થાઇરોઇડ ગ્રંથિ બટરફ્લાય આકારનું અંગ છે, આશરે 2 ઇંચ પહોળું અને વજન 10 થી 20 ગ્રામ છે, જે શ્વાસનળી (વિન્ડપાઇપ) ની સામે ગરદનના પાયામાં સ્થિત છે. તેનું કામ એ હોર્મોન્સ બનાવવાનું છે કે જે શરીરની ચયાપચય અને અન્ય જટિલ કાર્યો માટે મહત્વપૂર્ણ છે.
થાઇરોઇડ ગ્રંથિ-થ્રેરોક્સિન (ટી -4) અને ત્રિરીયોસેથોરાયિન (ટી 3) દ્વારા બહાર પાડવામાં આવેલા બે મુખ્ય હોર્મોન્સ - અન્ય વસ્તુઓ વચ્ચે, હૃદયના ધબકારા, શરીરના વજન, સ્નાયુઓની તાકાત, શ્વાસ, શરીરનું તાપમાન, લોહીના લિપિડ સ્તર, માસિક ચક્ર, નર્વસ સિસ્ટમ, અને ઊર્જા ખર્ચ.
શિશુમાં, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ મગજ અને હાડપિંજરના પ્રણાલી માટે નિર્ણાયક છે. તેથી, સામાન્ય રીતે થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું કામ બાળકોના સામાન્ય વિકાસ માટે જટિલ છે, અને પુખ્ત વયના લાંબા-ગાળાની અને મિનિટ-થી-મિનિટ સુખાકારી બંને માટે.
થાઇરોઇડ ગ્લોન્ડ શું કરે છે
થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ, ટી 3 અને ટી 4 નું ઉત્પાદન કરવા માટે તે થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું કામ છે. થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની વિશેષતા એ છે કે તેમાં આયોડિન અણુઓ-ટી 3 ધરાવે છે ત્રણ આયોડિન અણુઓ, અને ટી 4 ચાર હોય છે. તદનુસાર, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ એ લોહીના પ્રવાહમાંથી આયોડિન લેવાની વિશિષ્ટ ક્ષમતામાં અનન્ય છે, જેથી તેને થાઇરોઇડ હોર્મોન્સમાં સામેલ કરી શકાય.
શરીરમાં તમામ ટી -4 થાઇરોઇડ ગ્રંથિ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે- લગભગ 80 થી 100 એમસીજી પ્રતિ દિવસ. આશરે 10 ગણી T4 (આશરે 1000 એમસીજી) રક્તમાં ફરતા હોય છે. પ્રસારિત ટી -4 થી 99 ટકા કરતા વધારે પ્લાઝ્મા પ્રોટીનથી બંધાયેલા છે (મુખ્યત્વે, થાઈરોઈડ-બંધનકર્તા ગ્લોબ્યુલીન, ટીબીજી (TBG)).
ટી -4 નો પરિભ્રમણ માત્ર નાના પ્રમાણમાં છે જે અનબાઉન્ડ ("મફત" T4) ઉપયોગ માટે ઉપલબ્ધ છે.
પ્રસારિત ટી -4 (લગભગ 10 ટકા જેટલા થાઇરોઇડ ગ્રંથિ દ્વારા દૈનિક રિલીઝ થયેલા નવા ટી 4 ના પ્રમાણની સમકક્ષ) દરરોજ ભ્રષ્ટ છે. સામાન્ય રીતે, આમાંનો અર્ધા ભાગનો જથ્થો ટી 3 (આયોડિન અણુઓમાંથી એક સાફ કરીને) માં રૂપાંતરિત થાય છે, અને બાકીનું " રીવર્સ T3 " (આરટી 3, એક અલગ સ્થાનથી આયોડિન અણુને સાફ કરીને) રૂપાંતરિત થાય છે.
ટી 3 સક્રિય થાઇરોઇડ હોર્મોન છે, જ્યારે આરટી 3 સંપૂર્ણપણે નિષ્ક્રિય છે.
