પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનનો પ્રાથમિક ઉપચાર પ્રક્રિયાને શરૂઆતમાં પકડીને અને મૂળ કારણને ઓળખવા અને તેનું નિદાન કરવા માટે છે. જો કે, આ સ્થિતિ ધરાવતા ઘણા દર્દીઓમાં વધુ આધુનિક ઉપચાર આવશ્યક બને છે.
બેસલાઇન આકારણી
પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનની સારવારમાં પ્રથમ પગલું એ શરતની પાયાની ગંભીરતાની આકારણી છે. આ પરીક્ષણ ડૉક્ટરને સારવાર સાથે કેવી રીતે આક્રમક બનવું તે નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે અને ઉપચારના પ્રતિભાવનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે એક માર્ગ પૂરો પાડે છે.
આ સામાન્ય રીતે એકોકાર્ડિયોગ્રામ કરવાથી કરવામાં આવે છે, જે પલ્મોનરી આર્ટિઅલ દબાણનો અંદાજ પૂરો પાડે છે, અને બેઝલાઇન કાર્યાત્મક ક્ષમતાને માપવા માટે કસરત પરીક્ષણ .
અંતર્ગત તબીબી સ્થિતિ પર લક્ષિત સારવાર
સામાન્ય રીતે, પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનના અંતર્ગત કારણને આક્રમકપણે સારવાર આપવી એ ઉપચારનો સૌથી મહત્ત્વનો ભાગ છે. પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન પેદા કરી શકે તેવા ઘણા તબીબી વિકૃતિઓ હોવાથી, આ ઉપચાર ઘણા જુદા સ્વરૂપો લઈ શકે છે.
વારંવાર પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન સાથે કોઈપણ માટે સારવાર
અંતર્ગત કારણને ધ્યાનમાં રાખીને ઉપચારના હેતુમાં વિશેષરૂપે, એવી સારવાર પણ છે જે પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન ધરાવતી કોઈપણ વ્યક્તિને મદદરૂપ થાય છે.
આમાં શામેલ છે:
- લાસિક્સ અથવા બ્યુમેક્સ જેવા ડાયોરેટિક્સનો ઉપયોગ પ્રવાહી રીટેન્શનની સારવાર માટે થાય છે જે વારંવાર પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન સાથે થાય છે. જ્યારે મૂત્રવર્ધક પદાર્થો ડિશપેનિયા અને સોજો (સોજો) સુધારી શકે છે, ત્યારે તેમને પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન ધરાવતા દર્દીઓમાં ખૂબ જ પ્રવાહી મુક્ત થવાથી કાળજીપૂર્વક ઉપયોગ થવો જોઈએ.
- ઓક્સિજન ઉપચાર પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન ધરાવતી વ્યક્તિમાં અગત્યનું છે, જે હાયપોક્સિયા (રક્ત ઑકિસજનના સ્તરમાં ઘટાડો કરે છે) ધરાવે છે. જ્યારે હાયપોક્સિઆ હાજર હોય ત્યારે, ઓક્સિજનનું સંચાલન ઘણી વખત પલ્મોનરી આર્ટિની દબાણને સીધી ઘટાડી શકે છે. દર્દીઓના પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન ફેફસાના રોગો અથવા કાર્ડિયાક રોગોના કારણે થાય છે, ખાસ કરીને હાયપોક્સિઆ થવાની શક્યતા છે, પરંતુ પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન ધરાવતાં કોઈપણને તેમના રક્ત ઑકિસજનના સ્તરની તપાસ થવી જોઈએ.
- Coumadin જેવા એન્ટિકોએગ્યુલેન્ટ્સ વારંવાર પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન ધરાવતા દર્દીઓમાં વપરાય છે. આનું કારણ એ છે કે પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન પોતે ફોલ્લોયન સર્ક્યુલેશન દ્વારા આળસુ રુધિર પ્રવાહમાં પરિણમી શકે છે, જે ફેફસામાં રુધિરવાહિનીઓની અંદર ગંઠાઈ જવા તરફ દોરી શકે છે. લોહીના ગંઠાવાનું રોકવા માટે વપરાતી દવાઓ વિશે વાંચો
- ડ્યુબોક્સિન કેટલાક દર્દીઓમાં પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનમાં કાર્ડિયાક કાર્ય સુધારી શકે છે.
- પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન ધરાવતા લોકોની કાર્યક્ષમ ક્ષમતાને નોંધપાત્ર રીતે સુધારવામાં વ્યાયામ દર્શાવવામાં આવ્યું છે.
ઉન્નત થેરપી
પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન માટે "ઉન્નત ઉપચાર" પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન પર આધારિત છે, જે મૂળ કારણને બદલે છે. આ ચિકિત્સામાં પલ્મોનરી પરિભ્રમણને ફેલાવવાનો અને પલ્મોનરી આર્ટરી દબાણને ઘટાડવા માટે વેસોડિલેટર દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
ઉન્નત ઉપચારને "અદ્યતન" કહેવામાં આવે છે, કારણ કે તે વધુ સામાન્ય ઉપચાર પદ્ધતિઓ કરતાં વધુ અસરકારક છે, પરંતુ કારણ કે તે જટિલ, પ્રમાણમાં જોખમી, ખૂબ ખર્ચાળ અને ઘણી વાર અસુવિધાજનક છે (ઉદાહરણ તરીકે, તેને નસમાં ઉપચારની જરૂર પડી શકે છે). ઉન્નત થેરાપી માત્ર પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનના સારવારમાં નિષ્ણાત હોય તેવા ચિકિત્સકો દ્વારા સંચાલિત થવું જોઈએ.
