થાઇરોઇડ સર્જરી અને થિઓરોઈડિક્ટીમી

એક ઇન ડેપ્થ લૂક

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ પર સર્જરી થાઇરોઈડિક્ટીમી તરીકે ઓળખાય છે. આ લેખમાં, થાઇરોઇડ શસ્ત્રક્રિયાના કારણો, થાઇરોઇડ શસ્ત્રક્રિયાના પ્રકારો, અને શસ્ત્રક્રિયા પહેલા અને પછી શું અપેક્ષા રાખવું તે શોધી કાઢો.

થાઇરોઇડ સર્જરી માટે કારણો

થાઇરોઇડ શસ્ત્રક્રિયા અનેક સંજોગોમાં કરવામાં આવે છે:

• થાઇરોઇડ કેન્સર માટે સારવાર તરીકે
• જ્યારે વિસ્તૃત થાઇરોઇડ (ગોઇટર) અથવા બહુવિધ નોડ્યુલ્સ કોસ્મેટિક, શ્વાસ લેવા અથવા ગળી જવાની સમસ્યાઓનું કારણ બને છે

• સગર્ભા સ્ત્રીમાં, જ્યારે તેની હાઈપરથાઇરોઇડિઝમ એન્ટીથાઇડ્રોઇડ દવાઓ દ્વારા નિયંત્રિત ન હોય અને તેને તાત્કાલિક સારવારની જરૂર હોય
• જ્યારે હાઇપરથાઇરોડિસમ માટે સારવારના અન્ય સ્વરૂપો - એટલે કે. એન્ટીથાયાયર્ડ દવાઓ અથવા કિરણોત્સર્ગી આયોડિન અસરકારક નથી. (આ યુ.એસ.ની બહાર યુ.એસ.માં લાગુ પડે છે, કેટલીકવાર શસ્ત્રક્રિયાને ક્યારેક કિરણોત્સર્ગી આયોડિનની જગ્યાએ અથવા બદલે હાઇપરથાઇરોડિઝમ સારવાર તરીકે કરવામાં આવે છે.)
• બાળકોમાં, જો વ્યવસાયી અથવા માબાપ કિરણોત્સર્ગી આયોડિન ટાળવા ઈચ્છે તો
• જ્યારે દર્દી એન્ટીથાઇડ્રોઇડ દવાઓ અથવા કિરણોત્સર્ગી આયોડિનને નકારે છે
• જ્યારે દર્દી સારવાર પછી ઝડપથી ગર્ભવતી થવાનો પ્રયાસ કરે છે

એક સર્જન પસંદ કરી રહ્યા છીએ

સર્જનોની તુલનામાં જટિલતાઓ વધુ સંભાવના છે જે થાઇરોઇડ શસ્ત્રક્રિયા કરતા ઓછી અનુભવ ધરાવે છે, તેથી ખાતરી કરો કે તમારા સર્જનને થાઇરોઇડ શસ્ત્રક્રિયામાં વ્યાપક અનુભવ છે. તમે ટોચના થાઇરોઇડ સર્જન શોધવી વિશે વધુ લેખ શોધી શકો છો

થાઇરોઇડ સર્જરીના પ્રકાર

થાઇરોઇડ શસ્ત્રક્રિયાના ત્રણ મુખ્ય પ્રકાર છે:

