કાર્યક્રમ લઘુ અને મધ્યમ આવક કરનાર બંનેને સહાય કરે છે
2014 માં પોષણક્ષમ કેર ધારા (એસીએ) ના અમલથી એચ.આય.વી સાથે રહેતા લોકો માટે હેલ્થકેરનો ઉપયોગ વધ્યો છે, એચઆઇવી દવાઓનો ખર્ચ એક મોટો પડકાર છે. કેટલીક ખાનગી વીમા મેળવવા માટે પણ, કિંમત વધુને વધુ નિષેધાત્મક બની છે, કેટલાક વીમાદાતાઓ એન્ટીરેટ્રોવાયરલ દવાઓ વધુ સસ્તું "જિનેરિક" અને "બિન-જિનેરિક" ડ્રગ ટીયર્સને ઊંચી કિંમતે "સ્પેશિયાલિટી" ડ્રગ ટીયર્સથી લઇ જવા માટે આદેશ આપે છે જેનો સહકાર 30% અથવા વધુ
પ્રતિકૂળ ટિયરિંગની આ પ્રથાએ નીચા અને મધ્યમ આવક ધરાવતા બંનેને અસર કરી છે, ઘણાને તેમની દવાઓ ખિસ્સામાંથી બહાર કાઢવા માટે ફરજ પડી છે. ત્રણ ડ્રગના પ્રમાણભૂત ધોરણે , તે દર મહિને 1,000 ડોલર જેટલો વધારે ઉમેરી શકે છે, જે મોટાભાગે બિનઉપયોગી ગણશે.
એઇડ્ઝ ડ્રગ સહાયની પ્રોગ્રામ (એડીએપી) એ એક સંઘીય કાર્યક્રમ છે જે 1987 માં ઓછી આવક ધરાવતી અમેરિકનોને જીવન બચાવવાની એચ.આય. તે સમયથી પ્રોગ્રામનો અવકાશ નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તર્યો છે, જેમાં કેટલાંક રાજ્યોમાં ડૉક્ટરની મુલાકાતો, પ્રયોગશાળાના પરીક્ષણો, વીમા કપાતપાત્ર અને સગર્ભાવસ્થાના ઉપચાર માટે જોખમકારક ઉપચાર પણ છે.
લાયકાત સામાન્ય રીતે આવક-આધારિત હોય છે, જેમાં ઘરોમાંથી વાર્ષિક આવક 200 ટકાથી ઓછી ફેડરલ ગરીબી સ્તર (એફપીએલ) કરતાં ઓછી છે, જેની આવક 500 ટકા કરતાં ઓછી છે. આવકની ગણતરીઓ વર્ષ માટે તમે અથવા તમારા પરિવારની કુલ કમાણી પર આધારિત નથી પરંતુ તમારી સુધારેલી વાર્ષિક ગ્રોસ ઇન્કમ પર (અનિવાર્યપણે તમારા 1040 ટેક્સ રિટર્નની લાઇન 37 અને કેટલાક ઍડ-બેક્સ પર સમાયેલ એડજસ્ટેડ ગ્રોસ ઇન્કમ).
આનો અર્થ એ થયો કે, 11 રાજ્યોમાં આવક થ્રેશોલ્ડ 500 ટકા પર સેટ કરેલું છે, $ 80,000 ની સુધારેલી વાર્ષિક ગ્રોસ ઇન્કમ સાથે લગ્ન થયેલા યુગલ હજુ પણ એડીએપી સહાય માટે પાત્ર રહેશે.
રાજ્ય દ્વારા ADAP પાત્રતા
તે એમ ન કહેવું છે કે બધા ADAP કાર્યક્રમો સમાન બનાવવામાં આવે છે. જ્યારે એડીએપીને ફેડરલ સરકાર દ્વારા ભંડોળ આપવામાં આવે છે, ત્યારે દરેક રાજ્ય તેના પોતાના પ્રોગ્રામનું સંચાલન કરે છે, તેના પોતાના સમાવેશના માપદંડ નક્કી કરે છે, અને જે સેવાઓ પૂરી પાડે છે અને પૂરી પાડશે નહીં તે રૂપરેખા કરશે.
કેટલાક રાજ્યોમાં, જે પ્રિસ્ક્રિપ્શન ડ્રગ સહાયને દિશામાન કરે છે; અન્યમાં, સેવાઓમાં નિયમિત ડૉક્ટરની મુલાકાતો, કેસ મેનેજમેન્ટ, અથવા (ન્યૂ યોર્ક સ્ટેટમાં) હોમ-આધારિત કેર માટેની જોગવાઈ શામેલ હોઈ શકે છે.
