લક્ષણો અને સારવાર
ડિરેલેટેડ કાર્ડિયોમાયોપથી એ ત્રણ પ્રકારનાં કાર્ડિયોમાયોએપથી (હૃદયની સ્નાયુની બિમારી) સૌથી સામાન્ય છે, અન્ય બે હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી અને પ્રતિબંધિત કાર્ડિયોમાયોપથી છે.
ફેલાયેલી કાર્ડિયોમાયોપેથીમાં, હૃદયની સ્નાયુ નબળી પડી જાય છે અને તે સામાન્ય રીતે કોન્ટ્રાક્ટ કરવામાં અસમર્થ હોય છે. આ નબળાઈ માટે સરભર કરવા માટે, હૃદયના સ્નાયુમાં "ખેંચાય છે," હૃદયને (ખાસ કરીને ડાબા ક્ષેપકમાં ) ફેલાવવું
તેથી ફેલાયેલી કાર્ડિયોમાયોપથીના હોલમાર્ક એક નબળી, વિસ્તૃત હૃદય છે.
કારણો
હૃદયની સ્નાયુમાં નબળા પડી શકે તેવી કોઈ પણ વસ્તુ- જેમાં આશ્ચર્યજનક સંખ્યામાં તબીબી પરિસ્થિતિઓનો સમાવેશ થાય છે-વિસ્તૃત કાર્ડિયોમાયોપથીને પરિણમી શકે છે વિસ્તૃત કાર્ડિયોમાયોપથી પેદા કરી શકે તેવી વધુ સામાન્ય શરતોમાં કોરોનરી ધમની બિમારી (સીએડી) , વિવિધ ચેપ, હાયપરટેન્શન અને હૃદયની વાલ્વ બિમારીનો સમાવેશ થાય છે. પોષણની ખામીઓ, દારૂ અથવા કોકેઇન દુરૂપયોગ, સગર્ભાવસ્થા, કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ , અચાનક લાગણીશીલ આંચકો , આનુવંશિક અસાધારણતા, થાઇરોઇડ રોગ અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા વિકૃતિઓ અન્ય સંભવિત કારણો પૈકીના છે.
લક્ષણો
દિલનું કાર્ડિયોમાયોપથી હૃદયની નિષ્ફળતાનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે. હકીકતમાં, મોટા ભાગના લોકો- ઘણા ડૉકટરો સહિત- "હૃદયની નિષ્ફળતા" શબ્દનો ઉપયોગ વિસ્તૃત કાર્ડિયોમાયોપથીના વર્ચ્યુઅલ સમન્વય તરીકે કરે છે. પરિણામે, તે આશ્ચર્યજનક ન હોવી જોઈએ કે વિસ્તૃત કાર્ડિયોમાયોપથીના લક્ષણો હૃદયની નિષ્ફળતાના ઉત્તમ લક્ષણો છે .
આમાં ડિસએસની (શ્વાસની તકલીફ), પગમાં સોજો અને પગની ઘૂંટીઓ, નબળાઇ, નબળી કસરત સહનશીલતા, પાલ્પિટેશન્સ અને હળવાશથી સમાવેશ થાય છે .
નિદાન
કાર્ડિયાક ચેમ્બર્સ, ખાસ કરીને ડાબી વેન્ટ્રિકલના વિસ્તરણને શોધવા પર ફેલાયેલો કાર્ડિયોમાયોપેથીનું નિદાન. ડાબી વેન્ટ્રીક્યુલર ફેલાયેલીને એક્કોકાર્ડિયોગ્રામ અથવા MUGA સ્કેન સાથે ખૂબ સરળ કરી શકાય છે.
ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ અથવા મુગા સ્કેનમાંથી મેળવી શકાય તેવી માહિતીનો એક મુખ્ય ભાગ ડાબા વેન્ટ્રીક્યુલર ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક (LVEF) છે , જે તેના લોહીના જથ્થાના પ્રમાણ છે, જે ડાબા ક્ષેપક દરેક હ્રદયના ધબકારા સાથે બહાર કાઢે છે. સામાન્ય LVEF 50% અથવા વધુ છે (જેનો અર્થ છે કે સામાન્ય રીતે ડાબા ક્ષેપક તેના ઓછામાં ઓછા અડધો રક્તના જથ્થાને બહાર કાઢે છે). ફેલાયેલી કાર્ડિયોમાયોપેથીમાં, LVEF નિશ્ચિતપણે 50% ની નીચે ઘટાડો થાય છે.
