ઘૂંટણની સંયુક્ત ઇનસાઇડ ઓફ સ્ટેબિલાઇઝર્સની ઈન્જરીઝ
મેડીકલ કોલેટરલ લિગામેન્ટ (એમસીએલ) એ ચાર મોટા અસ્થિબંધનો છે જે ઘૂંટણની સંયુક્તની સ્થિરતા માટે મહત્વપૂર્ણ છે. એક અસ્થિબંધન મુશ્કેલ ગતિશીલતા અને સંયુક્ત ગતિ ગતિશીલતાને મર્યાદિત કરીને વધુ પડતા ગતિને નિયંત્રિત કરવા માટે કાર્ય કરે છે. ઘૂંટણના ચાર મુખ્ય સ્થિરીકૃત અસ્થિબંધન અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી ક્રૂસાકાર અસ્થિબંધન ( એસીએલ અને પી.સી.એલ. ), અને સરેરાશ અને બાજુની કોલેટરલ અસ્થિબંધન (એમસીએલ અને એલસીએલ ) છે.
એમસીએલે ઉર્વસ્થિ (જાંઘ અસ્થિ) ના અંત સુધીનો અંતર ટિબિયાનો (શિન્હ અસ્થિ) ટોચ પર અને ઘૂંટણની સંયુક્તની અંદર છે. એમસીએલ સંયુક્તની અંદરની પહોળાઈને પ્રતિકાર કરે છે, જે ઘૂંટણની "ખુલ્લુ કરવાને" અટકાવવાનું વિચારી શકાય છે. જો એમસીએલ સંપૂર્ણ રીતે ફાટી જાય છે, તો ઈજાથી સંયુક્તથી બે ડિગ્રીથી 5 ડિગ્રી ઢીલાશ થઈ શકે છે. જો અન્ય આસપાસના સોફ્ટ-પેશીઓને નુકસાન થાય છે, તો પછી બેદરકારીની માત્રા લગભગ બમણો થશે. એમસીએલ ઘૂંટણની આંતરિક બાજુ પર વધુ પડતી ખુલ્લામાં એકમાત્ર સંયમ નથી, પરંતુ આ ચળવળને પ્રાથમિક નિયંત્રણ છે.
એમસીએલ ટિયર્સ
કારણ કે એમસીએલ ઘૂંટણની સંયુક્તની અંદરની પહોળાઈને અટકાવે છે, કારણ કે ઘૂંટણની સંયુક્તની બહારના ભાગમાં અસ્થિબંધન સામાન્ય રીતે ઘાયલ થાય છે. આ બળ ઘૂંટણની બાજું બહાર નીકળે છે, અને અંદરની બાજુમાં પહોળું થાય છે. જ્યારે MCL ખૂબ દૂર ખેંચાય છે, તે જબરદસ્ત અને ઈજા માટે સંવેદનશીલ છે.
આ ફૂટબોલની રમતમાં " ક્લિપિંગ " ની ક્રિયા દ્વારા જોવા મળેલી ઇજા છે.
એમસીએલની ઇજા એક અલગ ઇજા તરીકે થઇ શકે છે, અથવા તે ઘૂંટણની જટિલ ઇજાનો ભાગ હોઇ શકે છે. અન્ય અસ્થિબંધન, જે સામાન્ય રીતે એસીએલ (ACL) અથવા મેનિસ્કલસ , એમસીએલની ઇજા સાથે ફાટી જાય છે.
MCL ફાટીની શક્યતાને રોકવા માટે, કેટલાક એથ્લેટ્સ અસ્થિબંધન પર વધુ પડતા બળને અટકાવવા માટે કૌંસનો ઉપયોગ કરે છે.
આ સામાન્ય રીતે અમેરિકન ફૂટબોલ ખેલાડીઓ, ખાસ કરીને લાઇનમેન દ્વારા પહેરવામાં આવે છે. આ રમતવીરોની ઘણીવાર ઘૂંટણની સંયુક્ત પર ઉચ્ચ પાર્શ્વીય દળોને આધીન હોય છે, એક પદ્ધતિ જે એમસીએલની ઇજા તરફ દોરી શકે છે. આ કૌંસની ઉપયોગિતા ચર્ચા વિષય છે, પરંતુ આ પરિસ્થિતિઓમાં તાણવું પહેરવામાં આવે ત્યારે ઈજા થવાની સંભાવના અટકાવવાની દ્રષ્ટિએ કદાચ થોડો ફાયદો છે.
