હોર્મોનલ ડિસફંક્શનના લક્ષણો સ્ત્રીઓમાં અલગ પડી શકે છે
જ્યારે લોકો થાઇરોઇડ રોગ વિશે વિચારે છે, ત્યારે તેઓ સામાન્ય રીતે સ્ત્રીઓને અસર કરતી એક ડિસઓર્ડર માનતા હોય છે. અને જ્યારે એ વાત સાચી છે કે સ્ત્રીઓ આઠથી 10 ગણું વધુ અસરગ્રસ્ત થવાની સંભાવના છે, તો યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં લગભગ 20 લાખ લોકો આ રોગના કેટલાક સ્વરૂપ સાથે જીવતા હોવાનું મનાય છે.
અમેરિકન થાઇરોઇડ એસોસિએશનનું કહેવું છે કે આમાંથી 60 ટકા લોકો અજાણ્યા જશે, કારણ કે લોકો હજુ પણ તેને "મહિલાના રોગ" તરીકે માને છે.
પરંતુ તે સમસ્યાનો એક ભાગ છે. જ્યારે થાઇરોઇડ રોગના કારણો અને પ્રગતિ પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં સમાન હોય છે, ત્યારે એવા લક્ષણો હોય છે જે વારંવાર ચૂકી ગયા હોય અથવા ખોટી રીતે જવાબદાર હોય, નિદાનના કાર્યને વધુ મુશ્કેલ લાગે છે.
થાઇરોઇડ રોગ સમજ
થાઇરોઇડ ગ્રંથિ એ આદમના સફરજનની પાછળની એક નાની, બટરફ્લાય આકારના અંગ છે જે તમારી ગરદનની આગળ સ્થિત છે. તેના પ્રમાણમાં નાના કદ હોવા છતાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ ઘણા કી શારીરિક કાર્યો માટે જવાબદાર છે.
થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું પ્રાથમિક કાર્ય લોહીના પ્રવાહમાં હોર્મોન્સને છૂટો કરે છે જે પછી શરીરના કોશિકાઓ સુધી પહોંચાડે છે. આ હોર્મોન્સ શરીરને ચયાપચયની ક્રિયા, શરીરનું તાપમાન નિયમન અને હૃદય, મગજ, સ્નાયુઓ અને અન્ય અંગો યોગ્ય રીતે કામ કરે છે તેની ખાતરી કરવામાં મદદ કરે છે.
વાસ્તવમાં, શરીરના દરેક જૈવિક કાર્ય થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ પર આધાર રાખે છે, તમારા વાળ અને નખની વૃદ્ધિથી તમારી સેક્સ ડ્રાઇવ પર.
તેથી, કારણ એ છે કે કોઈ પણ અસંતુલન આ સિસ્ટમોને ખરાબ કાર્ય કરવા માટે કારણ આપી શકે છે, કાં તો બ્રેકને કેવી રીતે કામ કરે છે અથવા ઓવરડ્રાઇવમાં કેવી રીતે લાત કરે છે તેના આધારે.
થાઇરોઇડ ગ્રંથિ આહાર પોષક દ્રવ્યોમાંથી આયોડિનને શોષીને અને હોર્મોન્સ માટે મકાન બ્લોક્સમાં રૂપાંતર કરીને કામ કરે છે. બે મુખ્ય થાઇરોઇડ હોર્મોન્સને ટ્રાયયોસેથોરેલાઇન (ટી 3) અને થ્રેરોક્સિન (ટી 4) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
સ્તર કે જેના દ્વારા આ હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન થાય છે તે મોટા ભાગે કફોત્પાદક ગ્રંથી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. કફોત્પાદક ગ્રંથિની ભૂમિકા રક્તમાં T3 અને T4 નો પરિભ્રમણ કરે છે. જો તેઓ ખૂબ નીચા હોય, તો ગ્રંથી થાઇરોઇડ ઉત્તેજક હોર્મોન (ટીએસએચ) તરીકે ઓળખાય હોર્મોનને છુપાવી દેશે જેથી થાઇરોઇડ ગ્રંથને વધુ પેદા થાય.
