એચપીવી ચેપ ફેફસાંનું કેન્સરનું તમારું જોખમ વધારી શકે?
લંગ કેન્સરના જર્નલમાં પ્રકાશિત થયેલા 53 અભ્યાસોમાં 2008 ની સમીક્ષામાં, લેખકોએ જણાવ્યું હતું કે સિગારેટના ધુમ્રપાન પછી એચપીવી ફેફસાના કેન્સરના બીજા મુખ્ય કારણ હોઇ શકે છે , અને આ મુદ્દા પર વધારાની સંશોધન મજબૂતપણે જરૂરી હતી અમે તે સમયથી શું શીખ્યા? એચપીવી અને ફેફસાના કેન્સર વચ્ચે ખરેખર કોઈ ફોર્મ છે?
એચપીવી (હ્યુમન પૅપિલૉમાવાયરસ) શું છે?
એચપીવી (માનવીય પેપિલોમાવાયરસ) એ 200 થી વધુ વાયરસનો સંગ્રહ છે જે માનવોને અસર કરી શકે છે.
આ પૈકી લગભગ 30 કેન્સર ફેલાવવા માટે સક્ષમ છે, જેમાં સૌથી સામાન્ય "કેન્સર-પેદા થતી" જાતો એચપીવી 16 અને એચપીવી 18 છે.
એચપીવી મોટે ભાગે ચામડીથી ચામડીના સંપર્કમાં ફેલાયેલી હોય છે, વારંવાર લૈંગિક રીતે. એચપીવી સાથેના મોટાભાગનાં ચેપ બે વર્ષમાં કોઈ પણ જાતની તકલીફ ઊભી કર્યા વગર સ્વેચ્છાએ સ્પષ્ટપણે કરે છે, એચપીવીના "કેન્સર થવાનું" તાણ સાથે ચેપનો અર્થ એ નથી કે વ્યક્તિ કેન્સર વિકસાવશે. હકીકતમાં, એચપીવી સાથેના મોટાભાગના ચેપ કેન્સરમાં વિકાસ થતો નથી.
એચપીવી એ ઉપકલા કોષોને ચેપ લગાડે છે અને સામાન્ય સેલ્યુલર પ્રક્રિયાઓને વિક્ષેપિત કરવા માટે કાર્ય કરે છે જે સેલ વૃદ્ધિ નિયંત્રિત કરે છે. જ્યારે આવું થાય ત્યારે, મોટા ભાગની અસામાન્ય કોશિકાઓ શોધવામાં આવે છે અને આપણી રોગપ્રતિકારક તંત્ર દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.
એચપીવી અને કેન્સર
એચપીવી હવે સર્વિકલ કેન્સરના મોટાભાગના કેસોમાં ભૂમિકા ભજવી રહી છે, તેમજ વલ્વર કેન્સર, પેનાઇલ કેન્સર , આશરે 95 ટકા ગુદા કેન્સર અને 70 ટકા મૌખિક કેન્સર, ખાસ કરીને યુવાનોમાં ન હોય તેવા કેન્સર -સમોકિંગ સ્ત્રીઓ
એચપીવી 18 અને એચપીવી 16 એ એચપીવી-પ્રેરિત સર્વાઇકલ કેન્સરનું લગભગ 70 ટકાનું કારણ છે, અને એચપીવી 16 એ એચપીવી પ્રેરિત મૌખિક કેન્સરમાંથી અડધાથી વધુ માટે જવાબદાર છે.
આ રીતે, આપણે જાણીએ છીએ કે એચપીવી ચેપ કેન્સરનું પરિણમી શકે છે અને તે ફેફસાના પ્રદેશની નજીક કેટલાક કેન્સરનું કારણ બને છે. અમે પણ જાણીએ છીએ કે વાયરલ ચેપ ફેફસાનું કેન્સર વિકસાવવા માટે ફાળો આપી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, એચઆઇવી સંક્રમણવાળા લોકો ફેફસાના કેન્સરને એચ.આય.વી સંક્રમિત ન હોય તેવા લોકોને વિકસિત થવાની શક્યતા વધારે છે, પણ શું તે ફેફસાુંના કેન્સરનું કારણ બની શકે છે?