થાઇરોઇડ ગ્રંથિ દ્વારા શરીરમાં T3 નું માત્ર 20 ટકા ઉત્પાદન થાય છે. અન્ય 80 ટકા પેશીઓમાં ટી -4 માંથી ઉત્પન્ન થાય છે - ખાસ કરીને કિડની, યકૃત, સ્નાયુઓ, મગજ, ચામડી અને સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન દ્વારા. દિવસ દીઠ T3 નું કુલ ઉત્પાદન આશરે 30-40 એમસીજી છે, અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિની બહારના મોટા ભાગનાં T3 શરીરની કોશિકાઓમાં સ્થિત છે. T3 ને ટી 4 કરતા વધુ ઝડપથી ભ્રષ્ટ કરવામાં આવે છે.
થાઇરોઇડ હોર્મોન્સને જોવાની એક ઉપયોગી રીત T4 ને T3 માટે "પ્રો-હોર્મોન" ગણાવી છે - તે છે, "સંભવિત" T3 નું વિશાળ પૂલ ધરાવતું T4 ને લાગે છે માત્ર ટી 4 ની જમણી રકમ ટી 3 માટે માત્ર યોગ્ય સમયે રૂપાંતરિત થાય છે, શરીરની મિનિટ-થી-મિનિટની જરૂરિયાતો અનુસાર. T3 પછી કામ કરે છે. ટી 4 ફેલાવાની ખૂબ જ સંચયને રોકવા માટે, "અધિક" ટી 4 ને નિષ્ક્રિય આરટી 3 માં રૂપાંતરિત કરવામાં આવે છે, જે પેશીઓ દ્વારા મેટાબોલાઇઝ થાય છે.
થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ ખરેખર શું કરે છે
મૂળભૂત રીતે, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ-ખાસ કરીને, ટી 3- સીધી શરીરની કોશિકાઓ દ્વારા બનાવવામાં આવેલા વિવિધ પ્રોટીનનું ઉત્પાદન નિયંત્રિત કરે છે. T3 સેલના ડીએનએ સાથે બંધન દ્વારા આવું કરે છે.
મુક્ત ટી -4 અને મફત T3 રક્તમાં પરિભ્રમણ જ્યારે તેઓ જરૂર હોય ત્યારે તરત જ શરીરની કોશિકાઓ દાખલ કરવા માટે ઉપલબ્ધ છે.
કેટલાક અંતઃકોશિક T4 ને T3 માં રૂપાંતરિત કરવામાં આવે છે, અને T3 ના કેટલાક સેલના મધ્યભાગમાં ચોક્કસ T3- રીસેપ્ટર્સને જોડે છે. આ બંધાયેલ T3 ચોક્કસ પ્રોટીનનું ઉત્પાદન ઉત્તેજીત કરવા (અથવા રોકવું) પરમાણુ ડીએનએનું કારણ બને છે.
શરીરના જુદા જુદા કોશિકાઓમાં T3- પરમાણુ રીસેપ્ટર્સના વિવિધ પ્રકારો હોય છે, અને વિવિધ સાંદ્રતામાં, તેથી સેલ પર T3 નો અસર પેશીઓથી પેશીઓ સુધી ખૂબ જ વેરિયેબલ હોય છે, અને વિવિધ સંજોગોમાં. જો કે, તમામ પરિસ્થિતિઓમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ ડીએનએના કાર્યને નિયમન કરીને કાર્ય કરે છે, જેના કારણે તે ચોક્કસ જટિલ પ્રોટીનનું ઉત્પાદન વધારવા અથવા ધીમું કરે છે.
આ પ્રોટીન વચ્ચે વિવિધ ઉત્સેચકો છે, જે બદલામાં, ઘણા મહત્વપૂર્ણ શારીરિક કાર્યોનું વર્તન નિયંત્રિત કરે છે.
