ચરનું સંચાલન" જે એમ એકેડ ઓર્થોપ સર્જરી માર્ચ 2012 વોલ્યુમ 20 ના 3 130-141