ડીજનરેટિવ ડિસ્ક ડિસીઝ માટે સ્પાઇનલ ફ્યુઝનના જોખમો

શું અડીને સેગમેન્ટ ડિગરેશન માટે જોખમ છે?

જો તમે ડીજનરેટિવ ડિસ્ક અથવા અન્ય સમસ્યા માટે સ્પાઇનલ ફ્યુઝન સર્જરી પર વિચાર કરી રહ્યા હો, તો તમને એએસડી માટે જોખમ રહેલું છે. સંવર્ધન વિસ્તારના ઉપર અને નીચેના મેગ્નેટીય સાંધાઓ પર અડીને સેગમેન્ટ ડિજનરેશન, અથવા વધારાની વસ્ત્રો અને આંસુ માટે એએસડી ટૂંકા છે. અહીં ASD માટે પાંચ સામાન્ય જોખમ પરિબળો છે

1 -

તમારા પાછા સર્જરી માટે કારણ

નિદાનના આધારે જે તમારી પાછળની શસ્ત્રક્રિયા તરફ દોરી જાય છે, તો તમે એએસડી (ASD) માટેના જોખમમાં હોઈ શકો છો.

જ્યોર્જટાઉન યુનિવર્સિટી ખાતે મેડિસિનના પ્રોફેસર અને નેશનલ રીહેબીલીટેશન હોસ્પિટલના મસ્ક્યુસ્કલેલેટલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટના ઓસ્ટીઓપેથિક ચિકિત્સક ડો જ્હોન ટોર્જ જણાવે છે કે જે લોકો ડિજનરેટિવ ડિસ્ક બીમારી માટે કરોડરજ્જુનો સામનો કરે છે તેઓ એએસડી (ASD) માટે વધુ જોખમ ધરાવે છે. ટુર્જે કહે છે, કારણ કે અધોગતિ પહેલાથી જ સમસ્યા વિસ્તારની ઉપર અને નીચેના સ્તરોમાં શરૂ થઈ છે, ભલેને તમે લક્ષણો નોંધ્યું ન હોય. સામાન્ય રીતે, સર્જન તે અડીને સ્તરને ફ્યુઝ કરતો નથી, તે ઉમેરે છે.

ટોરજ કહે છે કે ગંભીર સંધિવાવાળા દર્દીઓ પણ એએસડી (ASD) માટેના જોખમમાં હોઈ શકે છે. "આ લોકો ઓછા યાંત્રિક ઘટકો ધરાવે છે જે જોખમ ઘટાડી શકે છે," તે સમજાવે છે. "ઘટાડેલી શેષ ક્ષમતા સાથે, અદ્યતન સંધિવાવાળા દર્દીઓને ભૂલ માટે થોડુંક જગ્યા છે, અને જેમ કે, કરોડમાં વધુ અધોગતિ થવાની શક્યતા વધુ છે."

2 -

તમારી ઉમર

એ વ્યાપક રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે કે વય એએસડી (ASD) માટેના જોખમમાં અગત્યની ભૂમિકા ભજવે છે.

જેમ જેમ આપણે ઉંમર કરીએ છીએ તેમ, અમારા સ્પાઇન્સ અધોગતિ તરફ દોરી જાય છે, જે આ વિચારને જટિલ કરે છે કે શસ્ત્રક્રિયા પાછળથી ASD થાય છે. વાસ્તવમાં, હિલ્બ્રાન્ડ દ્વારા હાથ ધરાયેલા ગરદનમાં જન્મેલા એએસડી માટે જોખમ પરિબળો પર 1999 નું અભ્યાસ અને ધ જર્નલ ઓફ બોન અને સંયુક્ત સર્જરીમાં પ્રકાશિત થયું હતું, એવું જાણવા મળ્યું છે કે ફિલ્મો (જેમ કે એમઆરઆઈ અને સીટી સ્કેન) માં જોવા મળતી પહેલેથી અસ્તિત્વમાં રહેલી અધોગતિ એક સૌથી મોટી હતી ASD માટે જોખમો