જો કે રાજ્યના રાજ્યમાં નિયમો બદલાય છે, યોગ્યતા સામાન્ય રીતે ત્રણ પરિબળો પર આધારિત છે:
- તે રાજ્યમાં નિવાસના દસ્તાવેજીકરણ. નોન-યુ.એસ. નાગરિકો માટે, કાયમી રહેઠાણની દસ્તાવેજીકરણ જરૂરી છે. દરમિયાન, અન્ય રાજયોમાં, ન્યૂ મેક્સિકો અને મેસેચ્યુસેટ્સ જેવા, બિનદસ્તાવેજીકૃત ઇમિગ્રન્ટ્સ પણ એડીએપી સેવાઓ માટે ક્વોલિફાય છે.
- આવકનો પુરાવો આ સામાન્ય રીતે તમે અથવા તમારા પરિવારની સુધારેલી વાર્ષિક ગ્રોસ ઇન્કમ (MAGI) પર આધારિત હોય છે, પરંતુ અમારી વ્યક્તિગત અસ્કયામતો (જેમ કે ડેલવેર, જ્યોર્જિયા અને ન્યૂ યોર્ક જેવા રાજ્યોમાં) પર ડોલર મૂલ્યની મર્યાદા શામેલ હોઈ શકે છે.
- એક લાયક ચિકિત્સક દ્વારા તમારી એચ.આય.વીની સ્થિતિની પુષ્ટિ. કેટલાક રાજ્યોમાં, અરકાનસાસની જેમ, સીડી 4 ગણતરી અને વાયરલ લોડ ટેસ્ટનો ઉપયોગ પાત્રતાને પાત્રતા માટે કરી શકાય છે.
જેમ જેમ એડીએપીને "અંતિમ ઉપાય" ચુકવણીકાર તરીકે ગણવામાં આવે છે, તેમ છતાં પણ તમને ADAP સેવાઓ પ્રદાન કરવામાં આવે તો પણ સ્વાસ્થ્ય વીમો મેળવવાની જરૂર પડી શકે છે. આવા કિસ્સામાં, તમારે ડ્રગ કવરેજ, સહ-પગાર સહાય, અથવા (કેટલાક રાજ્યોમાં) કપાતપાત્ર અથવા પ્રીમિયમ ચુકવણી સહાય માટે, જરૂરિયાત સ્થાપિત કરવા માટે વીમાનું પુરાવા પ્રદાન કરવાની જરૂર પડશે.
એડીએપી મંજૂરી મેળવવામાં અસમર્થ લોકો માટે, મોટાભાગની એચઆઇવી દવા કંપનીઓ દ્વારા મફત અથવા ઓછા ખર્ચની દવાઓ પૂરી પાડવા માટે કો-પે અને પેમેન્ટ સહાય પ્રોગ્રામ્સ (પીએપી) આપવામાં આવે છે, જેઓ તેમના પર નભી શકતા નથી.
| રાજ્ય | પ્રોગ્રામ સંચાલક | આવક લાયકાત | વધારાની માહિતી અને માન્યતાઓ |
| અલાબામા | અલાબામા એડીએપી | FPL ની 250% કરતાં ઓછી | મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ખાનગી અથવા જાહેર આરોગ્ય વીમામાં પ્રવેશતા ક્લાયન્ટ્સ પાત્ર નથી. અપવાદો કેસ-બાય-કેસ આધારે અરજી કરી શકે છે. |
| અલાસ્કા | આંતરિક એડ્સ એસોસિયેશન અને અલાસ્કન એડ્સ એસોસિયેશન એસોસિએશન | અલાસ્કા માટે ફીએપીએલની 400% થી ઓછી | અલાસ્કન એડ્સ સહાયતા એસોસિએશન (ફોર એ) અથવા ગૃહ એઇડ્સ એસોસિયેશન (આઈએએ) નો સક્રિય ક્લાયન્ટ હોવો જોઈએ. |
| એરિઝોના | એરિઝોના એડીએપી | FPL ની 400% થી ઓછી | |
| અરકાનસાસ | અરકાનસાસ એડીએપી | FPL ની 200% કરતાં ઓછી | અગાઉ સારવાર ન કરાયેલા દર્દીમાં 500 થી 500 અથવા વાયરલ લોડ 55,000 (પીસીઆર પરીક્ષણ) કરતાં સીડી 4 અસંખ્યા અથવા 30,000 (બીડીએનએ ટેસ્ટ) પર વાયરલ લોડ હોવો જરૂરી છે. વર્તમાન અથવા અગાઉ સારવાર કરાયેલ દર્દીઓ ક્વોલિફાય તો એચ.આય.વીની સારવારના પુરાવા આપવામાં આવે છે. |