આ હોર્મોનલ લૂપમાં કોઈપણ દખલગીરી - ક્યાં તો ગાંઠ, સ્વયંપ્રતિરક્ષા ડિસઓર્ડર, અથવા અન્ય કારણોસર - થાઇરોઇડ ગ્રંથિને ઘણા બધા હોર્મોન્સ ( હાઈપરથાઇરોઇડિઝમ ) અથવા ખૂબ ઓછી ( હાઇપોથાઇરોડિઝમ ) ઉત્પન્ન કરી શકે છે.
પુરુષોમાં હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ
હાઈપરથાઇરોઇડિઝમ એવી સ્થિતિ છે જેના દ્વારા થાઇરોઇડ ગ્રંથિ ખૂબ વધારે T3, T4, અથવા બન્ને પેદા કરે છે. આના માટે ઘણા જુદા કારણો હોઈ શકે છે. તેમની વચ્ચેનો મુખ્ય છે ગ્રેવ્સ બિમારી , એક ઓટોઇમ્યુન ડિસઓર્ડર જેમાં રોગપ્રતિકારક તંત્ર એન્ટીબોડી પેદા કરે છે જે સક્રિય રીતે થાઇરોઇડ ગ્રંથિને વધારે છે.
ગ્રેવ્સ રોગ પરિવારોમાં મજબૂત રીતે ચાલે છે અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં દર 200 લોકોમાં એકને અસર કરતું હોવાનું માનવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે 40 થી વધુ ઉંમરના લોકો.
પુરૂષોમાં હાઈપરથાઇરોઇડિઝમના અન્ય સંભવિત કારણોમાં સમાવેશ થાય છે:
- થાઇરોઇડાઈટીસ (થાઇરોઇડ બળતરા) જે થાઇરોઇડ ગ્રંથીના "લીક આઉટ" માટે ટી 3 અને ટી 4 નું કારણ બને છે
- થાઇરોઇડ અથવા કફોત્પાદક ગ્રંથિની સૌમ્ય ગાંઠ
- ટેસ્ટિકાના સૌમ્ય ગાંઠ
- ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સર
- અતિશય આયોડિન ઇનટેક
- "કટ," દુર્બળ સ્નાયુ દેખાવમાંથી વધુ મેળવવા માટે મેટાબોલિક દરને ઝડપી બનાવવા માટે બૅડબિલ્ડર્સ દ્વારા ઉપયોગમાં લેવામાં આવતા T4- ધરાવતી પૂરવણીઓનો વધુ પડતો ઉપયોગ
હાઈપરથાઇરોઇડિઝમથી પુરૂષો આ રોગના ઘણા લક્ષણોને સ્ત્રીઓ તરીકે શેર કરશે તેઓ ઓરડાના તાપમાને અસામાન્ય રીતે હૂંફાળું અથવા ગભરાવી શકે છે. તેમની વધતી જતી ચયાપચયની ક્રિયામાં ભૂખમાં ફેરફાર અથવા અચાનક, ન સમજાય તેવા વજનમાં ઘટાડો થઈ શકે છે. ગભરાટ, અસ્થિરતા, થાક, એકાગ્રતામાં ઘટાડો અને હાથ ધ્રુજારી સામાન્ય છે. ઘણી વાર, હૃદયની ગતિ વધારીને અને છાતીમાં પાઉન્ડિંગ અથવા હલાવતા તરીકે જોવામાં આવે છે.
કહેવાતી લક્ષણોમાંનું એક એપોપ્રોસીસ છે , અથવા આંખોનું મણકું મુખ્યત્વે ગ્રેવ્સ રોગ સાથે સંકળાયેલું છે. 25 ટકાથી 50 ટકા મહિલાઓ અને પુરુષો આ હાઇપરથાઇરોઇડ લક્ષણનો અનુભવ કરશે, જે આંખની સોકેટમાં રોગપ્રતિકારક કોશિકાઓના સંચય દ્વારા પેદા થશે.
હાઇપરથાઇરોઇડ રોગ માં પુરૂષ જાતીય તકલીફ
તેમ છતાં, પુરુષો માટે વિશિષ્ટ લક્ષણો ઘણા છે આમાં ગેનીકોમૉસ્ટિઆનો સમાવેશ થાય છે, જે સ્તનના ટિસ્યુનું અસાધારણ વૃદ્ધિ છે, જે સામાન્ય રીતે વૃદ્ધોમાં જોવા મળે છે પરંતુ તે હાઈપરથાઇરોઇડિઝમ સાથેના પુરુષોમાં અગાઉ દેખાઈ શકે છે.