• કુલ થિઓરોઈડિક્ટીમી - થાઇરોઇડનું સંપૂર્ણ નિરાકરણ
  આ થાઇરોઇડ સર્જરીનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે, અને તે થાઇરોઇડ કેન્સર માટે અને ખાસ કરીને, આક્રમક કેન્સર, જેમ કે મેડલરી અથવા એનાપ્લાસ્ટીક થાઇરોઇડ કેન્સર માટે વપરાય છે . ગોઇટર અને ગ્રેવ્સ / હાઈપરથાઈરોડિસમ સારવાર માટે પણ તેનો ઉપયોગ થાય છે.
• પેટાસરવાળો / આંશિક થિઓરોઈડિક્ટીમી - થાઇરોઇડ ગ્લેન્ડની અડધા દૂર
  આ ઓપરેશન માટે, કેન્સર નાના અને બિન આક્રમક હોવા જોઈએ - ફેટીક્યુલર અથવા પેપિલરી - અને ગ્રંથિની એક બાજુમાં રહે છે. જ્યારે પેટાસરવાળો અથવા અંશતઃ થાઇરોઈડિક્ટોમી થાય છે, સામાન્ય રીતે, સર્જનો દ્વિપક્ષીય પેટા પેટાકંપની થાઇરોઈડિક્ટીમી કરે છે જે થાઇરોઇડના દરેક બાજુ / લોબ પર 1 થી 5 ગ્રામથી છોડે છે. હાર્લી ડિનહિલની પ્રક્રિયાનું પણ લોકપ્રિય છે, જેમાં એક બાજુ પર કુલ લોબેક્ટોમી છે અને બીજા પર એક પેટા, બાકીના થાઇરોઇડ ટિશ્યુના 4 થી 5 ગ્રામ છોડીને.

• થાઇરોઇડ લૉબ્ક્ટોમી - માત્ર ગ્લેન્ડની ક્વાર્ટર વિશે દૂર કરવું
  થાઇરોઇડ કેન્સર માટે તેનો સામાન્ય રીતે ઓછો ઉપયોગ થાય છે, કેમ કે કેન્સર કોશિકાઓ નાના અને બિન-આક્રમક હોવો જોઈએ.

સબટૉટલ / આંશિક, વિ. કુલ થિયરોઇડક્ટોમીનો મુદ્દો વિવાદાસ્પદ છે. કેટલાક પ્રેક્ટિશનરો જ્યારે પણ શક્ય હોય ત્યારે આંશિક થાઇરોઈડાક્ટીમી કરવા માટે પ્રાધાન્ય આપે છે, તે માનતા હતા કે તેઓ હાઇપોથાઇરોડિઝમને રોકવા માટે પૂરતી થાઇરોઇડ પેશીઓ પાછળ છોડી જશે. (કુલ થાઇરોઈડિક્ટીમીમાં હાયપોથાઇરોડિસમ થવાની લગભગ 100 ટકા તક છે) હાઈપોથાઇરોડાઇઝમ સાથે પેટાસરવાળો થાઇરોઈડિક્ટીમીનું જોખમ ખૂબ ઊંચું છે, અને કેટલાક નિષ્ણાતો કહે છે કે 70% થી વધુ દર્દીઓ ઉપરોક્ત thyroidectomy પ્રાપ્ત કરે છે હાઇપોથાઇરોડ બની જશે. પેટાસરવાળો થાઇરોઈડિક્ટીમીના મુખ્ય કારણો પૈકી એક મુખ્યત્વે હાયપોથાઇરોડિઝમને રોકવા માટે છે, અને તે ધ્યેય માત્ર એક લઘુમતિ કેસોમાં પ્રાપ્ત થાય છે, નિષ્ણાતો વધુને વધુ માનતા છે કે થ્રીઆરાઇડાઇટોમી પેટાસરવાળો માટે કોઈ વધારાનું ફાયદો નથી, અને તે વધુ થ્રિઓરિડાક્ટમીની નિયમિત ભલામણ કરે છે.

શું તમે અનુભવ શક્યતા છે

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, થાઇરોઇડની શસ્ત્રક્રિયા ખાસ કરીને જટીલ નથી, અને સામાન્ય રીતે બે કલાકથી વધુ સમય લે છે

થાઇરોઇડના અડધા ભાગને એક મિનિટમાં 45 મિનિટ લાગી જાય છે, તેથી જો સમગ્ર ગ્રંથિ દૂર કરવામાં આવે તો સર્જરી એક કલાક અને એક અડધી થઈ જશે.

તમે જે દવાઓ લઈ રહ્યા છો તેના વિશે તમારા સર્જનને તપાસો અને શસ્ત્રક્રિયા પહેલાનાં દિવસોમાં તમારે શું લેવું જોઈએ?

તમને મોટે ભાગે તમારી સર્જરીની સવારે હોસ્પિટલમાં તપાસ કરવા માટે કહેવામાં આવશે. ખાસ કરીને, તમારા સર્જન તમને પૂછશે કે તમે શસ્ત્રક્રિયા કરતા પહેલાં રાત મધરાત પછી ખાવા કે પીવાથી દૂર રહેશો.

