પોલ્સ્ટ પ્રમાણમાં નવો દસ્તાવેજ છે જે જણાવે છે કે વ્યક્તિના જીવનકાળની ઇચ્છાઓ છે. પોલ્સ્ટ જીવન-ટકાઉ સારવાર માટે ફિઝિશિયન ઓર્ડર્સ માટે વપરાય છે. આ નમૂનારૂપ તબીબી સમુદાયમાં ઘણું બઝું ઉભું કરી રહ્યું છે અને દર્દીની ઇચ્છાઓનું પાલન કરવામાં તેની ખાતરી કરવામાં ઘણો વચન છે.
હવે ત્યાં સુધી, એક વ્યક્તિ એડવાન્સ ડાયરેક્ટીવને અમલ કરી શકે છે તે જણાવે છે કે તેમની ઇચ્છા તેમના જીવનના અંતે શું હશે.
એડવાન્સ ડિરેક્ટીવમાં સામાન્ય રીતે વ્યકિતગત રીતે વેન્ટિલેટેડ, કૃત્રિમ રીતે કંટાળી ગયેલું અને આરામની સંભાળ માટેની તેમની ઇચ્છાની ઇચ્છા વિશે માહિતી શામેલ છે. જો કે, એડવાન્સ ડાયરેક્ટીવ કોઈ વ્યક્તિને અનિચ્છનીય કટોકટીની તબીબી સંભાળથી સીપીઆર જેવા કે હોસ્પિટલને ટ્રાન્સફર કરવા માટે થોડું ઓછું કરે છે. એક વ્યક્તિને અનિચ્છનીય છાતીમાં સંકોચન, વિદ્યુત આંચકા, અને કૃત્રિમ શ્વાસથી બચાવવા માટે અલગ ડોટ નથી રિસુસ્ક્રિપ્શન ઓર્ડર (ડીએનઆર) હોવું જરૂરી છે.
પોલ્સ્ટ નમૂનારૂપ ઉપયોગની સાથે, કટોકટી અને તબીબી કર્મચારીઓ પાસે સ્પષ્ટ આદેશ છે કે દર્દીની ઇચ્છાઓના આધારે કટોકટીની ઘટનામાં કઇ ક્રિયાઓ લેવાની છે. તેમાં દર્દીની સીપીઆરની ઇચ્છા અથવા ઇન્કાર કરવાનો સમાવેશ થાય છે, તેને હોસ્પિટલમાં લઈ જવાની અને કૃત્રિમ પોષણ મેળવવામાં આવે છે કે કેમ તે પણ સમાવેશ થાય છે. તે જ્યાં જાય છે ત્યાં નમૂનારૂપ વ્યક્તિને અનુસરી શકે છે; તે ઘર પર માન્ય છે, નર્સીંગ હોમમાં, લાંબા ગાળાની સંભાળ સુવિધા અને હોસ્પિટલમાં.
પૉલસ્ટ શામેલ છે?
પોલ્સ્ટ નમૂનારૂપમાં ત્રણ અથવા ચાર વિભાગો (રાજ્ય પર આધાર રાખીને) હોય છે જેમાં કોઈ વ્યક્તિ તેની ઇચ્છિત તબીબી હસ્તક્ષેપ પસંદ કરી શકે છે:
- સીપીઆર
એક વ્યક્તિ કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન (સી.પી.આર.) પ્રયાસ કરી શકે છે. આ વિકલ્પ પસંદ કરવાથી વિભાગ B માં "ફુલ ટ્રીટમેન્ટ" પસંદ કરવાનો અર્થ થાય છે. વૈકલ્પિક રીતે, કોઈ વ્યક્તિ "નેચરલ ડેથને મંજૂરી આપવી" પસંદ કરી શકે છે, જેને 'રિસુસ્ટેશન' નહીં કરવાનો પ્રયાસ પણ કહેવાય છે.
- તબીબી હસ્તક્ષેપો
વ્યક્તિની ઇચ્છા હોય તેવા તબીબી હસ્તક્ષેપોની ડિગ્રીની ત્રણ પસંદગીઓ હોય છે. પહેલી પસંદગી "આરામદાયક પગલાંઓ માત્ર" એટલે ફક્ત પીડા અને દુઃખ દૂર કરવાથી જ સંભાળ આપવી. આ વિકલ્પ પસંદ કરવાથી તેનો અર્થ એ થાય કે વ્યક્તિને માત્ર હોસ્પિટલમાં તબદીલ કરવામાં આવશે જો વેદનાને ઘરે મુક્તિ નહી મળે.
બીજી પસંદગી "મર્યાદિત વધારાની હસ્તક્ષેપો" છે જેમાં પહેલી પસંદગીમાંથી આરામની સંભાળનો સમાવેશ થાય છે પરંતુ તેમાં ઇન્ટ્રાવેન્સ (IV) પ્રવાહી અને એન્ટિબાયોટિક્સ પણ શામેલ હોઈ શકે છે. હોસ્પિટલમાં સ્થાનાંતરિત ન થવાનું પસંદ કરવાનો વિકલ્પ છે જ્યાં સુધી ઘરમાં દુઃખ ના થાય.