થાઇરોઇડ સિસ્ટમ કેવી રીતે નિયંત્રિત થાય છે
જેમ આપણે જોયું તેમ, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ બંને લાંબા ગાળાની અને શરીરના ઘણા મહત્વપૂર્ણ કાર્યોમાંના મિનિટ-થી-મિનિટના નિયંત્રણમાં મહત્વપૂર્ણ છે. કોઈપણ સમયે એક શારીરિક પ્રણાલી આ જટિલ છે, અમે જોશું કે પ્રકૃતિએ નિયમનના જટિલ પડકારો પ્રદાન કર્યા છે, તેનો અર્થ એ છે કે તે શું કરવાની જરૂર છે તે માટે સિસ્ટમ સારી રીતે ટ્યુન કરી છે અને તેના કાર્યને એક સાંકડી રેન્જમાં નિયંત્રિત કરવામાં આવે છે. નિયમનકારી ઓવરહેડના આ જટિલ સ્તરો ચોક્કસપણે થાઇરોઇડ સિસ્ટમમાં કાર્યરત છે.
ચાલો થાઇરોઇડ નિયમનના મુખ્ય "સ્તરો" પર સંક્ષિપ્ત દેખાવ કરીએ.
કફોત્પાદક-થાઇરોઇડ એક્સિસ કફોત્પાદક-થાઇરોઇડ ધરી થાઇરોઇડ ગ્રંથિ પર મુખ્ય નિયંત્રણ આપે છે. કફોત્પાદક ગ્રંથિ (મગજની અંદર ઊંડો સ્થિત ગ્રંથી) ટી.એસ.એચ. અથવા થાઇરોઇડ ઉત્તેજક હોર્મોન પ્રકાશિત કરે છે. ટીએસએચ થાઇરોઇડ ગ્રંથાનું ઉત્પાદન વધારવા અને ટી 3 અને ટી 4 નું પ્રકાશન કરે છે. તે જ સમયે, થાઇરોઇડ હોર્મોન (ખાસ કરીને, ટી 3) પરિભ્રમણ કરે છે ટી.એસ.એચનું ઉત્પાદન કફોત્પાદક દ્વારા અટકાવે છે, આમ નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા લૂપ બનાવે છે. તેથી, T3 રક્ત સ્તરોમાં વધારો થવો, TSH સ્તર ઘટશે. આ પ્રતિક્રિયા લૂપ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ દ્વારા સાંકડી રેન્જમાં થાઇરોઇડ હોર્મોનનું ઉત્પાદન રાખવા માટે કામ કરે છે.
હાઇપોથાલેમસ-કફોત્પાદક એક્સિસ કફોત્પાદક ગ્રંથિ દ્વારા ટી.એસ.એચ. (TSH) ના પ્રકાશન, ટી 3 પ્રસારને પ્રતિભાવ આપવા ઉપરાંત, હાઈપોથલેમસ દ્વારા TRH (થ્રેટ્રોપ્રોન-રિલીઝિંગ હોર્મોન) ના પ્રકાશન દ્વારા પણ મોડ્યુલેટ થાય છે. હાઈપોથલેમસ દ્વારા TRH ના પ્રકાશનથી પીટ્યુટરી ગ્રંથિને વધુ TSH છોડવા માટેનું કારણ બને છે, અને આમ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ દ્વારા થાઇરોઇડ હોર્મોનનું ઉત્પાદન વધે છે.
હાયપોથાલેમસ એ મગજના એક મૂળ ભાગ છે જે શરીરના મૂળભૂત વિધેયોને સંકલન કરે છે, જેમ કે સર્કેડિયન લય, ન્યરોએન્ડ્રોક્રીકિન સિસ્ટમ, ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ અને અન્ય કેટલાક. હાયપોથાલેમસ પ્રકાશ અને શ્યામ, ગંધ, સ્વાયત્ત સ્વર, ઘણા હોર્મોન્સ, લાગણીશીલ તણાવ, અને હૃદય અને આંતરડામાંથી ચેતા ઇનપુટ્સ સહિત અસંખ્ય ઉત્તેજનાનો પ્રતિક્રિયા આપે છે.