આઉટપેશન્ટ અથવા હોસ્પિટલ પ્રવેશ?

દર્દીની સ્થિતિ પર આધાર રાખીને, એક રાતોરાત અથવા બે રાત્રે હોસ્પિટલમાં રહેવાની યોજના બનાવી શકાય છે. બહારના દર્દીઓની થાઇરોઇડ શસ્ત્રક્રિયા વધુને વધુ લોકપ્રિય બની રહી છે, જો કે, અને સંશોધન દર્શાવે છે કે બહારના દર્દીઓને થાઇરોઇડની શસ્ત્રક્રિયા સલામત, અસરકારક છે - અને ઓછું ખર્ચાળ - મોટાભાગના દર્દીઓ માટે, અને પરંપરાગત દવાખાનું હોસ્પિટલમાં રહેવાની સંભાવના હોઇ શકે છે.

સામાન્ય અથવા સ્થાનિક એનેસ્થેસીયા?

થાઇરોઇડ શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા સાથે કરવામાં આવે છે. કેટલાક સર્જનો હવે થાઇરોઇડ શસ્ત્રક્રિયા કરવા માટે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરે છે, વળી શાંતિકાનો ઉપયોગ કરે છે.

સ્થાનિક નિશ્ચેતનાનો ફાયદો એ છે કે તે ટૂંકા હોસ્પિટલમાં રહેવાની સાથે, ટૂંકા વાસ્તવિક શસ્ત્રક્રિયા સમય અને સર્જરી પછી ઓછી ઉલટી અને ઉબકા સાથે સંકળાયેલ છે.

જો તમે સ્થાનિક નિશ્ચેતના પસંદ કરો છો, તો તમારા ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે તમને થાઇરોઇડ એરિયા માટે દવાને સંશ્લેષણ આપશે, ઉપરાંત શાંત રહેવા માટે તમને હળવા શામક જો કે, તમે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન જાગતા હોવ અને તમારા સર્જન સાથે વાતચીત કરી શકશો.

ઘણા સર્જનોને સ્થાનિક નિશ્ચેતના હેઠળ થાઈરોઈડની શસ્ત્રક્રિયા કરવા માટે તાલીમ આપવામાં આવે છે. તેથી જો તમે આ વિકલ્પ સાથે આગળ વધવા માંગતા હો, તો ખાતરી કરો કે તમારા સર્જનમાં સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા સાથે થાઇરોઇડ શસ્ત્રક્રિયાઓ કરવામાં આવી છે. (કેટલાક નિષ્ણાતો જણાવે છે કે તમે સર્જનની શોધ કરો છો, જેમણે ઓછામાં ઓછા 50 વખત આ પ્રક્રિયા કરી છે.)

શસ્ત્રક્રિયાની કાર્યવાહી

શસ્ત્રક્રિયામાં, સર્જન તમારા ગરદનના આધારની સામે 3 થી 5 ઇંચના કાપને કાપી દેશે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિને છતી કરવા ત્વચા અને સ્નાયુ પાછા ખેંચવામાં આવે છે. કાપ સામાન્ય રીતે તે બનાવવામાં આવે છે જેથી તે તમારી ગરદનમાં ત્વચાની ગડીમાં આવે છે, તે ઓછી ધ્યાન આપતા બનાવે છે.

ગ્રંથિને બ્લડ પુરવઠો "બંધાયેલ છે" અને પેરેથાયરિડ ગ્રંથીઓને ઓળખવામાં આવે છે (જેથી તેઓ સુરક્ષિત થઈ શકે છે). ત્યારબાદ સર્જન થાઇરોઇડથી શ્વાસનળીને અલગ કરે છે અને ગ્રંથીના તમામ ભાગને દૂર કરે છે.

