ગઠ્ઠાં સંયુક્ત સંધિવાથી અન્ય સાંધા કરતા ઘણી ઓછી થાય છે. જ્યારે દર્દીઓમાં ઘૂંટણની સંધિવા હોય છે , ત્યારે તેઓ શિન અસ્થિ (ટિબિયા) અને પગની ઘૂંટી (તાળવું) વચ્ચે સંયુક્ત રીતે પહેરતા હોય છે, જેને ટિબિયાલ્લાર સંયુક્ત પણ કહેવાય છે.
પગની ઘૂંટી સંધિવા કારણો
સામાન્ય પરિબળો જે પગની ઘૂંટી સંધિવા તરફ દોરી જાય છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- અગાઉના પગની ઘૂંટીની ઇજા: પગની ઘૂંટી સંધિવા એ પગની ઘૂંટીની સંયુક્તની પૂર્વ ઇજાના પરિણામ છે. જે દર્દીઓ જેમ કે પગની ઘૂંટીના અસ્થિભંગ જેવી ઈજાઓને ટકાવી રાખે છે, તેમાં કોમલાસ્થિને નુકસાન થઈ શકે છે અને ઝડપી સંધિવા થઈ શકે છે. જ્યારે પગની ઘૂંટી ઇજાગ્રસ્ત થાય છે ત્યારે તે ઓસ્ટિનેકોરસિસ નામની ઇજાને પણ સંવેદનશીલ હોય છે. જ્યારે ઘૂંટીની ઇજાના પરિણામે ઓસ્ટિઓનોકોરસ ઉદ્ભવે છે, ત્યારે અસ્થિનો એક ભાગ તેના લોહીના પ્રવાહને નુકસાન કરે છે. ઑસ્ટીનેકોરસિસ પણ પગની ઘૂંટી સંધિવા તરફ દોરી શકે છે.
- રુમેટોઇડ સંધિઃ રુમેટોઇડ રોગવાળા દર્દીઓમાં પગની ઘૂંટી સંધિવા થઈ શકે છે. રાઇમટોઈડ બિમારીઓ કોમલાસ્થિમાં સંયુક્ત બળતરા અને નુકસાનને કારણભૂત બનાવે છે. સમય જતાં, તે નોંધપાત્ર સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે, સારવારની જરૂરિયાત પૂરી કરી શકે છે.
- ચેપ: સંયુક્ત સંસર્ગથી કોમલાસ્થિ કોશિકાઓનું નુકસાન થઇ શકે છે. કારણ કે કોમલાસ્થિ કોશિકાઓ પુનઃપ્રસ્થાન કરી શકતી નથી, ચેપથી થતા નુકસાન કાયમી રહે છે.
- જિનેટિક્સ: સંધિવાના વિકાસ પર આનુવંશિકતાની અસર સારી રીતે સમજવામાં આવતી નથી, પરંતુ અમે જાણીએ છીએ કે કેટલાક લોકોની જિનેટિક વલણ અન્ય લોકો કરતા વધુ ઝડપી સાંધા પહેરવાની છે.
- શારીરિક વજન: મોટાભાગના દર્દીઓ જે તેમનાં હિપ્સ, ઘૂંટણ, પગની ઘૂંટીઓ અને પગ પર મોટા ભાર મૂકે છે. આ દર્દીઓ સંધિધાની વિકસાવવા માટે વધુ વલણ ધરાવે છે, અને ઘણીવાર સંયુક્ત કોમલાસ્થિને વધુ તીવ્ર નુકસાન થાય છે.
પગની ઘૂંટી સંધિવા લક્ષણો
પગની ઘૂંટી સંધિવા સામાન્ય રીતે સંયુક્ત આસપાસ પીડા કારણ બને છે, અને દર્દીઓ સારવાર લેવા માટે સૌથી વધુ વારંવાર કારણ આ શરત સાથે સંકળાયેલ પીડા છે.
પગની ઘૂંટી સંધિવા અન્ય સામાન્ય લક્ષણો સમાવેશ થાય છે:
- પગની ઘૂંટી ની તીવ્રતા
- સંયુક્ત આસપાસ સોજો
- અસ્થિ એક ગઠેદાર દેખાતી સંયુક્ત કારણ છે
- સંયુક્ત ની વિપરીત
- અસ્થિરતા, અથવા લાગણી સંયુક્ત "આપી શકે છે"
ઓછી સામાન્ય રીતે, પગની ઘૂંટી સંધિવાથી પગ અને પગના અંગૂઠામાં સાંધામાં ઝણઝણાટ અને નિષ્ક્રિયતા ની આસપાસ નસની બળતરા થઈ શકે છે.
પગની ઘૂંટી સંધિવાને સામાન્ય રીતે સરળતાથી તપાસ અને એક્સ-રેનું નિદાન થઇ શકે છે. એકવાર દર્દીઓ નિદાન થાય છે, બિનઆરોગ્યપ્રદ સારવાર પ્રયાસ કરવો જોઇએ. મોટા ભાગના દર્દીઓ પ્રવૃત્તિ ફેરફાર અને તેમના ફૂટવેર ફેરફારો સહિત પગલાંઓ દ્વારા રાહત મેળવી શકો છો.
પગની ઘૂંટી સંધિવા સારવાર
પગની ઘૂંટી સંધિવાની સારવાર હંમેશા સહિત સરળ પગલાંથી શરૂ થવી જોઈએ:
- ફૂટવેર ફેરફારો: સરળ પગલા લેવા માટેના એક સરળ પગલાં છે જેમાં કેટલાક જૂતાના ફેરફારોનો પ્રયાસ કરવાનો છે. કુશન ઇન્સર્ટ્સ લક્ષણો ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે. અન્ય મદદરૂપ પગલું જૂતા રિપેર નિષ્ણાત છે જૂતા એકમાત્ર 'ડોલતી ખુરશી નીચે' ઉમેરો.
