ડાઇવર્ટિક્યુલર રોગ એ છત્રી શબ્દ છે જે એવી સ્થિતિને સંદર્ભિત કરે છે કે જ્યાં કોલોનની દિવાલમાં બાહ્ય બાજુઓ (જેને ડાઇવર્ટિક્યુલા કહેવાય છે) અને કોઈ પણ લક્ષણો અથવા ગૂંચવણો જે પરિણામે થઇ શકે છે. ડાઇવર્ટિક્યુલા, જેને ડાઇવર્ટીક્યુલોસિસ કહેવામાં આવે છે, 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં વધુ સામાન્ય છે, અને 60 વર્ષથી વધુની ઉંમરના લોકોમાં અડધાથી વધુ લોકોમાં જોવા મળે છે.
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ડાઇવર્ટિક્યુલા કોઈ લક્ષણોનું કારણ નથી પરંતુ લઘુમતી કિસ્સાઓમાં તેઓ સોજો કરી શકે છે અને ડાઇવર્ટિક્યુલાઇટ તરીકે ઓળખાતી શરતનું કારણ બની શકે છે. ડાયવર્ટિક્યુલિટિસથી પેટનો દુખાવો, તાવ અને રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે. જટીલતાઓમાં ફોલ્લો, ભગ્ન, અવરોધો, અથવા આંતરડાની છિદ્રોના વિકાસનો સમાવેશ થઈ શકે છે, પરંતુ આ સામાન્ય નથી.
ડાયવર્ટિક્યુલિટિસને સામાન્ય માનવામાં આવે છે, પરંતુ તાજેતરના સંશોધનો દર્શાવે છે કે તે માત્ર 5 ટકા લોકોમાં જ જોવા મળે છે, જેમને તેમના આંતરડાની ડાઇવર્ટિક્યુલા છે.
મોટા આંતરડાના એનાટોમી
એક ચિકિત્સક સાથે ડાયવર્ટિક્યુલિટિસની ચર્ચા કરતી વખતે મોટી અને નાના આંતરડાના શરીરરચનાને સમજવામાં મદદ કરી શકે છે. મોટા આંતરડાના એક અંગ છે જેમાં કોલોન, ગુદામાર્ગ અને ગુદા નહેરનો સમાવેશ થાય છે. આંતરડા નાના આંતરડાના અંતમાં શરૂ થાય છે, તે લગભગ છ ફૂટ લાંબું છે, અને તે ચાર વિભાગો ધરાવે છે: ચઢતા કોલોન, ત્રાંસા કોલન, ઉતરતા કોલોન, અને સિગ્મોઇડ કોલોન. ગુદામાર્ગ એ છે જ્યાં સ્ટૂલ સંગ્રહિત થાય છે જ્યાં સુધી તે બાહ્ય ચળવળ તરીકે ગુદામાંથી પસાર થતો નથી.
લક્ષણો
ડાયવર્ટિક્યુલા સામાન્ય રીતે કોઈ પણ લક્ષણોનું કારણ નથી. એટલા માટે મોટા ભાગના લોકો જાણતા નથી કે તેમને કોલોનોસ્કોપી દરમિયાન મળ્યા સિવાય તેઓ પાસે તે છે.
જો કે, પેટનો દુખાવો અને તાવ જેવા લક્ષણો ડાઇવર્ટિક્યુલા થવાથી શરૂ થઈ શકે છે (જે ડાઇવર્ટીક્યુટીટીસ છે). કેટલાક કિસ્સાઓમાં જટિલતાઓ આવી શકે છે, જે ગુદા રક્તસ્રાવ અને નોંધપાત્ર પીડા તરફ દોરી શકે છે.
આ લક્ષણો તબીબી કટોકટી (જેમ કે ચેપ અથવા બાઉલ અવરોધ) ને સૂચવી શકે છે અને તબીબી ધ્યાનની જરૂર છે. સ્ટૂલ માં બ્લડ સામાન્ય ક્યારેય નથી, તે પહેલાં થયું છે, પણ જો, અને હંમેશા એક ફિઝિશિયન જોવા માટે કારણ છે.