મોટાભાગના સર્જકો વિસર્જનશીલ ટાંકાઓનો ઉપયોગ કરે છે, પરંતુ તમે તમારા સર્જનને તે સમયની આગળ પૂછી શકો છો કે જેનો તે ઉપયોગ કરવાની યોજના ધરાવે છે, કારણ કે બિન-શોષી શકાય તેવા ટાંકા ખરેખર ઓછા ઇજાના કારણે પેદા કરે છે. જો તમારી પાસે ભૂતકાળનાં ટાંકાઓ માટે એલર્જિક ત્વચાના પ્રતિક્રિયાઓનો કોઈ ઇતિહાસ છે, તો તમે તમારા ડૉક્ટરને હાયપ્લોલેર્જેનિક સિઉચર સામગ્રીનો ઉપયોગ કરવા વિશે પૂછી શકો છો.

નોંધ: પરંપરાગત તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને થાઇરોઇડની સર્જરી કરવામાં આવે છે. પરંતુ કેટલાક પ્રેક્ટિશનરો એન્ડોસ્કોપિક થાઇરોઇડ શસ્ત્રક્રિયા કરે છે, જેમાં ગરદનમાં દાખલ થયેલા નાના નાના કદના કૅમેરોનો ઉપયોગ કરવો પડે છે. કાર્બન ડાયોક્સાઈડ ગેસને ગળામાં જોવા અને કામ કરવા માટે મદદ કરવા માટે ગરદનના વિસ્તારમાં પમ્પ થાય છે. બીજી નાની ચીરો બનાવવામાં આવે છે, અને સ્ક્રેપલ જેવી ધારવાળી પાતળી નળી તે ચીરો દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે. આ ટ્યુબ સર્જિકલ સાધન છે જે થાઇરોઇડ દૂર કરવા માટે વપરાય છે. એંડોસ્કોપિક શસ્ત્રક્રિયા, કારણ કે તેમાં એક નાના કરતા ઓછા નાના નાના નાના દોષનો સમાવેશ થાય છે, તે સામાન્ય રીતે ઓછી દૃશ્યમાન ઝાડા નહીં, અને સામાન્ય પ્રવૃત્તિમાં ઝડપી વળતરની પરવાનગી આપે છે. ક્યારેક, પ્રવેશ બિંદુ હાથ હેઠળ છે - એક્સ્યુલરી સર્જરી તરીકે ઓળખાય છે એંડોસ્કોપિક શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય નથી, તેમછતાં, અને તમને આ શસ્ત્રક્રિયાઓ કરવાથી અનુભવી સાથે સર્જન શોધવાની જરૂર પડશે, અને તમારી વિશિષ્ટ સ્થિતિ માટે તે યોગ્ય છે કે કેમ તે તપાસો.

તમારી સર્જરી પછી

શસ્ત્રક્રિયા બાદ, સામાન્ય રીતે તમે ઓછામાં ઓછા 6 કલાક સુધી હોસ્પિટલમાં નિરીક્ષણ હેઠળ રહેશે. જો તમે બહારના દર્દીઓને શસ્ત્રક્રિયા કરી રહ્યા હો, તો તે બિંદુ પછી તમે વિસર્જિત થઈ શકો છો.

તમારી નિકાલ પહેલાં, તમારી કાપ સામાન્ય રીતે કોલોઇડિયમ નામના સ્પષ્ટ રક્ષણાત્મક વોટરપ્રૂફ ગુંદરથી આવરી લેવામાં આવે છે. (આ તમને શસ્ત્રક્રિયા બાદ સ્નાન અથવા સ્નાન કરવાની પરવાનગી આપે છે.)

ભાગ્યે જ, જો રક્તસ્રાવની ચિંતા હોય અથવા થાઇરોઇડ ખૂબ મોટું હોય અને સર્જરીએ મોટી ખુલ્લી જગ્યા છોડી દીધી હોય, તો સંચયથી પ્રવાહીને રોકવા માટે તમારા ઘામાં છોડી દેવાશે. ડ્રેઇન કાઢવા માટે તમારે થોડા દિવસ પછી સર્જન પરત કરવાની જરૂર પડશે.

