નવજાત બાળકોના નિયોનેટલ હર્પસ ચેપ

નિયોનેટલ હર્પીસ થાય છે જ્યારે બાળક એચએસવી -1 અથવા એચએસવી -2 નો જન્મ સમયે નજીક છે. આ પ્રકારના ચેપ અત્યંત જોખમી છે. તે આજીવન અપંગતા અથવા તો મૃત્યુ પણ થઈ શકે છે. સદનસીબે, નિયોનેટલ હર્પીસ પ્રમાણમાં ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. વૈજ્ઞાનિકોનો અંદાજ છે કે યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સમાં દર વર્ષે નિયોનેટલ હર્પીસના આશરે 1500 કિસ્સાઓ છે. તે દરેક 3200 ડિલિવરી માટે લગભગ એક કેસમાં કામ કરે છે.

નવજાત હર્પીસના ત્રણ પ્રકાર છે:

• ડિસિસેમિનેટેડ રોગ , જેમાં ઘણી અંગોનો સમાવેશ થાય છે સામાન્ય રીતે તે જીવનના આશરે 10-12 દિવસો દર્શાવે છે. તે નિયોનેટલ હર્પીઝનો સૌથી ખતરનાક પ્રકાર છે. તે સહિત અસંખ્ય સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે
  • સેપ્સિસ
  • શ્વસન નિષ્ફળતા
  • યકૃત નિષ્ફળતા
  • ડિસિસેમિનેટેડ ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન, અથવા ડીઆઈસી, જ્યાં લોહીની ગંઠાઈઓ બાળકના શરીરમાં રચાય છે
  રસપ્રદ હકીકત: પ્રચારિત નિયોનેટલ હર્પીસ સાથે બે-તૃતીયાંશ શિશુઓ મગજમાં સોજો સર્જતા હોય છે. 40 ટકા ફોલ્લીઓ ક્યારેય નહીં.
• સી.એન.એસ., અથવા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, રોગ . આ નિયોનેટલ હર્પીસ કેસોના આશરે 1/3 નું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. તે સામાન્ય રીતે જીવનના 2-3 અઠવાડિયા વચ્ચે દેખાય છે આમાંના મોટાભાગના નવજાતને ચામડીના ઘામો અમુક બિંદુએ હોય છે, અને લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
  • હુમલા
  • થાક
  • ચીડિયાપણું
  • ભૂખ ખાવું અથવા ઘટાડો
  • શરીરનું તાપમાન જાળવવાની સમસ્યાઓ
  • ફોન્ટનેલ્સ (સોફ્ટ સ્પોટ્સ) પર સોજો
• SEM રોગ, જે ચામડી, આંખ અને / અથવા મોં સુધી મર્યાદિત છે હવે એ એન્ટિવાયરલ ઉપલબ્ધ છે, આ નિયોનેટલ હર્પીઝના લગભગ અડધા કિસ્સાઓ બનાવે છે. આ શિશુઓમાંથી પણ વધુ સીએનએસ (CNS) રોગ સાથેના ફોલ્લીઓ મળે છે. આ શિશુઓના જીવનમાં 10-12 દિવસનાં લક્ષણો હોય છે.

સદનસીબે, અસરકારક હર્પીસ સારવાર ઉપલબ્ધ છે. Acyclovir નિયોનેટલ હર્પીસ માટે અસરકારક સારવાર હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. જો કે, જોખમો હજુ પણ ઊંચા છે. સારવાર સાથે પણ, પ્રસારિત નિયોનેટલ હર્પીસ સાથેના 30% શિશુઓ હજુ પણ તેમના પ્રથમ જન્મદિવસ સુધી પહોંચતા પહેલા મૃત્યુ પામે છે. અન્ય પ્રકારના નિયોનેટલ હર્પીસના સારવાર સ્વરૂપો સાથે મૃત્યુ ખૂબ જ ઓછી છે.

સી.એન.એસ. હર્પીઝના મૃત્યુ દર સારવાર સાથે માત્ર 4 ટકા છે.