કારણો
શા માટે ડાઇવર્ટિક્યુલા વિકસિત થાય છે તે સારી રીતે સમજી નથી, છતાં કેટલાક સિદ્ધાંતો છે. લોકોની વય તરીકે, કોલોનની દીવાલ નબળા બિંદુઓ વિકસી શકે છે, જેના પરિણામે બાહ્ય બાહ્ય રચના થાય છે, જે ડાઇવર્ટિક્યુલા છે. ડાયવર્ટિક્યુલા મોટેભાગે સિગ્મોઇડ કોલોનમાં આવે છે, જે કોલોનનું છેલ્લું વિભાગ છે અને ગુદામાર્ગ સાથે જોડાયેલું છે.
પહેલાં, કામના સિદ્ધાંત એ હતું કે ડાઇટેટીક્યુલર રોગના વિકાસમાં ડાયેટરી ફાઇબરનો અભાવ મુખ્ય ભૂમિકા છે. જો કે, હવે એવું માનવામાં આવે છે કે ડાઇવર્ટિક્યુલર બીમારી જીનેટિક્સ સાથે વધારે કરી શકે છે, જો કે તે હજુ પણ સારી રીતે સમજી શકતી નથી. અન્ય થિયરી એ છે કે કોલોનની અંદરના ઊંચા દબાણથી બલગ્સને રચે છે.
ડાયવર્ટિક્યુલાટીસ (જે એવી સ્થિતિ છે જેને ડાઇવર્ટિક્યુલાનું કારણ લક્ષણો કહેવાય છે) ડાઇવર્ટિક્યુલામાં બિલ્ડઅપ સ્ટૂલ અથવા બિનઆરોગ્યપ્રદ બેક્ટેરિયાનું પરિણામ હોઈ શકે છે. હાલમાં એવું માનવામાં આવતું નથી કે ડાઇવર્ટિક્યુલા અથવા ડાયવર્ટિક્યુલિટિસના વિકાસને અટકાવવા માટે કોઈ માર્ગ છે.
જો કે, એવું માનવામાં આવે છે કે કેટલાક પરિબળો છે જે ડાઇવર્ટિક્યુલાઇટમાં ફાળો આપી શકે છે:
- આંતરડાની તંદુરસ્ત જીવાણુના સ્તરમાં વિક્ષેપ
- એક બેઠાડુ જીવનશૈલી
- વજનવાળા હોવા
- ધૂમ્રપાન
- નોનસ્ટીરોઇડ ઇંધણ વિરોધી દવાઓ (એનએસએઆઇડીએસ) લેતા
- સ્ટીરોઈડ દવાઓ લેતા
નિદાન
મોટાભાગનાં કિસ્સાઓમાં, ડાઇવર્ટિક્યુલા લક્ષણોનું કારણ નથી અને તેથી તેને શોધી શકાશે અને તેનું નિદાન થશે નહીં. જોકે ડાઇવર્ટિક્યુલાને કોલોરેક્ટલ કેન્સરની સ્ક્રીનીંગ કોલોનોસ્કોપી દરમિયાન શોધી શકાય છે (જે તંદુરસ્ત પુખ્ત વયના લોકો માટે 50 વર્ષની ઉંમરે ભલામણ કરવામાં આવે છે, જેમને અન્ય જોખમી કારણો નથી).
જ્યારે પેટનો દુખાવો અથવા રક્તસ્રાવ જેવા લક્ષણો હોય છે, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ એક અથવા વધુ પરીક્ષણો કરીને કોલોનની અંદર શું ચાલી રહ્યું છે તે નક્કી કરવાનું નક્કી કરી શકે છે, જેમાં કોલોનોસ્કોપી અથવા ગણતરી ટોમોગ્રાફી (CT) સ્કેન શામેલ હોઈ શકે છે .
