માઇક્રોફ્રિક્ચર સર્જરી

નુકસાનવાળા સંયુક્ત કોમલાસ્થિના વિસ્તારો માટે સારવારનો વિકલ્પ

માઇક્રોફ્રેક્ચર નુકસાનકારક કોમલાસ્થિના વિસ્તારોની સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવાતી એક સર્જિકલ વિકલ્પ છે. જ્યારે દર્દીમાં ક્ષતિગ્રસ્ત કોમલાસ્થિનું એક નાનો વિસ્તાર (વ્યાપક સંધિવા નથી ) હોય છે, ત્યારે નવી કોમલાસ્થિ વૃદ્ધિ ઉત્તેજીત કરવા માટે માઇક્રોફ્રેક્ચર કરવામાં આવે છે. માઇક્રોફ્રેક્ચર મોટેભાગે ઘૂંટણની સંયુક્ત અંદર કરવામાં આવે છે, જો કે તે અન્ય સાંધાઓમાં સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે, જેમાં હિપ, પગની ઘૂંટી અને ખભા પણ સામેલ છે.

માઇક્રોફ્રેક્ચરિંગ પ્રક્રિયા અસ્થિમાં નાના છિદ્રો બનાવે છે. હાડકાની સપાટીની સપાટી, જેને સબચેન્ડાલ અસ્થિ કહેવાય છે, તે સખત હોય છે અને સારા રક્ત પ્રવાહોનો અભાવ હોય છે. આ હાર્ડ સ્તરને ઘૂસીને, માઇક્રોફ્રેક્ચરે ઊંડા, વધુ વેસ્ક્યુલર અસ્થિને સંયુક્તની સપાટીને ઍક્સેસ કરવા માટે પરવાનગી આપે છે. આ ઊંડા અસ્થિમાં વધુ સમૃદ્ધ રક્ત પુરવઠા હોય છે, અને કોશિકાઓ કોમલાસ્થિ વૃદ્ધિને ઉત્તેજીત કરવા માટે સપાટીના સ્તર પર મેળવી શકે છે .

માઇક્રોફેરેચર માટે સારા ઉમેદવાર કોણ છે?

• કોમલાસ્થિ નુકસાનના મર્યાદિત વિસ્તારો સાથે દર્દીઓ
• જે દર્દીઓ સક્રિય છે અને લક્ષણોને કારણે તેમની રમત અથવા પ્રવૃત્તિમાં ભાગ લઈ શકતા નથી
• કોમલાસ્થિના ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારના કારણે પીડા અથવા સોજા ધરાવતા દર્દીઓ

માઈક્રોફેરેચર માટે કોણ સારો ઉમેદવાર નથી ?

• સંયુક્તના વ્યાપક સંધિવા સાથે દર્દીઓ
• તેમના સંયુક્ત અસ્થિરતા અથવા મોલેનાલિમેન્ટ સાથે દર્દીઓ
• દર્દીઓ જે નિષ્ક્રિય છે
• બળતરા સંધિવા સાથે દર્દીઓ (જેમ કે સંધિવા તરીકે સંધિવા)
• માઇક્રોફ્રેક્ટરે નીચેના પુનર્વસવાટમાં ભાગ લેવા માટે તૈયાર ન થયેલા દર્દીઓ

તે કામ કરે છે?

માઇક્રોફ્રેક્ચર એક ઉત્તમ પ્રક્રિયા હોઇ શકે છે, જ્યારે યોગ્ય દર્દીમાં કરવામાં આવે ત્યારે તે નોંધપાત્ર પીડા રાહત પૂરી પાડે છે. માઇક્રોફ્રેક્ટરે સાથેની એક ચિંતા એ છે કે તે સામાન્ય સંયુક્ત કોમલાસ્થિની વૃદ્ધિને ઉત્તેજન આપતી નથી. ઘણા પ્રકારની કોમલાસ્થિ છે, અને આ પ્રકારના એક (હાયાલિન કોમલાસ્થિ) સામાન્ય રીતે સંયુક્ત સપાટી પર જોવા મળે છે.