ડૉ. ફ્રેન્ક પી. કેમિસા, ન્યૂ યોર્કમાં સ્પેશિયલ સર્જરી હોસ્પિટલમાં સ્પાઇનલ સર્જીકલ સર્વિસના ચીફ કહે છે, "એએસડીના કારણને નક્કી કરતી વખતે સ્પાઇનમાં ડીજનરેટિવ ફેરફારનો કુદરતી ઇતિહાસ એક સંયોજન ચલ છે". "જો આ ફેરફારો તમારી સ્પાઇનમાં પહેલાથી જ બનતા હોય, તો તેઓ શસ્ત્રક્રિયા સાથે અથવા વગર, એકથી વધુ સ્તરે હાજર હોઇ શકે છે (અથવા તેઓ વિકાસ કરી શકે છે)."

3 -

તમારી સર્જરી સ્થાન સાઇટ

તમારી સ્પાઇન વણાંકોનો વિરોધ કરે છે, જે તમને ખસેડવાનું સંતુલિત કરવામાં મદદ કરે છે. આ વણાંકો વિસ્તારોમાં વહેંચાયેલો છે: ગરદન ( સર્વિકલ ), ઉપલા અને મધ્ય બેક ( થોરિક ), નીચલા પાતળા ( કટિ ), અને ત્રિકામિય વિસ્તાર . જો તમારી શસ્ત્રક્રિયા થતી હોય તો આગામીમાં એક વળાંકની સંક્રમણો - ઉદાહરણ તરીકે, જ્યાં થોર એ કમર (ટી 12-એલ 1) બને છે - એએસડી માટેનું તમારું જોખમ વધારે હોઈ શકે છે.

ટુર્જે આ સંક્રમણ વિસ્તારોને "સક્રિય ગતિ સેગમેન્ટ્સ" કહે છે. તે કહે છે કે સક્રિય ગતિ સેગમેન્ટ્સમાં ફ્યુઝન ઘણી વખત પછી સમસ્યાઓ પ્રસ્તુત કરે છે. આનું કારણ એ છે કે, તે કહે છે કે, આવા ફ્યુઝનને પડોશી ઇન્ટરવેર્ટ્બ્રલ સાંધા પરના ભારમાં વધારો થઈ શકે છે, જે બદલામાં એએસડી, તેમજ અડીને સેગમેન્ટ રોગનું જોખમ વધારી શકે છે.

ઉપર જણાવેલ હિલ્બ્રાન્ડ અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે એએસડી માટેનું જોખમ ફ્યુઝન સ્થાનના આધારે બદલાય છે. સંશોધકોએ C5-C6 અને C6-7 ના સ્તરને ઓળખી કાઢ્યા છે (તમારી ગરદનમાં આ બે સૌથી ઓછા ઇન્ટરવેર્ટબેરલ સાંધા છે) અધોગતિ માટે ગરદનમાં કોઇ પણ વિસ્તારનું સૌથી વધુ જોખમ રહેલું નથી, અગાઉ ફિલ્મો પર સ્પષ્ટ નથી. આ બે મોશન સેગમેન્ટ્સ અથવા સ્તરો ડૉ. ટોર્જ દ્વારા ઉલ્લેખિત સક્રિય ગતિ સેગમેન્ટ્સની નજીક અથવા નજીક છે.

4 -

ફ્યુઝનની લંબાઇ

સામાન્ય રીતે, જ્યારે વધુ સ્તરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે એએસડી માટેનું જોખમ વધારે છે.

ડો. કમ્મીસાનું કહેવું છે કે લાંબા સમયથી ફ્યુઝન (મલ્ટિપલ લેવલ ફ્યુઝ્ડ) કરવાની આવશ્યકતાવાળા સમસ્યાઓ એએસડી માટે જોખમ વધારે છે. સ્ક્રોલિયોસિસ આનું ઉદાહરણ છે. કેમ્મિસા સમજાવે છે કે જો તમે ટી -4-એલ 4 (ગતિ સેગમેન્ટો, અથવા ઇન્ટરવેર્ટ્બ્રલ સાંધાઓની શ્રેણી, કે જે તમારી છાતીની મધ્યથી જ તમારા પેટ બટનની નીચેથી છવાયેલો હોય) કરોડરજ્જુને સુધારવા માટે સમજાવે છે, તો સંભવ છે કે વર્ષોથી તમે T4-5 અને L5-S1 પર એએસડી વિકાસ કરશે (T4-5 અને L5-S1 અનુક્રમે T4 અને L4 ઉપર અને નીચે સીધી સ્થિત ગતિ સેગમેન્ટ્સ છે.)