અન્ય એક વાર્તા કહેવાતા જાતીય તકલીફ છે . નીચી કામવાસના ઉપરાંત, હાઇપરથાઇરોઇડ રોગ ધરાવતા પુરુષોમાં ફૂલેલા તકલીફ સામાન્ય ફરિયાદ છે. 2012 માં ઇટાલીના ફ્લોરેન્સ યુનિવર્સિટીમાં સેક્સ્યુઅલ મેડિસીન એન્ડ એન્ડ્રોલોજી યુનિટની સમીક્ષાથી મૂલ્યાંકન થયેલ અભ્યાસમાં કુલ 6,573 પુરુષોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. હાઈપરથાઇરોઇડ (ઓછી ટીએસએચ અને ઉચ્ચ ટી 4 સ્તર સાથે) તીવ્ર ફૂલેલા તકલીફના વધતા જોખમમાં હોવાનું માનવામાં આવે છે.
ઉમર, ધૂમ્રપાન, મેદસ્વીપણું અને ઓછા ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સ્તરો જેવા પરિબળોને વ્યવસ્થિત કર્યા પછી, હાઈપરથાઇરોઇડિઝમ ધરાવતા પુરુષો સામાન્ય TSH / T4 સ્તરથી પુરૂષોની સરખામણીએ જોખમમાં બે ગણો વધારો કરતાં વધુ હતા. આ શા માટે થાય છે હજુ પણ અસ્પષ્ટ છે.
પુરુષોમાં હાયપોથાઇડાઇડ રોગ
હાઈપોથાઇરોડિઝમ ત્યારે થાય છે જ્યારે તમારા શરીરમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન થતું નથી. તે વારંવાર અન્ય પ્રકારનું ઓટોઇમ્યુન ડિસઓર્ડરથી સંકળાયેલું છે, જેને હાશીમોટો રોગ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જેમાં શરીરની રોગપ્રતિકારક તંત્ર સીધી થાઇરોઇડ ગ્રંથને હુમલો કરે છે.
હાશિમોટોના રોગથી થાઇરોઈડિટિસ (થાઇરોઇડ ગ્રંથિની બળતરા) થાય છે, જે શરૂઆતમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સમાં વધારો કરે છે. સમય જતાં, જો કે, સતત બળતરા થાઇરોઇડ ગ્રંથિને નુકશાન પહોંચાડે છે જ્યાં તે ટી 3 અને ટી 4 પેદા કરે છે.
ગ્રેવ્સ રોગની જેમ, હાશિમોટો મોટા ભાગે પરિવારો દ્વારા પસાર થયેલા વારસાગત ડિસઓર્ડર છે અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં આશરે 14 મિલિયન લોકો પર અસર થતી હોવાનું માનવામાં આવે છે, જે મોટે ભાગે 40 થી 60 વર્ષની વય વચ્ચે હોય છે.
પુરુષોમાં હાઇપોથાઇરોડિસમના અન્ય કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- હાઇપરથાઇરોઇડ રોગની સારવાર ( રેડીયોડાઇન ઉપચાર સહિત) કે જે ક્યારેક થાઇરોઇડ ગ્રંથિને સંપૂર્ણપણે શટ ડાઉન કરી શકે છે
- થાઇરોઇડ શસ્ત્રક્રિયા જેમાં કેટલાક અથવા તમામ ગ્રંથિને દૂર કરવામાં આવે છે
- બીમ રેડિયેશન જે સામાન્ય રીતે માથા અને ગરદનના કેન્સરની સારવાર માટે વપરાય છે
- થાઇરોઇડ ગ્રંથિની જનજાતક ખામી
- લિથિયમ, એમીએડાર્નોન (અનિયમિત ધબકારાને સારવાર માટે વપરાય છે), અને ઇન્ટરફેરોન આલ્ફા જેવી અમુક દવાઓ (ચોક્કસ કેન્સરની સારવાર માટે વપરાય છે)
હાઇપોથાઇરોડિઝમ સાથેના પુરૂષો આ રોગના ઘણા લક્ષણો સ્ત્રીઓ તરીકે અનુભવ કરશે તેઓ ઠંડું ઓછું સહન કરી શકે છે અને હૂંફાળું ઓરડામાં પણ ઉદાસીન લાગે છે. થાક, કબજિયાત, ડિપ્રેશન અને ઘસારો તમામ સામાન્ય છે. હથિયારો, પગ, હાથ, પગ અને ચહેરાના પગમાં તેમજ થાઇરોઇડ ગ્રંથિનો અસામાન્ય વૃદ્ધિ (ગોઇટર તરીકે ઓળખાય છે) પણ હોઈ શકે છે.