માઈક્રોફ્રેક્ચરે સામાન્ય રીતે ડાઘ પેશીઓ (ફાઇબ્રોકાર્ટિલજ) માં જોવા મળે છે. Hyaline કોમલાસ્થિથી વિપરીત, ફાઇબ્રોકાર્ટિલજમાં સંયુક્તમાં જોવા મળતી કોમલાસ્થિની સમાન તાકાત અને સ્થિતિસ્થાપકતા નથી. તેથી, એક તક છે કે જે માઇક્રોફ્રેક્ટરેશન પ્રક્રિયા દ્વારા ઉત્તેજિત કોમલાસ્થિ સમય ઉપર ઊભા નહીં રહે.

કેવી રીતે માઇક્રોફ્રેક્ચરર સર્જરી કરવામાં આવે છે

એક માઇક્રોફ્ર્રેચરને આર્થ્રોસ્કૉપિક ઘૂંટણની સર્જરીના ભાગરૂપે કરવામાં આવે છે. અન્ય સાંધાઓ એ જ રીતે સારવાર કરી શકાય છે, આર્થ્રોસ્કૉપિક શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા પણ. માઇક્રોફોરેચર એ પગની ઘૂંટી, ખભા, હિપ, કોણી અને અન્ય સાંધાઓમાં કરવામાં આવે છે. જ્યારે તે ઘણીવાર ઘૂંટણની સંયુક્ત સમસ્યાઓ માટે કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે શરીરમાં અન્ય સાંધામાં સમસ્યાઓ માટે અસરકારક રીતે ઉપયોગમાં લઈ શકાય છે.

સૌ પ્રથમ, માઇક્રોફ્રેચર થવાના વિસ્તારને કોઈપણ છૂટક અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત કોમલાસ્થિને દૂર કરીને તૈયાર કરવામાં આવે છે. આદર્શરીતે, માઇક્રોફ્રેચરના વિસ્તારને વ્યાસમાં આશરે 2 સેન્ટિમીટર કરતા ઓછો હશે અને સારા, તંદુરસ્ત આસપાસના કોમલાસ્થિ છે. પછી, અસ્થિમાં નાના માઇક્રોફ્રેક્ચરર છિદ્રો બનાવવા માટે એક નાનું, તીક્ષ્ણ ચૂંટેલા (એઝલ) નો ઉપયોગ થાય છે. બનાવવામાં આવેલા માઇક્રોફ્રેચરના છિદ્રોની સંખ્યાના સારવારના માપ પર આધારિત છે. 1 થી 2 સેન્ટિમીટરના વિસ્તારના મોટા ભાગના દર્દીઓને અસ્થિમાં 5 થી 15 નાના છિદ્રોની જરૂર પડે છે.

અસ્થિના બાહ્ય સ્તરોના ઘૂંસપેંઠમાં કોમલાસ્થિ ખામીના વિસ્તારમાં લોહી અને સ્ટેમ કોશિકાઓ એક ગંઠાઇ રચવા માટે પરવાનગી આપે છે. આ કોશિકાઓમાં ખામીની અંદર એક કોમલાસ્થિ સ્તર રચવાની ક્ષમતા હોય છે. અનિવાર્યપણે શરીર બગાડ માટે રક્ત પ્રવાહ ઉત્તેજીત દ્વારા કોમલાસ્થિ ના ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તાર સુધારવા માટે સક્ષમ છે.

માઇક્રોફ્રેચર સર્જરી પછી સફળ સારવાર માટેના એક કીઓ યોગ્ય પુનર્વસવાટ છે . પુનર્વસવાટને માઇક્રોફ્રેક્ચર દ્વારા સારવાર કરાયેલા વિસ્તારને સુરક્ષિત રાખવી જોઈએ તેમજ ઘૂંટણની સંયુક્તની તાકાત અને ગતિ જાળવવી જોઈએ. પરિણામે, મોટાભાગના દર્દીઓને શસ્ત્રક્રિયા બાદ ક્રેચનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર પડે છે, ઘણીવાર ઘૂંટણની બ્રેસની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં ઘૂંટણની વાંકા વળવાની ગતિ મશીન વાપરી શકાય છે.