લંગ કેન્સર કારણો અને રિસ્ક ફેક્ટર્સ
ફેફસાનું કેન્સરનાં કારણોને જોવું અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. કમનસીબે, ફેફસાના કેન્સરનો લાંછન એ ધુમ્રપાન કરનાર રોગ છે, કેટલીક રીતે અન્ય સંભવિત કારણોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં પ્રગતિ ધીમી છે. પરંતુ ફેફસાના કેન્સર બિન-ધુમ્રપાન કરનારાઓમાં પણ જોવા મળે છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, ફેફસાનું કેન્સર ફેલાવતા 20 ટકા સ્ત્રીઓએ ક્યારેય એક સિગારેટ પીધી નથી, અને આ સંખ્યા 50 ટકા સ્ત્રીઓને ફેફસાના કેન્સર સાથે વિશ્વભરમાં ફેલાઇ જાય છે, જે આજીવન બિન-ધુમ્રપાન કરનારાઓ છે. હકીકતમાં, ક્યારેય-ધુમ્રપાન કરનારાઓમાં ફેફસાુંનું કેન્સર યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં કેન્સર સંબંધિત મૃત્યુના છઠ્ઠું અગ્રણી કારણ છે.
અમે પણ જાણીએ છીએ કે ધુમ્રપાન કરનારા દરેકને ફેફસાના કેન્સરનો વિકાસ થતો નથી, અને તે ધુમ્રપાનને અન્ય જોખમી કારણો સાથે સિંક્રોનીમાં કેન્સર પેદા કરવા માટે કામ કરે છે. એચપીવી શું તે પરિબળો છે?
એચપીવી અને લંગ કેન્સરનો ઇતિહાસ અને ભૂગોળ
શક્યતા છે કે એચપીવી ફેફસાનું કેન્સરના વિકાસમાં ભૂમિકા ભજવી શકે છે તે સૌ પ્રથમ 1979 માં સૂચવવામાં આવ્યું હતું. તે સમયના અભ્યાસોએ ફેફસાંના કેન્સરમાં એચપીવી ડીએનએના પુરાવા જોયા છે, પરંતુ આ ભૂગોળના આધારે નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે . યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં એચપીવી ડીએનએ 15 ટકા ફેફસાંનાં કેન્સરમાં જોવા મળે છે, જે અભ્યાસના આધારે એચપીવી 16 અને એચપીવી 18 સાથે સૌથી વધુ જોવા મળે છે-જે સર્વાઇકલ કેન્સરમાં સૌથી વધુ સમસ્યા છે.
યુરોપમાં, ફેફસાના કેન્સરમાં એચપીવી ડીએનએની હાજરી 17 ટકા જેટલી હોય છે, પરંતુ ગ્રીસ અને તાઇવાનમાં આ નંબર 69 ટકા અને જાપાનમાં 79 ટકા છે. આપણે જાણીએ છીએ કે એશિયામાં ફેફસાના કેન્સર બિન-ધુમ્રપાન કરનારાઓમાં વધુ સામાન્ય છે. અમે એ પણ જાણીએ છીએ કે સ્ત્રીઓ અને ફેફસાના કેન્સરના કોશિકાઓમાં પુરૂષો અને જે લોકો ધૂમ્રપાન કરતાં બિન-ધુમ્રપાન કરતા હોય ત્યાં એચપીવી વધુ સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે.