ત્રીજો પસંદગી "સંપૂર્ણ સારવાર" છે. આ વિકલ્પ પસંદ કરવાનો અર્થ એ છે કે વ્યક્તિ આરામદાયક સંભાળ, IV પ્રવાહી, એન્ટીબાયોટિક્સ, સીપીઆર અને અન્ય તમામ સઘન તબીબી સંભાળને હોસ્પિટલમાં તબદીલ કરે છે.
કોઈ વધારાની ઑર્ડર્સ માટે આ વિભાગમાં એક રેખા છે દર્દીઓ તેમના ફિઝિશિયન સાથે નક્કી કરેલા IV દવાઓના પ્રકારને મર્યાદિત કરવા માટે નક્કી કરી શકે છે અથવા તેઓ જે પ્રકારનાં શ્વાસ સહાયની જરૂર છે તે અંગે ચોક્કસ હોવાનું પસંદ કરી શકે છે.
- એન્ટીબાયોટિક્સ
આ વિભાગ દર્દીઓને તે નક્કી કરવા માટે પરવાનગી આપે છે કે જ્યારે ચેપનો શિકાર કરવા માટે અને ક્યારે એન્ટીબાયોટીક્સનો ઉપયોગ થવો જોઈએ.
- કૃત્રિમ રીતે સંચાલિત પોષણ
આ વિભાગ વ્યક્તિને કૃત્રિમ રીતે આપવામાં આવે તે અંગેની તેમની ઇચ્છાઓ જણાવવા માટે પરવાનગી આપે છે, સામાન્ય રીતે ટૂંકા ગાળાના ખોરાક માટે નાસોગૅટ્રિક (એનજી) ટ્યુબ દ્વારા અથવા લાંબા ગાળાની ખોરાક માટે ગેસ્ટિક ટ્યુબ (પેટમાં ચામડીમાં દાખલ કરવામાં આવે છે) દ્વારા. પસંદગીઓમાં "ટ્યુબ દ્વારા કોઈ કૃત્રિમ પોષણ" નો સમાવેશ થાય છે, જે સ્પષ્ટ છે, "ટ્યુબ દ્વારા કૃત્રિમ પોષણની નિર્ધારિત અજમાયશ અવધિ" નો અર્થ સામાન્ય રીતે ટૂંકા સમય માટે કૃત્રિમ રીતે ખવડાવવાનો અર્થ થાય છે કે તેમની સ્થિતિમાં સુધારો થયો છે કે નહીં, અથવા "લાંબા ગાળાના ટ્યુબ દ્વારા કૃત્રિમ પોષણ "જે સામાન્ય રીતે ગેસ્ટિક ટ્યુબ દ્વારા કરવામાં આવે છે.
પોલ્સ એડવાન્સ ડિરેક્ટર કરતાં અલગ કેવી છે?
એક એડવાન્સ ડાયરેક્ટીવની રચના વ્યક્તિની પહેલાથી જ કટોકટીની સારવાર થઈ જાય તે પછી ઇચ્છિત તબીબી દરમિયાનગીરીઓ પર સૂચનાઓ આપવા માટે ડિઝાઇન કરવામાં આવે છે - સામાન્ય રીતે હોસ્પિટલ અથવા નર્સિંગ હોમ સ્ટાફને દિશામાન કરવામાં આવે છે. પૉલસ્ટને કટોકટીના કર્મચારીઓને કઇ ક્રિયાઓ લેવાની સૂચના આપવામાં આવે છે જ્યારે તમે હજી પણ ઘરે છો.
કોણ પોલ્સ પર સહી કરવાની જરૂર છે?
બધા રાજ્યો જ્યાં પોલ્સ સ્વીકારવામાં આવે છે અને કાનૂની છે, દર્દી અથવા તેમના કાનૂની આરોગ્યસંભાળ નિર્ધારકને ફોર્મ પર હસ્તાક્ષર કરવાની જરૂર છે.
એક ચિકિત્સકએ પ્રમાણિત કરવું જ જોઈએ કે દર્દી જે નિર્ણય લે છે તે તેની વર્તમાન તબીબી સ્થિતિ સાથે સુસંગત છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો તંદુરસ્ત 30-કંઈક-વર્ષના વૃદ્ધ સ્ત્રી, જેમ કે મારી જેમ, નેચરલ ડેથ, કમ્પોઝીટ મેઝર્સ ફોલી અને નો આર્ટિફિશ્યલ ન્યુટ્રીશનને મંજૂરી આપવા વિનંતી કરી, તો મારા ડોક્ટર (આસ્થાપૂર્વક) ફોર્મ પર હસ્તાક્ષર નહીં કરે. કેટલાક રાજ્યોમાં, એક નર્સ વ્યવસાયી (એનપી) અથવા એક ફિઝિશિયનના મદદનીશ (પીએ) કાયદેસર ફોર્મ પર હસ્તાક્ષર કરી શકે છે.
જે વ્યક્તિ ક્રોનિક અથવા લાઇફ-મર્યાદિત બીમારી ધરાવે છે અથવા ઉન્નત વય ધરાવતી કોઈપણ વ્યક્તિને POLST દસ્તાવેજ હોવાનું વિચારવું જોઇએ. તમારા રાજ્ય POLST નમૂનારૂપ સ્વીકારે છે કે નહીં તે જાણવા માટે, POLST વેબસાઇટની મુલાકાત લો.