તેથી થાઇરોઇડ હોર્મોનનું ઉત્પાદન સંપૂર્ણપણે TSH પર આધારિત નથી, પરંતુ તે શરીરના અને પર્યાવરણની એકંદર સ્થિતિ વિશે હાયપોથાલેમસ "વિચાર અને લાગણી" શું છે તેના પર આધાર રાખે છે.
થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની પ્રોટીન બંધન ઉલ્લેખનીય છે કે પરિભ્રમણમાં થાઇરોઇડ હોર્મોનમાંથી 99% રક્તમાં પ્રોટીનથી બંધાયેલ છે, જે મુખ્યત્વે ટીબીજી (TBG) છે. વધુમાં, થાઇરોઇડ હોર્મોન પ્રોટીન બાઉન્ડ નિષ્ક્રિય છે. માત્ર મફત T4 અને T3 પાસે કોઈ ફિઝીયોલોજીક પ્રવૃત્તિ છે
થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું બંધનકર્તા આ પ્રોટીન અનેક નિર્ણાયક નિયમનકારી કાર્યો કરે છે. તે થાઇરોઇડ ગ્રંથિની ગતિવિધિમાં અચાનક ઘટાડો સામે રક્ષણ માટે ટી 4 નું પ્રસારણ કરવાના વિશાળ જળાશય પૂરું પાડે છે, જ્યારે ખૂબ જ સાંકડી મર્યાદામાં મફત T3 અને T4 ની મહત્વપૂર્ણ સાંદ્રતા જાળવી રાખે છે.
જો આ T4 જળાશય ઉપલબ્ધ ન હોય તો, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અસ્થાયી રૂપે બિનકાર્યક્ષમ હોત તો, થોડા કલાકની અંદર પેશીઓને થાઇરોઇડ હોર્મોનથી વંચિત કરવામાં આવશે.
થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની પ્રોટીન બંધન પણ મુક્ત ટ્રી 3 પરિભ્રમણમાં અચાનક વધારો સામે રક્ષણ આપે છે, પેશીઓ ઝડપથી T4 થી T3 નું રૂપાંતર વધારવા જોઈએ.
થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું અંતઃકોશિક નિયમન . જેમ આપણે જોયું તેમ, ટી 3 અને ટી 4 કોશિકાઓની અંદર તેમના મહત્વપૂર્ણ કાર્ય કરે છે. કોશિકાઓની અંદરની તેમની કામગીરી, રક્તમાંથી કોશિકા કલાના સમગ્ર કોશિકાઓના આંતરિક ભાગ સુધી, ટી -4 થી ટી 3 નું રૂપાંતરણ, ટી 3 ની કોશિકાના મધ્યવર્ગીય ભાગમાં પરિવર્તિત અને ડીએનએ -3 માટે બાઇન્ડિંગ-તેના પર આધારિત છે. કોષોની અંદર નિયમનકારી અને પરિવહન પ્રોટીનની સંખ્યા અસંખ્ય છે જેની ઓળખ અને લાક્ષણિકતાઓ હજુ પણ શોધી રહી છે.
