ડાયાબિટીક કેટોસિડોસિસ

લક્ષણો, ઉપચાર અને નિવારણ

ડાયાબિટીસની ઘણી જટિલતાઓને ડાયાબિટીસ કીટોએસીડોસિસ (ડીકેએ) કહેવાય છે. તે સામાન્ય રીતે ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ સાથે થાય છે અને ઘણી વખત પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસનું પ્રથમ લક્ષણ છે. ડીકેએ (DKA) ત્યારે થાય છે જ્યારે શરીરમાં ઓછું કે ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને પરિણામે, રક્ત શર્કરા ખતરનાક સ્તર સુધી પહોંચે છે અને રક્ત એસિડિક બને છે.

આ કેવી રીતે થાય છે?

ઇન્સ્યુલિન એક હોર્મોન છે જે શર્કરા અથવા ગ્લુકોઝને શરીરના કોશિકાઓમાં પરિવહન કરવામાં મદદ કરે છે જેથી તે ઊર્જા માટે ઉપયોગ કરી શકાય.

જ્યારે તમારી પાસે ઇન્સ્યુલિન ન હોય ત્યારે, ખાંડ રક્તમાં રહે છે અને રક્ત ખાંડ ખતરનાક સ્તરે વધે છે. તે ગંભીર હાયપરગ્લિસેમિયા (હાઈ બ્લડ ખાંડ) નું કારણ બને છે, જે કટોકટીની સ્થિતિમાં પરિણમે છે. જેમ જેમ રક્ત ગ્લુકોઝ વધવાનું ચાલુ રહે છે, તેમનું શરીર "ઊર્જા કટોકટી" માં જાય છે અને વૈકલ્પિક ઊર્જા સ્ત્રોત તરીકે સંગ્રહિત ચરબી તોડવાનું શરૂ કરે છે. જ્યારે ચરબી ઊર્જા માટે વપરાય છે, ketones ઉત્પન્ન થાય છે અને જેમ કેટોનનું સ્તર વધે છે, રક્ત વધુ અને વધુ તેજાબી બની જાય છે.

હાઈ બ્લડ શર્કરા શરીરમાં કીટોસીસ (કીટોનોનું નિર્માણ ) માં પ્રગતિ કરી શકે છે . કીટોસિસ એસિડ્રોસિસ તરફ દોરી શકે છે, જે એવી સ્થિતિ છે જેમાં લોહીમાં ખૂબ એસિડ હોય છે. જ્યારે આવું બને છે ત્યારે તેને ડાયાબિટીક કીટોએસીડોસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. આ તબીબી કટોકટી છે અને તબીબી વ્યાવસાયિકો દ્વારા તાત્કાલિક સારવાર લેવી જોઈએ.

કારણો

• ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસની અચાનક શરૂઆત
• ન્યુમોનિયા અથવા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ જેવા સામાન્ય ચેપ. ચેપથી "તણાવ" હોર્મોન્સનું સ્તર વધે છે, જેમ કે કોર્ટિસોલ અને એપિનેફ્રાઇન, જે રક્તમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર વધારી શકે છે.

• જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ રક્ત ગ્લુકોઝને અંકુશમાં રાખવા માટે જરૂરી વસ્તુઓ નથી કરતી અથવા તેમના ઇન્સ્યુલિન અથવા અન્ય દવાઓ પરવડી શકે તેમ ન હોય તો તેઓ ડીકેએ માટે જોખમ પણ હોઈ શકે છે.
• ઇન્સ્યુલિન પંપ નિષ્ફળતા ડીકેએ તરફ દોરી શકે છે. જો વ્યક્તિ અજાણ છે કે તેમના પંપમાં ઇન્સ્યુલિનનું સંચાલન કરવાનું બંધ થઈ ગયું છે, તો લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર ઝડપથી વધે છે.

• કિશોરાવસ્થામાંથી પસાર થતા બાળકો અંતઃસ્ત્રાવી ફેરફારોનો અનુભવ કરી શકે છે જે શર્કરાના સ્તર અને ઇન્સ્યુલિનની અસરકારકતાને બદલી શકે છે.

ચિહ્નો અને લક્ષણો

જોવા માટેના લક્ષણો હંમેશા સ્પષ્ટ નથી. તેઓ ધીમેથી શરૂ કરી શકે છે અને અન્ય બીમારીઓ માટે ભૂલથી કરી શકાય છે. મોટેભાગે, ટોડલર્સ ડીકેએના ઉત્તમ સંકેતો બતાવતા નથી.