2016 ની બે અભ્યાસો આ ભૌગોલિક તફાવતોને પણ વધુ સમજાવે છે. એક અભ્યાસમાં એવું જાણવા મળ્યું છે કે તાઇવાની સ્ત્રીઓ ફેફસાના કેન્સરના વિકાસમાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ શક્યતા છે જો તેઓ એચ.પી.વી. તેનાથી વિપરીત, એક ચાઇનીઝ અભ્યાસમાં એચપીવી એન્ટિબોડીઝ (એક્સપોઝરની નિશાની) અને ફેફસાના કેન્સરનું વિકાસ વચ્ચે કોઈ સંબંધ નથી.
એચપીવી ચેપ લુઝ કેન્સર કારણ નથી?
જોકે એચપીવી ફેફસાના કેન્સરના કોષમાં જોવા મળે છે, ખાસ કરીને ફેફસાંના સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમામાં, ફેફસાના કેન્સરના કોશિકાઓમાં એચપીવી શોધવાની ક્લિનિકલ મહત્વ હજુ પણ ઓળખાય છે અથવા સમજી શકતી નથી. ચાલો આપણે આ કારણોને સહેલાઇથી જવાબ આપતા નથી તેવા કેટલાક કારણો જોઈએ.
કૌસેશન વિરુદ્ધ સંબંધ
ફેફસાંનું કેન્સર એચપીવીની હાજરી કે કૌસેશન સૂચવે છે (કે એચપીવી ફેફસાુંનું કેન્સરનું કારણ છે) એક બીજો પ્રશ્ન છે. કારણ કે ત્યાં 2 વસ્તુઓ વચ્ચે સહસંબંધ છે- આ કિસ્સામાં એચપીવીની હાજરી અને ફેફસાના કેન્સરનું વિકાસ - કૌસેશન વિશે કંઇ નથી આનો સૌથી સરળ રસ્તો એ ઉદાહરણનો ઉપયોગ કરીને છે. આઈસ્ક્રીમ ખાવું અને ડૂબવું વચ્ચે મજબૂત સહસંબંધ છે પરંતુ તેનો અર્થ એવો નથી કે ખાવું આઈસ્ક્રીમ ડ્રોનિંગને કારણે થાય છે. આ કિસ્સામાં, બે બાબતો વચ્ચે સહસંબંધ છે જે અન્યથા બિનસંબંધિત છે.
વધુમાં, કૌસેશન અથવા અસંબંધિત સહસંબંધને બદલે, એચપીવી અને ફેફસાના કેન્સરની હાજરી બદલે "ચિકન અને ઇંડા" પ્રશ્ન હોઇ શકે છે. જે પ્રથમ આવી? કદાચ ફેફસાના પેશીઓ કે જે કેન્સરની હાજરીથી ક્ષતિગ્રસ્ત છે તે એચપીવી સાથે ચેપ લાગવા માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. જો આ કિસ્સો હોય તો એચપીવીને "તકવાદી ચેપ" ગણવામાં આવે છે જે ચેપ જેવા કે એચ.આય.વીના લોકો સાથે મેળવે છે. એડ્સ સાથે, તે એચઆઇવી દ્વારા થતા નુકસાનને કારણે ન્યુમોસિસ્ટિસ ન્યૂમોનિયા જેવા ચેપને શારીરિક સંવેદનશીલ બનાવે છે, એચઆઇવીના કારણે અન્ય ચેપ નથી.
પ્રાથમિક લંગ કેન્સર વિ. મેટાસ્ટેસિસ
કેટલાક અભ્યાસોમાં, સર્વાઇકલ કેન્સર ધરાવતા લોકોમાં ફેફસાના કેન્સર વધુ સામાન્ય દેખાય છે. એક એકદમ મોટા અભ્યાસમાં (જે એવું તારણ કાઢ્યું હતું કે એચપીવી ભાગ્યે જ જો કેનેડા અને ઉત્તર અમેરિકામાં ફેફસાના કેન્સરથી સંકળાયેલા હોય તો) ભાગ્યે જ જોવા મળે છે કે એચપીવી ચેપ માત્ર 1.5 ટકા દર્દીઓમાં હાજર છે, અને આમાંના બધા દર્દીઓને અગાઉના અનુભવ છે. સ્કવમસૉસ સેલ કેન્સર (જેમકે સર્વાઈકલ અથવા મૌખિક કેન્સર) એચપીવી સંબંધિત. તેમ છતાં આ ફેફસાના કેન્સર પ્રાથમિક ફેફસાંનું કેન્સર હોવાનું જણાય છે, તેમ છતાં પ્રશ્ન ઉઠાવવામાં આવે છે કે, આ ચેપ અગાઉના સર્વાઇકલ અને મૌખિક કેન્સરથી ફેફસામાં મેટાસ્ટેટિક કેન્સરનું પ્રતિનિધિત્વ કરી શકે છે.