સારાંશ થાઇરોઇડ સિસ્ટમ ઘણા સ્તરો પર નિયંત્રિત થાય છે. મોટા પાયેનું નિયમન કફોત્પાદક-થાઇરોઇડ ધરી દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે, જે (હાયપોથાલેમસ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવેલ મોડ્યુલેશનને શરીરની સામાન્ય જરૂરિયાતોનું એકંદર મૂલ્યાંકન કરવા માટે ધ્યાનમાં લે છે), તે નક્કી કરે છે કે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ કેટલા રિએરોઇડ ગ્રંથનું ઉત્પાદન કરે છે અને રિલીઝ કરે છે. મફત પ્રસારિત થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું સ્તર જે ટીશ્યુ માટે ઉપલબ્ધ છે તે બમણાથી, એક મિનિટથી મિનિટના આધાર પર, ટીબીજી અને અન્ય થાઇરોઇડ-બંધનકર્તા રક્ત પ્રોટીન દ્વારા કરવામાં આવે છે. અને, તાત્કાલિક ધોરણે, T3 ને ટી 3-પરમાણુ રીસેપ્ટર્સની વાસ્તવિક બાઇન્ડિંગ, સેલના ડીએનએના સ્થળે, ઘણા અંતઃકોશિક પ્રોટીન દ્વારા નિયમન કરવામાં આવે છે. નિયમનની આ પદ્ધતિ સુનિશ્ચિત કરે છે કે થાઇરોઇડ હોર્મોનની પુષ્કળ પેશીઓને દરેક સમયે ઉપલબ્ધ છે, પરંતુ તે જ સમયે વ્યક્તિગત કોષોમાં થાઇરોઇડ-ડીએનએ ઇન્ટરફેસના અત્યંત સુંદર નિયંત્રણ માટે પરવાનગી આપે છે.
થાઇરોઇડની વિકૃતિઓ
તે સંપૂર્ણ નિયમનના ઘણાં છે, સંપૂર્ણ સ્તરના સ્તર પર. અને એનો અર્થ એવો થાય છે કે થાઇરોઇડ ડિસઓર્ડ્સ થાઇરોઇડ ગ્રંથિને અસર કરતી રોગોથી અથવા હાયપોથાલેમસ, કફોત્પાદક અથવા રક્ત પ્રોટીનને અસર કરતા પરિસ્થિતિઓ સાથે અથવા શરીરના વિવિધ પેશીઓ દ્વારા થાઇરોઇડ હોર્મોન્સને નિયંત્રણમાં રાખતા વિકારો સાથે પણ થઇ શકે છે.
સામાન્ય રીતે, થાઇરોઇડ તંત્રની વિકૃતિઓ થાઇરોઇડ કાર્યને નિષ્ક્રિય ( હાઇપોથાઇડાઇડ ), અથવા અતિસક્રિય ( હાયપરથાયરોઇડ ) બની જાય છે. આ સામાન્ય સમસ્યાઓ ઉપરાંત, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ મોટેભાગે વિસ્તૃત થઈ શકે છે (એક સ્થિતિ જેને ગટર કહેવાય છે). થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું કેન્સર પણ જોવામાં આવે છે. આમાંની કોઈપણ સ્થિતિ સંભવિતરૂપે ખૂબ ગંભીર છે.
થાઇરોઇડ રોગના લક્ષણો તદ્દન ચલ હોઈ શકે છે. હાઇપોથાઇરોડિસમના લક્ષણોમાં વારંવાર શુષ્ક ત્વચા, હ્રદયની ધબકારા, સુસ્તી, ફફડાવવું, ચામડીના ફેરફારો, વાળની હાનિ, આળસ, વજનમાં વધારો અને અન્ય ઘણા લોકોનો સમાવેશ થાય છે. હાઈપરથાઇરોઇડિઝમના સામાન્ય લક્ષણોમાં એલિવેટેડ પલ્સ, ડ્રાય આંખ, પ્રકાશ સંવેદનશીલતા, અનિદ્રા, પાતળુ વાળ, નબળાઇ, અને ધ્રુજારીનો સમાવેશ થાય છે - પરંતુ ફરીથી જોઈ શકાય તેવા ઘણા અન્ય લક્ષણો પણ છે. થાઇરોઇડ રોગના લક્ષણો વિશે વધુ વાંચો .
