પગની ઘૂંટી ફ્યુઝન એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જે તીવ્ર પગની ઘૂંટી સંધિવા માટે કરવામાં આવે છે . સંધિવાને કારણે ઘૂંટીમાં દુખાવો થાય છે, અને બિન-સર્જિકલ સારવાર પૂરતી રાહત આપવામાં નિષ્ફળ જાય છે, ત્યારે શસ્ત્રક્રિયાને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. ગંભીર સંધિવા ધરાવતા દર્દીઓ માટેના વિકલ્પોમાં પગની ઘૂંટીની સ્થિતીની સર્જરી અને પગની ઘૂંટીની ફ્યુઝન સર્જરીનો સમાવેશ થાય છે.
પગની ઘૂંટી સંધિવા પ્રમાણમાં અસામાન્ય છે, ઓછામાં ઓછા હિપ અને ઘૂંટણની સંધિવાની સરખામણીમાં.
ઘૂંટી સંધિવા ધરાવતા મોટા ભાગના દર્દીઓને પગની ઘૂંટીની સાંધામાં કોઈ પ્રકારનો ઇજા થતો હતો, જેમ કે પગની ઘૂંટીના ફ્રેક્ચર . સારા સમાચાર એ છે કે પગની ઘૂંટીના હળવા અથવા મધ્યમ સંધિવાવાળા ઘણા દર્દીઓ સાદા સારવારથી રાહત મેળવી શકે છે. જો કે, વધુ ગંભીર સંધિવા ધરાવતા દર્દીઓ માટે, જે સરળ પગલાઓથી રાહત મેળવતા નથી, પગની શસ્ત્રક્રિયા એક વિકલ્પ હોઈ શકે છે.
પગની ઘૂંટી ફ્યુઝન માટે ઉમેદવારો
પગની ઘૂંટીની ફ્યુઝન સર્જરી એ સંયુક્તની ગંભીર સંધિવાવાળા દર્દીઓ માટે સારો વિકલ્પ છે અને તમામ ઉંમરના દર્દીઓમાં કરી શકાય છે. પગની ઘૂંટી રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરીની સરખામણીમાં, ઘૂંટીના મિશ્રણને વધુ સક્રિય દર્દીઓમાં મોટેભાગે પસંદ કરવામાં આવે છે, જે પગની ઘૂંટીની ફેરબદલીનો ઉપયોગ કરી શકે છે .
પગની ઘૂંટીની ફ્યુઝન સર્જરી એવા દર્દીઓ માટે સારી સારવાર નથી જે તેમના લક્ષણો સરળ, બિન-સર્જિકલ સારવાર સાથે મેનેજ કરી શકે છે: જે દર્દીઓમાં ઘૂંટીના ફ્યુઝન હોય તેઓ કાયમી સખત સંયુક્ત હશે અને તે ચોક્કસ પ્રવૃત્તિઓ ચલાવવામાં અસમર્થ હોઈ શકે છે જેમ કે ચાલી રહેલ
વધુમાં, પગની ઘૂંટીના ફ્યુઝનને દર્દીઓમાં સાવચેતીપૂર્વક થવું જોઈએ, જેમણે સંયુક્તમાં ચેપ લગાવી દીધો હોય અથવા દર્દીઓ ધૂમ્રપાન કરનાર હોય, કારણ કે આ દર્દીઓને શસ્ત્રક્રિયામાંથી વિકાસશીલ જટિલતાઓનો ઊંચો જોખમ રહેલો છે.
કેવી રીતે પગની ઘૂંટી ફ્યુઝન કરવામાં આવે છે
પગની ઘૂંટી ફંક્શન ચલાવવા માટે ઘણા સર્જીકલ તકનીકો છે, પરંતુ આ પ્રક્રિયાઓ તમામ કાયમી પગની ઘૂંટી સંયુક્ત ગલન કરવાનો એક જ ધ્યેય પૂર્ણ કરે છે, જેથી તે લાંબા સમય સુધી વળાંક ન શકે.
પ્રથમ પગલું એ કોઈપણ બાકીના કોમલાસ્થિને કાઢવું અને પગની ઘૂંટીના સંયુક્ત ઉપરના અને નીચલા સ્તરે અસ્થિની સપાટી બનાવવાનું છે; આગળનું પગલું એ ફ્યુઝન માટે યોગ્ય સ્થાને હાડકાને ગોઠવવાનું છે. છેલ્લે, મેટલ પ્રત્યારોપણ - સામાન્ય રીતે મોટી ફીટ - આ સ્થિતિમાં હાડકાં પકડી રાખવામાં આવે છે.
