લ્યુપસ ટ્રીટમેન્ટ યોજનાઓ તમારી વ્યક્તિગત જરૂરિયાતો અનુસાર છે અને સમય જતાં બદલાઈ શકે છે. લ્યુપસની સારવારની શ્રેણી અને અસરકારકતામાં વધારો થયો છે, ડોકટરોને નિદાન પર અને તેના પછી રોગની વ્યવસ્થા કેવી રીતે કરવા તે વધુ પસંદગીઓ આપે છે. ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ અને એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ જેવી પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ, અન્ય વિકલ્પો વચ્ચે, તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
તે મહત્વનું છે કે તમે તમારા ડૉક્ટર સાથે મળીને કામ કરો અને તમારા રોગની વ્યવસ્થામાં સક્રિય ભૂમિકા ભજવો, તમારી સારવારની યોજનાનું નિયમિતપણે મૂલ્યાંકન કરો જેથી તે શક્ય તેટલી અસરકારક બને.
એકવાર લુપસનું નિદાન થયું છે, તમારા ડૉક્ટર તમારી ઉંમર, લિંગ, આરોગ્ય, લક્ષણો અને જીવનશૈલીના આધારે તમારા માટે એક સારવાર યોજના વિકસાવશે. તમારી સારવાર યોજનાના વિકાસમાં, તમારા ડૉક્ટર પાસે ઘણા ધ્યેયો છે:
- રોગ દ્વારા બળતરા ઘટાડવો
- પેશીઓમાં બળતરા માટે જવાબદાર પ્રતિકારક સિસ્ટમ અસાધારણતાને દબાવો
- જ્વાળાઓ રોકો અને તેઓ થાય ત્યારે તેમને સારવાર
- નિયંત્રણ લક્ષણો
- જટિલતાઓને નાનું કરો
પ્રિસ્ક્રિપ્શનો
પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ એ ઘણા દર્દીઓના વ્યવસ્થાપનનું અગત્યનું પાસું છે જે ઓસ્ટેમેંટિક લ્યુપુસ erythematosus (SLE), મુખ્ય પ્રકારનું લ્યુપસ છે. ડ્રગ વિકલ્પોના એરે હવે ઉપલબ્ધ છે, જેના કારણે અસરકારક સારવાર અને શ્રેષ્ઠ દર્દીના પરિણામો માટે સંભવિત વધારો થયો છે.
લ્યુપસ ટ્રીટમેન્ટમાં શક્ય તેટલા ટૂંકા સમય માટે શક્ય તેટલી દવાઓ શામેલ કરવી જોઈએ.
કેટલાક દર્દીઓને દવાઓની જરૂર પડતી નથી, અને અન્યો ફક્ત તેને જ જરૂર પડે છે અથવા ટૂંકા ગાળા માટે લઈ જાય છે, પરંતુ ઘણાને ચલ ડોઝ સાથે સતત ઉપચારની જરૂર પડે છે. તેમની ઉપયોગીતા હોવા છતાં, કોઈ દવાઓ જોખમો વિના છે લ્યુપસ લક્ષણો નિયંત્રિત કરવા માટે વારંવાર ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ છે:
- નોનસ્ટીરોઇડ ઇંધણ વિરોધી દવાઓ (NSAIDs)
- એન્ટિમેરિયલ્સ
- કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ
- ઇમ્યુનોસપીપ્રેસિસ્ટ્સ / રોગ-સંશોધિત વિરોધી સંધિવા દવાઓ (DMARD)
જો તમારી પાસે હળવા લુપસના લક્ષણો હોય , તો તમને સંભવિતપણે એન્ટિઆલરિયલ અને સંભવિત NSAIDs અને / અથવા કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સની ટૂંકા ગાળાના ડોઝ સાથે સારવાર કરવામાં આવશે.
જો તમારી પાસે મધ્યયુગીન લુપસ લક્ષણો હોય , તો તમારી સારવારની યોજના સંભવતઃ એન્ટીલૈરિઅલ અસર સુધી ટૂંકાગાળાના કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ સાથે એક એન્ટિઆરિઅરિયલનો સમાવેશ કરશે. તમને ઇમ્યુનોસપ્રેસિવથી પણ લાભ થઈ શકે છે.