સારવાર લાંબા ગાળાના અપંગતાના જોખમને પણ ઘટાડી શકે છે. અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે SEM રોગ ધરાવતા સારવાર કરાયેલા શિશુમાં બહુ ઓછા લાંબા ગાળાના સમસ્યાઓ છે. જો કે, નિયોનેટલ હર્પીઝના અન્ય સ્વરૂપો, અથવા અસરકારક ઉપચાર વગર એસઈએમ રોગ, શિશુ માટે ઘણા ગંભીર, આજીવન સમસ્યાઓ લાવી શકે છે. નિયોનેટલ હર્પીસ ચેપને કારણે થતા અમુક પ્રકારનાં નુકસાનમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• બૌદ્ધિક અક્ષમતા
• બે કે ચાર અંગોનું લકવો
• વર્તણૂકલક્ષી સમસ્યાઓ
• વિલંબિત ભાષણ
• શીખવાની વિકૃતિઓ
• આંખ સમસ્યાઓ

શિશુઓ જે નિયોનેટલ હર્પીસ માટે સૌથી વધુ જોખમી છે

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જનીન હર્પીસ ચેપથી ચેપ લાગતી સ્ત્રીઓ સામાન્ય રીતે હર્પીસને તેમના બાળકને ટ્રાન્સમિટ કરવાની સૌથી વધુ જોખમ ગણાય છે. આ ખાસ કરીને સાચું છે જો તેઓ HSV-2 ને બદલે HSV-1 ને જીનીટીકલીથી સંક્રમિત કરે છે. નિયોનેટલ હર્પીસ ચેપનો નોંધપાત્ર જોખમ હોવાનું માનવામાં આવતા અન્ય મુખ્ય પરિબળ એ જન્મ સમયે જિનેટિક હર્પીસ ફાટી નીકળવાની હાજરી છે. સ્ત્રીઓને જ્યારે જનરેશનની ફાટી નીકળે ત્યારે તેઓ મજૂરમાં જાય છે ત્યારે યોનિમાર્ગના જન્મના બદલે સિઝેરિયન વિભાગને ધ્યાનમાં લેવા માટે સલાહ આપી શકાય છે. નિયોનેટલ હર્પીસ માટે અન્ય સગર્ભાવસ્થા સંબંધિત જોખમી પરિબળોમાં શિશુને પહોંચાડવામાં આવે તે પહેલાં અને ગર્ભની સ્કાલપ ઇલેક્ટ્રોડ્સનો ઉપયોગ કરતા પહેલા લાંબા સમય સુધી પટ્ટા પડી જાય છે.

વધુમાં, જન્મ પછી નવજાત હર્પીસ ટ્રાન્સમિટ થઈ શકે તેવા ઘણા માર્ગો છે. ઉદાહરણ તરીકે, 2015 માં વૈજ્ઞાનિકોએ દર્શાવ્યું હતું કે યહૂદી રિવાજ સુન્નત નિયોનેટલ હર્પીસ માટે શિશુઓના જોખમમાં મૂકે છે. આ કારણ છે કે ધાર્મિક સુન્નતમાં ઘાના સીધા મૌખિક સક્શનનો સમાવેશ થઈ શકે છે. જો સુન્નત કરાવનાર વ્યક્તિ મૌખિક હર્પીસ ચેપ ધરાવે છે, તો આવા સીધા સંપર્કથી હર્પીસ ટ્રાન્સમિશન થઈ શકે છે. મુખ મૈથુન દરમ્યાન હર્પિસ ટ્રાન્સમિશન કેવી રીતે થાય છે તે સમાન આ પ્રકારની ટ્રાન્સમિશન. તબીબી સુન્નત પ્રક્રિયા દરમ્યાન આ જોખમ અસ્તિત્વમાં નથી તે પ્રક્રિયાઓ પ્રદાતા અને શિશુ વચ્ચેના મૌખિક સંપર્કને શામેલ કરતી નથી.

જો કે, તબીબી સુન્નત અન્ય કારણોસર વિવાદાસ્પદ બની શકે છે.

સ્તનપાન દરમિયાન નિયોનેટલ હર્પીસ ટ્રાન્સમિશનનું બીજું એક અસામાન્ય રીતે થઇ શકે છે. હર્પીસ સ્તન દૂધ દ્વારા ટ્રાન્સમિટ કરી શકાતા નથી. જોકે, સ્ત્રીઓ તેમના સ્તનો પર હર્પીસ જખમ વિકસાવી શકે છે. જો બાળકને આ જખમ સાથે મૌખિક સંપર્ક હોય, તો તે નિયોનેટલ હર્પીઝનું કારણ બની શકે છે. આવા ટ્રાન્સમિશન ખૂબ જ દુર્લભ છે. તેણે કહ્યું હતું કે, સાહિત્યમાં અનેક કેસ અહેવાલો છે. તેથી, સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓને સ્તનપાન કરાવવાથી સ્તનપાનના ચેપના સંભવિત જોખમ વિશે તેમના ડૉક્ટર સાથે વાત કરવી જોઇએ.