| કેલિફોર્નિયા | કેલિફોર્નિયા એડીએપી | FPL ની 500% કરતાં ઓછી | |
| કોલોરાડો | કોલોરાડો ADAP | FPL ની 400% થી ઓછી | 400% અને 500% વચ્ચે FPL સાથેના લોકો હજુ પણ પ્રિસ્ક્રિપ્શન ડ્રગ સહાય માટે પાત્ર છે. ખાનગી વીમો, કોબ્રા અથવા એમ્પ્લોયર-આધારિત વીમો ધરાવતા વ્યક્તિઓને કોલોરાડો એડીએપીના આરોગ્ય વીમા સહાય કાર્યક્રમ (હિએપ) દ્વારા અરજી કરવાની જરૂર છે. |
| કનેક્ટિકટ | કનેક્ટિકટ ADAP (CADAP) | FPL ની 400% થી ઓછી | |
| ડેલવેર | ડેલવેર એડીએપી | દર વર્ષે $ 50,000 કરતાં ઓછી કમાણી કરો અને અસ્કયામતોમાં $ 10,000થી પણ ઓછું છે | |
| કોલંબિયા ના જીલ્લા | કોલંબિયા ડિપાર્ટમેન્ટ ADAP | $ 25,000 કરતાં ઓછીની FPL અને પ્રવાહી અસ્ક્યામતોના 500% કરતા ઓછા | |
| ફ્લોરિડા | ફ્લોરિડા એડીએપી | FPL ની 400% થી ઓછી | |
| જ્યોર્જિયા | જ્યોર્જિયા ADAP | $ 4,500 ($ 5,500 જો લગ્ન કર્યા પછી $ 5,500 કરતાં ઓછી) ની એફપીએલ અને રોકડ અસ્ક્યામતોના 300% કરતા ઓછા. | |
| હવાઈ | હવાઈ ADAP | હવાઈમાં 400% કરતાં ઓછું FPL | |
| ઇલિનોઇસ | ઇલિનોઇસ ઍડીપીએ | નવા અરજદારો માટે 300 ટકાથી ઓછા અને એફપીએલ માટે 500 ટકાથી ઓછા એફપીએલ 1 લી જુલાઇ, 2011 પહેલાં નામની સક્રિય અરજીઓ માટે | એફપીએલના 300% હેઠળ આવક ધરાવતા વ્યક્તિઓને ઈલિનોઈસ પૂર્વ-વર્તમાન શરતો યોજના (આઈપીએક્સ), રાજ્ય સંચાલિત આરોગ્ય વીમા યોજનામાં નોંધાવવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવે છે. |
| ઇન્ડિયાના | ઇન્ડિયાના એડીએપી | એફપીએલના 300% થી ઓછા | |
| આયોવા | આયોવા એડીએપી | $ 500 વર્ક કપાત સાથે એફપીએલના 200% કરતા ઓછા | માત્ર એવા લોકોને જ ઉપલબ્ધ છે જે આરોગ્ય વીમા કવરેજ માટે અયોગ્ય છે. જોકે, એફપીએલના 400 ટકાથી ઓછી આવક ધરાવતા લોકો માટે વીમા સહાય ઉપલબ્ધ છે. |
| કેન્સાસ | કેન્સાસ એડીએપી | એફપીએલના 300% કરતા ઓછા | |
| કેન્ટુકી | કેન્ટુકી એડીએપી (કેએડએપી) | FPL ની 500% કરતાં ઓછી | |
| લ્યુઇસિયાના | લ્યુઇસિયાના હેલ્થ એક્સેસ પ્રોગ્રામ (LA HAP) | એફપીએલના 300% કરતા ઓછા | ઘરની આવકને નક્કી કરવામાં, તમારા પરિવારના સભ્યો એ એવી વ્યક્તિ છે જે તમારી સાથે રહે છે અથવા તે ક્યાં તો કાનૂની લગ્ન દ્વારા અથવા કાનૂની દત્તક દ્વારા રક્તથી સંબંધિત છે. |
| મૈને | મેઇન એડીએપી | FPL ની 500% કરતાં ઓછી | |
| મેરીલેન્ડ | મેરીલેન્ડ એડીએપી (MADAP) | FPL ની 500% કરતાં ઓછી | |