તીવ્ર લ્યુપસ લક્ષણો કે જે તમારા અંગોનો સમાવેશ કરે છે, તમારે કદાચ ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ ઉપચારની તીવ્ર ડોઝની જરૂર પડશે. તમારી બળતરા ઘટાડવા માટે ટૂંકા ગાળા માટે કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડના ઉચ્ચ ડોઝ સાથે તમને પણ સારવાર આપવામાં આવે છે. હળવા અને મધ્યમ લ્યુપસ સાથે, તમે સંભવિત રીતે એક એન્ટિઆલરિયલથી લાભ મેળવશો.
વિવિધ ઉપલબ્ધ વિકલ્પો અને સારવારની યોજનાની જટિલતા ખૂબ જબરજસ્ત અને ગુંચવણભરી હોઇ શકે છે. એકવાર તમારા ડૉક્ટર દવા યોજનામાં આવે તે પછી, એ મહત્વનું છે કે તમે ડ્રગ લેવાનું કારણ, તેને કેવી રીતે કામ કરે છે, તમે કેટલો સમય લેવો જોઈએ, ક્યારે લેવાની જરૂર છે, અને સંભવિત આડઅસરો શું છે તે સારી રીતે સમજી શકો છો હોઈ જો તમે અચોક્કસ હોવ તો પૂછો
મોટા ભાગના દર્દીઓ લ્યુપસ દવાઓ પર સારો દેખાવ કરે છે અને કેટલાક આડઅસરો અનુભવે છે.
જો તમે કરો તો નિરાશ ન થવાનો પ્રયાસ કરો, યાદ રાખો કે વૈકલ્પિક દવાઓ સામાન્ય રીતે ઉપલબ્ધ છે. ઉપરાંત, તમારા ડૉક્ટરને તરત જ સૂચિત કરો કેટલીક દવાઓ લેવાનું અચાનક બંધ થઈ શકે તે માટે ખતરનાક બની શકે છે, અને તમારે તમારા ડૉક્ટર સાથે પ્રથમ વાત કર્યા વગર સારવાર રોકવું કે બદલવું જોઈએ નહીં.
એન્ટિમેરિયલ્સ
એન્ટિઆલાર્અલસ પ્રથમ વિશ્વ યુદ્ધ II દરમિયાન વિકસાવવામાં આવ્યા હતા કારણ કે ક્વિનીન, મલેરિયા માટે પ્રમાણભૂત સારવાર, ટૂંકા પુરવઠામાં હતી સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું હતું કે રાયમેટોઇડ સંધિવા સાથે થતા સંયુક્ત પીડાને સારવાર માટે એન્ટીઆલૅરિઆલ્સનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. અનુગામી ઉપયોગો દર્શાવે છે કે આ દવાઓ આ લ્યુપસ-સંબંધિત સ્થિતિઓને નિયંત્રિત કરવા માટે અસરકારક છે:
- લ્યુપસ સંધિવા
- ચામડીના તડ
- માઉથ અલ્સર
- થાક
- તાવ
- ફેફસાંની બળતરા
એલ્યુપ્યુસની સારવાર માટે યુ.એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવેલા એન્ટિઆલારિયલ્સનો ઉપયોગ જ્વાળાઓને સતત રોકવામાં મદદ કરવા માટે કરવામાં આવે છે, પરંતુ તેઓ લુપસના વધુ ગંભીર, પ્રણાલીગત સ્વરૂપોનું સંચાલન કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા નથી. અંગો તમને લાગે છે કે આ દવાઓ રોગના લક્ષણોને નિયંત્રિત કરી રહ્યા છે તે અઠવાડિયા કે મહિના હોઈ શકે છે.
એન્ટિઆલારિઅલ્સના પ્રકારો શામેલ છે:
- પ્લાક્વેનિલ (હાઈડ્રોક્સિક્લોરોક્વિન સલ્ફેટ)
- અરલેન (ક્લોરોક્વિન)
હજી વધુ સલામતીના કારણે ક્લોરોક્વિનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, હાઈડ્રોક્સિક્લોરોક્વિન સલ્ફેટને સામાન્ય રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. આ દવાઓનો બળતરા વિરોધી ક્રિયા સારી રીતે સમજી નથી. એન્ટિઆલરિયાલ્સ પણ તમારા પ્લેટલેટને અસર કરે છે જેથી રક્તના ગંઠાવાનું જોખમ અને પ્લાઝ્મા લિપિડનું સ્તર ઓછું થાય.