ડોકટરો નિયોનેટલ હર્પીઝના જોખમને કેવી રીતે ઘટાડે છે?

ઘણા માર્ગો છે કે ડોકટરો નિયોનેટલ હર્પીઝના જોખમને ઘટાડે છે. આમાં શામેલ છે:

1. સ્ત્રીઓ દ્વારા સગર્ભાવસ્થા ઉપચારના ઉપયોગને પ્રોત્સાહન આપવું જે સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન નવા ચેપગ્રસ્ત છે અથવા જે લક્ષણોના ફેલાવોનો અનુભવ કરે છે. આનાથી સંભવિતતા ઓછી થાય છે કે સ્ત્રીને ડિલિવરીના સમયની નજીક ફાટી નીકળશે. તે એસિમ્પટમેટિક શેડિંગની તક પણ ઘટાડે છે. મહિલાની સિસ્ટમમાં ઓછું વાયરસ, તેના બાળકને ખુલ્લું પાડવાની શક્યતા ઓછી છે.
2. તેમના બાળકની નિયત તારીખ નજીક જીની હર્પીઝ ફાટી નીકળનાર સ્ત્રીઓ માટે યોનિમાર્ગની વિતરણની જગ્યાએ સિઝેરિયન વિભાગોની ભલામણ કરવી. આ એવી તકને ઘટાડે છે કે સ્ત્રીની યોનિમાં અથવા તેના જનનાંગોની સપાટી પર કોઈ સક્રિય ચાંદાના સંપર્કમાં આવશે. આવા ફોલ્લાઓ હર્પીસ વાયરસના સંક્રમણનું સૌથી વધુ જોખમ દર્શાવે છે.
3. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સલામત સેક્સની પ્રેક્ટિસ કરવા માટે સેરોડિસ્ર્સ્ટન્ટ યુગલોને ઉત્તેજન આપવું . આમ કરવાથી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હર્પીસથી એક સ્ત્રી નવા ચેપથી ચેપ લગાડે તેવી સંભાવના ઓછી કરે છે. નવા ચેપ સંક્રમણના સૌથી વધુ જોખમ સાથે સંકળાયેલા હોવાથી, તે એક મહત્વપૂર્ણ લક્ષ્ય છે (આમાં મૌખિક સંભોગનો સમાવેશ થાય છે, કારણ કે મોઢાથી જનનેન્દ્રિય સુધી હર્પીસનું પ્રસારણ જનનાંગ હર્પીસનું વધુ સામાન્ય કારણ છે.)

_{સ્ત્રોતો:}

_{ફીલ્ડ એસએસ ઘાતક નિયોનેટલ હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ ચેપ અપરિચિત સ્તનના ઘામોમાંથી સંભવિત. જે હમ લેક્ટ 2016 ફેબ્રુ; 32 (1): 86-8 doi: 10.1177 / 0890334415596987}

_{લીસ બીએફ, ઉમ્શેસીડ સીએ. નિયોનેટલ હર્પીઝ સિમ્પલેક્સ વાયરસ પ્રકાર 1 ચેપ અને ઓરલ સક્શન સાથે યહુદી રિવાજ સુગમતા: એક પદ્ધતિસરની સમીક્ષા. જે બાળકોના ઇન્ફેકટ ડિસ સોસ 2015 જૂન; 4 (2): 126-31 doi: 10.1093 / jpids / piu075}

_{માલમ જી, ફોર્સ્ગ્રેન એમ, અલ અઝાબી એમ, પર્સ્સોન. નિયોનેટલ હર્પીસ સાથેનાં બાળકોનો ફોલો-અપ અભ્યાસ અંતમાં નર્વસ ખલેલને લગતા ખાસ પ્રકારના વાયરસ ચેપ એક્ટા પેડિયાટ્રેર સ્કેન્ડ 1991 ફેબ્રુ; 80 (2): 226-34}

_{પિનીન્તિ એસજી, કિમ્બલીન ડીડબલ્યુ. નવજાત હર્પીસ સિમ્પ્લેક્ષ વાયરસ અટકાવવા ક્લિન પેરિનાટોોલ 2014 ડિસે; 41 (4): 945-55 doi: 10.1016 / j.clp.2014.08.012.}