| મેસેચ્યુસેટ્સ | મેસેચ્યુસેટ્સ એચ.આય.વી ડ્રગ સહાય કાર્યક્રમ (એચડીએપી) | FPL ની 500% કરતાં ઓછી | HDAP માં અરજી કરતા વ્યક્તિઓ માટે કોઈ વય પ્રતિબંધ નથી. તમારે ADAP માં નોંધણી માટે અમેરિકી નાગરિક હોવું જરૂરી નથી. |
| મિશિગન | મિશિગન ડ્રગ સહાય કાર્યક્રમ (MIDAP) | એફપીએલના 450% કરતા ઓછા | કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તમારે સાર્વજનિક સહાય (મેડીકેઈડ અથવા એડલ્ટ બેનિફિટ્સ મીવર પ્રોગ્રામ) માટે અરજી કરી હોવી જોઈએ અને તમે સમજી શકશો કે તમે (એ) નકારી છે, (બી) બાકી સ્થિતિ પર મૂકવામાં આવે છે, અથવા (સી) છેલ્લા 90 દિવસની અંદરનો ખર્ચ-ડાઉન સ્થિતિ |
| મિનેસોટા | મિનેસોટા એડીએપી | FPL ની 400% થી ઓછી | |
| મિઝોરી | મિઝોરી એચ.આય.વી / એડ્સ કેસ મેનેજમેન્ટ પ્રોગ્રામ | એફપીએલની 300 ટકા અથવા તેની ઉપરની કુલ આવક | |
| મિસિસિપી | મિસિસિપી એડીએપી | એફપીએલના 300% કરતા ઓછા | |
| મોન્ટાના | મોન્ટાના એડીએપી | એફપીએલના 431 ટકા કરતાં ઓછું | |
| નેબ્રાસ્કા | નેબ્રાસ્કા ADAP (NE ADAP) | FPL ની 200% કરતાં ઓછી | |
| નેવાડા | નેવાડા એડીએપી | 40000 થી ઓછા FPL અને $ 10,000 કરતાં ઓછીની પ્રવાહી અસ્કયામતો | લિક્વિડ એસેટ્સમાં માલિક-હસ્તક રહેલા ઘર અને એક કાર (અથવા જો લગ્ન થઈ હોય તો બે કાર) શામેલ નથી. |
| ન્યૂ હેમ્પશાયર | એનએચ કેર પ્રોગ્રામ | FPL ની 400% થી ઓછી | તમે હજુ પણ તબીબી ખર્ચ પર આધારિત ADAP માટે ક્વોલિફાઇ કરી શકો છો. ખાસ સંજોગો લાયકાતો વિશે પૂછપરછ કરવા માટે કેરે કોલ સેન્ટરનો સંપર્ક કરો. |
| New Jersey | એડ્સ ડ્રગ વિતરણ કાર્યક્રમ (એડીડીપી) | FPL ની 500% કરતાં ઓછી | |
| ન્યૂ મેક્સિકો | ન્યૂ મેક્સિકો ADAP | FPL ની 400% થી ઓછી | તમને ADAP સેવાઓ માટે ક્વોલિફાય કરવા માટે ડોક્યુએટેડ યુએસ નાગરિક અથવા ઇમિગ્રન્ટ હોવાની જરૂર નથી. |
| ન્યુ યોર્ક | ન્યૂ યોર્ક સ્ટેટ ADAP | FPL ના 435% કરતાં ઓછી અને 25,000 ડોલરથી ઓછી ઘરદીઠ લિક્વિડ એસેટ્સમાં | અમેરિકી નાગરિકતા જરૂરી નથી એચઆઇવી પૂર્વ-પ્રસરણ પ્રોફીલેક્સીસ (પીઇઇપી) એ એચઆઇવી-નેગેટિવ વ્યક્તિઓને ચેપના જોખમમાં પણ ઉપલબ્ધ છે. $ 30,000 ના આજીવન લાભ માટે, મંજૂર પ્રદાતા દ્વારા હોમ કેર સેવાઓ પણ ઉપલબ્ધ છે. |
| ઉત્તર કારોલીના | ઉત્તર કેરોલિના એડીએપી | એફપીએલના 300% કરતા ઓછા | એફપીએલના 150% કરતા ઓછી આવક સાથે મેડિકેર પરના લોકો સોશિયલ સિક્યુરિટી એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે લો-ઇન્કમ સબસિડી (એલઆઇએસ) માટે અરજી કરવાની જરૂર છે. |