હાયપોથાઇરૉઇડ ડિસીઝમાં પુરુષ જાતીય તકલીફ
ખાસ કરીને પુરુષોને લગતા લક્ષણોની દ્રષ્ટિએ, હાયપોથાઇરોડાઇઝમ સામાન્ય રીતે સ્ત્રીઓમાં જોવા મળતા વજનમાંને બદલે સ્નાયુ સામૂહિક અને તાકાતના નુકશાન સાથે વધુ સામાન્ય રીતે જોડવામાં આવે છે.
હાયપોથાઇરોડિસમ પણ પુરુષ વંધ્યત્વના જોખમમાં વધારો કરી શકે છે. વાસ્તવમાં, સંશોધન કેવી રીતે બતાવ્યું છે કે નીચા થાઇરોઇડ કાર્ય ધરાવતા પુરૂષો ગરીબ શુક્રાણુ ગુણવત્તા, શુક્રાણુનું ઉત્પાદન ઓછું, અને શુક્રાણુનું ઓછું પ્રમાણ ઓછું હોવાનું વલણ ધરાવે છે.
એવું માનવામાં આવે છે કે ઓછામાં ઓછા ભાગમાં પ્રોલેક્ટીન તરીકે ઓળખાતા હોર્મોન દ્વારા ટી.એસ.એચ. સાથે કફોત્પાદક ગ્રંથી દ્વારા સ્ત્રાવ કરવામાં આવે છે. જેમ જેમ હાઇપોથાઇરોડ પુરુષોમાં ટીએસએચ આઉટપુટ વધે છે, તેમ, પણ, પ્રોલેક્ટીન કરે છે. આ અધિક ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સ્તરમાં તીવ્ર ઘટાડો કરી શકે છે, જે બદલામાં, શુક્રાણુ ઉત્પાદન, સેક્સ ડ્રાઇવ અને દુર્બળ સ્નાયુ વિકાસને અસર કરી શકે છે.
એન્ડ્રોજન (હ્યુમન હોર્મોન્સ) પર હાયપોથાઇરોડિઝમની અસર પણ ફૂલેલી ડિસફંક્શન સાથે મજબૂત રીતે જોડાયેલી હોવાનું જણાવાયું છે, જોકે આ માટે ચોક્કસ પદ્ધતિ અસ્પષ્ટ છે. હાઈપરથાઇરોઇડિઝમથી વિપરીત, જેમાં ટીએસએચમાં ઘટાડો અને ટી -4 માં વધારો સીધો જ ઉત્થાનની મુશ્કેલીઓ સાથે સંકળાયેલો છે, હાઇપોથાઇરોડ રોગ ધરાવતા પુરૂષો માટે હજી કોઈ સ્પષ્ટ સૂચિબદ્ધ નથી.
એવું કહેવાય છે કે, 2008 માં જર્નલ ઑફ ક્લિનિકલ એન્ડોક્રિનોલોજી એન્ડ મેટાબોલિઝમ માં પ્રકાશિત થયેલા અભ્યાસમાં એવું સૂચન કરવામાં આવ્યું છે કે હાઈપરથાઈડ્રોઇડ પુરુષો (અનુક્રમે 85 ટકાથી વિરુદ્ધ 85 ટકા) અને ત્રણ ગણી વધુ દર કરતાં થાઇરોઇડ કાર્યવાહી ધરાવતા પુરૂષો ફૂલેલા ડિસફંક્શનના ઊંચા દરો ધરાવે છે. સામાન્ય થાઇરોઇડ કાર્ય (25 ટકા) સાથે પુરુષોમાં જોવા મળે છે.
આ જ અભ્યાસ દર્શાવે છે કે, થાઇરોઇડની કાર્યવાહી દવા દ્વારા પુનઃસ્થાપિત થઈ જાય પછી, ફૂલેલા તકલીફનો દર સામાન્ય વસ્તી જેટલો જ ઓછો હતો.
