પગાર માટે કામગીરી અને મૂલ્ય આધારિત ખરીદી આરોગ્ય સેવાઓની ચુકવણી પદ્ધતિઓનું વર્ણન કરવા માટે વપરાતી શરતો છે જે ડોકટરો, હોસ્પિટલો અને અન્ય સ્વાસ્થ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓને તેમની કાર્યક્ષમતા માટે વળતર આપે છે. સામાન્ય રીતે નિમ્ન કિંમત માટે ઊંચી ગુણવત્તા પૂરી પાડવામાં કાર્યક્ષમતાને વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે.
પે-ફોર-પર્ફોર્મન્સ (પી -4 પી) સામાન્ય રીતે હેલ્થકેર રિફોર્મના સંદર્ભમાં ચર્ચા કરવામાં આવે છે. ફેડરલ સરકારે તેના મેડિકેર પ્રોગ્રામમાં P4P અમલ કરવાના પ્રયત્નો શરૂ કર્યા છે, પરંતુ આ પ્રયત્નો ખૂબ પ્રારંભિક તબક્કામાં છે અને હજુ સુધી તે નિર્ધારિત કરવા માટે પૂરતા ડેટા મળ્યા નથી કે P4P હેલ્થકેર ખર્ચ ઘટાડવા અથવા સમાવતી છે તે નક્કી કરે છે.
પે-ટુ-પર્ફોર્મન્સ સિસ્ટમ શા માટે એડપ્ટ કરો?
અમારી વર્તમાન હેલ્થકેર સિસ્ટમ હેઠળ, પ્રસ્તુત કરાયેલા દરેક સેવા માટે ચૂકવણી કરવામાં આવે છે. આ હેલ્થકેર પ્રોવાઈડર્સને શક્ય તેટલી બધી સેવાઓ કરવા માટે એક મજબૂત નાણાકીય પ્રોત્સાહન આપે છે. આ, પ્રદાતાઓના સંભવિત મુકદ્દમાને છતી કરવા માટેના સમજી શકાય તેવું અનિવાર્યતા સાથે જોડાયેલી છે, તેથી હેલ્થકેર સેવાઓના ઓવરપ્રેસ્ક્રાઇબિંગ અને ઓવરટાઇલેજીંગ થઈ શકે છે.
વળી, કેટલાક સ્વાસ્થ્ય નીતિ નિષ્ણાતો માને છે કે અમારી વર્તમાન ચુકવણી પદ્ધતિમાં અભાવ છે કારણ કે તે ભૂમિકાને અવગણના કરે છે કે નિવારક સંભાળ સ્વાસ્થ્યને સુધારવામાં અને હેલ્થકેર ખર્ચમાં ઘટાડો કરવામાં રમી શકે છે. આજે, પ્રદાતાઓને ડાયાબિટીસ દર્દીને સારવાર માટે વધુ પૈસા મળે છે, જે દર્દીને કિડનીની નિષ્ફળતા રોકવા માટે પ્રયાસ કરે છે અને રક્ત ગ્લુકોઝના વધુ સારા નિયંત્રણ દ્વારા પ્રથમ સ્થાન પર કિડનીની નિષ્ફળતા ભોગવે છે. આ ઘણા હેલ્થકેર સુધારકોને પછાત લાગે છે
નવી ચુકવણી પદ્ધતિ જે પ્રતિકારકતાને નિવારક સંભાળની અસરને વધારવા માટે પુરવાર કરે છે તે વધતા આરોગ્યસંભાળ ખર્ચને સમાવી શકે છે.
આવા સિસ્ટમ તરીકે પે-ફોર પર્ફોર્મન્સની દરખાસ્ત કરવામાં આવી છે. તે આરોગ્યનાં પરિણામો સુધારવા માટે સાબિત થયેલી કાળજી પૂરી પાડવા માટે ડોકટરોને પુરસ્કાર આપશે અને શક્ય હોય ત્યારે કચરો ઘટાડવા માટે તેમને પ્રોત્સાહિત કરશે.
પડકારો
P4P અમલમાં સૌથી મોટો પડકાર દરેકને ગુણવત્તાના ધોરણો પર સંમત થવાનું છે
ગુણવત્તા ધોરણો એ ઉદ્દેશ્ય છે કે તે નક્કી કરવા માટે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે કે શું પ્રબંધકો ઉચ્ચ ગુણવત્તાની સંભાળ પ્રદાન કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ડોકટરો વર્ષમાં ચાર વખત ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીઓમાં A1C ના સ્તરનું પરીક્ષણ કરવા માટે એક શક્ય ગુણવત્તા ધોરણ હશે. P4P સિસ્ટમમાં, આ ધોરણને મળનારા ડોકટરોને યોગ્ય વળતર મળશે.
સમસ્યા એવી છે કે ઘણા આરોગ્યસંભાળ પૂરી પાડનારાઓ માને છે કે દવાની પ્રથા એક કલા છે કારણ કે તે એક વિજ્ઞાન છે અને તે બધું જ ચેકલાઇન્સમાં ઉકાળવાથી અને સારવારના ગાણિતીક નિયમો દર્દીઓને અહિત કરે છે. આ ઉપરાંત, દર્દીઓમાં સમાન નિદાન અને સમાન તબીબી ઇતિહાસ સાથે પ્રબંધકો ઘણીવાર સારવારના યોગ્ય કોર્સ પર અસહમત થાય છે. P4P સંપૂર્ણપણે અમલ કરી શકાય તે પહેલાં આ મતભેદ ઉકેલવા પડશે.
પે-પર-પ્રદર્શન કેવી રીતે મારા પર અસર કરશે?
તે કહેવું મુશ્કેલ છે કે પે-ફોર પર્ફોમન્સની અસર શું હશે કારણ કે તે રમતમાં એટલી ઝડપથી છે તેમ છતાં, કારણ કે P4P એ મુખ્યત્વે ચિંતિત છે કે કેવી રીતે દાક્તરો, હોસ્પિટલો, અને અન્ય આરોગ્યસંભાળ પૂરી પાડનારાઓ તેમના કામ માટે ચૂકવણી કરે છે, તે વ્યક્તિગત દર્દીઓ પર મોટી અસર થવાની સંભાવના નથી. લાંબા અંતરની ઉપર, આશા છે કે જો P4P સંપૂર્ણપણે અમલમાં મુકવામાં આવે તો, દર્દીઓ તે માટે વધુ પગાર ચૂકવ્યા વિના વધુ સારી આરોગ્યસંભાળનો આનંદ લઈ શકે છે.