LVEF માં ઘટાડોની ડિગ્રી સામાન્ય રીતે ડાબી વેન્ટ્રિકલમાં નુકસાનની માત્રાને ચોક્કસ પ્રતિબિંબ છે. LVEF માપને પુનરાવર્તન સમયાંતરે વ્યક્ત કરી શકે છે કે વ્યક્તિની કાર્ડિયોમાયોપેથી સમય જતાં બગડી રહી છે અથવા સુધારી રહી છે.
સારવાર
એકવાર વિસ્તૃત કાર્ડિયોમાયોપથી મળી આવે છે, વ્યવસાયનું પ્રથમ હુકમ સંભવિત ફેરવી શકાય તેવા કારણને ઓળખવા માટે સંપૂર્ણ મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ. આ પ્રયાસમાં, કોઈ પથ્થર હટાવવું જોઈએ નહીં, કારણ કે અંતર્ગત કારણથી છુટકારો મેળવવો એ હ્રદયરોગનું બગાડ અટકાવવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે ઉલટાવી શકાય છે. આ સંબંધમાં, ખાસ કરીને સીએડી, હાર્ટ વાલ્વ ડિસઓર્ડર્સ, પોષણયુક્ત ખામીઓ, છુપા દારૂ કે કોકેઈન વપરાશ અને થાઇરોઇડ રોગ જોવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે.
સંભવિત મૂળ કારણની શોધ કરતી વખતે, લક્ષણો ઘટાડવા માટે આક્રમક સારવારની સ્થાપના કરવી જોઈએ, અને કાર્ડિયાક બગાડ રોકવા માટે પણ.
ઉપચારની કેટલીક રેખાઓ હવે અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવાનું અને લોકો જે કાર્ડિયોમાયોપેથી ફેલાવ્યું છે તેમાં લક્ષણો ઘટાડવા દર્શાવવામાં આવ્યા છે, અને આ સ્થિતિનો ઉપચાર ઝડપથી આગળ વધી રહ્યો છે.
કમનસીબે, અભ્યાસો હજુ દર્શાવે છે કે જે લોકો કાર્ડિયોમાયોપથી ફેલાવતા હોય તેમને મોટા પ્રમાણમાં શ્રેષ્ઠ કાળજી પ્રાપ્ત નથી થતી. જો તમે અથવા કોઈ પ્રિય વ્યક્તિએ કાર્ડિયોમાયોપેથીનું પ્રસાર કર્યું હોય, તો તમને પ્રાપ્ત થવું જોઇએ તે ઉપચાર સાથે જાતે પરિચિત થવાની જરૂર છે-અને ખાતરી કરો કે તમે તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરો છો. સામાન્ય રીતે એક કાર્ડિયોલોજિસ્ટ તમારી સંભાળની દેખરેખ રાખવાનું એક સારો વિચાર છે, બન્ને ખાતરી કરવા માટે કે તમારી સારવાર ધોરણો સુધી છે અને તમે આ સંભવિત સફળતાથી આ ગંભીર સ્થિતિને ધ્યાનમાં રાખીને રાખવા માગી શકો છો.
> સ્ત્રોતો:
> મેકમોર્રે જેજે, એડોપોલોઝ એસ, એન્કર એસડી, એટ અલ. એક્યુટ એન્ડ ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર નિદાન અને સારવાર માટે ESC માર્ગદર્શિકા 2012: યુરોપીયન સોસાયટી ઑફ કાર્ડિયોલોજીના નિદાન અને સારવારની તીવ્ર અને ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર 2012 માટેની ટાસ્ક ફોર્સ. ઇએસસીના હાર્ટ ફેલ્યોર એસોસિએશન (એચએફએ) સાથે મળીને વિકસાવવામાં યુર હાર્ટ જો 2012; 33: 1787
> યાન્સી સીડબ્લ્યુ, જેસપ એમ, બઝકટ બી, એટ અલ. 2013 હાર્ટ ફેલ્યન મેનેજમેન્ટ માટે ACCF / AHA ગાઇડલાઇન: એક્ઝિક્યુટિવ સમરી: પ્રેક્ટિસ ગાઇડલાઇન્સ પર અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી ફાઉન્ડેશન / અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશન ટાસ્ક ફોર્સ. પ્રસાર 2013; 128: 1810