એન્ટિઆલારિઅલ્સની આડઅસરોમાં શામેલ હોઈ શકે છે:
- પેટ અસ્વસ્થ
- આંખનો રેટિના નુકસાન (દુર્લભ)
NSAIDs
નોનસ્ટીરોઇડ ઇંધણ વિરોધી દવાઓ (એનએસએઆઇડીએસ) દવાઓનો વિશાળ અને રાસાયણિક વિવિધ જૂથ ધરાવે છે જે પીડા-રાહત, બળતરા વિરોધી અને તાવ-ઘટાડવાના ગુણધર્મો ધરાવે છે. લ્યુપસના દર્દીઓમાં પીડા અને બળતરા સામાન્ય સમસ્યા છે, અને એનએસએઆઇડી ( HIV / AIDS ) સામાન્ય રીતે હળવા લ્યુપસ ધરાવતા દર્દીઓ માટે પસંદગીના દવાઓ છે, જેમાં થોડા અથવા કોઈ અંગની સંડોવણી નથી, તેમ છતાં લ્યુપસને ધ્યાનમાં રાખીને તેઓ એફડીએ દ્વારા અધિકૃત રીતે મંજૂર નથી થયા. ગંભીર અંગની સંડોવણી ધરાવતા દર્દીઓને વધુ બળતરા વિરોધી અને ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓની જરૂર પડી શકે છે.
કેટલાક એનએસએઇડ્સ, જેમ કે હું બુપ્રોફૅન અને નેપોરોક્સન, ઓવર-ધ-કાઉન્ટર ઉપલબ્ધ છે, અન્ય લોકો માટે ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન જરૂરી છે. પીડા, સોજો, અને તાવને નિયંત્રિત કરવા માટે NSAIDs એકલા અથવા અન્ય પ્રકારની દવાઓ સાથે સંયોજનમાં ઉપયોગ કરી શકે છે. તે મહત્વપૂર્ણ છે કે તમે તમારા ડૉક્ટરની દિશા હેઠળ આ દવાઓ લો છો. હળવા ફ્લેરનો ઉપયોગ કરવા માટે એનએસએઇડ (NSAID) એકમાત્ર ડ્રગ હોઇ શકે છે, પરંતુ વધુ સક્રિય રોગ માટે વધારાની દવાઓની જરૂર પડી શકે છે.
NSAIDs ની સામાન્ય આડઅસરો શામેલ હોઈ શકે છે:
- પેટ અસ્વસ્થ
- હાર્ટબર્ન
- અતિસાર
- પ્રવાહી રીટેન્શન
કેટલાક લોકો એનવાયએડીઝનો ઉપયોગ કરીને લીવર, કિડની, રક્તવાહિની, અથવા ન્યૂરોલોજિકલ ગૂંચવણો પણ વિકસાવે છે, આ દવાઓ લેતી વખતે તમારા ડૉક્ટર સાથે નજીકના સંપર્કમાં રહેવાનું ખાસ કરીને મહત્વનું બનાવે છે.
જો કે તમામ NSAIDs એ જ રીતે કામ કરે છે, પરંતુ દરેક વ્યક્તિની દરેક જ અસર થતી નથી. વધુમાં, દર્દીઓ સમયસર એક એનએસએઇડ (NSAID) પર સારો દેખાવ કરી શકે છે અને પછી કેટલાક અજાણ્યા કારણોસર તેનાથી કોઈ ફાયદો થવાનું શરૂ થઈ શકે છે. વિવિધ NSAID પર સ્વિચ ઇચ્છિત અસરો પેદા કરી શકે છે. તમારે કોઈપણ સમયે માત્ર એક NSAID નો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.
કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ
કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ એડ્રીનલ ગ્રંથિની આચ્છાદન દ્વારા સ્ત્રિત હોર્મોન્સ છે. આ પરમાણુઓના કૃત્રિમ સંસ્કરણોને ઉપચારાત્મક રીતે શક્તિશાળી બળતરા વિરોધી દવાઓ તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે. શબ્દ "સ્ટેરોઇડ્સ" ઘણી વખત ગેરસમજ થાય છે અને કૉર્ટોકોસ્ટેરોઈડ્સ એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સ માટે ભૂલથી થાય છે ત્યારે મૂંઝવણનો પરિણમે છે.
લ્યુપસને સારવાર માટે કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સને એફડીએ દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવે છે અને તે સામાન્ય રીતે મૌખિક રીતે સંચાલિત થાય છે. ગંભીર બીમારીના સમયગાળા દરમિયાન, તેમને નશામાં રાખવામાં આવે છે. પરંતુ એકવાર તમે સ્થિર થઈ ગયા પછી, મૌખિક વહીવટ ફરીથી શરૂ થવો જોઈએ. કારણ કે તે બળવાન દવાઓ છે, તમારા ડૉક્ટર સૌથી વધુ લાભ સાથે સૌથી ઓછી ડોઝ લેશે.