આ પ્રક્રિયા ઘણી જુદી જુદી રીતો કરી શકાય છે, જેમ કે પરિબળો પર આધાર રાખીને, જેમ કે સંયુક્તની વિકૃતિ, સંધિવાની હદ અને સર્જનની પસંદગી. કેટલાક સર્જનો કોમળસ્થિને દૂર કરવા માટે એંકલ આર્થ્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરે છે, જ્યારે અન્ય એક મોટા ચીરો બનાવે છે અને સીધી રીતે સંયુક્ત દેખાય છે.
રસપ્રદ રીતે, હાડકાના મિશ્રણમાં હાડકાને પકડવા માટે મેટલ હાર્ડવેરની જરૂર નથી: ફ્યુઝનની રૂઝ આવતી વખતે મેટલને સંયુક્ત રાખવામાં આવે છે, પરંતુ એકવાર અસ્થિ સંયુક્તમાં ઉગાડવામાં આવે છે, મેટલ લાંબા સમય સુધી જરૂરી નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ મેટલ સ્ક્રૂને લાગે છે, તેથી તે દૂર કરી શકાય છે. પરંતુ સ્કૂનોને દૂર કરવાની કોઈ જરુર નથી , જો તેઓ કોઈ સમસ્યા ઊભી કરતા નથી.
પગની ફ્યુઝન પુનઃપ્રાપ્તિ
પીઠના સંચાલન માટે પગની ઘૂંટીની ફ્યુઝન સર્જરી સામાન્ય રીતે હોસ્પિટલમાં એક-રાત રહેવાની અનુસરતી હોય છે, અને દર્દી આરામદાયક છે. દર્દીઓને કાસ્ટમાં મૂકવામાં આવે છે અને ક્રેચ કે ફરવારનો ઉપયોગ કરીને અસરગ્રસ્ત પગની ઘૂંટીમાં રહે છે.
આ નવા અસ્થિને મિશ્રિત સંયુક્તમાં મટાડવાની પરવાનગી આપે છે , અને એકવાર અસ્થિ ફ્યુઝ શરૂ થાય છે, દર્દીઓ સંયુક્ત પર વજન મૂકવાનું શરૂ કરી શકે છે. સામાન્ય રીતે લોકોને 8-12 સપ્તાહ સુધી પગની ઘૂંટીમાં રહેવાની જરૂર પડશે, ત્યારબાદ બૂટ અથવા કાસ્ટમાં સુરક્ષિત વાહન ચાલે છે. પગની ઘૂંટીના સંયોજનની સંપૂર્ણ ઉપચાર 4-6 મહિના લાગી શકે છે.
પગની ઘૂંટી ફ્યુઝનની જટીલતા
પગની ઘૂંટીની ફ્યુઝન શસ્ત્રક્રિયા બાદ સૌથી વધુ મહત્વની ચિંતાને નોન્યુનિયન કહેવામાં આવે છે, જે ત્યારે થાય છે જ્યારે હાડકાંને ભેળવી દેવામાં આવે છે તે એકસાથે મટાડતા નથી. એવા પરિબળો છે કે જે બિનઅનિયંત્રણ તરફ દોરી જાય છે, પણ આદર્શ દર્દીમાં પણ નોન્યુનિઅન થઇ શકે છે. ધુમ્રપાન કરનારા દર્દીઓમાં બિનઅનુસૂનનો ખૂબ ઊંચો દર હોય છે , અને આ સંભવિત ગૂંચવણના જોખમને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.
ધુમ્રપાન બંધ કરવાથી બિનઅન્યોનયનની સંભાવના ઘટાડવામાં મદદરૂપ થઈ શકે છે.
પગની ઘૂંટી સંયોજન સાથે સંકળાયેલ અન્ય સમસ્યાઓ ચેપ, ઘા હીલિંગ સમસ્યાઓ, અને પગના નાના સાંધામાં સંધિવાને લગતું ફેરફારો. પગની ઘૂંટી ફ્યુઝન મર્યાદા ગતિ કારણ કે, દર્દીઓ ઘણીવાર માર્ગ નીચે પગ સાંધામાં સંધિવા વિકાસ. વળી, પગની ઘૂંટીની ફિઝ્યુશન સર્જરી કરનારા દર્દીઓને તેમનાં જીવનના બાકીના જીવન માટે ચાલવા માટે મદદ કરવા બદલ તેમના જૂતા બદલવાની જરૂર પડી શકે છે.
સોર્સ
અબિદી, એનએ, એટ અલ "પગની ઘૂંટી આર્થ્રોોડિસ: સંકેતો અને પધ્ધતિઓ" જે. એમ. એકેડ ઓર્થો સર્જ., મે / જૂન 2000; 8: 200 - 209