એચપીવી એક કાર્સિનોજન તરીકે
અમે ખૂબ ચોક્કસ છીએ કે એચપીવી કાર્સિનોજેન તરીકે કામ કરે છે- એક કેન્સર થવાનું કારણ - જ્યારે તે સર્વાઇકલ, પેનાઇલ, યોનિ અને મૌખિક કેન્સરની વાત આવે છે, પરંતુ ફેફસાના કેન્સર વિશે શું? જો એચપીવી ફેફસાના કેન્સરમાં સામેલ છે, તો વર્તમાન વિચાર એવું લાગે છે કે એચપીવી ફેફસાના કેન્સરના વિકાસમાં કોફ્લેક્ટર હોઇ શકે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, વાઈરસ અન્ય જોખમી પરિબળો જેમ કે રેડોન કે તમાકુના અભાવને એક કેન્સર ઉત્પન્ન કરવા સાથે મળીને કામ કરી શકે છે. એવું પણ માનવામાં આવે છે કે સર્વાઇકલ કેન્સરથી વિપરીત, જો એચપીવી ખરેખર ફેફસાના કેન્સરમાં એક કારણ અથવા કોફૅક્ટર છે, તો સંભવ છે કે આ માત્ર કેટલાક ફેફસાના કેન્સર સુધી મર્યાદિત છે
એચપીવી અને લંગ કેન્સર પ્રોગ્નોસિસ
રસપ્રદ રીતે, ફેફસાના કેન્સરના કોશિકાઓમાં એચપીવીના પુરાવા ધરાવતા લોકો ફેફસાના કેન્સરના કોશિકાઓમાં એચપીવીના પુરાવા કરતા નથી તેના કરતા વધુ સારી રીતે નિદાન થાય છે. મૌખિક કેન્સરની તુલનામાં ફેફસાના કેન્સરમાં એચપીવીની શક્ય ભૂમિકા માટે આ તારણો કેટલાક વિશ્વાસ આપે છે. એચપીવીના કારણે થતાં ઓરલ કૅન્સર તમાકુના ઉપયોગથી સંબંધિત છે તેના કરતા વધુ સારા પૂર્વસૂચન ધરાવે છે.
નીચે લીટી
એચપીવી અને ફેફસાનું કેન્સર વચ્ચેનું સાચું સંબંધ ખરેખર છે, તે જાણવું તે પહેલાં તે કદાચ થોડો સમય હશે. જેમ નોંધ્યું છે, ત્યાં ઘણી ચલો છે જે અમે હજી સમજી શકતા નથી. ફેફસાના કેન્સરના કોશિકાઓમાં એચપીવીની હાજરીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વધુ સંશોધનની જરૂર પડશે અને મહાન ભૌગોલિક તફાવતોને સમજાવવા માટે અસ્તિત્વમાં છે. ઉપર નોંધ્યા પ્રમાણે, એચપીવી અને ફેફસાના કેન્સર વચ્ચેના સ્પષ્ટ સહસંબંધથી પણ કૌસેશન દેખાતું નથી. તે હોઈ શકે કે તેઓ અસંબંધિત છે, અથવા તો ફેફસાના કેન્સર પેશીઓ એચપીવી સાથે ચેપ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે અને તે ફેફસાના કેન્સર એ એચપીવી ચેપનો "કારણ" છે, જે અન્ય માર્ગની આસપાસ નથી.
