શોલ્ડર લેબ્રામથી શોલ્ડર ડિસલોકેશનથી ઇજા
લેંગમ નામના ખભા સંયુક્ત ભાગમાં બૅંકર્ટ આંસુ એક ચોક્કસ ઈજા છે. ખભા સંયુક્ત એક બોલ અને સોકેટ સંયુક્ત છે, જે હિપ જેવી છે; જોકે, ખભા સંયુક્તની સોકેટ અત્યંત છીછરી છે, અને તેથી સ્વાભાવિક રીતે અસ્થિર છે. અસ્થિર હોવાનો અર્થ એ છે કે ખભા વધુ સરળતાથી સોકેટમાંથી બહાર આવી શકે છે.
છીછરા સોકેટની ભરપાઈ કરવા માટે, ખભા સંયુક્તમાં કપ્રમની કફ હોય છે જેને લેબ્રમ કહેવાય છે જે હાથની હાડકા (હૂંક્કાર) ની ટોચની અંદરની અંદર જવા માટે ઊંડા સોકેટ બનાવે છે
કોમલાસ્થિનું આ કફ ખભા સંયુક્તને વધુ સ્થિર બનાવે છે, છતાં હલનચલનની વિશાળ શ્રેણી (વાસ્તવમાં, તમારા ખભાના હલનચલનની શ્રેણી અત્યાર સુધી શરીરમાં અન્ય સંયુક્ત કરતાં વધી જાય છે) માટે પરવાનગી આપે છે. જ્યારે શરીર ઊંડા બોન સોકેટ બનાવે છે, સંયુક્ત ખૂબ સ્થિર છે, પરંતુ તે ખૂબ કડક છે. ખભાના વિશિષ્ટ એનાટોમીને વિશાળ ગતિ માટે પરવાનગી આપે છે, પરંતુ વાજબી સારા સ્થિરતા.
એક Bankart અશ્રુ ચિન્હો
જ્યારે ખભા સંયુક્ત ના labrum ફાટી જાય છે, ખભા સંયુક્ત સ્થિરતા સાથે ચેડા થઈ શકે છે. એક ચોક્કસ પ્રકારનું labral આંસુ એક Bankart ફાટી કહેવાય છે. એક બૅન્કેટર્ટ આંસુ ખાસ કરીને ત્યારે થાય છે જ્યારે વ્યક્તિ ખભાના અવકાશીકરણને જાળવે છે. જેમ જેમ ખભા સંયુક્તથી બહાર આવે છે, તેમ તેમ તે ખાસ કરીને યુવા દર્દીઓમાં , ખાસ કરીને લેમ્બને આંસુ રોકે છે. તોડીને લેંબમના ભાગ છે, જેને ઉતરતી કક્ષાનું ગ્લાનોહૌમરલ અસ્થિબંધન કહેવાય છે. જ્યારે ઊતરતી કક્ષાનું ગ્લાનોહુમિરલ અસ્થિબંધન ફાટી જાય છે, ત્યારે તેને બૅંકર્ટ ફાટી કહેવાય છે.
એક Bankart ફાટી ની લાક્ષણિક લક્ષણો સમાવેશ થાય છે:
- અસ્થિરતા એક અર્થમાં અથવા ખભા બહાર આપ્યા
- પુનરાવર્તન અવસ્થા, વારંવાર સમય પર વધુ સરળતાથી બનતું
- ખભા સંયુક્ત માં લાગણી મોહક
- ખભા અને ઉપલા હાથની પીડા
મોટે ભાગે દર્દીઓ ફરિયાદ કરશે કે તેઓ તેમના ખભા પર વિશ્વાસ કરી શકતા નથી, તે ભયથી ફરીથી છુપાવી શકે છે.
એક ખાસ પદ કે જે હાથની બહારના ઇશારોનું કારણ બને છે તે બાજુથી ઉપરના ભાગ તરફ હાથ તરફના હાથમાં છે. અપહરણ અને બાહ્ય રોટેશનની આ હિલચાલ ખભા સંયુક્ત માટે ખાસ કરીને સંવેદનશીલ સ્થિતિ છે.
એક Bankart ટીઅર નિદાન
મોટાભાગના યુવાન દર્દીઓ (30 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના) જેઓ ખભાના અવકાશીકરણને ટકાવી રાખે છે તે બૅંકર્ટ આંસુને ટકાવી રાખે છે; તેથી, આ ઈજાના એક ઉચ્ચ શંકા હોય છે જ્યારે એક યુવાન દર્દી તેમના ખભાને નાબૂદ કરે છે. પરીક્ષામાં, દર્દીઓને ઘણીવાર એવી લાગણી હોય છે કે જો તેમના હાથ તેમના માથા પાછળ રાખવામાં આવે તો તેમના ખભામાં ભંગાણ થવાનું છે.
