જો તમે અથવા કોઈ પ્રિય વ્યક્તિને તાજેતરમાં ગૌણ પ્રગતિશીલ એમએસ (એસપીએમએસ) હોવાનું નિદાન કરવામાં આવ્યું છે, તો તમને આશ્ચર્ય થશે કે આ નિષ્કર્ષ પર તમારું ન્યૂરોલોજીસ્ટ કેવી રીતે આવ્યું.
વૈકલ્પિક રૂપે, કદાચ તમે રીલેપ્સીંગ-રેમિટિંગ એમએસ (આરઆરએમએસ) મેળવી શકો છો અને આશ્ચર્ય કરો કે તમારા ડૉક્ટરને ક્યારે ખબર પડશે કે ક્યારે (અથવા જો) તમે આરઆરએમએસથી એસપીએમએસમાં પરિવહન કરશો.
આ સામાન્ય વિચારો છે, અને એમએસ સાથે જીવતા વ્યક્તિ તરીકે, એમએસ રોગ સંક્રમણ સમજવું મહત્વનું છે.
આ રીતે તમે તમારા ભાવિમાં જે પડકારોનો સામનો કરી શકો છો અને તમે જે સામનો કરી શકો છો તેના માટે થોડી વધુ તૈયાર છો.
માધ્યમિક પ્રોગ્રેસિવ મલ્ટીપલ સ્કલરોસિસનું નિદાન
મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ (એમએસ) એક જટિલ ન્યુરોલોજીકલ રોગ છે જે નિદાન માટે પડકારરૂપ બની શકે છે. એક માટે, લક્ષણો અન્ય આરોગ્ય શરતોની નકલ કરી શકે છે. બીજું, નિદાનની ખાતરી કરવા માટે કોઈ એક પણ પરીક્ષણ નથી. તેના બદલે, એમએસનું નિદાન એ એક પઝલને એકસાથે મૂકવાનો છે, અને કેટલીકવાર ટુકડાઓ સંપૂર્ણપણે ફિટ થતા નથી.
વધુ સ્પષ્ટ રીતે, એમએસના નિદાનમાં ઉદ્દેશ્ય પુરાવા (ઉદાહરણ તરીકે, એમઆરઆઈ અથવા લુપર પંચરમાંથી પરિણામો), તેમજ વ્યક્તિલક્ષી માહિતી, જેમ કે વ્યક્તિના ન્યુરોલોજીકલ ઇવેન્ટ્સ અને શારીરિક તપાસ જેવા સંયોજનનો એકસાથે મૂકવાનો સમાવેશ થાય છે.
તેણે કહ્યું, જ્યારે ગૌણ પ્રગતિશીલ એમએસના નિદાન માટે આવે છે, ત્યારે તમારા ડૉક્ટરને બે આવશ્યક પગલાઓ પર ધ્યાન આપવું જોઈએ:
એક પગલું: હિસ્ટ્રી આરઆરએમએસની ખાતરી કરો
રીલેપ્સિંગ-રિકિટિંગ એમએસ (તે શા માટે "સેકન્ડરી" કહેવાય છે) ના ઇતિહાસની પુષ્ટિ કરી શકે છે, કારણ કે કેટલાક લોકો આરઆરએમએસ તબક્કાને અનુભવ્યા વિના પણ અનુભવ કરી શકે છે.
કદાચ તેઓ ખોટી રીતે તપાસવામાં આવ્યા હતા અથવા તેમના લક્ષણો એટલી સૂક્ષ્મ હતા, તેઓ ડૉક્ટર પણ જોતા ન હતા.
પગલું બે: ખાતરી કરો કે તમારા MS પ્રગતિશીલ છે
આરઆરએમએસના ઇતિહાસની પુષ્ટિ કર્યા પછી, તમારા ડૉક્ટરએ તમારા વર્તમાન રોગના અભ્યાસક્રમને "પ્રગતિશીલ" તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવું જોઈએ અથવા સમય જતાં ધીમે ધીમે વધુ ખરાબ થવું જોઈએ.
"પ્રોગ્રેસિવ" નો અર્થ શું છે તે સમજવા માટે, એસપીએમએસ અને ક્લિનિકલ ચિત્ર બંને જીવવિજ્ઞાનને ધ્યાનમાં રાખવું સૌથી સરળ છે, જેનો અર્થ છે કે એસપીએમ એસ.એસ.એસ.
