તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ)

તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) ની લાયકાત અને લાભો

72 મિલિયનથી વધુ અમેરિકીઓને આવરી લેતા, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં મેડિકેડ સૌથી વધુ આરોગ્ય વીમા પ્રદાતા છે. 1 9 65 ના સમાજ સુરક્ષા સુધારા હેઠળ તૈયાર કરવામાં આવેલું પ્રોગ્રામ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ, કોલંબિયા ડિસ્ટ્રિક્ટ અને યુ.એસ. પ્રદેશોમાં ઓછી આવક ધરાવતા વ્યક્તિઓ માટે ઉપલબ્ધ છે. મૂળભૂત આરોગ્ય સંભાળ માટે કવરેજ પૂરું પાડવા માટે ફેડરલ અને રાજ્ય સરકારો વચ્ચે સહયોગ છે. તે કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તે સમજવાથી તમને તેનાં ફાયદા મોટાભાગના લાભો કરવામાં મદદ મળશે.

મેડિકેડ કોણ મેળવી શકે છે?

ઓછી આવક ધરાવતા ઘણા લોકો સરકારી સહાય વિના સ્વાસ્થ્ય વીમો ખરીદવા માટે અસમર્થ હશે. આ તે જગ્યા છે જ્યાં મેડિકેડ રમતમાં આવે છે. યુએસ ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ હેલ્થ એન્ડ હ્યુમન સર્વિસીસ દર વર્ષે ફેડરલ ગરીબી સ્તર (એફપીએલ) નક્કી કરે છે, અને આ મૂલ્યોનો મેડિકેડ માટે પાત્રતાના માપદંડ નક્કી કરવા માટે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

દરેક વ્યક્તિ મેડિકેડ માટે પાત્ર નથી, તેમછતાં પણ, જો તેમની પાસે ઓછી આવક હોય

• તમારા પતિ મેડિકેડ પર જાય છે અને એક નર્સિંગ હોમમાં ખસે છે. હવે શું?

• મેડિકેડ લાયકાત અને તમારી અસેટ્સ: શું ગણકો અને શું નથી?

તેઓ ફેડરલ અને રાજ્યની જરૂરિયાતોને પૂરી કરતા ચોક્કસ વર્ગોમાં પણ આવશ્યક છે. મેડિકેર અને મેડિકેડ સર્વિસિસ માટેના કેન્દ્રોને આદેશ છે કે નીચે જણાવેલા જૂથો મેડિકેડ દ્વારા તમામ રાજ્યોમાં આવરી લેવામાં આવશે:

• ફૅપ્લરનો 133 ટકા જેટલો પરિવારો કુટુંબમાં જન્મે છે
• 6 થી 18 વર્ષની ઉંમર ધરાવતા બાળકોને ફૅપ્લિનના 100 ટકા જેટલું કુટુંબ મળે છે
• એફપીએલના 75 ટકા સુધીની આવક ધરાવતા વૃદ્ધ વ્યક્તિઓ
• એફપીએલના 11 થી 68 ટકા જેટલા આવક ધરાવતા આશ્રિત બાળકો સાથેના પરિવારો (આશ્રિત બાળકો આવક થ્રેશોલ્ડ સાથેના પરિવારોને રાજ્યના સહાય પર આધારિત)
• સમાજ સુરક્ષા વીમા (એસએસઆઈ) પર અપંગતાવાળા વ્યક્તિઓ, ફીપીએલના 75 ટકા સુધીની આવક સાથે

• ગર્ભવતી મહિલાઓ એફપીએલના 133 ટકા જેટલી આવક આપે છે

ફેડરલ સરકાર પ્રમાણભૂત સુયોજિત કરે છે પરંતુ વ્યક્તિગત રાજ્યો આ મર્યાદાની બહાર કવરેજ વિસ્તૃત કરવાનું પસંદ કરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, તેઓ વધુ લોકોને સામેલ કરવા માટે આવક થ્રેશોલ્ડને વધારી શકે છે

કેવી રીતે પોષણક્ષમ કેર ધારો Medicaid પાત્રતા પર અસર કરે છે

આ પોષણક્ષમ કેર ધારો, અથવા ઓબામારેયર , 2010 માં અમલમાં મૂકવામાં આવતી વખતે મેડિકેરની લાયકાત પર નોંધપાત્ર અસર પડી હતી. લાખો અમેરિકનોને આરોગ્યસંભાળની પહોંચ વધારવા માટે, ઓબામાકેરે રાજ્યોને મેડિકેડ વિસ્તરણની ઓફર કરી હતી.

ફેડરલ ભંડોળના વિનિમયમાં, રાજ્યોએ એફડીએલના 133 ટકા જેટલી આવક સાથે Medicaid કવરેજને વિસ્તૃત કરવા સંમતિ આપી, અન્ય પરિબળોને ધ્યાનમાં લીધા વગર. (બાળકો વિનાના વ્યક્તિઓને હવે કવરેજમાંથી બાકાત રાખવામાં આવશે નહીં.)