એક્સ-રે કેટલીક વખત સામાન્ય હોય છે, પરંતુ તેઓ હીલ-સેક્સ જખમ તરીકે ઓળખાતા અસ્થિને ઈજા બતાવી શકે છે. આ ખભા અવ્યવસ્થા આવી ત્યારે ઇજા થઇ હતી કે અસ્થિ એક divot છે. એમ.આર.આઈ. પણ એવા દર્દીઓમાં મેળવી શકાય છે કે જેમણે તેમના ખભાને વિખેરી નાખ્યાં છે. બેન્કાર્ટ આંસુ હંમેશા એમઆરઆઈ સ્કેન પર સારી દેખાતા નથી. જ્યારે વિપરીત ઉકેલના ઈન્જેક્શન સાથે એમઆરઆઈ કરવામાં આવે છે, ત્યારે બૅંકર્ટ આંસુ જોવાની વધુ સંભાવના છે.
એક Bankart ટીઅર સારવાર
બેન્કર્ટ ફાટી ની સારવાર માટે બે સામાન્ય વિકલ્પો છે. એક વિકલ્પ હાથને આરામ કરવાની પરવાનગી આપે છે, અને સ્લિંગના ઉપયોગથી ઓછો થવા માટે બળતરા છે.
આ મોટે ભાગે શારીરિક ચિકિત્સા દ્વારા ચળવળના ગતિને પાછો મેળવવા માટે કરવામાં આવે છે. આ વિકલ્પનો સંભવિત નબળાઈ એ છે કે જે લોકો એકવાર ખભા ઉભા કરે છે તેઓ ફરી ખભાને ફરીથી છુપાવી શકે છે .
અન્ય વિકલ્પ ફાટેલ labrum સુધારવા માટે શસ્ત્રક્રિયા કરવા માટે છે . શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે ત્યારે, ફાટેલ અસ્થિબંધન ખભા ના સોકેટ માટે reattached છે સર્જરીના પરિણામો સામાન્ય રીતે ખૂબ જ સારી હોય છે, 90 ટકાથી વધુ દર્દીઓ તેમની ગતિવિધિઓમાં પાછા ફર્યા વગર આગળ વધી જાય છે. વધુ અને વધુ સામાન્ય રીતે આ સર્જરી એ આર્થ્રોસ્કોપીલી કરવામાં આવી રહી છે; જો કે, એવા કેટલાક દર્દીઓ છે કે જેમની પાસે પ્રમાણભૂત કાપ દ્વારા કરવામાં આવેલ બૅંકર્ટ રિપેર હોવી જોઈએ.
બેન્કાર્ટ ફાટી સાથેની સમસ્યા એ છે કે ખભા પરના આ પ્રકારનાં નુકસાનવાળા વ્યક્તિઓએ ખભાના પુનરાવર્તનની શક્યતા વધુ હોય છે. કારણ કે ક્ષતિગ્રસ્ત લેંબમ સંપૂર્ણ સ્થિતિમાં નથી ગોઠવે, ખભા સંયુક્ત ઓછી સ્થિર હોય છે. નાના દર્દીઓ, અને જેઓ ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતી રમતોમાં ભાગ લે છે (જેમ કે આઈસ હોકી), ખાસ કરીને પુનરાવર્તન વિસ્થાપન માટે ઉચ્ચ જોખમ હોય છે. આ કારણોસર, આમાંના ઘણા દર્દીઓને nonsurgical ઉપચાર કરતા શસ્ત્રક્રિયા કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
બરકાર્ટ આંસુ એવા લોકો સાથે સંકળાયેલી ઇજાઓ છે જેમણે ખભામાં અવ્યવસ્થા કરી છે અને ચોક્કસ પ્રકારના કોમલાસ્થિની ઇજાને પરિણામે. જ્યારે બૅન્કેટર્ટ આંસુ ખભામાં થાય છે, બોલ અને સોકેટ ખભા સંયુક્ત અસ્થિર લાગે છે, અને વારંવાર dislocations એક મોટી ચિંતા છે. પુનરાવર્તન વિસ્થાપનને રોકવા માટે, ઘણા લોકો બૅંકર્ટ ફાટી ની મરામત કરવા માટે સર્જરી કરાવવાનું પસંદ કરે છે.
> સ્ત્રોતો:
> સ્ટ્રેબેલ પી.એન., ક્રાઇક એ.જે., સિમોન જેપી, દાહમ ડીએલ, સર્ર્લિંગ જેડબ્લ્યુ, સ્ટેઇન્મેન એસપી, ઓ'ડ્રિસ્કોલ એસડબ્લ્યુ, સંચેઝ-સટોઓ જે. "અગ્રવર્તી ગ્લાનોહુમિરલ અસ્થિરતા: પેથોલોજી-આધારિત સર્જીકલ સારવાર વ્યૂહરચના" જે એમ એકેડ ઓર્થોપ સર્જરી 2014 મે; 22 (5): 283-94.