થાઇરોઇડની શસ્ત્રક્રિયા પછી તમને લાગે છે કે અમુક સામાન્ય ટૂંકા ગાળાના આડઅસરો છે, જ્યારે ગળી જાય છે, અને ગરદનની તીવ્રતાનો સમાવેશ થાય છે. સર્જરી પછી મોટાભાગના દર્દીઓ હાઇપોથાઇઆયર બની જાય છે અને થાઇરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીની જરૂર પડે છે. આ મુદ્દાઓ થાઇરોઇડ સર્જરી પછી પુનઃપ્રાપ્ત કરવાના લેખમાં વધુ ઊંડાણપૂર્વક ચર્ચા કરવામાં આવે છે.

જ્યારે જટિલતાઓ સામાન્ય નથી, ત્યારે થાઇરોઇડની શસ્ત્રક્રિયા પછી કેટલાક બતાવી શકે છે આમાં હાયપરપેરાથેરોડિઝમ અને હૉપક્લેસીમિયા, અને લેરીએન્જેલ ચેતા નુકસાનનો સમાવેશ થાય છે. ચિહ્નોમાં તમારા હોઠ, હાથ અને તમારા પગની નીચે, સ્નાયુ ખેંચાણ અને અસ્થિભંગ, ખરાબ માથાનો દુખાવો, અસ્વસ્થતા, ડિપ્રેશન, ઉભરાપણું, અને મોટેભાગે બોલવામાં મુશ્કેલી શામેલ હોઈ શકે છે. તમે થાઇરોઇડ સર્જરી પછી જટિલતાઓમાં તેના વિશે વધુ વાંચી શકો છો.

સ્ત્રોતો:

રોવરમેન, એમડી, લેવિસ ઇ., અને રોબર્ટ ડી. ઉટગર, એમડી વર્નર અને ઇન્ગબારના થાઇરોઇડ: એક ફંડેન્મેન્ટલ એન્ડ ક્લિનિકલ ટેક્સ્ટ 9 મી આવૃત્તિ., ફિલાડેલ્ફિયા: લિપ્પિનૉટ્ટ વિલિયમ્સ એન્ડ વિલ્કીન્સ (એલડબલ્યુડબ્લ્યુડબ્લ્યુ), 2005.

કોલંબિયા પ્રેસ્બિટેરિયન થાઇરોઇડ કેન્દ્ર વેબ સાઇટ, ઓનલાઇન.

કુ, ચૂન-ફેન એટ. અલ "કુલ થિઓરોઈડિક્ટીમી પેટાસરવાળો થાઇરોઈડિક્ટીમીને બદલે ગ્રેવ્સ રોગ માટે પ્રિફર્ડ સર્જીકલ સારવાર તરીકે" એએનઝેડ જર્નલ ઓફ સર્જરી , વોલ્યુમ 75 અંક 7 પાનું 528-531, જુલાઇ 2005 ઓનલાઇન

લાલ, ગીતા એટ. અલ "શું થ્રીરોઈડિક્ટીમી કુલ ગ્રેવ્ઝ રોગના સર્જીકલ મેનેજમેન્ટ માટે પ્રિફર્ડ પ્રોસિજર બન્યા છે?" થાઇરોઇડ , જૂન 2005, વોલ્યુમ. 15, નં. 6: 569 -574 ઓનલાઇન.

મોરેનો, પાબ્લો, અને. અલ "સબટૉટલ થરરોઈડિક્ટોમી: અ રિલેબલબલ મેથડ ટુ એચિવ ઇથ્યોરોડિઝમ ઇન ગ્રેવ્સ ડિસીઝ. પ્રજ્ઞાત્મક પરિબળો," વર્લ્ડ જર્નલ ઓફ સર્જરી , વોલ્યુમ 30, નંબર 11, નવેમ્બર 2006, પીપી. 1950-1956 (7)

રોઝો, એલ, એટ. અલ "કુલ થાઇરોઈડિક્ટીમીની સમસ્યા: ઇજાઓ, નિવારણ અને સારવાર" ચિર ઈટાલ 2002 સપ્ટે-ઓક્ટોબર; 54 (5): 635-42

શૉમૉન, મેરી જે., લિવિંગ વેલ વીથ હાયપોથાઇરોડિસમઃ યૂરો ડોક્ટર તમને કહો નથી કે તમારે જાણવાની જરૂર છે, બીજી આવૃત્તિ, હાર્પરકોલિન્સ, 2005, ઓનલાઈન.