ઘૂંટણની સંયુક્તની માઇક્રોફ્રેક્ચર સર્જરી લઘુત્તમ જોખમો સાથે સુરક્ષિત પ્રક્રિયા છે. હકીકતમાં, કોમલાસ્થિને નુકસાન પહોંચાડવાના આ પ્રયાસને રોકવા માટે પ્રાથમિક જોખમ રહેલું છે. આર્થ્રોસ્કૉપિક સર્જરીના અન્ય જોખમોમાં ચેપ, રક્તની ગંઠાઇ, કઠોરતા, અને ઘૂંટણની સંયુક્ત સોજોનો સમાવેશ થાય છે. માઇક્રોફ્રેચર સર્જરી પછી આ વધુ ગંભીર જોખમો અસામાન્ય છે.

માઇક્રોફેરેચરરના પરિણામો

માઇક્રોફ્રેક્ચર સર્જરી લોકપ્રિય છે કારણ કે તે સલામત છે, પ્રમાણમાં કરવા માટે સરળ છે, અને અન્ય કોમલાસ્થિ ઉત્તેજન સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ માટે તુલનાત્મક રીતે સસ્તા છે. પરંતુ તે કામ કરે છે? માઇક્રોફ્રેચરની સર્જરીના પરિણામોની તપાસ ઘણી વખત કરવામાં આવી છે. સામાન્ય રીતે, ટૂંકાથી મધ્ય ગાળામાં માઇક્રોફ્રેક્ટર સર્જરી કરાવનાર લોકો વ્યાજબી રીતે સારી રીતે કામ કરે છે. જોકે, માઇક્રોફ્રેક્ટર રિપેરની ટકાઉક્ષમતા વિશે પ્રશ્નો હોય છે, અને મોટાભાગના સર્જનો સંમત થાય છે કે માઇક્રોફ્રેક્ચર ખામીની અંદર ઉપચાર કરતી કોમલાસ્થિ સામાન્ય કોમલાસ્થિ જેટલી ટકાઉ નથી. આ કારણોસર, લાંબા ગાળાના પરિણામો ઓછી સંતોષકારક હોય છે, અને જે લોકો આ સર્જિકલ પ્રક્રિયાથી પસાર થાય છે તેઓ સમય જતાં સંધિવાની પ્રગતિ સાથે સમસ્યા અનુભવી શકે છે.

માઇક્રોફ્રેક્ચરરના વિકલ્પો

દર્દીઓ જે માઇક્રોફેક્ચર માટે સારા ઉમેદવારો છે તેઓ ઘૂંટણની કોમલાસ્થિ ખામી માટે અન્ય સારવાર માટે સારા ઉમેદવારો હોઈ શકે છે. આ વિકલ્પોમાં કોમલાસ્થિ ટ્રાન્સફર અને કોમલાસ્થિના આરોપણનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, કાર્ટિલેજ નુકસાનને સંબોધવા માટેના તમામ સર્જીકલ વિકલ્પોના પરિણામો સમાન હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે, જ્યારે માઇક્રોફ્રેક્ટરના જોખમો અને ખર્ચ નાટ્યાત્મક રીતે ઓછી છે. તેથી, માઇક્રોફ્રેચરની શસ્ત્રક્રિયાને સામાન્ય રીતે ઘૂંટણની સંયુક્તમાં કોમલાસ્થિને નુકસાન માટે પ્રથમ-લાઇન સારવાર માનવામાં આવે છે. માઇક્રોફ્રેક્ટર સર્જરી પછી સુધારવા માટે નિષ્ફળ ગયેલા એથ્લેટ્સ માટે આમાંના કેટલાક અન્ય સર્જિકલ વિકલ્પો સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છે.

_{સ્ત્રોતો:}

> ટુઆન આરએસ, ચેન એએફ, ક્લૅટ બી.એ. "કાસ્થિ પુનર્જીવન" જે એમ એકેડ ઓર્થોપ સર્જરી. 2013 મે; 21 (5): 303-11

> સફરાન એમ.આર., સેઇબર કે. "ઘૂંટણમાં સાંધાવાળી કોમલાસ્થિની સર્જરીની પુરાવા માટે પુરાવા" જે એમ એકેડ ઓર્થોપ સર્જરી. 2010 મે; 18 (5): 259-66