થાઇરોઇડની સમસ્યાને નિદાન કરવા માટે થાઇરોઇડ લોહીના પરીક્ષણોની ચકાસણી માટે સાવચેત પૃથક્કરણની જરૂર છે, અને થાઇરોઇડની સ્થિતિ શંકાસ્પદ હોવાના વધારાના પરીક્ષણની જરૂર છે. થાઇરોઇડ પરીક્ષણ વિશે વાંચો
થાઇરોઇડ ડિસઓર્ડર નિદાનમાં, કફોત્પાદક-થાઇરોઇડ ધરીનું મૂલ્યાંકન ખાસ કરીને જટિલ છે આ સામાન્ય રીતે મફત સીરમ ટી 3 અને ટી 4, અને સીઆરએમ TSH સ્તરને માપવા દ્વારા કરી શકાય છે. જો TSH ના સ્તરો એલિવેટેડ હોય, તો તે સૂચવે છે કે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ પૂરતા પ્રમાણમાં હોર્મોન ઉત્પન્ન કરતું નથી, અને કફોત્પાદક તેના કાર્યને ચાબુક મારવાનો પ્રયાસ કરે છે. જો TSH ના સ્તરને દબાવી દેવામાં આવે છે, તો તેનો અર્થ એવો થયો કે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ ખૂબ થાઇરોઇડ હોર્મોન ઉત્પન્ન કરે છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, TSH ના સ્તરનું યોગ્ય અર્થઘટન મુશ્કેલ હોઈ શકે છે, અને તે ચોક્કસપણે વિવાદાસ્પદ હોઇ શકે છે. TSH પરીક્ષણ અને અર્થઘટન વિશે વધુ વાંચો .
થાઇરોઇડ રોગના શ્રેષ્ઠ ઉપચાર પણ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે સમસ્યા વિવિધ ઇલાજિક સારવારોમાં પસંદ કરવા માટે ઉકળે છે, સારવારની શોધ કરવાને બદલે તે બધી જ કામ કરે છે. હાઇપોથાઇરોડિઝમના સારવાર અને હાઇપરથાઇરોડિઝમના સારવાર અંગેના કેટલાક વિવાદો વિશે વાંચો.
એક શબ્દ પ્રતિ
થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અને તે ઉત્પન્ન કરેલા હોર્મોન્સ, માનવ વિકાસ અને તંદુરસ્ત જીવન માટે વિવેચનાત્મક રીતે મહત્વપૂર્ણ છે. થાઇરોઇડ કાર્યનો જટિલ સ્વભાવ જટિલ પદ્ધતિઓથી પ્રતિબિંબિત થાય છે જે પ્રકૃતિ થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના નિયમન માટે સ્થાપિત છે. કારણ કે થાઇરોઇડ સિસ્ટમ એટલી મહત્વપૂર્ણ છે, થાઇરોઇડની કોઈપણ વિકૃતિઓનું યોગ્ય નિદાન અને સારવાર કરવી તે નિર્ણાયક છે.
> સ્ત્રોતો:
> બ્રેન્ટ જીએ થાઇરોઇડ હોર્મોન ઍક્શનની પદ્ધતિ જે ક્લિન ઈન્વેસ્ટિંગ 2012; 122: 3035
> જોન્કાલાસ જે, બિયાનકો એસી, બૉઅર એજે, એટ અલ. હાયપોથાઇરોડિસમના ઉપચાર માટે માર્ગદર્શિકાઃ થાઇરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ પર અમેરિકન થાઇરોઇડ એસોસિએશન ટાસ્ક ફોર્સ દ્વારા તૈયાર. થાઇરોઇડ 2014; 24: 1670
> મુલ્લર આર, લિયુ વાય, બ્રેન્ટ જીએ મેટાબોલિઝમના થાઇરોઇડ હોર્મોન રેગ્યુલેશન ફિઝોલ રેવ 2014; 94: 355
> રોસ ડીએસ, બર્ચ એચબી, કૂપર ડીએસ, એટ અલ. 2016 હાઈપરથાઇરોડિઝમના નિદાન અને સંચાલન અને થિરોટોક્સીસિસના અન્ય કારણો માટે અમેરિકન થાઇરોઇડ એસોસિએશન માર્ગદર્શિકા. થાઇરોઇડ 2016; 26: 1343