હાર્ટ નિષ્ફળતામાં બ્રેકશેશ?

તે જેવું લાગે છે - પરંતુ પ્રશ્નો રહો

ઓગસ્ટની અંતમાં ન્યૂ ઈંગ્લેન્ડ જર્નલ ઓફ મેડિસિનમાં દેખાતી એક લેખ, 2014, હૃદયની નિષ્ફળતાના સારવારમાં નવી સિદ્ધિની શક્યતા ઉભી કરી છે. આ લેખમાં PARADIGM-HF અભ્યાસમાંથી પરિણામો વર્ણવવામાં આવ્યા છે, જેમાં હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓને નવલકથા તપાસની દવા સાથે વ્યવહાર કરવામાં આવ્યો હતો. નોવાર્ટિસ દ્વારા વિકસાવવામાં આવેલી દવા, એટલી નવી છે કે તે હજી પણ નામ આપવામાં આવ્યું નથી - આ ક્ષણે તેને એલસીઝેડબલ્યુ 669 તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

LCZ696 માં વાસ્તવમાં બે દવાઓ એકસાથે જોડાયા છે - વલ્લતાન (જે વ્યાપક રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી એઆરબી ઇનિબિટર છે) અને નવા એજન્ટ, સબ્યુબિટ્રિલ. સિક્યુબ્રીટ્રિલ એન્ઝાઇમ નેપ્રિલ્સિનને રોકવાથી કામ કરે છે, અને પરિણામે નેત્રિયેરેટિક પેપ્ટાઇડ્સના વધારોનું રક્તનું સ્તર. કારણ કે નેત્રિયેરેટિક પેપ્ટાઇડ્સ હૃદયની નિષ્ફળતામાં ફાયદાકારક બની શકે છે, સંશોધકોએ જણાવ્યું હતું કે LCZ696 આ સ્થિતિ ધરાવતા દર્દીઓના પરિણામને સુધારી શકે છે. PARADIGM-HF અભ્યાસના પરિણામો સૂચવે છે કે સંશોધકો યોગ્ય હતા.

• હૃદયની નિષ્ફળતામાં નેત્રિયોરેટિક પેપરાઇડ્સ વિશે વાંચો.

આ અભ્યાસમાં, હૃદય રોગની નિષ્ફળતાવાળા 8000 દર્દીઓને એલસીઝેડબ્લ્યુ 696 અથવા એસીઈ ઇનિબિટર એનલાપ્રીલનો ઉપયોગ કરતા સ્ટાન્ડર્ડ થેરાપીને પ્રાપ્ત કરવા માટે રેન્ડમાઇઝ્ડ કરવામાં આવ્યા હતા. જે દર્દીઓ એલસીઝેડબલ્યુ 6 9 6 લીધા હતા, તેઓ સરેરાશ 27 મહિના બાદ હૃદયની નિષ્ફળતા અને મૃત્યુનાં જોખમો માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનું જોખમ બન્ને લગભગ 20% જેટલું ઘટાડ્યું હતું. આ સ્તરે સુધારણા, જે હાલમાં હૃદય રોગની નિષ્ફળતા માટે સારી ઉપચાર માનવામાં આવે છે તે ખરેખર નોંધપાત્ર છે.

• હૃદયની નિષ્ફળતાના સારવાર વિશે બધું વાંચો

શા માટે આ અભ્યાસ મહત્વપૂર્ણ છે

PARADIGM-HF ના પરિણામો ઓછામાં ઓછા બે કારણોસર મહત્વપૂર્ણ છે. પ્રથમ, તે સૂચવે છે કે નવી દવા LCZ696 ને હૃદયની નિષ્ફળતા ધરાવતા ઘણા દર્દીઓ માટે નવી આશા આપવી જોઈએ - એકવાર તે એફડીએ દ્વારા ઉપયોગ માટે મંજૂર કરવામાં આવે છે.

અને બીજું, આ અભ્યાસ હૃદયની નિષ્ફળતાના સારવાર માટે એક સંપૂર્ણ નવો માર્ગ ખોલે છે.

તદનુસાર, અમે એવી અપેક્ષા રાખી શકીએ છીએ કે વધારાના દવાઓ વિકસાવવામાં આવશે, જેમ કે એલસીઝેડબલ્યુ 669, એન્ઝાઇમ નેપ્રિલ્સિનને રોકવું.

જ્યારે LCZ696 ઉપલબ્ધ થશે?

એફડીએ દ્વારા સખત સમીક્ષા પસાર ન થાય ત્યાં સુધી નવા ડ્રગની નિયત કરી શકાતી નથી. આ સમીક્ષાની સાથે તમામ સરળતાથી ચાલે છે એમ ધારી લઈએ તો, અમે અપેક્ષા રાખી શકીએ કે આ ડ્રગને ઉપયોગમાં લેવા માટે મંજૂર કરવામાં આવશે 2015 માં થોડો સમય હશે.