હાલના સમયે, 32 રાજ્યો અને ડિસ્ટ્રિક્ટ ઑફ કોલંબિયાએ મેડિકેર એક્સપાન્શનને આગળ ધપાવ્યું છે. આ રાજ્યોને તેમના વિસ્તરણના પ્રથમ ત્રણ વર્ષમાં ફેડરલ ફંડિંગ અને તે પછીના વિસ્તરણ ખર્ચમાં 90 ટકા 2022 સુધીમાં પ્રાપ્ત થશે. બાકીના રાજ્યો પરંપરાગત મેડિકેડ લાયકાત દિશાનિર્દેશોનું પાલન કરવાનું ચાલુ રાખે છે.

કેવી રીતે ઇમિગ્રેશન મેડિકેડ યોગ્યતાને પ્રભાવિત કરે છે

એક અમેરિકન નાગરિક બનવું એ ખાતરી આપે છે કે જ્યાં સુધી અન્ય જરૂરિયાતો પણ પૂરી થાય ત્યાં સુધી તમે મેડિકેડ કવરેજ મેળવી શકો છો. ઇમિગ્રન્ટ દરજ્જા ધરાવતા લોકો માટે આ જ કહી શકાય નહીં.

સ્ટેટ્સ તે નક્કી કરે છે કે તેઓ એવા લોકો માટે કવરેજ આપશે કે જેઓ હજુ સુધી યુ.એસ.ના નાગરિકો નથી, તે કિસ્સામાં ફેડરલ સરકારે આ દિશાનિર્દેશોને અનુસરવા માટે સુયોજિત કરે છે. 1996 પહેલાં દેશમાં રહેતા કાયદેસર ઇમિગ્રન્ટ્સ સંપૂર્ણ લાભ માટે પાત્ર હોઈ શકે છે એસએસઆઇ પરના અપવાદ સાથે, 1996 પછી દેશ દાખલ કરનારા કાનૂની ઇમિગ્રન્ટ્સ ફક્ત પાંચ વર્ષની નિવાસસ્થાન બાદ સંપૂર્ણ લાભ માટે પાત્ર બની શકે છે. ગેરકાયદેસર રીતે દેશમાં પ્રવેશીેલા ઇમિગ્રન્ટ્સ ફક્ત કટોકટીની સેવાઓ માટે લાયક હોઈ શકે છે, સંપૂર્ણ મેડિકેઇડ લાભ નહીં

મેડિકેડ કવર શું છે?

તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) આવશ્યક બધું આવરી લેતું નથી પરંતુ તે ઘણું બધું આવરી લે છે. ફેડરલ સરકાર માટે જરૂરી છે કે તમામ મેડિકેડ લાભાર્થીઓને ચોક્કસ સેવાઓ પ્રદાન કરવામાં આવે. આ ફરજિયાત સેવાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• સમુદાય આરોગ્ય કેન્દ્રો અને ગ્રામ્ય આરોગ્ય ક્લિનિક્સમાં પૂરી પાડવામાં આવેલ કેર

• 21 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના લોકો માટે નર્સિંગ સુવિધાઓ પૂરી પાડવામાં આવેલી સંભાળ
• દાક્તરો, નર્સ મિડવાઇફ અને નર્સ પ્રેક્ટિશનર્સ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવેલી સંભાળ
• 21 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકો માટે પ્રારંભિક અને સામયિક તપાસ, નિદાન અને સારવાર (ઇપીએસડીટી) સેવાઓ
• કૌટુંબિક આયોજન સેવાઓ અને પુરવઠો
• નર્સિંગ સુવિધા સેવાઓ માટે લાયક લોકો માટે હોમ હેલ્થ કેર
• લેબોરેટરી અને એક્સ-રે સેવાઓ
• તબીબી કારણોસર પરિવહન

જો કે, દરેક રાજ્ય પાસે તે સેવાઓ પર વિસ્તરણ કરવાનો વિકલ્પ છે. અને તેઓ વારંવાર કરે છે આ વૈકલ્પિક સેવાઓમાં શામેલ હોઈ શકે છે પરંતુ તે મર્યાદિત નથી:

• કેસ મેનેજમેન્ટ
• દંત સંભાળ ( ડેન્ટર્સ સહિત)
• ટકાઉ તબીબી સાધનો
• હોસ્પાઇસ સંભાળ
• માનસિક આરોગ્ય સેવાઓ
• પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ
• પ્રોસ્ટોટિક ઉપકરણો
• પુનર્વસવાટ સેવાઓ ( શારીરિક ઉપચાર અને વ્યવસાયિક ઉપચાર સહિત)
• ટેલીમિડિસિન
• વિઝન કેર (ચશ્મા સહિત)

જો તમે મેડિકેડ માટે લાયક છો અથવા હાલમાં છો, તો તમે મેડિકેડ.જી.્ૉ.વી. વેબસાઇટ પર આપના રાજ્ય કાર્યક્રમમાં શું આવરી લેવાય તે વિશે વધુ માહિતી મેળવી શકો છો.