એચપીવી નિવારણ
તેથી નિવારણ માટે આનો અર્થ શું થાય છે? સુરક્ષિત સેક્સ દ્વારા એચપીવી (એચ.પી.વી) ની સંપર્કમાં ઘટાડવાનું એક સારું શરૂઆત છે. જેઓ એચપીવી રસી વિશે વાડ પર હોય છે, તે થોડો વધારે ટેકો પૂરો પાડી શકે છે.
લંગ કેન્સર જોખમ ઘટાડીને
ફેફસાંનું કેન્સર જેના પર આપણી પાસે નિયંત્રણ હોય તે માટે અમે ઘણા જોખમી પરિબળોને આભારી છીએ. કેન્સર અટકાવવા માટે આ 10 ટિપ્સ તપાસો. ખાતરી કરો કે તમારી પાસે તમારા ઘરને રેડોન માટે ચકાસાયેલ છે - બિન-ધૂમ્રપાન કરનારાઓમાં ફેફસાુંનું કેન્સરનું અગ્રણી કારણ અને તમારા આહારમાં ફેફસાના કેન્સરના જોખમને ઘટાડવા માટે આમાંના કેટલાક ખોરાકને ધ્યાનમાં લેવાનું વિચારો . અને ભૂલશો નહીં: જે વ્યક્તિ ફેફસાં ધરાવે છે તે ફેફસાનું કેન્સર મેળવી શકે છે.
સ્ત્રોતો:
ચાંગ, વાય., કીની, એમ., લો, એમ. એટ અલ. ફેફસાના નોન-નાનકિત સેલ કાર્સિનોમામાં માનવ પેપિલોમાવાયરસની શોધ. માનવ રોગવિજ્ઞાન 2015. 46 (11): 1592-7
ફેન, એક્સ., યુ, કે., વૂ, જે. એટ અલ. ફેફસાના સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમા અને માનવ પેપિલોમાવાયરસ ચેપ અને p53 અને p16 ની અભિવ્યક્તિ સંબંધ સાથે સંબંધ. ગાંઠ બાયોલોજી 2015. 36 (4): 3043-9
લિન, એફ., હુઆંગ, જે., ત્સાઈ, એસ એટ અલ. માનવ પેપિલોમાવાયરસ ચેપ અને માદા ફેફસાના કેન્સર વચ્ચેના જોડાણ: વસ્તી-આધારિત સમૂહનો અભ્યાસ. દવા (બાલ્ટીમોર) 2016. 95 (23): e3856
રાષ્ટ્રીય કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યુટ હ્યુમન પૅપિલોમાવાયરસ અને કેન્સર: પ્રશ્નો અને જવાબો 02/19/15 https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-fact-sheet
પ્રભુ, પી., જયલેક્ષ્મી, ડી., અને એમ. પિલ્લઈ. લંગ કેન્સર અને હ્યુમન પૅપિલોમા વાઈરસ (એચપીવી): મોલેક્યુલર પુરાવાની ચકાસણી. ઑનકોલોજીની જર્નલ 2012. ID 750270.
વાન બોઅર્ડેક, આર, ડેનિયલ્સ, જે., બ્લોમેના, ઇ. એટ અલ. હાઈ-રિસ્ક માનવ પેપિલોમાવાયરસ-સકારાત્મક ફેફસાના કેન્સર: પલ્મોનરી મેટાસ્ટેસિસના પેટર્ન માટેનું પરમાણુ પુરાવા. જર્નલ ઓફ થોર એંકોલોજી 2013. 8 (6): 711-8
ઝાઇ, કે., ડિંગ, જે., અને એચ. શિ. એચપીવી અને ફેફસાના કેન્સરના જોખમ: એક મેટા-વિશ્લેષણ. જર્નલ ઓફ ક્લિનિકલ વાયરોલોજી 2015. 63: 84-90.