એક કોલોનોસ્કોપી એ એક પરીક્ષણ છે જ્યાં કેલરની અંદર એક નળી અને અંતમાં પ્રકાશ ગુદા દ્વારા અંદર દાખલ કરવામાં આવે છે. સીટી સ્કેન એ એક્સ-રેનો એક પ્રકાર છે જે અવિભાજ્ય છે અને તેનાથી વિપરીત રંગોનો ઉપયોગ કર્યા વગર અથવા વિના આપવામાં આવી શકે છે, જે સામાન્ય રીતે શરીરના અંદર શું ચાલી રહ્યું છે તે જોવા માટે ચોથા રૂપે અને IV દ્વારા આપવામાં આવે છે.
સારવાર
ડાઇવર્ટિક્યુલા માટે સારવાર જરૂરી નથી કે જે કોઈ પણ લક્ષણોનું કારણ નથી. જો કે, એક ચિકિત્સક ઊંચી ફાઇબર ખોરાકની ભલામણ કરી શકે છે જેમાં પુષ્કળ ફળો અને શાકભાજીનો સમાવેશ થાય છે. ડાયવર્ટિક્યુલિટિસ માટે, સારવાર એન્ટીબાયોટીક્સ સાથે છે , જે મોટાભાગનાં કિસ્સાઓમાં ઘરે લેવામાં આવે છે, પરંતુ કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં હોસ્પિટલમાં નશામાં આપવામાં આવે છે. જો ત્યાં ગૂંચવણો હોય છે, જેમ કે કોલોનમાં ફોલ્લો , ફિસ્ટુલા , કડક , અવરોધ અથવા છિદ્ર (છિદ્ર) , તો અન્ય સારવારોની જરૂર પડી શકે છે.
ગૂંચવણના ઉપયોગ માટે સર્જરીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે અથવા જો ડાઇવર્ટિક્યુલિટિસ વારંવાર અને / અથવા સમસ્યારૂપ બની જાય છે તો અસરગ્રસ્ત આંતરડાના ભાગને દૂર કરવા માટે વધુ સારું છે. સર્જરીમાં આંતરડા અથવા ostomy શસ્ત્રક્રિયા ( ઇલીઓસ્ટોમી અથવા કોલોસ્મોમી ) ના ભાગને દૂર કરવા માટે કાપડનો સમાવેશ થઈ શકે છે જ્યાં સ્ટેમા રચાય છે અને પેટ પર પહેરવામાં આવેલાં સાધન પર કચરો એકત્ર કરવામાં આવે છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
ઘણા લોકો, ખાસ કરીને 50 વર્ષની વયથી, તેમના આંતરડામાં ડાઇવર્ટિક્યુલા હોય છે પરંતુ કોઇ પણ લક્ષણોનો અનુભવ થતો નથી. ડાઇવર્ટિક્યુલાને બળતરા થવા માટેનું કારણ શું છે તે તાજેતરના વર્ષોમાં બદલાઈ ગયું છે. એવું માનવામાં આવે છે કે ડાઇવર્ટિક્યુલાવાળા લોકોને બીજ, બદામ અને પોપકોર્ન જેવા ચોક્કસ ખોરાકને ટાળવા માટે જરૂરી છે, કારણ કે તે ખોરાક પાઉચમાંના એકમાં "અટવાઇ" શકતા હતા.
તે લાંબા સમય સુધી વિચાર્યું નથી કે લોકોએ ડાઇવર્ટિક્યુલા હોય તો તેમના ખોરાકમાં ફેરફાર કરવાની જરૂર છે. ડાઇવેંટિક્યુલર બીમારી ધરાવતા દરેક વ્યક્તિએ ખોરાકને નક્કી કરવાની જરૂર છે જે લક્ષણો માટે ટાળવા માટે તેમના માટે શ્રેષ્ઠ કાર્ય કરે છે.