લ્યુપસ દર્દીઓ જે લક્ષણો સુધારી શકતા નથી અથવા એનએસએઇડ્સ અથવા એન્ટિઆલારીયલ્સને પ્રતિસાદ આપવાની અપેક્ષિત નથી તેવા દર્દીઓને કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ આપવામાં આવે છે. કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ સંભવિત ગંભીર આડઅસરો ધરાવે છે, તેમ છતાં તે બળતરા ઘટાડવા, સ્નાયુ અને સાંધામાં દુખાવો અને થાક, અને પ્રતિકારક પદ્ધતિને દબાવી રાખવાથી અત્યંત અસરકારક છે. લ્યુપસ સાથે સંકળાયેલા મુખ્ય અંગની સંડોવણીને નિયંત્રિત કરવામાં તે પણ ઉપયોગી છે.
એક વાર તમારા લક્ષણોની સારવારમાં પ્રતિક્રિયા થઈ જાય તે પછી, ડોઝ સામાન્ય રીતે રોગની પ્રવૃત્તિને નિયંત્રિત કરતી સૌથી નીચો શક્ય માત્રા સુધી હાંસલ થાય છે. જળાશય અથવા સંયુક્ત અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો, તાવ, અને થાકની પુનરાવૃત્તિ માટે આ સમય દરમિયાન તમારે કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે જ્યારે ડોઝ ઘટાડવામાં આવે ત્યારે પરિણમે છે.
કેટલાક દર્દીઓને માત્ર રોગના સક્રિય તબક્કા દરમિયાન કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સની જરૂર પડી શકે છે; ગંભીર રોગ અથવા વધુ ગંભીર અંગની સંડોવણીવાળા લોકોને લાંબા ગાળાની સારવારની જરૂર પડી શકે છે. કેટલીકવાર ડૉક્ટર્સ, નસ દ્વારા સંક્ષિપ્ત સમયગાળા (દિવસો) પર કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ મોટા પ્રમાણમાં આપે છે, જેને બોલ્સ થેરાપી અથવા પલ્સ ચિકિત્સા કહેવાય છે.
લાંબા સમય સુધી કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ થેરાપી પછી, દવાઓ અચાનક રોકી શકાતી નથી. કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સનું સંચાલન તમારા શરીરમાં અધિવૃદય થતું હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન ધીમું અથવા બંધ કરવા માટેનું કારણ બને છે, અને એડ્રેનલ અપૂર્ણતા અથવા એડ્રેનલ કટોકટી (સંભવિત જીવલેણ સ્થિતિ) પરિણામે પરિણામ આવી શકે છે જો દવા અચાનક બંધ થઈ જાય. માત્રામાં કાપવાથી તમારા શરીરના મૂત્રપિંડની ગ્રંથીઓને કુદરતી હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન અને પુનઃપ્રારંભ કરવાની મંજૂરી મળે છે. લાંબા સમય સુધી તમે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ પર આવ્યા છો, વધુ પડતું તે માત્રાને ઓછું કરવું અથવા તેનો ઉપયોગ બંધ કરવો તે વધુ મુશ્કેલ છે.
લ્યુપસને સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતા કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- પ્રિડિનિસોન (સ્ટ્રેપેડ) - લ્યુપસની સારવાર માટે મોટે ભાગે ઉપયોગ કરાય છે; વધુ નીચે જુઓ
- હાઈડ્રોકોર્ટિસોન (કોર્ફેફ, હાઇડ્રોકોર્ટન)
- મેથિલપ્ર્રેડનિસોલોન (મેડ્રોલ)
- ડેક્સામેથોસોન (ડિકેડ્રોન)
કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ આ પ્રમાણે ઉપલબ્ધ છે:
- સ્થાનિક ક્રિમ અથવા મલમ (ચામડીના ફોલ્લીઓ માટે)
- ઓરલ ગોળીઓ
- લિક્વિડ ઉકેલો
- સ્ટિરોઇડ શોટ્સ (ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા નસમાં ઇન્જેક્શન)
કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સની ટૂંકા ગાળાના આડઅસરોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
- આંખોમાં વધારો થતો દબાણ (ગ્લુકોમા)
- સોજો
- હાઈ બ્લડ પ્રેશર
- ભૂખમાં વધારો
- વજન વધારો
કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સની લાંબા ગાળાના આડઅસરોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
- મોતિયા
- ઉચ્ચ રક્ત ખાંડ (ડાયાબિટીસ)
- ચેપ
- નબળા અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત હાડકાં (ઓસ્ટીયોપોરોસિસ અને ઓસ્ટિઓનોકોરસ)
- ઘા માટે મટાડવું
- તીવ્ર ચામડી જે સોળ માટે સરળ છે
- સ્ટ્રેચ માર્કસ
લાક્ષણિક રીતે, ઊંચી માત્રા અને લાંબા સમય સુધી તેઓ લેવામાં આવે છે, વધુ આડઅસરોનું જોખમ અને ગંભીરતા . જો તમે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સનો ઉપયોગ કરો છો, તો તમારે ઓસ્ટીયોપોરોસિસનું જોખમ ઘટાડવા માટે પૂરક કેલ્શિયમ અને વિટામિન ડી અથવા દવાઓ લેવા વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવી જોઇએ.