પ્રારંભિક ચિહ્નો:

• થાકેલા અથવા થાકેલું લાગે છે
• અતિશય તરસ અને / અથવા વધુ પડતી પેશાબ
• નિર્જલીકરણના ચિહ્નો જેમ કે શુષ્ક મુખ

બાદમાં ચિહ્નો:

• વજનમાં ઘટાડો
• ઉબકા / ઉલટી
• પેટ નો દુખાવો
• મૂંઝવણ
• ઝડપી, ઊંડા, નભતા શ્વસન (કસમૌલના શ્વસન)
• શ્વાસ કે ફળદ્રુપતા સૂંઘી
• તાવ
• બેભાનપણું

સારવાર

ડીકેએનો ઉપચાર કરવો એ તબીબી હસ્તક્ષેપ છે. ખોવાઈ ગયેલ પ્રવાહીને બદલીને નિર્જલીકરણનો ઉપચાર કરવો અગત્યનું છે, તેથી મોટા ભાગે IV ઉપચારનો ઉપયોગ કરવામાં આવશે. ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસમતુલાને સુધારવાની જરૂર છે અને હાયપરગ્લાયકેમિઆને નિયંત્રિત કરવા માટે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર શરૂ થવો જોઈએ. આ તમામ સાવચેત તબીબી દેખરેખ હેઠળ થવું જોઈએ.

નિવારણ

જ્યારે તમે બીમાર છો:

• જ્યારે તમે બીમાર હો ત્યારે માટે યોજના બનાવો.
• બીમારી દરમિયાન દર ત્રણથી ચાર કલાક રક્ત ખાંડની તપાસ કરો. જો રક્ત ખાંડ ઊંચી (સામાન્ય રીતે 250 એમજી / ડીએલ ઉપર) ઊંચી જાય તો વધુ તપાસો અને તમારા પેશાબમાં કેટનોસ માટે તપાસ કરો.
• માંદગી દરમિયાન, ખાંડ-મુક્ત, કેફીન મુક્ત પ્રવાહી પીવા માટે ખાતરી કરો. જો તમે તમારા પેટમાં બીમાર હોવ તો, વારંવાર અંતરાલો પર થોડો પ્રવાહી ઉકાળવા પ્રયાસ કરો. જો તમારી રક્ત ખાંડ 250 એમજી / ડીએલ કરતાં વધારે હોય તો, ઉચ્ચ કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાક અથવા પ્રવાહી ખાવ અથવા પીતા નથી.

• જ્યારે તમે બીમાર હોવ ત્યારે તમારી ઇન્સ્યુલિન લેવાનું બંધ ન કરો, ભલે તમે ખાતા નથી. ચર્ચા કરો કે જો તમારા ડૉક્ટર સાથે ઇન્સ્યુલિનના ડોઝ બદલવાની જરૂર છે
• તમારા ડૉક્ટરની આપાતકાલીન નંબર હાથમાં રાખો, જો તમને કૉલ કરવાની જરૂર હોય તો

DKA ને અટકાવવાથી બીમારીથી સંબંધિત નથી:

• જો તમે ઇન્સ્યુલિન પંપનો ઉપયોગ કરો છો, તો ખાતરી કરો કે તે યોગ્ય રીતે કામ કરી રહ્યું છે અને ઇન્સ્યુલિનનું સંચાલન કરી રહ્યું છે તે વારંવાર તપાસો.
• રક્ત ખાંડને સામાન્ય રીતે સમગ્ર દિવસમાં, સામાન્ય રીતે ચાર વખત દિવસમાં તપાસો.
• ખાંડ-મુક્ત પીણાં ખાદ્યપદાર્થો લો.
• તમારા ચિકિત્સક સાથે દવા વહીવટીતંત્રની ચર્ચા કરો. તમે ઇન્સ્યુલિન ડોઝ અથવા મૌખિક દવાઓ છોડવા માંગતા નથી, પરંતુ તમારા ચિકિત્સક કેટલાક ફેરફાર કરવા માગે છે. '

_{સ્ત્રોતો:}

_{કોહેન, અનિતા સ્ટેન્ઝિયેલ એમએસએન, આરએન, સીએસ, સીડીઇ; અને એડલસ્ટીન, ઈલાઈન એલ. એમએસ, આરએન, સીડીઇ. "ડાયાબિટીસ સાથે હોમ કેર ક્લાયન્ટ માટે સિક ડે મેનેજમેન્ટ." હોમ હેલ્થકેર નર્સ વોલ્યુમ 23, નંબર 11. નોર્વે 2005 717-724.}

_{કેરોલ એમડી, મેરી એફ; શડે એમડી, ડેવિડ એસ. "ડાયાબિટીક કેટોસિડોસિસ વિશે દસ નિર્ણાયક પ્રશ્નો." અનુસ્નાતક દવા ઓનલાઇન વોલ 110, નંબર 5, નવે 2001.}

_{"જ્યારે બ્લડ સુગર ખૂબ ઊંચા છે." ટીન્સ હેલ્થ. જુલાઈ 2005. નેમોર્સ ફાઉન્ડેશન.}