જર્નલ ક્લિનિકલ સ્પાઇન સર્જરી ફ્યુઝન લંબાઈ માં પ્રકાશિત થયેલ એક 2016 સમીક્ષા અને મેટા-વિશ્લેષણ અડીને સેગમેન્ટ અધોગતિ અને રોગ સાથે સંકળાયેલ સૌથી મોટો પરિબળ છે. લેખકો સૂચવે છે કે મિશ્રિત સ્તરની સંખ્યા મર્યાદિત કરવાથી ફ્યુઝન કેવી રીતે કરવામાં આવે છે તેના કરતા વધુ સારી વ્યૂહરચના હોઈ શકે છે.

5 -

તમારી બેક શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં અને તે દરમ્યાન પોસ્ચર

શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન તમારી મુદ્રામાં, તેમજ તમારા હાડકાના સંરેખણ, એએસડી માટેના તમારા જોખમને અસર કરી શકે છે. જો ફ્યુઝન સમયે તમારી પાસે કફુસિસ હોય, તો પછી તમે તમારા ફેસેટ સાંધા પર તાણ અનુભવી શકો છો. આનાથી પીડા થઈ શકે છે અને એએસડીના સૂચક ફેરફારો પણ થઇ શકે છે. તે ફેસિટ સાંધાઓ પર કરોડરજ્જુ સંધિવા તરફ દોરી શકે છે.

ડીજનરેટિવ સ્પાઇનલ ફેરફારો અને એએસડીના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ બે પોસ્ચ્યુરલ મિસલીમેંમેન્ટ્સ એકબીજા સાથે સંબંધિત છે. જો તમારી મુદ્રામાં એવું છે કે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન તમારા યોનિમાર્ગને પાછા તરફ ઉંચકવામાં આવે છે (જેને પેલ્વિક રીટ્રવ્રીશિશન કહેવાય છે), તો તમને સીધા પકડવા માટે જવાબદાર સ્નાયુઓ વધુ પછીથી થાક લાગે છે. સમય જતાં, આ તમારા કરોડરજ્જુમાં પીડા અને ડીજનરેટિવ ફેરફારો તરફ દોરી શકે છે.

શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન તમારા સેક્રમનો કોણ તફાવત કરે છે, પણ. સામાન્ય રીતે, સેક્રમની ટોચ સહેજ આગળ વધે છે (જેમ કે યોનિમાર્ગને, ઉપર ચર્ચા કરવામાં આવે છે) જો તમારા સેક્રમ વર્ટિકલ અથવા શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ઊભી સ્થિતિની નજીક હોય (જે તમારા યોનિમાર્ગને પાછા તરફ વળેલ હોય તો તે સારી રીતે હોઈ શકે છે), એએસડી માટેનું તમારું જોખમ વધારી શકાય છે.

અને છેલ્લે, તમે આગળ વડા મુદ્રામાં છે? જો એમ હોય તો, અને તમે કરોડરજજુ ફ્યુઝન ધરાવી રહ્યાં છો, તો ASD માટેનું જોખમ ફરીથી વધારી શકાય છે.

જ્યારે આ મુદ્દાઓ કેટલાક તમારા સર્જન દ્વારા કાર્યવાહીના સમયે અને સંબોધવામાં આવવી જોઈએ, યાદ રાખો કે તમે તમારી પોઝિશન તમારી સાથે ઑપરેટિંગ ટેબલ પર લાવો છો.