પ્રડેનિસોન પર વધુ
પ્રિડિનોસ એ લાક્ષણિક કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ છે જે ડોકટરો એકલા અથવા અન્ય દવાઓ સાથે જોડાયેલી છે, પરંતુ તે સામાન્ય રીતે ટૂંકા ગાળાની દવા તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે. સક્રિય લ્યુપસની સારવારમાં તે ખૂબ જ અસરકારક છે અને ઘણીવાર ઝડપથી ઝડપથી ફેલાતા રહે છે. સક્રિય લ્યુપસના હળવા કેસો ધરાવતા લોકોને ડ્રગની જરૂર નથી.
તમારા ડોકટરનો સંપર્ક કરો જો તમે નીચેની કોઇ પણ લક્ષણો વિકસાવી શકો છો કે જે ક્યાં તો ન જાય કે પ્રેસ્ટિનોસ લેતી વખતે ગંભીર હોય છે:
- માથાનો દુખાવો
- ચક્કર
- નિદ્રાધીન થતાં અથવા નિદ્રાધીન થવામાં મુશ્કેલી
- અયોગ્ય સુખ
- મૂડમાં ભારે ફેરફારો
- વ્યક્તિત્વમાં ફેરફારો
- કંડિમાં આંખો
- ખીલ
- પાતળું, નાજુક ત્વચા
- ચામડીની નીચે લાલ અથવા જાંબુડિયા ડાઘા અથવા લીટીઓ
- કટ અને ઉઝરડાના હીલિંગ
- વાળ વૃદ્ધિમાં વધારો
- જે ચરબીમાં પરિવર્તન થાય છે તે શરીરની આસપાસ ફેલાય છે
- ભારે થાક
- નબળા સ્નાયુઓ
- અનિયમિત અથવા ગેરહાજર માસિક ગાળાઓ
- ઘટાડો જાતીય ઇચ્છા
- હાર્ટબર્ન
- પરસેવો વધારો
તમારા ડોકટરને તાત્કાલિક સંપર્ક કરો જો તમે પ્રેસ્નિસોન લેતા નીચેના લક્ષણોમાંના કોઈપણનો અનુભવ કરો:
- દ્રષ્ટિ સમસ્યાઓ
- આઇ પીડા, લાલાશ, અથવા જબરદસ્ત
- ગળું, તાવ, ઠંડી, ઉધરસ, અથવા ચેપના અન્ય સંકેતો
- હુમલા
- હતાશા
- વાસ્તવિકતા સાથે સંપર્કમાં ઘટાડો
- મૂંઝવણ
- સ્નાયુમાં ચપટી અથવા કડક
- હાથથી હલાવતા કે જે તમે નિયંત્રિત કરી શકતા નથી
- ચહેરા, હાથ, પગ, પગ અથવા હાથમાં નિષ્ક્રિયતા, બર્નિંગ અથવા ઝણઝણાટ
- ખરાબ પેટ
- ઉલ્ટી
- હળવાશથી
- અનિયમિત ધબકારા
- અચાનક વજનમાં વધારો
- પેટમાં સોજો કે પીડા
- શ્વસન મુશ્કેલી
- ફોલ્સ
- શિળસ
- ખંજવાળ
ઇમ્યુનોસપ્રેસિસ્ટ્સ / ડીએમઆર્ડીસ (રોગ-સુધારાત્મક એન્ટી-રાય્યુમેટિક ડ્રગ્સ)
ઇમ્યુનોસપીપ્રેસિઅસ અને અન્ય રોગો વિરોધી એન્ટી-રાયમટિક દવાઓ (ડીએમડીડી) નો ઉપયોગ "ઓફ-લેબલ" (જેનો અર્થ થાય છે કે તેઓ લ્યુપસને સારવાર માટે એફડીએ દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવ્યા નથી) માટે લ્યુપસના ગંભીર, પ્રણાલીગત કેસમાં ઉપયોગ થાય છે જેમાં કિડની જેવા મુખ્ય અંગ અસરગ્રસ્ત છે અથવા જેમાં તીવ્ર સ્નાયુમાં બળતરા અથવા તીવ્ર સંધિવા હોય છે. પ્રોટીકોસ્ટેરોઇડ્સની જરૂરિયાત ઘટાડવા અથવા ક્યારેક દૂર કરવા માટે ઇમ્યુનોસપ્પીસ્ટ્રીઝનો ઉપયોગ પણ થઈ શકે છે, જેમાં લાંબા ગાળાની કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઉપચારની અનિચ્છનીય આડઅસરોથી તમને દૂર કરવામાં આવે છે. ઇમ્યુનોસપીપ્રેસિસ્ટ્સ તમારી અતિસક્રિય પ્રતિરક્ષા પ્રણાલીને વિવિધ રીતોમાં નિયંત્રિત કરે છે.