નિદાનમાં પડકારો
જ્યારે થાઇરોઇડ રોગના નિદાન અને સારવાર પુરુષો માટે અલગ નથી, તેમ છતાં, ડિસઓર્ડરથી અસરગ્રસ્ત પુરુષો સુધી પહોંચવામાં ગંભીર તફાવત રહેલો છે.
જ્યારે સ્ત્રીઓને સામાન્ય રીતે થાઇરોઇડ સમસ્યાઓ માટે સ્ક્રીનીંગ કરવામાં આવે છે જ્યારે તેઓ લક્ષણો સાથે હાજર હોય છે, ડોકટરો ઘણી વખત થાઇરોઇડની અવગણના કરે છે જ્યારે પુરુષોમાં સમાન લક્ષણો જોવા મળે છે. વધુમાં, કારણ કે ઘણા બધા લક્ષણો સામાન્યીકૃત છે અને મુખ્યત્વે 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુરૂષોમાં થાય છે, ડોકટરો વારંવાર ફૂલેલા તકલીફ, વજનની સમસ્યાઓ, અને ઉર્જાને નુકશાન જેવી વયની સ્થિતિને ધ્યાનમાં લેશે.
જો થાઇરોઇડ રોગ શંકાસ્પદ હોય તો પણ, ડોકટરો ઘણીવાર ટીએસએચ, ફ્રી અને કુલ T3, ફ્રી અને કુલ T4, અને અન્ય મહત્વપૂર્ણ assays ની બેટરી સહિત પરીક્ષણો, એક વ્યાપક પેનલ ઓર્ડર નિષ્ફળ જશે. આ બધા પરીક્ષણો વિના, ડૉક્ટર પાસે માત્ર એક જ ઝાંખો હશે જે ચાલુ થઈ શકે છે અથવા ન પણ હોઈ શકે. વાસ્તવમાં, સંપૂર્ણ પેનલ વગર, ટેસ્ટ "સામાન્ય" પાછો આવી શકે છે અને દેખીતી રીતે બીમાર હોય તેવા પુરૂષોમાં થાઇરોઇડ રોગને સંપૂર્ણ રીતે ચૂકી જાય છે.
એ જ શ્વાસમાં, પુરૂષો તેમના ડોકટરો સાથે તેમના લક્ષણોની સંપૂર્ણ શ્રેણીને વહેંચવા માટે અનિચ્છા કે શરમ અનુભવે છે, જે તેના પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે જે સૌથી વધુ સ્પષ્ટ અથવા સમસ્યારૂપ છે. તદુપરાંત, પુરુષો ઘણીવાર ભાવનાત્મક રીતે, તેઓ ભાગ્યે જ પસાર થતા હોય છે તે ભૂલી જાય છે કારણ કે તેઓ ઓછા હોર્મોન્સ કેવી રીતે મૂડ, મેમરી, અને જ્ઞાનાત્મક કાર્ય પર અસર કરી શકે છે તેની જાણ કરી શકશે નહીં.
આને કારણે, ડોકટરો માત્ર ચિત્રનો એક ભાગ મેળવશે અને નિદાનને દિશા નિર્દેશિત કરવા માટે જરૂરી કડીઓને એકસાથે જોડી શકશે નહીં.
તું શું કરી શકે
થોડા અપવાદો સાથે, પુરુષોમાં થાઇરોઇડ રોગના થોડાક ઝડપી અને ઝડપી ચિહ્નો છે. ગોઇટર અને પ્રોપ્રોસિસ જેવા લક્ષણો તમને યોગ્ય દિશામાં નિર્દેશિત કરી શકે છે, વધુ વખત ચિહ્નો અને લક્ષણો અસ્પષ્ટ અને બિન-ચોક્કસ હશે નહીં.
થાઇરોઇડ રોગની ચાવીરૂપ લક્ષણ એ છે કે તે સામાન્ય રીતે -પરંતુ હંમેશા પ્રગતિશીલ નથી. કારણ કે થાઇરોઇડની તકલીફ શરીરના બહુવિધ અવયવોને અસર કરી શકે છે, કોઇ પણ અને તમામ લક્ષણો કે જે તમને અનુભવી શકે છે તે નોંધવું મહત્વનું છે. જ્યારે આ ફેરફારોને વયમાં ઘણી વાર સરળતા મળે છે, ત્યારે મોટાભાગના પુરુષો સમજી શકે છે જ્યારે સ્થિતિ અસાધારણ હોય છે, તેનો અર્થ તે નથી, અથવા વધુ ખરાબ થઈ રહ્યો છે.
