ખભા અસ્થિરતા શું છે?
શોલ્ડર અસ્થિરતા એવી સમસ્યા છે જે ત્યારે થાય છે જ્યારે ખભા સંયુક્તની ફરતે રહેલા માળખાં બોલને તેની સોકેટમાં પૂર્ણપણે રાખવા માટે કામ કરતા નથી. જો સંયુક્ત ખૂબ છૂટક છે, તો તે સ્થાનની આંશિક રીતે બહાર નીકળી શકે છે, એક શરત જેને ખભા સબિલેક્સેશન કહેવાય છે. જો સંયુક્ત સ્થાન સંપૂર્ણપણે બહાર આવે તો, તેને ખભા અવ્યવસ્થા કહેવાય છે. ખભાના અસ્થિરતાવાળા દર્દીઓ ઘણી વાર અસ્વસ્થતા અનુભવે છે કે તેમના ખભાને સ્થાનમાંથી બહાર કાઢવાનું હોઈ શકે છે - આ તે છે જે દાક્તરોને "ધરપકડ" કહે છે.
શોલ્ડર અસ્થિરતા લોકોના ત્રણ જૂથોમાં થાય છે:
- પહેલાના શોલ્ડર ડિસ્લેકોકેટર્સ
પહેલાના ખભા અવ્યવસ્થાને જાળવી રાખનારા દર્દીઓ ક્રોનિક અસ્થિરતાને વિકસાવશે. આ દર્દીઓમાં, ખસીને ટેકો આપતા અસ્થિબંધન ફાટી જાય છે જ્યારે અવ્યવસ્થા થાય છે. જો આ અસ્થિમજ્જાઓ ખૂબ ઢીલી રીતે મટાડશે તો, ખભા અવ્યવસ્થા અને અસ્થિરતાના એપિસોડનું પુનરાવર્તન કરવાની સંભાવના હશે. જ્યારે નાના દર્દીઓ (લગભગ 35 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના) એક આઘાતજનક અવ્યવસ્થા જાળવી રાખે છે, 80% દર્દીઓમાં ખભા અસ્થિરતા અનુસરશે. - યંગ એથલિટ્સ
એથલિટ્સ જે ઓવરહેડ પ્રવૃત્તિઓમાં સામેલ હોય તેવી રમતોમાં ભાગ લે છે તેમાં છૂટક ખભા અથવા મલ્ટિડાઈરેરેશનલ અસ્થિરતા (એમડીઆઈ) હોઈ શકે છે. આ એથ્લેટ્સ, જેમ કે વોલીબોલ ખેલાડીઓ, તરવૈયાઓ, અને બેઝબોલ પેકર્સ, ખભાના કેપ્સ્યુલ અને અસ્થિબંધનને બહાર કાઢે છે, અને ક્રોનિક ખભા અસ્થિરતા વિકસાવી શકે છે જ્યારે તેઓ સંયુક્ત રીતે સંપૂર્ણ રીતે છુપાવી શકતા નથી, તો ભ્રામકતા, અથવા ભાંગી પડી જવાની લાગણી, આ રમતોને ચલાવવાની તેમની ક્ષમતાને અટકાવી શકે છે.
- "બેવડા સાંધાવાળા" દર્દીઓ
કેટલાક જોડાયેલી પેશી વિકૃતિઓ ધરાવતા દર્દીઓમાં છૂટક ખભા સાંધા હોઈ શકે છે. દર્દીઓ જેમની પાસે એક શરત હોય છે જે સંયુક્ત ઢીલાને, અથવા બેવડું jointedness, તેમના સાંધા તેમના સમગ્ર શરીરમાં ખૂબ છૂટક હોઈ શકે છે. આ ખભા અસ્થિરતા અને ડિસ્લેકોશન્સ તરફ દોરી શકે છે.