| ઉત્તર ડાકોટા | ઉત્તર ડાકોટા ADAP | FPL ની 400% થી ઓછી | |
| ઓ હાઇઓ | ઓહિયો એચઆઇવી ડ્રગ સહાય કાર્યક્રમ (ઓએચડીએપી) | એફપીએલના 300% કરતા ઓછા | અરજી કરતી વખતે અરજદારોને ઘરેલું આવક (પત્ની અને આશ્રિતો સહિત) આપવાનું જરૂરી છે. |
| ઓક્લાહોમા | ઓક્લાહોમા એચઆઇવી ડ્રગ સહાય કાર્યક્રમ | વીમા વિનાના લોકો માટે 200% કરતા ઓછી એફ.પી.એલ. | વીમા પ્રિમીયમમાં સહાય, સહ ચૂકવણી અને કપાતપાત્ર એવા લોકો માટે સહાય કે જેઓ આવક 400% થી ઓછી FPL છે. |
| ઓરેગોન | CAREAssist | FPL ની 500% કરતાં ઓછી | |
| પેન્સિલવેનિયા | ખાસ ફાર્માસ્યુટિકલ બેનિફિટ્સ પ્રોગ્રામ (એસપીપી) | FPL ની 500% | |
| પ્યુઅર્ટો રિકો | પ્યુઅર્ટો રિકો ADAP | પ્યુર્ટો રિકો માટે એફપીએલના 200% કરતા ઓછા | |
| રહોડ આયલેન્ડ | રોડે આઇલેન્ડ ADAP | FPL ની 400% થી ઓછી | |
| એસ કેરોલિના | દક્ષિણ કેરોલિના એડીએપી | પ્રોગ્રામના આધારે, એફપીએલના 300% થી ઓછા એફપીએલના 550% થી ઓછા | ડાયરેક્ટ ડિસ્પેન્સિંગ પ્રોગ્રામ (ડીડીપી) મેલ-ઓર્ડરના પ્રદાતા દ્વારા દવાઓ પૂરી પાડે છે અને એફપીએલના 300% હેઠળ આવક ધરાવતા વ્યક્તિઓને ઉપલબ્ધ છે. મેડિકેડ બી સહાયતા કાર્યક્રમ (એમએપી) મેલ-ઓર્ડર પ્રદાતા દ્વારા દવાઓ પણ પૂરી પાડે છે અને એફપીએલના 550% હેઠળ આવક ધરાવતા વ્યક્તિઓને ઉપલબ્ધ છે. વીમા પ્રિમીયમ, કોપ અને કપાતપાત્ર સાથેની સહાય વીમા સહાયતા કાર્યક્રમ (આઈએપી) દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે અને એફપીએલના 550% હેઠળ આવક ધરાવતા વ્યક્તિઓ માટે ઉપલબ્ધ છે. |
| દક્ષિણ ડાકોટા | દક્ષિણ ડાકોટા ADAP | એફપીએલના 300% કરતા ઓછા | |
| ટેનેસી | ટેનેસી ADAP | 400% કરતાં ઓછી એફપીએલ અને ઘરની સંપત્તિ $ 8,000 કરતાં ઓછી | |
| ટેક્સાસ | ટેક્સાસ એચઆઇવી દવા પ્રોગ્રામ (થોમ) | FPL ની 200% કરતાં ઓછી | |
| વર્મોન્ટ | વર્મોન્ટ દવા સહાય કાર્યક્રમ (વીએમએપી) | FPL ની 500% કરતાં ઓછી | |
| વર્જિનિયા | વર્જિનિયા એડીએપી | FPL ની 400% થી ઓછી | |
| વૉશિંગ્ટન | પ્રારંભિક હસ્તક્ષેપ પ્રોગ્રામ (ઇઆઇપી) | FPL ની 400% થી ઓછી | |
| વેસ્ટ વર્જિનિયા | વેસ્ટ વર્જિનિયા એડીએપી | FPL ની 400% થી ઓછી | |
| વિસ્કોન્સિન | વિસ્કોન્સીન એચ.આય. વી / એડ્સ ડ્રગ સહાય કાર્યક્રમ | એફપીએલના 300% કરતા ઓછા | |
| વ્યોમિંગ | વ્યોમિંગ એચ.આય.વી ટ્રીટમેન્ટ પ્રોગ્રામ | રહેઠાણના કાઉન્ટી દ્વારા બદલાય છે ( વર્તમાન આવક પાત્રતા માર્ગદર્શિકા જુઓ) |