નિશ્ચિત જરૂરિયાતમંદ શબ્દ એ એવા વ્યકિતઓ માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતો તફાવત છે જે ફેડરલ સરકાર દ્વારા સ્થાપિત કરાયેલી ફરજિયાત તબીબી સહાય (મેડિકેડ) પાત્રતાના નિર્ધારિત ચોક્કસ કેટેગરી અથવા માપદંડમાં આવે છે. આ વર્ગો દરેક વ્યક્તિગત રાજ્યના મેડિકેડ પ્રોગ્રામ પર લાગુ થાય છે.
ફેડરલ ભંડોળ મેળવવા માટે દરેક વ્યક્તિગત રાજ્યએ વ્યક્તિઓની આ વર્ગોમાં મેડિકેડ કવરેજ આપવું આવશ્યક છે.
વ્યક્તિગત રાજ્યો અન્ય વ્યક્તિઓને વધારાના મેડિકેડ કવરેજ પણ આપી શકે છે જો તેઓ આમ કરવા માટે પસંદ કરે તો.
મેડિકેર અને મેડિકેડ સર્વિસિસ માટેનાં કેન્દ્રોમાંથી મેડિકેડની પાત્રતા અંગે વધુ વિગતવાર માહિતી ઉપલબ્ધ છે; મેડિકેડ પ્રોગ્રામની દેખરેખ કરતી ફેડરલ સરકારી એજન્સી
તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ)
મેડિકેડ એક વીમા કાર્યક્રમ છે જે ખાસ કરીને ઓછી આવક અને જરૂરિયાતમંદ વ્યક્તિઓ માટે રચાયેલ છે. મેડિકેડ ખાસ કરીને નાના બાળકો, અમુક વરિષ્ઠ નાગરિકો અને અપંગ વ્યક્તિઓ માટે આરોગ્ય કવચ આપે છે.
મેડિકેડને તમામ પચાસ વ્યક્તિગત રાજ્યો સાથે સીધી ફેડરલ સરકાર દ્વારા હુકમ આપવામાં આવે છે.
કોણ પાત્ર છે?
ફેડરલ મેડીકેઈડ પ્રોગ્રામમાં મૂકવામાં આવેલા કેટલાક ચોક્કસ જૂથો માટે આરોગ્ય વીમા આપવા માટે સરકારે દરેક વ્યક્તિગત રાજ્યની જરૂર છે. ફરજિયાત ફેડરલ મેડીકેઈડ પ્રોગ્રામમાં સમાવિષ્ટ વ્યક્તિઓમાં નાના બાળકો, ગર્ભવતી મહિલાઓ, અત્યંત ઓછી આવક (અમુક કિસ્સાઓમાં), વયસ્ક વ્યક્તિઓ અને ચોક્કસ વિકલાંગ વ્યક્તિઓ ધરાવતા માતા-પિતા છે.
લાયકાત આવક દ્વારા બદલાય છે
તબીબી સહાય (મેડિકેડ) લાભો
દરેક રાજ્યને ચોક્કસ સ્વાસ્થ્ય લાભો આવરી લેવાની આવશ્યકતા છે રાજ્યોને ફેડરલ સરકાર દ્વારા આવરી લેવા માટેના લાભો ફરજિયાત લાભો તરીકે ઓળખાય છે. આવા ફરજિયાત લાભોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- જો જરૂરી હોય તો ફિઝિશિયન, નર્સ મિડવાઇફ અને નર્સ વ્યવસાયીની સેવાઓ.
- જરૂરી પ્રયોગશાળા અથવા એક્સ-રે સેવાઓ
- આઉટપેશન્ટ અને ઇનપેશન્ટ હોસ્પિટલ સેવાઓ
- કૌટુંબિક આયોજન સંબંધિત સેવાઓ, પુરવઠો અને માહિતી
- વિવિધ સમુદાય આરોગ્ય કેન્દ્રો અને ગ્રામીણ આરોગ્ય દવાખાનાંની અંદરની સેવાઓનો ઉપયોગ
- વિવિધ અન્ય સેવાઓ અને રાજ્ય વિકલ્પો
રાજ્ય વિકલ્પો
કેસ પર આધાર રાખીને દરેક વ્યક્તિગત રાજ્ય અન્ય સ્વાસ્થ્ય સંબંધિત સેવાઓ માટે વધારાના કવરેજ પૂરું પાડી શકે છે. આ પ્રકારની વધારાની સેવાઓ ફેડરલ સરકાર દ્વારા માન્ય હોવી જોઈએ. આ વધારાની સેવાઓને કેટલીક વખત વૈકલ્પિક સેવાઓ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. આવી વધારાની સેવાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
- દંત સંભાળ
- ડ્રગ પ્રિસ્ક્રિપ્શનો
- આંખ અને વિઝન કેર
- માનસિક આરોગ્ય સેવાઓ
- વ્યક્તિગત કેસ મેનેજમેન્ટ
- ભૌતિક ઉપચાર જેવી પુનર્વસન સેવાઓ
- હોસ્પાઇસ સંભાળ, જો જરૂરી હોય તો
વ્યક્તિગત રાજ્યના મેડિકેઇડ પ્રોગ્રામ્સ વિશે વધુ માહિતી
દરેક વ્યક્તિગત રાજ્ય વિવિધ મેડિકેડ-સંબંધિત સેવાઓ અને કાર્યક્રમો પ્રદાન કરે છે. આ રીતે, તમારા માટે રાજ્યની યોગ્યતાની જરૂરિયાતો અને નિયમો શું છે તે સમજવું તમારા માટે અત્યંત અગત્યનું છે. પાત્રતાની બાબતે તમારા રાજ્યના નિયમો અને નિયમનોની સમજદારીથી, જો તમે લાયક હોવ તો શું અપેક્ષા રાખવાની અપેક્ષા છે, અને જો તમે ન હોવ તો પાત્ર બનવાની આવશ્યકતા હશે.
નેશનલ એસોસિએશન ઑફ સ્ટેટ મેડિકેડ ડાયરેક્ટર્સની વેબસાઇટ પર એક નક્શા છે જે તમને સીધા જ તમારા રાજ્યની મેડિકેડ ઓફિસની સાઇટ પર કનેક્ટ કરી શકે છે. વધુમાં, કૈસર ફેમિલી ફાઉન્ડેશનની વેબસાઈટ દરેક વ્યક્તિગત રાજ્ય દ્વારા આપવામાં આવતી લાભો અંગે પૂરતી માહિતી ધરાવે છે.