ઇમ્યુનોસપ્પીટીવ્સ અને ડીએમઆરડી (DMARD) ની ગંભીર આડઅસરો પણ હોઈ શકે છે. જો કે, આડઅસરો તમે જે ડોઝ લઈ રહ્યા છો તેના પર નિર્ભર હોય છે અને ડોકટરની સલાહ હેઠળ દવા ઘટાડવા અથવા રોકવાથી સામાન્ય રીતે ઉલટાવી શકાય તેવું છે. આ દવાઓ મોં દ્વારા અથવા પ્રેરણા દ્વારા (તમારી નસમાં નાની ટ્યુબમાં રંધાતા) દ્વારા આપી શકાય છે.
ઇમ્યુનોસપ્રેસેસીવ્સ અને ડીએમડીએડીએસના ઉપયોગથી સંકળાયેલા ઘણા ગંભીર જોખમો છે. આમાં શામેલ છે:
- ઇમ્યુનોસપ્રેસન
- ચેપની શક્યતા વધારે છે
- બોન મેરો દમન
- મગજનો વિકાસ
લ્યુપસને સારવાર માટે વિવિધ ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ અને અન્ય રોગો-સુધારેલી એન્ટી-એરયામેટિક દવાઓ ઉપલબ્ધ છે. આ તમામ દવાઓના એક જૂથને લાગુ પડે છે, જે આવશ્યકપણે લ્યુપસ અને સંધિવાના અન્ય પ્રકારો સામે સંરક્ષણની બીજી લાઇન તરીકે વપરાય છે. તેમ છતાં તેઓ ક્રિયા વિવિધ પદ્ધતિઓ હોય છે, દરેક પ્રકાર કાબુ અથવા ઇમ્યુન પ્રતિસાદ રોકવા કાર્યો.
લ્યુપસની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતા ઇમ્યુનોસપ્રેસેશન્સ અને ડીએમઆરડીનો સમાવેશ થાય છે:
- સાયક્લોફોસ્ફામાઇડ (સાયટોક્સન)
- માઇકોફેનિઓલેટે મોફેટિલ (સેલકપ્ટ): આ દવા ઘણીવાર લ્યુપસ નેફ્રાટીસ અથવા ટ્રીટમેન્ટ-રેઝિસ્ટન્ટ પદ્ધતિસર લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ માટે વપરાય છે, લ્યુપસનું મુખ્ય સ્વરૂપ છે, અને તમને જરૂર પડી શકે એવા સ્ટેરોઇડ્સના ડોઝ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
- એઝેથિયોપ્રીન (ઇમુરાન, એઝાસન): એઝેથિઓપ્રિન ઇનહેબાઇટીંગ જનીન પ્રતિકૃતિ અને અનુગામી ટી સેલ સક્રિયકરણ દ્વારા કામ કરે છે. કુરિન (માઉસ અને ઉંદર) અને માનવીય અભ્યાસો પર આધારીત, અઝાથોપ્રિન એક નબળા ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ એજન્ટ તરીકે ગણવામાં આવે છે. જો કે, તે અન્ય ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ એજન્ટો કરતાં સસ્તી છે અને સ્ટેરોઇડ્સને બદલે તેને વાપરી શકાય છે. વિશિષ્ટ રીતે, ઍઝીથિઓપ્રિન સાયક્લોફૉસ્ફાઈમાઇડ અથવા માયકોફેનોલેટ સાથે સારવારની શરૂઆત પછી સારી રીતે કામ કરે છે.