- પ્રવૃત્તિ ફેરફાર: પ્રવૃત્તિ ફેરફાર સારવારનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે, અને દર્દીઓ જે તેમની જીવનશૈલીને બદલવા માટે તૈયાર નથી તેઓ સામાન્ય રીતે પગની ઘૂંટી સંધિવા માટે શસ્ત્રક્રિયાની સારવાર ન વિચારવું જોઇએ. દર્દીઓ ચાલતી અને જમ્પિંગ સહિત અસર પ્રવૃત્તિઓ મર્યાદિત કરવાનો પ્રયાસ કરીશું.
- કૌંસ: સ્થાને પગની ઘૂંટી સંયુક્ત રાખવામાં સહાય માટે તાણવું લગાડી શકાય છે. આ કૌંસ, જેને પગની ઘૂંટી-પગ-ઓર્થોડ્સ અથવા એએફઓ (AO) કહેવાય છે, સંયુક્ત આધાર કરશે અને અતિશય ગતિ અટકાવશે.
- વિરોધી ઇનફ્લેમેટરી દવાઓ: પગની ઘૂંટી સંધિવા મધ્યમ લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓમાં બળતરા વિરોધી દવાઓ મદદરૂપ થઈ શકે છે. દર્દીઓએ બળતરા વિરોધી દવાઓનો કાળજીપૂર્વક ઉપયોગ કરવો જોઇએ કારણ કે શક્ય આડઅસર છે , ખાસ કરીને લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે.
- કોર્ટીસૉન ઇન્જેક્શન્સઃ કોર્ટિસોન ઇન્જેક્શન, પગની ઘૂંટી સંધિવાના સંચાલનમાં અત્યંત મદદરૂપ થઈ શકે છે, ખાસ કરીને પીડાના તીવ્ર હલનચલનમાં. જ્યારે સંધિદાહ કે અન્ય રોગોપચારમાં વપરાતું સમન્વયાત્મક ઇન્જેક્શન નિયમિતપણે કરી શકાતું નથી , પ્રસંગોપાત કોર્ટિસોન શોટ પગની ઘૂંટી સંધિવા સાથેના મોટા ભાગના દર્દીઓમાં મદદરૂપ થાય છે.
પગની ઘૂંટી સંધિવા માટે સર્જિકલ સારવાર
જો આ સારવાર પગની ઘૂંટી સંધિવા પીડા ઘટાડી શકતા નથી, તો પછી વધુ આક્રમક સારવાર ગણવામાં આવે છે. સર્જિકલ વિકલ્પો સમાવેશ થાય છે:
- પગની Arthroscopy : આર્થ્રોસ્કોપિક શસ્ત્રક્રિયા મર્યાદિત પગની સંધિવાથી દર્દીઓમાં ઉપયોગી હોઈ શકે છે, પરંતુ તે વધુ વ્યાપક પગની ઘૂંટી સંધિવા માટે સામાન્ય રીતે બિનઅસરકારક છે. પગની ઘૂંટીની સ્ર્થ્રોસ્કોપી મોટાભાગની મદદરૂપ થાય છે જ્યારે નાના અસ્થિ સ્પર્સ સંયુક્ત કારણથી "ટક્કર" થાય છે અથવા પગની ઘૂંટી ઉપર અને નીચે તરફ આગળ વધે છે ત્યારે અસ્થિ પીગળવા લાગે છે . આર્થ્રોસ્કૉપિક શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, સંયુક્તની ગતિને પ્રોત્સાહન આપવા માટે હાડકાને ઉત્તેજિત કરી શકાય છે.
કમનસીબે, જો પગની ઘૂંટી સંધિવા વધુ વ્યાપક હોય છે, તો આર્થ્રોસ્કૉપિક શસ્ત્રક્રિયા કદાચ અસહ્ય હશે. જ્યારે કાર્ટિલેજની નોંધપાત્ર રકમ દૂર થઈ ગઈ હોય, ત્યારે સંયુક્તને આર્થ્રોસ્કૉપિક પ્રક્રિયામાંથી લાભ નહીં મળે.
પગની ઘૂંટી ફ્યુઝન સર્જરી : પગની ઘૂંટી ફ્યુઝન શસ્ત્રક્રિયા અદ્યતન પગની ઘૂંટી સંધિવા માટે પ્રમાણભૂત સારવાર છે. આ શસ્ત્રક્રિયા સંયુક્તના ફાટ આઉટ ભાગને દૂર કરે છે, અને પછી નક્કર સ્થિતિમાં હાડકાંને કાયમી ધોરણે પકડી રાખે છે.
- પગની ઘૂંટી રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી : પગની શસ્ત્રક્રિયા એંકલ સંધિવા માટે વધુ વિવાદાસ્પદ સારવાર છે. ફ્યુઝન સર્જરીની સફળતા ચર્ચા હેઠળ છે, અને પગની ઘૂંટી સંધિવા માટે રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી સાથે ખૂબ અનુભવ નથી. આ કાર્યવાહીની વધુ પ્રક્રિયા કરવામાં આવી રહી હોવાથી, રોપવું ડિઝાઇનમાં સુધારો થઈ રહ્યો છે. આ સંભવિત રૂપે વધુ સારા પરિણામો તરફ દોરી જશે.