ડાઇવર્ટિક્યુલાવાળા ડિપ્ટિકાલાલાવાળા લોકોની ટકાવારી માટે, ડેવર્ટિક્યુલિટિસ વિકસાવવી, સામાન્ય રીતે મૌખિક એન્ટીબાયોટીક્સ સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે, પરંતુ ગંભીર લક્ષણોના કિસ્સામાં, હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર પડી શકે છે. ગંભીર રોગ અથવા જટિલતાઓને શસ્ત્રક્રિયા જરૂર છે, પરંતુ આ સામાન્ય નથી. મોટાભાગના લોકો ડાઇવર્ટિક્યુલિટિસના રૂઢિચુસ્ત મેનેજમેન્ટ (જેમાં આંતરડાના આરામ અને એન્ટિબાયોટિક્સનો સમાવેશ થાય છે) સાથે સારી રીતે પુનઃપ્રાપ્ત થશે અને પૂર્વસૂચન સારી છે.
પર્યાપ્ત ફાઇબર સાથે સારી રીતે સમતોલિત આહાર ખાવાની અને શારીરિક પ્રવૃત્તિઓ થવી એ જીવનશૈલીના બદલાવો છે, જે લોકોની હાલતમાંથી જટિલતાઓને ટાળવા માટે ડાઇવર્ટિક્યુલર રોગ ધરાવતા લોકોને મદદ કરી શકે છે.
> સ્ત્રોતો:
> લોફ્ડેલ્ડ આરજે. "કોલોનના ડાયવર્ટિક્યુલોસિસનું નિદાન કરનારા દર્દીઓમાં ડાયવર્ટિક્યુલાઇટના લાંબા ગાળાના અનુવર્તી અને વિકાસ." ઇન્ટ જે કોલોરેક્ટલ ડિસ. 2016 જાન્યુ; 31: 15-17 doi: 10.1007 / s00384-015-2397-2391
> પીઅરી એએફ, કેકુ ટુ, માર્ટિન સીએફ, એટ અલ. "યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ સ્ક્રીનીંગ વસ્તીમાં વિતરણ અને કોલોનિક ડાયવર્ટિક્યુલાની લાક્ષણિકતાઓ." ક્લિનિકલ ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી અને હેપટોલોજી 2016; 7: 980- 9 85
> શાહેદી કે, ફુલર જી, બોલુસ આર, એટ અલ "કોલોનોસ્કોપી દરમિયાન જોવા મળતી આકસ્મિક ડાઇવર્ટિક્યુલોસિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં તીવ્ર ડાયવર્ટિક્યુલાટીસનું લાંબા ગાળાનું જોખમ." ક્લિનિકલ ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી અને હેપટોલોજી 2013; 11 (12): 1609-1613. doi: 10.1016 / j.cgh.2013.06.020
> સ્ટ્રેટ એલએલ, લિયુ વાયએલ, એલડુરી ડબલ્યુએચ, જીઓવાન્નીસ એલ. "શારીરિક પ્રવૃત્તિ ડાઇવર્ટિક્યુલર ગૂંચવણોને ઘટાડે છે." એમ જે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલ. 2009 મે; 104 (5): 1221-30. Doi: 10.1038 / એજીજી .2009.121.
> સ્ટ્રેટ એલએલ, લિયુ વાયએલ, હુઆંગ ઇ.એસ., જીઓવાન્નીસ એલ, ચાન એટી. "એસ્પિરિન અથવા નોનસ્ટીરોનિયલ એન્ટી-ઇન્ફ્લેમેટરી દવાઓનો ઉપયોગ ડાઇવર્ટિક્યુલિટિસ અને ડિવર્ટેક્યુલર રક્તસ્રાવ માટે જોખમ વધારે છે." ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી . 2011 મે; 140: 1427-1433. Doi: 10.1053 / j.gastro.2011.02.004.