- મેથોટ્રેક્સેટ (રાયમટ્રેક્સ)
આ દવાઓના આડઅસરોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
- ઉબકા
- ઉલ્ટી
- વાળ ખરવા
- મૂત્રાશય સમસ્યાઓ
- પ્રજનન ઘટાડો
- કેન્સર અને ચેપનું જોખમ વધારે છે
આડઅસરોનું જોખમ સારવારની લંબાઈ સાથે વધે છે. લ્યુપસની અન્ય સારવારોની જેમ, ઇમ્યુનોસપ્રેશિફેન્સ બંધ થઈ ગયા પછી ફરીથી ઊથલોનું જોખમ રહેલું છે.
જીવવિજ્ઞાન
બેર્નીસ્ટા (બેલેમેબ) અન્ય દર્દીઓમાં સક્રિય, સ્વયંસંચાલિત-પોઝીટીવ લ્યુપસના સારવાર માટે એફડીએ-મંજૂર દવા છે, જે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ, એન્ટિલાઅરિઅલ્સ, ઇમ્યુનોસપ્રેસપ્રેસિસ અને એનએસએઆઇડીએસ (નોનસ્ટીરોઇડ એન્ટી-ઇન્ફ્લેમેટરી દવાઓ) સહિત માનક ઉપચાર પ્રાપ્ત કરે છે. બેનીસ્ટાને નસમાં પ્રેરણા તરીકે સંચાલિત કરવામાં આવે છે અને બી-લિમ્ફોસાઇટ સિગ્યુલેટર (બ્લિએસ) પ્રોટીનને નિશાન બનાવવામાં પ્રથમ દવા છે, જે અસામાન્ય બી કોશિકાઓની સંખ્યાને ઘટાડે છે - એક લ્યુપસમાં સમસ્યા.
અન્ય લ્યુપસ પ્રકાર માટે વિકલ્પો
જો તમને ડિસ્કોઇડ અથવા સબાસ્યુટ કિટ્યુએનક લ્યુપસનું નિદાન થયું હોય, તો ઘણી વાર લાક્ષણિક પ્રણાલીગત લ્યુપસ erythematosus (SLE) થી અલગ પડે છે, તમારી તકતીઓને પ્રથમ વધુ તાકાત કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ક્રીમ અથવા મલમ સાથે ટોચ પર લેવાવી જોઈએ. આ ક્રિમ રાત્રિના સમયે તમારા ઊંઘમાં જતાં પહેલાં જખમ પર લાગુ થઈ શકે છે; સારવારવાળી ત્વચાને પ્લાસ્ટિકની ફિલ્મ અથવા કોર્ડરેન ટેપથી આવરી લેવાવી જોઈએ. જો પ્લેકને આવા કવર વિના છોડવામાં આવે છે, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઓલિમેન્ટ્સ અને જેલ્સ દિવસમાં બે વાર લાગુ થવી જોઈએ.
સબક્યુટ અને ડિસ્કોઇડ ચાટેનિક લ્યુપસ દ્વારા થતી તકતીઓની સ્થાનિક રીતે સારવાર કરવા માટેનો અન્ય એક માર્ગ એ પેમકોરોલિમસ ક્રીમ અથવા ટેકોલીમસ મલમ જેવા સામુદાયિક કેલ્સિનરિન ઇનિબિટરનો ઉપયોગ કરવો. જો તમારા જખમો કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ અથવા કેલ્સિનરિન ઇનિબિટરર્સનો પ્રતિસાદ આપતા નથી, તો તમારા ડૉક્ટર કોર્ટિકોસ્ટેરોઈડને તમારી ત્વચાના જખમમાં દાખલ કરી શકે છે.