સ્પીપ્સ બાયોલોજી
આરઆરએમએસમાં, આપણે જાણીએ છીએ કે એક વ્યક્તિની રોગપ્રતિકારક તંત્ર મૈલીન સીથ પર હુમલો કરે છે (ચેતા તંતુઓ આસપાસના રક્ષણનું આવરણ), અને આ પ્રક્રિયાને ડિમિલિનેશન કહેવામાં આવે છે. જેમ મૈલીન સીથને નુકસાન થાય છે અથવા નાશ થાય છે, મજ્જાતંતુ સંકેતો બાકીના શરીરના મગજ અને કરોડરજ્જુમાંથી યોગ્ય રીતે પ્રસારિત કરવામાં અસમર્થ હોય છે.
મૈલીન સીથ પર આ રોગપ્રતિકારક તંત્રના હુમલા એક બળતરા પ્રક્રિયા છે, જે તેજસ્વી સફેદ ફોલ્લીઓ દ્વારા પુરાવા મળ્યા છે (જેને ગેડોલીનિયમ ઉન્નત થતા જતા કહેવાય છે) જે તીવ્ર રીલેપ્શન્સ દરમિયાન વિપરીત એમઆરઆઈ પર દેખાય છે.
જો કે, એસપીએમએસમાં, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં ઓછા દાહક ફેરફારો થાય છે. તેના બદલે, એસ.પી.એમ.એસ. (એસ.પી.એમ.એસ.) ની હારમાળા લક્ષણોમાં ગ્રે બાબત અને સફેદ દ્રવ્ય અને કૃશતા (મજ્જાતંતુ કોશિકાઓના નુકશાન) ની અધોગતિ છે, જેમ કે મગજ અને કરોડરજ્જુના એમઆરઆઈ પર જોવા મળે છે.
વાસ્તવમાં, આરઆરએમએસ કરતા એસપીએમએસમાં કરોડરજ્જુનું શોષણ વધુ પ્રમાણમાં છે અને એરોફીફીની ડિગ્રી એ છે કે કઈ રીતે શારીરિક અક્ષમ કરેલ વ્યક્તિ સાથે સંબંધ છે. કરોડરજ્જુની સામેલગીરી સાથે, એસપીએમએસ ધરાવતા લોકો વધુ મુશ્કેલીઓ વૉકિંગ, તેમજ મૂત્રાશય અને આંતરડા સમસ્યાઓ વિકસાવી શકે છે.
તે સમજવું અગત્યનું છે કે એસપીએમએસમાં ડેઝિલેનીકરણ થવાનું બાકી છે, પરંતુ તે વધુ વ્યાપક છે, કારણ કે આરએસએમએસમાં ફોકલ હોવાનો વિરોધ છે. પણ, જ્યારે એસપીએમએસમાં થતી કેટલીક ચાલુ બળતરા હજુ પણ છે, તે આરઆરએમએસમાં એટલું મજબૂત નથી.
એકંદરે, એસપીએમએસમાં બળતરામાં ઘટાડો એ સમજાવવામાં મદદ કરે છે કે એસએમએસ (SPMS) લોકો આરઆરએમએસ (જે સોજો ઓછું કરીને કામ કરે છે) ની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતા મોટાભાગના રોગ-સંશોધિત સારવારો સાથે સારી રીતે મેળ ખાતા નથી.
એસપીએમનું ક્લિનિકલ ચિત્ર
આરઆરએમએસ (એમએસનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર) ધરાવનાર વ્યક્તિ અચાનક ન્યુરોલોજિકલ સમસ્યાઓના એપિસોડ અથવા જ્વાળાઓ (જેને રિપ્લેસ) કહે છે.
દાખલા તરીકે, એક સામાન્ય પ્રથમ ઊલટું ઓપ્ટિક ન્યુરિટિસ છે , જેમાં વ્યક્તિના ઓપ્ટિક નર્વ (એક કર્નલિયલ નર્વ જે રેટિનાને મગજ સાથે જોડે છે) સોજો બની જાય છે. ઓપ્ટિક ન્યુરિટ્યુટાનું પુન: ઉદ્દભવ ચળવળ અને ઝાંખું દ્રષ્ટિ પર આંખના દુખાવા જેવા લક્ષણોનું કારણ બને છે.
કોઈપણ ઊથલપાથલ સાથે, વ્યક્તિના ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો સંપૂર્ણ અથવા અમુક અંશે ઉકેલ લાવી શકે છે.
બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, ઊંધો પછી હજી પણ બાકી રહેલ ન્યુરોલોજીકલ સમસ્યા હોઇ શકે છે, પરંતુ તે સ્થિર છે અને તે વધુ ખરાબ થતું નથી (જ્યાં સુધી નર્વસ પ્રણાલીના તે જ વિસ્તારમાં અન્ય ઊથલપાથણે આવે છે).