એમસીએલ ટિયર્સના લક્ષણો
એમસીએલની ઇજાના પગલે સૌથી સામાન્ય લક્ષણ અસ્થિબંધન પર સીધું પીડાય છે. ફાટી ના અસ્થિબંધન પર સોજો દેખાય છે, અને ઇજા બાદ એકાદ બે દિવસ પછી સામાન્ય રીતે સોજા અને સામાન્ય રીતે સંયુક્ત સોજો ઉઝરડા થાય છે. વધારે તીવ્ર ઇજાઓ માં, દર્દીઓ ફરિયાદ કરી શકે છે કે ઘૂંટણમાં અસ્થિર લાગે છે, અથવા એવું લાગે છે કે ઘૂંટણની 'બહાર આપી' અથવા બકલ કરી શકે છે.
એમસીએલની ઇજાના લક્ષણોમાં ઈજાના પ્રમાણ સાથે સંકળાયેલી હોય છે. એમસીએલની ઇજાઓ સામાન્ય રીતે I થી III ના સ્કેલ પર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.
- ગ્રેડ I MCL ટીઅર
આ MCL નું અપૂર્ણ અશ્રુ છે. કંડરા હજુ પણ નિરંતર છે, અને લક્ષણો સામાન્ય રીતે ન્યૂનતમ છે દર્દીઓ સામાન્ય રીતે MCL પર દબાણ સાથે પીડાની ફરિયાદ કરે છે અને તે ખૂબ જ ઝડપથી તેમની રમતમાં પાછા આવી શકે છે. મોટાભાગના રમતવીરોને એકથી બે અઠવાડિયાની રમત ચૂકી જાય છે. - ગ્રેડ II MCL ટીઅર
ગ્રેડ II ઇજાઓ પણ MCL ના અપૂર્ણ આંસુ ગણવામાં આવે છે. કાપી અથવા પીવટ કરવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે આ દર્દીઓ અસ્થિરતા અંગે ફરિયાદ કરી શકે છે. પીડા અને સોજો વધુ નોંધપાત્ર છે સામાન્ય રીતે, ત્રણથી ચાર અઠવાડિયા બાકીના સમય જરૂરી છે
- ગ્રેડ III એમસીએલ ટીઅર
એક ગ્રેડ III ઈજા એ MCL નું સંપૂર્ણ તોડ છે. દર્દીઓમાં નોંધપાત્ર પીડા અને સોજો હોય છે, અને ઘણીવાર ઘૂંટણમાં વળીને મુશ્કેલી પડે છે અસ્થિરતા, અથવા આપવી, ગ્રેડ III MCL આંસુ સાથે સામાન્ય તારણો છે એક ઘૂંટણની તાણ અથવા ઘૂંટણની immobilizer સામાન્ય રીતે આરામ માટે જરૂરી છે, અને હીલિંગ 10 થી 12 સપ્તાહ લાગી શકે છે.
મેડીકલ કોલેટરલ લિગામેન્ટની એક અસાધારણતા પેલેગ્રીની-સ્ટિડા ચિહ્ન છે, જે ઘણી વખત ક્રોનિક એમસીએલની ઇજાઓમાં જોવા મળે છે. આ અસાધારણતા એક્સ-રે પર જોવા મળે છે જ્યારે કેસીયૉમ થાપણો એમસીએલમાં જોવા મળે છે. લાક્ષણિક રીતે, કેલ્શિયમ ડિપોઝિટ જાંઘ અસ્થિના અંત સુધી અસ્થિબંધનના જોડાણ પછી છે.
આ વિસ્તારમાં પીડા ધરાવતા લોકોને ક્યારેક પેલેગ્રીની-સ્ટિડા સિન્ડ્રોમ હોવાનું કહેવાય છે. આ સ્થિતિની સારવાર સામાન્ય રીતે સરળ પગલાઓનો પ્રતિક્રિયા આપે છે, જો કે ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં કેલ્શિયમ ડિપોઝિટ દૂર કરી શકાય છે.
સારવાર
એક એમસીએલ ફાટી ની સારવાર ઇજા ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે. ચિકિત્સા હંમેશાં પીડાને ગતિશીલતા પર કામ શરૂ કરવા અને શરૂ કરવાની પરવાનગી આપે છે. ત્યારબાદ ઘૂંટણને મજબૂત બનાવવી અને રમતો અને પ્રવૃત્તિઓ પર પાછા ફરો. બ્રેસીંગ ઘણી વખત એમસીએલ ઇજાઓ સારવાર માટે ઉપયોગી હોઈ શકે છે. સદનસીબે, ઘણીવાર શસ્ત્રક્રિયા MCL ફાટીની સારવાર માટે જરૂરી નથી.
સ્ત્રોતો:
> મિઆમોટો આરજી, એટ અલ "મેડિકલ કોલેટરલ લિગમેન્ટ ઇન્જરીઝની સારવાર" જે. એમ. એકેડ ઓર્થો સર્જ ., માર્ચ 2009; 17: 152 - 161