અમને ઘણા માટે, મુદ્રામાં સમય સાથે ટેવ એક સંચય છે; અન્ય લોકો માટે, તે અમારા માળખાનો ભાગ છે. જો તમારા કાઇફૉસિસ, ફોરવર્ડ હેડ, સ્યુગ્રાગલ એન્ગલ અને / અથવા પેલ્વિક ટિલ્ટ સંબંધિત મુદ્રામાંના મુદ્દાઓ તમારા હાડકાં (અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જો તેઓ હોય તો પણ) માં બનાવવામાં આવ્યાં નથી, તો તમે શસ્ત્રક્રિયા કરતા પહેલા હોમ કસરત કાર્યક્રમ માટે ભૌતિક ચિકિત્સકને જોશો તમને તમારા એએસડીના જોખમને ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે.

"તમારા લક્ષણો ઘટાડવા માટે જોખમી વિસ્તારોને સ્થિર કરવા માટે કાળજીપૂર્વક પસંદ કરેલ કસરત ખૂબ જ મદદરૂપ થઈ શકે છે," તેરજે ઉમેરે છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{કેમ્મીસા, એફ., એમડી, એફએસીએસ ચીફ, સ્પેશિયલ સર્જરી સેંટર ઇન હોસ્પિટલ ફોર સ્પેશ્યલ સર્જરી. ઇમેઇલ ઇન્ટરવ્યૂ જાન્યુ 2012}

_{ઈટેબાર એસ, કાહિલ ડીડબ્લ્યુ. ડીજનરેટિવ અસ્થિરતા માટે કઠોર ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટેશન સાથે કટિ ફિક્સેશનને પગલે અડીને સેગમેન્ટમાં નિષ્ફળતા માટે જોખમી પરિબળો. જે ન્યુરોસગ. 1999; 90 (2 સપ્લિપ): 163-9}

_{Kyoung-Suok ચો, એમડી, અને અલ લ્યુમ્બર સ્પાઇન ફ્યુઝન પછી સિગ્નલોની અડીને સેગમેન્ટ ડિગરેશન માટે જોખમી પરિબળો અને સર્જિકલ સારવાર. જે કોરિયન ન્યુરોસર્ગ સોક 2009 નવેમ્બર; 46 (5): 425-430}

_{હિલ્બ્રાન્ડ, એ., એમડી એટ અલ અગાઉની અગ્રવર્તી સર્વાઇકલ આર્થ્રોસેસિસની સાઇટની નજીકના વિસ્તારોમાં રેડીક્યુલોપથી અને મિયાલોપથી. જર્નલ ઓફ બોન અને સંયુક્ત સર્જરી. 1999.}

_{લી, સી.કે. લ્યુગર ફ્યુઝનની નજીકના સેગમેન્ટમાં ઝડપી વિકાસ. સ્પાઇન (ફિલા પે 1976). 1988 માર્ચ; 13 (3): 375-7}

_{લેવિન, અને અલ ડીજનરેટિવ ડિસ્ક ડિસીઝ માટે સ્પાઇનલ ફ્યુઝન બાદ અડીને સેગમેન્ટ ડિજનરેશન. સંયુક્ત રોગ 2007 માટે એનવાયયુ હોસ્પિટલના બુલેટિન; 65 (1): 29-36}

_{સ્કોલેલ જેડી, એટ. અલ થોરાકોોલંબર, કટિ અને લેમ્બોસેક્રલ ફ્યુઝનની બાજુમાં આવેલા લ્યુબર ગતિ સેગમેન્ટ પેથોલોજી. સ્પાઇન (ફિલા પે 1976) 1996 એપ્રિલ 15; 21 (8): 970-81.}

_{તોર્જ, જે. ડો, મેડિકલ ડિરેક્ટર મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ ઇન્સ્ટિટ્યુટ નેશનલ રીહેબીલીટેશન હોસ્પિટલ, વોશિંગ્ટન, ડીસી. ઇમેઇલ ઇન્ટરવ્યૂ જાન્યુ 2012}

_{ઝાંગ, સી, એટ. અલ ડીજનરેટિવ પેથોલોજી માટે લ્યુમ્બર સ્પાઇન ફ્યુઝન પછી અદ્યતન સેગમેન્ટ ડિજનરેશન વર્સ ડિસીઝ: મેટા-એનાલિસિસ ઓફ લિટરેચર સાથેની પદ્ધતિસરની સમીક્ષા. ક્લિન સ્પાઇન સર્જ ફેબ્રુઆરી 2016 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26836484}