તીવ્ર પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન ધરાવતા દર્દીઓમાં એડવાન્સ્ડ ઉપચાર ગણવામાં આવે છે જે મૂળ કારણને ધ્યાનમાં રાખીને સારવાર માટે પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રતિભાવ આપતો નથી, અથવા ખાસ કરીને જો કોઈ અંતર્ગત કારણ ઓળખવામાં ન આવે (એટલે કે, પ્રાથમિક પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન ધરાવતા લોકો).
એડવાન્સ્ડ ઉપચાર સામાન્ય રીતે લોકોમાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવતો નથી જેમની પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન અંતર્ગત હ્રદયરોગ (જ્યાં અદ્યતન ઉપચારને નુકસાન પહોંચાડવાની શક્યતા વધુ હોય તેવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે) અથવા ફેફસાના રોગ (જ્યાં લાભ દર્શાવતા ડેટાની અછત છે) .
ઉન્નત ઉપચાર કરવાનો પ્રયાસ કરતા પહેલાં, પલ્મોનરી પરિભ્રમણના "વેસોરેએક્ટિવિટી" નું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વિશિષ્ટ કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશન અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. આ પરીક્ષણ દરમિયાન, પલ્મોનરી રુધિરવાહિનીઓ વિસ્તરણ માટે સક્ષમ છે કે નહીં તે નક્કી કરવા દવાઓ આપવામાં આવે છે. જો એમ હોય તો, અમુક પ્રકારનાં અદ્યતન ઉપચાર વધુ અસરકારક બનવાની શક્યતા છે.
પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે ઘણી દવાઓ વિકસાવવામાં આવી છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લૉકર જેમ કે ડિલ્ટીયાઝેમ અને નિફાઈડિપાઇન
- ફ્લૉલાન (ઇપોપ્રોસ્ટેનેલ), રિમોડ્યુલિન (ટ્રેપ્રોસ્ટિનેલ) અને વેન્ટાવિસ (આઇઓઓપ્રોસ્ટ) જેવા પ્રોસ્ટેનોઇડ્સ
- એન્ડોલ્લીન રીસેપ્ટર એન્ટાગોનિસ્ટ્સ જેમ કે ટ્રૅકલર (બોસેન્ટન), લેટરિસ (એમ્બ્રીસેન્ટેન), અને ઓપ્સમિત (મેક્ટેટેનન)
- પીઆઈડી 5 અવરોધકો જેમ કે વાયગ્રા (સિલ્ડેનાફિલ), કેલિસીસ (તાદાલફિલ) અને લેવિટ્રા (વાર્નાનફિલ)
- Guanylate cyclase ઉત્તેજક જેમ કે Adempas (riociguat)
પસંદગીઓની આ લાંબી સૂચિ "શ્રેષ્ઠ" ડ્રગ અથવા "શ્રેષ્ઠ" દવાઓની સંયોજનને અત્યંત જટિલ તરીકે પસંદ કરવાની પ્રક્રિયા કરે છે. અંતર્ગત રોગ, પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનની તીવ્રતા, વેસોરેએક્ટિવિટીની ડિગ્રી, ચોક્કસ દવાઓ તબીબી વીમા દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે, અને સંભવિત આડઅસરો શામેલ છે, જેમાં આ પસંદગી કરવા માટે કેટલાક પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. આથી આવા નિર્ણયો પૉલ્મોનરી હાયપરટેન્શનના સારવારમાં નિષ્ણાતો એવા ડોકટરો દ્વારા થવો જોઈએ.
સારાંશ
પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન માટે શ્રેષ્ઠ સારવાર મુશ્કેલ અને જટિલ હોઇ શકે છે. પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન ધરાવતા દર્દીઓ શ્રેષ્ઠ છે જે તેમના ડોકટરો સાથે ગાઢ રીતે કામ કરતા ભાગીદારી કરે છે, ઉપચારની પસંદગીમાં સક્રિય ભૂમિકા ભજવે છે, કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ અને તેમના લક્ષણો અને કાર્યાત્મક ક્ષમતાની સ્થિતિ પર જાણ કરીને, અને સંલગ્ન સારવારના ઉપાયને ખૂબ નજીકથી અનુસરે છે.
સ્ત્રોતો:
ગેલી, એન, હોપેર, એમએમ, હમ્બર્ટ, એમ, એટ અલ. પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનના નિદાન અને સારવાર માટે માર્ગદર્શિકા. યુરો રીસ્પીટર જે 2009; 34: 1219
મેકલાફલિન વી.વી., આર્ચર એસએલ, બેસેક ડીબી, એટ અલ. પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન પર ACCF / AHA 2009 નિષ્ણાત સર્વસંમતિ દસ્તાવેજ નિષ્ણાત સર્વસંમતિ દસ્તાવેજો અને અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશન પર અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી ફાઉન્ડેશન ટાસ્ક ફોર્સના અહેવાલ અમેરિકન કોલેજ ઓફ ચેસ્ટ ફિઝિશ્યન્સ સાથે મળીને વિકસાવવામાં; અમેરિકન થોરાસિક સોસાયટી, ઇન્ક .; અને પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન એસોસિએશન. જે એમ કોલ કાર્ડોલ 2009; 53: 1573
ગેલિ એન, કોરિસ પીએ, ફ્રોસ્ટ એ, એટ અલ. પલ્મોનરી ધમનીય હાયપરટેન્શનના અપડેટ અલ્ગોરીધમ. જે અમ કોલ કાર્ડોલ 2013; 62: ડી 60