જો આ ઉપચારમાં કોઈ પણ કાર્ય નથી કરતું, તો તમારા ડૉક્ટર કદાચ પ્રણાલીગત સારવારનો પ્રયાસ કરશે. પ્રથમ ઉપચાર ઉપચાર એન્ટી-મૅલિઅરિયલ્સ જેમ કે હાઇડ્રોક્સિક્લોરોક્વિન સલ્ફેટ, ક્લોરોક્વિન અથવા ક્વિનાકેરિને. આ મોટાભાગના લોકો માટે અસરકારક છે
જો એન્ટિઆલારિઅલ્સ યુક્તિ નથી કરતા, તો તમારા ડૉક્ટર આમાંની એક પ્રણાલીગત સારવારની અજમાવી શકે છે:
- ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ, જેમ કે મેથોટ્રેક્સેટ અથવા માઇકોફેનોલેટ મોફેટિલ (એમએમએફ)
- એક પ્રણાલીગત રીટોનોઈડ, જેમ કે આઇસોટ્રેટિનઇન અથવા એસિટ્રેટિન
- ડૅપ્સોન, સલ્ફોનામાઇડ
- થિલીડોમાઇડ, એક ઇમ્યુનોમોડ્યુલિ એજન્ટ
વિભિન્ન દવાઓનો એક શક્ય પ્રતિકૂળ અસર સૉરાયિસસ છે, જે બીજી એક પ્રકારની ચામડીનો રોગ છે, જે ચામડીના એક લ્યુપસને સુગંધ અને ડિસ્કોઇડ જેવા લક્ષણો ધરાવે છે. આઇસોટ્રેટિનઇન અને થાલિડોમાઇડ બંને ટેરેટોજન્સ છે, જેનો અર્થ છે કે આ દવાઓ ગર્ભને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, તેથી જો તમે ગર્ભવતી હો અથવા ગર્ભવતી થવાના વિચાર કરતા હો, તો આ ન લો.
પૂરક વૈકલ્પિક દવા
લ્યુપસ અને ગંભીર આડઅસરોની સંભવિતતાના ઉપયોગ માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓના પ્રકૃતિ અને ખર્ચને લીધે, ઘણા દર્દીઓ આ રોગની સારવારના વૈકલ્પિક અથવા પૂરક માર્ગો શોધે છે. કેટલાક વૈકલ્પિક અભિગમોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- ખાસ આહાર
- હર્બલ સપ્લીમેન્ટ્સ
- માછલીનું તેલ પૂરવણીઓ
- ચિરોપ્રેક્ટિક કાળજી
- હોમીઓપેથી
- એક્યુપંકચર
- તાઈ ચી
- મસાજ ઉપચાર
- બાયોફીડબેક
- ધ્યાન
તેમ છતાં આ પદ્ધતિઓ અને તેનામાં હાનિકારક ન પણ હોઈ શકે અને તમારા નિયમિત ઉપચાર યોજના સાથે જોડાયેલા કેટલાક લક્ષણોમાં મદદ કરી શકે છે, ડેટાની કોઈ સંશોધનો બતાવે છે કે તેઓ રોગની પ્રક્રિયાને અસર કરે છે અથવા અંગ નુકસાનને અટકાવે છે. વાસ્તવમાં, હર્બલ પૂરક વાસ્તવમાં હાનિકારક હોઇ શકે છે, સંભવિતરૂપે તમારા લુપસના લક્ષણોને વધુ ખરાબ બનાવી શકે છે અને / અથવા તમારી પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ સાથે દખલ કરી શકો છો
કોઈપણ પૂરક અથવા વૈકલ્પિક સારવાર શરૂ કરતા પહેલાં હંમેશા તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો, અને ખાતરી કરો કે તમે સૂચવવામાં આવેલા દવાઓ લઈ રહ્યા છો.
> સ્ત્રોતો:
> ક્લાર્ક જે. ડિસ્કોઇડ લ્યુપસ અને સબિક્યુટ ક્યુટેનીયસ લ્યુપસના પ્રારંભિક સંચાલન. આજ સુધીનુ. 16 મે, 2017 ના અપડેટ
> ક્લાર્ક જે. રીફ્રેક્ટરી ડિસ્કોઇડ લ્યુપસ અને સબિક્યુટ ક્યુટેનીયસ લ્યુપસનું સંચાલન. આજ સુધીનુ. 11 જાન્યુઆરી, 2017 ના અપડેટ
> મેડલાઇનપ્લસ પ્રિડિસિઓન યુએસ નેશનલ લાઇબ્રેરી ઑફ મેડિસિન. 15 નવેમ્બર, 2015 ના અપડેટ
> વોલેસ ડીજે પુખ્ત વયના લોકોમાં સિસ્ટેમેટિક લ્યુપસ એરીથેમેટોસસના મેનેજમેન્ટ અને પ્રોગ્નોસિસનું ઝાંખી આજ સુધીનુ. 24 જાન્યુઆરી, 2018 ના રોજ અપડેટ