પ્રશ્નની બીજી બાજુએ, પ્રગતિશીલ એમએસમાં, એક વ્યક્તિના એમએસ પગલે ઘટે છે, સમય જતાં વધુ ખરાબ થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, એસપીએમએસ ધરાવતી વ્યકિતને નોંધવામાં આવ્યું છે કે છેલ્લા છ મહિનામાં તેના અથવા તેણીના વૉકિંગમાં વધુ વણસી છે, પરંતુ કોઈ ચોક્કસ દિવસ અથવા બિંદુને યાદ નથી કરી શકતા કે જેમાં વૉકિંગ અચાનક વધુ ખરાબ થઈ જાય છે.
આરઆરએમએસ અને એસપીએમએસ વચ્ચેનો ટ્રાન્ઝિશન પીરિયડ
એસપીએમએસ વિશેના કપટી ભાગ એ છે કે નિષ્ણાતો હવે ખ્યાલ અનુભવે છે કે આરઆરએસ (RRMS) ની અંતમાં અને એસપીએમએસ (SPMS) શરૂ થાય ત્યારે વચ્ચે ઘણીવાર સંક્રમણ અવધિ હોય છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, એક વ્યક્તિની ક્લિનિકલ ચિત્ર બે પ્રકારનાં એમએસ વચ્ચે વહેચણી કરી શકે છે - જેથી વ્યક્તિ અને તેના માતાપિતા ક્રમશઃ વધુ ખરાબ થઈ શકે છે, જ્યારે તે અહીં અને ત્યાં ફરીથી પલાયન થઈ રહ્યો છે.
એસપીએમએસનું નિદાન કર્યા પછી મન શું રાખો
જો તમે અથવા કોઈ પ્રિય વ્યક્તિને એસ.પી.એમ.એસ. નું નિદાન થાય છે, તો ધ્યાનમાં રાખવાની કેટલીક ચીજ છે.
પ્રથમ, એ જાણવું અગત્યનું છે કે આર.આર.એમ.એસ.ના એસપીએમએસ તબક્કામાં જવાથી તમારો દોષ નથી. હકીકતમાં, મોટાભાગના લોકો આખરે એસપીએમ (SPMS) માં પરિવર્તિત થશે, જો કે આ સંક્રમણ થવાનો દર હજુ પણ અસ્પષ્ટ છે. આ કારણ છે કે નવા રોગ-સંશોધિત થેરાપીઓના ઉદભવથી કેટલાક લોકોની રોગની પ્રગતિ નોંધપાત્ર રીતે ધીમી થઈ રહી છે.
બીજું, એ નોંધવું અગત્યનું છે કે આરઆરએમએસની જેમ, એસપીએમએસના લક્ષણો ચલ છે, જેમ કે પ્રગતિનો દર, જેનો અર્થ થાય છે કે કેટલાક લોકો અન્યો કરતાં વધુ અક્ષમ બની જાય છે (અને અન્ય કરતા ઝડપી ગતિએ).
ત્રીજે સ્થાને, જો તમારું એમએસ પ્રગતિ કરી રહ્યું હોય, તો તમારા ન્યુરોલૉજિસ્ટ તમારા કાર્યક્ષમતાને ઓપ્ટિમાઇઝ કરવા અને તમારી સ્નાયુની મજબૂતાઇ અને વૉકિંગને જાળવવા માટે તમારી દવાઓ ઉપરાંત, પુનર્વસન દરમિયાનગીરીની સમીક્ષા કરશે.
એક શબ્દ પ્રતિ
અહીં નીચેની લીટી એ છે કે SPMS ના નિદાનમાં નિદાન તકનીકોનો સંયોજન જરૂરી છે, જેમાં સંપૂર્ણ ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા અને પુનરાવર્તન એમઆરઆઈનો સમાવેશ થાય છે . આરઆરએમએસ સાથે, કોઈ સ્લૅમ-ડંક પરીક્ષણો નથી. તેના બદલે, નિદાન ક્લિનિકલ છે અને ડોકટરની તમારી MS પઝલને એકસાથે મૂકવાની ક્ષમતા પર આધારિત છે.
> સ્ત્રોતો:
> ઓન્ટેનેડા ડી, ફોક્સ આરજે. પ્રગતિશીલ બહુવિધ સ્કલરોસિસ. કેર ઓપિન ન્યૂરોલ 2015 જૂન; 28 (3): 237-43.
> રાષ્ટ્રીય એમએસ સોસાયટી (એનડી) ગૌણ પ્રગતિશીલ એમએસ (એસપીએમએસ) નું નિદાન કરવું.
> રાષ્ટ્રીય એમએસ સોસાયટી (એનડી) એસપીએમએસ વિશે વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો
> શ્લાગેર આર એટ અલ સ્પાઇનલ કોર્ડ ગ્રે મેટર એરોપ્રિઓ મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ ડિસેબિલિટી સાથે સંબંધ ધરાવે છે. એન ન્યૂરોલ 2014 આઠ; 76 (4): 568-80