કોઈ પણ કારણોસર તમને શંકા છે કે તમને થાઇરોઇડ રોગ છે, તો તમારા બધા લક્ષણોને તમારા ડૉક્ટર સાથે સાંકળવાનું નક્કી કરો અને થાઇરોઇડની બિમારી કારણ હોઇ શકે છે. જો જરૂરી હોય તો, તમે થાઇરોઇડ ગ્રંથિનાં રોગોમાં વિશેષપણે પ્રશિક્ષિત એન્ડોક્રાકોલોજિસ્ટને રેફરલની વિનંતી કરી શકો છો.
સંપૂર્ણ થાઇરોઇડ પેનલ ઉપરાંત, પૂછો કે શું તે અત્યંત વિશિષ્ટ પરીક્ષણ છે જેને ટીઆરએચ ઉત્તેજના પરીક્ષણ સામેલ છે. તે એક ખર્ચાળ પરીક્ષા છે, ખ્યાલને કાર્ડિયાક ટેન્શન કસોટીમાં સમાન છે, પરંતુ આજે નિદાનનું સૌથી વિશ્વસનીય સ્વરૂપ છે.
પ્રારંભિક નિદાન કરીને, કોઈપણ ગંભીર ગૂંચવણો ઉત્પન્ન થાય તે પહેલાં તમે સારવાર મેળવી શકો છો. થાઇરોઇડ સારવાર આજે કરતાં અત્યાર સુધીમાં સરળ છે અને માત્ર દવાઓ, આહાર અને જીવનશૈલીમાં ફેરફારો સામેલ હોઈ શકે છે. જો શસ્ત્રક્રિયા અથવા રેડીયોડાઇન ઉપચારની આવશ્યકતા છે, તો પ્રારંભિક નિદાન લગભગ હંમેશા મોટી સારવારની સફળતા સાથે સંકળાયેલું છે.
મુખ્ય બિંદુ મૌન માં સહન નથી. નિષ્ણાત રેફરલ અથવા તમારા વિસ્તારમાં સારવાર સંસાધનો વિશેની માહિતી માટે, અમેરિકન થાઇરોઇડ એસોસિએશન દ્વારા ઑફર કરવામાં આવેલ ઓનલાઇન લોકેટરનો ઉપયોગ કરો અથવા 866-275-2267 ના ટોલ ફ્રીના અમેરિકન બોર્ડને સંપર્ક કરો.
> સ્ત્રોતો:
> અમેરિકન થાઇરોઇડ રોગ "થાઇરોઇડ રોગની પ્રચલિતતા અને અસર." પતન ચર્ચ, વર્જિનિયા; ઓક્ટોબર 2017 અપડેટ
> કોરોના, જી .; વુ, એફ .; ફોર્ટી, જી. એટ અલ. "થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ અને પુરુષ જાતીય કાર્ય." ઇન્ટ જે એન્ડ્રોલ 2012; 35 (5): 668-79 DOI: 10.1111 / j.1365-2605.2012.01266.x.
પ્રજાજ્કા-કુલાક, ઇ. અને સેનગુપ્તા, પી. "પુરૂષ વંધ્યત્વમાં થાઇરોઇડ કાર્ય." ફ્રન્ટ એન્ડ્રોક્રિનોલ 2013; 4: 174. DOI: 10.3389 / ફેન્ડો .01174
> ક્રેસાસ, જી .; ટીઓઓમોલાસ, કે .; પાપાડોપોલલ, આર. એટ અલ "હાયપર- અને હાઇપોથાઇરોડિઝમ સાથેના દર્દીઓમાં ફૂલેલા તકલીફ: આપણે કેટલી સામાન્ય અને કેવી રીતે સારવાર કરવી જોઈએ?" જે ક્લિન એન્ડ્રોક્રિનોલ મેટાબ 2008; 93 (5): 1815-9 DOI: 10.1210 / જેસી .2007-2259.