શોલ્ડર ઇન્સ્યુબિલિટી ટ્રીટમેન્ટ
ખભાના અસ્થિરતાના ઉપાય એ ઉપરોક્ત શરતમાંના કયા ભાગ પર આધાર રાખે છે તે ખભાને સંયુક્તમાંથી બહાર લાવવાનું કારણ છે . મલ્ટી-દિશાસ્થિતિ અસ્થિરતાવાળા મોટા ભાગના દર્દીઓ સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા માટે ધ્યાન કેન્દ્રિત ભૌતિક ઉપચાર પ્રોગ્રામ સાથે સફળતાપૂર્વક સારવાર અપાશે, જે સ્થિતિમાં ખભાને પકડી રાખવામાં મદદ કરે છે. એમડીઆઇ સાથેના કેટલાક દર્દીઓમાં, જ્યારે લાંબા સમય સુધી ઉપચાર અસફળ રહ્યો હોય ત્યારે, સંયુક્તના ગતિશીલતાના જથ્થાને ઘટાડવા માટે ખભાના કેપ્સ્યુલને સજ્જ કરવા માટે સર્જીકલ વિકલ્પો છે. આ પગલું ભાગ્યે જ જરૂરી છે, કારણ કે આ વ્યક્તિઓ માટે શ્રેષ્ઠ સારવાર સામાન્ય રીતે ઉપચાર સાથે મળી આવે છે. એ નોંધવું જોઈએ કે, ઉપચાર અસરકારક બનવા માટે, ઘણીવાર ઇચ્છિત પરિણામ પ્રાપ્ત કરવા માટે ખભા સ્થિરીકરણ કસરતોમાં ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં ઘણીવાર કામ કરે છે.
ખભાના આઘાતજનક અવ્યવસ્થાને જાળવી રાખનારા દર્દીઓ સામાન્ય રીતે ખભાને યોગ્ય સ્થાને રાખતા માળખાંમાંના એકને તોડી નાખે છે. નાના દર્દીઓ (30 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના) માં, ખભાના લેબમ સામાન્ય રીતે ફાટી જાય છે, જેને બૅંકર્ટ ફાટી કહેવાય છે. આ પરિસ્થિતિઓમાં, લેબમ સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયાની મરામત કરે છે, જેને બેન્કાર્ટ રિપેર કહેવાય છે. 30 વર્ષની ઉંમરથી ઉપરના દર્દીઓને તેમના ચક્રાકાર કફને ફાડી નાખવાની તક મળે છે, જ્યારે બૅંકર્ટ ફાટી ની જગ્યાએ, જ્યારે તેઓ તેમના ખભાને ભંગ કરે છે.
આ પરિસ્થિતિઓમાં, ચિકિત્સા ચિકિત્સક કફ ફાટી, અથવા ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે ભાગ કફ શસ્ત્રક્રિયા સારવાર માટે ગણવામાં આવે છે .
અસામાન્ય રીતે છૂટક સાંધા ધરાવતા દર્દીઓ, બેવડા સાંધાવાળા કહેવાતા, ભાગ્યે જ શસ્ત્રક્રિયા સાથે વ્યવહાર કરવામાં આવે છે. કારણ કે આ દર્દીઓ અસામાન્ય રીતે છૂટક જોડાયેલી પેશીઓ છે, શસ્ત્રક્રિયા ખરેખર અંતર્ગત સમસ્યાને ઠીક કરતું નથી. આ દર્દીઓની સમસ્યા ઘણી વાર જિનેટિક મુદ્દો છે જે અસરકારક રીતે સર્જીકલ પ્રક્રિયા દ્વારા સંચાલિત ન થઈ શકે. શારીરિક ઉપચાર એ લક્ષણોમાં સુધારો કરવા માટે મદદ કરી શકે છે, અને માત્ર દુર્લભ પરિસ્થિતિઓમાં જ શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે.
> સ્ત્રોતો:
> લી X1, મા આર, નીલ્સન એનએમ, ગુલાટો એલવી, ડિન જેએસ, ઓવેન્સ બીડી. "સ્કેલેટલી અપરિપક્વ દર્દીમાં ખભા અસ્થિરતાનું સંચાલન" જે એમ એકેડ ઓર્થોપ સર્જરી 2013 સપ્ટે; 21 (9): 529-37