શું એલસીઝ 696 સાથે સંભવિત મુશ્કેલીઓ છે?

આ ક્ષણે, PARADIGM-HF ટ્રાયલ હૃદયની નિષ્ફળતાના સારવારમાં નવી સિદ્ધિ તરીકે ઉજવવામાં આવે છે. અને અમે આશા રાખીએ છીએ કે આ કેસ બનવાનો છે. જો કે, ક્ષણ માટે અમારા ઉત્સાહને સમાવવા માટે ઓછામાં ઓછા ત્રણ કારણો છે.

પ્રથમ, નવી દવાઓ સાથે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ પછી "નવી સફળતાઓ" ની જાહેરાત કરવામાં આવે છે. અને જ્યારે ક્યારેક તે સાબિત કરે છે કે વાસ્તવિક સફળતા ખરેખર આવી છે, વધુ સામાન્ય રીતે તે બને છે કે નવો ઉપચાર વધુ ફાયદા પૂરો પાડી શકે છે, અને તે શરૂઆતમાં દેખાય તે કરતા ઓછી સફળતા મળી શકે છે.

બીજું, એક દાયકા પહેલાં, નેસ્મીનિટ (નૅટ્રેકોર) નામની એક ડ્રગ હૃદયની નિષ્ફળતાના સારવારમાં એક સફળતા તરીકે ઉભી કરવામાં આવી હતી. આ સંલગ્ન છે કારણ કે નર્સિરાઇટાઇડે માત્ર પરોક્ષ રીતે નૅટ્રિયોરેટીક પેપ્ટાઇડ્સના સ્તરને વધારી દીધા નથી કારણ કે એલસીઝેડબલ્યુ 669 એ કરે છે; નેસીરાઇટાઇડ એક નેત્રિયેરેટિક પેપ્ટાઇડ હતી.

તે ઘણા વર્ષો લાગી, અને વધુ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ, બતાવવા માટે કે nesiritide ખરેખર માત્ર એક સીમાંત લાભ (જો કોઈ હોય તો) હૃદયની નિષ્ફળતા સારવારમાં. આ ઇતિહાસ કદાચ હવે LCZ696 માટે વ્યક્ત કરવામાં આવી રહ્યો ઉત્સાહ એક બીટ સ્વભાવ જોઈએ.

અને ત્રીજું . .

નેપિરીયેટિક પેપ્ટાઇડ્સના સ્તરને ઘટાડવા ઉપરાંત નેપ્રીલીસિનમાં ઘણાં કાર્યો છે, અને આમાંના કેટલાક કાર્યો ફાયદાકારક છે. ખાસ કરીને, નિસર્ગ્તીકાલિન શરીરમાં અનિચ્છનીય પ્રોટીન સંચયથી સંકળાયેલ ચોક્કસ રોગોને રોકવામાં મદદ કરી શકે છે, જેમ કે અલ્ઝાઈમરની રોગ અને એમાલોઇડિસિસ અને પ્રોસ્ટેટ કેન્સર . તેથી નિષેધ neprilysin એક સાર્વત્રિક સારી બાબત નથી હોઈ શકે છે

તમે અહીં આ સંભવિત સમસ્યા વિશે વધુ વાંચી શકો છો

• અહીં એલસીઝેડબ્લ્યુ 669 (હવે એટ્રસ્ટ્રો તરીકે ઓળખાતું) પર અપડેટ છે, જે જુલાઈ, 2015 માં એફડીએ દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવ્યું હતું.

_{સ્ત્રોતો:}

_{મેકમર્રે જેજેવી, પેકર એમ, દેસાઈ એએસ, એટ અલ. હૃદયની નિષ્ફળતામાં એનાઇઓટેન્સિન-નેપ્રિલ્સિન અવરોધ વિરુદ્ધ એન્લાપ્રિલ. એન ઈંગ્લ જે મેડ 2014; DOI: 10.156 / NEJMoa1409077}

_{જેસીપી એમ. નેપ્રિલ્સિન ઇનિબિશન- હૃદયનું નિષ્ફળતા માટે નવલકથા એન ઈંગ્લ જે મેડ 2014; DOI: 10.1056 / NEJMe1409898.}

_{નલ્વવેવે એનએન, બેલિયેવ એનડી, આઇ.એ. ઝુરાવિન, આઇ.એ., એટ અલ. અલ્ઝાઇમરની એમોલોઇડ-ડિગ્રેડીંગ પેપ્ટીડેઝ, નેપ્રીલીસીન: અમે તે નિયંત્રિત કરી શકીએ? ઇન્ટરનેશનલ જર્નલ ઓફ અલ્ઝાઇમર ડિસીઝ વોલ્યુમ 2012 (2012), આર્ટિકલ આઈડી 383796. અહીં ઉપલબ્ધ: http://dx.doi.org/10.1155/2012/383796 (9/2014 સુધીનો ઉપયોગ)}