મેડિકેડ અને મેડિકેર વચ્ચેનો તફાવત

મેડિકેડ અને મેડિકેર ધ્વનિ કરી શકે છે અને એકસરખું જુએ છે, પરંતુ મૂર્ખામી ન શકાય તેવો નથી.

• લીડ ઝેરીંગ વિશે મેડિકેડ શું કરે છે?

• મેડિકેર Medicaid અથવા VA કરતા ડ્રગ્સ માટે વધુ ચૂકવે છે

બંને આરોગ્ય સંભાળ કાર્યક્રમો મેડિકેર અને મેડિકેડ સેવાઓ માટે કેન્દ્રો દ્વારા નિયમન કરી શકે છે, પરંતુ બે પ્રોગ્રામ્સ વચ્ચે ઘણાં તફાવત છે .

મેડિકેર એ ફેડરલ રન પ્રોગ્રામ છે, જ્યારે મેડિકેઇડ રાજ્યો દ્વારા ચલાવવામાં આવે છે. બન્ને પ્રોગ્રામ્સ વૃદ્ધો અને અપંગ લોકોની સંભાળ આપે છે, પરંતુ તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) ફક્ત તેમના આરોગ્ય દરજ્જાને ધ્યાનમાં લીધા વગર તમામ વયના લોકોની ઓછી આવક ધરાવતા વ્યક્તિઓને કાળજી આપે છે. મેડિકેર હોસ્પિટલમાં રહેઠાણ પછી ટૂંકા ગાળાની પુનઃપ્રાપ્તિ માટે નર્સિંગ હોમ કેર મર્યાદિત કરે છે, પરંતુ માત્ર મેડિકેડ તેના લાભાર્થીઓને લાંબા ગાળાના નર્સિંગ હોમ કેર પૂરી પાડે છે.

આઠ મિલિયનથી વધુ લોકો મેડિકેડ અને મેડિકેર બંને માટે લાયક છે. આ લોકોને બેવડા પાત્ર તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. તેઓ બન્ને વિશ્વનું શ્રેષ્ઠ, તેથી વાત કરવા માટે મળે છે તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) મેડિકેરને આવરી લેતી સેવાઓ માટે ચૂકવણી કરવામાં મદદ કરે છે.

મેડિકેડ માટે સાઇન અપ કેવી રીતે કરવું

તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) માં નોંધણી કરાવી મેડિકેર.જીવી પર સરળતાથી ઓનલાઇન કરી શકાય છે. વૈકલ્પિક રૂપે, તમે ફોન દ્વારા અરજી કરવા અથવા વ્યક્તિની નિમણૂક સુનિશ્ચિત કરવા માટે તમારા સ્થાનિક મેડિકેર ઑફિસનો સંપર્ક કરી શકો છો. જો તમે પાત્ર છો, તો મોટાભાગના લાભો કરવા માટે તમે જેટલું જલદીથી સાઇન અપ કરવા માંગો છો.

> સ્ત્રોતો:

> તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) - એક પ્રવેશિકા: ઓછી આવક ધરાવતા લોકો માટે રાષ્ટ્રનું આરોગ્ય કવરેજ પ્રોગ્રામ પરની મુખ્ય માહિતી. કૈસર કમિશન ઓન મેડિકેડ અને અનિન્સર્ડ. https://kaiserfamilyfoundation.files.wordpress.com/2010/06/7334-05.pdf પ્રકાશિત માર્ચ 2013

> તબીબી સહાય અને CHIP અરજી, યોગ્યતા નિર્ધારણ, અને નોંધણી ડેટા Medicaid.gov વેબસાઇટ https://www.medicaid.gov/medicaid-chip-program-information/program-information/medicaid-and-chip-nrollment-data/medicaid-and-chip-application- પાત્રતા-નિર્ધારણ અને નોંધણી -ડેટા html

> મેડિકેઇડ ફાઇનાન્સિંગ નેશનલ એસોસિએશન ઑફ મેડિકાડ ડિરેક્ટર્સ વેબસાઇટ. http://medicaiddirectors.org/key-issues/medicaid-financing/

> ઓબામાકેર મેડિકેડ વિસ્તરણ Obamacare હકીકતો વેબસાઇટ. http://obamacarefacts.com/obamacares-medicaid-expansion/.

> ગરીબી દિશાનિર્દેશો યુએસ ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ હેલ્થ એન્ડ હ્યુમન સર્વિસીસ વેબસાઇટ. https://aspe.hhs.gov/poverty- માર્ગદર્શિકા પ્રકાશિત જાન્યુઆરી 15, 2016.