માયેલિન તરીકે ઓળખાતી સામગ્રીમાં નર્વ કોશિકાઓ આવરી લેવામાં આવે છે. મિયેલિન ઇલેક્ટ્રીકલ આવેગમાં ચેતા સાથે મુસાફરી કરવામાં મદદ કરે છે. મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ (એમએસ) એ ડિમિલિલેટીંગ ડિસઓર્ડર છે જેમાં શરીર મગજ અને કરોડરજ્જુની મજ્જાના આવરણ પર હુમલો કરે છે, જે એમએસ સાથે દ્રશ્યની વિક્ષેપ, સ્નાયુની નબળાઇ, જ્ઞાનાત્મક સમસ્યાઓ અને તેથી આગળના દર્દીઓનો અનુભવ કરે છે.
ઘણી બીમારીઓની જેમ, એવું માનવામાં આવે છે કે એમએસ (MS) પર્યાવરણીય અને આનુવંશિક પરિબળો દ્વારા પ્રભાવિત છે.
ડિસેમ્બર 2017 માં "ડ્રગ એક્સપોઝર એન્ડ મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસનું જોખમ," યાંગ અને સહ-લેખકોનું પરીક્ષણ કર્યું છે કે પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ- એક પર્યાવરણીય પરિબળ- એમએસના જોખમને પ્રભાવિત કરે છે. આ અભ્યાસમાં, સંશોધકોએ વિશ્લેષણ માટે 13 ઉચ્ચ ગુણવત્તાની અભ્યાસો શોધી કાઢ્યા છે. આ 13 અભ્યાસોએ સાત દવા વર્ગોની તપાસ કરી હતી. ચાલો એમએસ પર દરેક વ્યક્તિગત દવા વર્ગના પ્રભાવ પર નજર નાખો.
એમિલોરાઇડ
એમીલોરાઇડ (મિડમોર) એ પોટેશિયમ-સંરક્ષણાત્મક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે જે હાયપરટેન્શન અથવા હાઈ બ્લડ પ્રેશરનો ઉપયોગ કરવા માટે વપરાય છે. ખાસ કરીને, મીડામોર એસિડ-સેન્સિંગ આયન ચેનલ 1 (એએસઆઇસી -1) ને અટકાવે છે. એમએસ (MS) ની પશુ મોડેલોમાં, એએસઆઇસી -1 અપરિચિત છે, એટલે કે એએસઆઇસી-1 માં સેલ્યુલર વધારો છે. આ સેલ્યુલર વધારો સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના વિસ્તારોમાં જોવા મળે છે, જે નુકસાન થઈ ગયા છે (દાખલા તરીકે, પ્લેક). આ પ્રાણીઓમાં, એએસઆઇસી-1 ની અવરોધે ન્યુરોોડેન્જિનેરેશન ઘટાડવા દર્શાવવામાં આવે છે, એમએસમાં દર્દીઓમાં વિકૃતિ વિકલાંગતા સાથે સંકળાયેલી પ્રક્રિયા.
પ્રાણીઓમાં પ્રદૂષણ ઘટાડવામાં અસરકારક હોવા છતાં, યોંગ અને સહકર્મીઓએ શોધી કાઢ્યું હતું કે ડેડૅન્ડ નમૂનામાં મિડમૅર ઉપયોગ અને એમએસની આવૃત્તિ વચ્ચે કોઈ સંબંધ નથી. (ડેનમાર્ક વ્યાપક વસ્તી-આધારિત રજિસ્ટરમાં હોસ્ટ કરે છે, જે જાહેર આરોગ્યની તપાસ કરવા માટે વસ્તી-આધારિત અભ્યાસો કરવાનું સરળ બનાવે છે.) વિશેષરૂપે, આ ડેનિશ નમૂનામાં એવા લોકોનો સમાવેશ થતો હતો જે અંતમાં પ્રસારિત એમએસ હતા, જે સંશોધકોએ એમએસ (MS) તરીકે વ્યાખ્યાયિત કર્યું હતું કે જે 60 વર્ષની ઉંમરના અથવા વધુ
સ્વ-પ્રસારિત એમએસ માત્ર એમએસ સાથેના 5 ટકા લોકોને અસર કરે છે; આમ, એ શક્ય છે કે આ તારણો મોટી એમએસની વસ્તી પર લાગુ પડતી નથી. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, તે અજાણ છે કે શું મિડમૅમ એમએસમાં રહેલા લોકોમાં એમએસના પેથોજેનેસિસને પ્રભાવિત કરે છે, પરંતુ મોડલ-ઑપેલ્ટ એમએસ નથી.
સંબંધિત નોંધમાં, સંશોધકોને થિઆઝાઈડ ડાયરેટીકનો કોઈ પ્રભાવ ન મળ્યો, જેમ કે મિડામોરનો ઉપયોગ હાઈ બ્લડ પ્રેશરની સારવાર માટે પણ થાય છે, એમએસ
વેલપ્રિક એસિડ
વેલપ્રોકિક એસિડ (વેલપ્રિક) એ એન્ટીકોવલ્સન્ટ દવા છે જેનો ઉપયોગ મરચાંની સારવાર માટે થાય છે . "વેલપ્રિક એસિડ હાઈસ્ટોન ડેકેટીલીઝને અટકાવે છે જે સેલ સિગ્નલિંગ અને મ્યેલિન રિપેરમાં સામેલ ચોક્કસ પ્રોટીનના ફેરફારમાં પરિણમે છે," યોંગ અને સહ-લેખકો લખે છે. તેમ છતાં, ડેનિશ વસ્તી આધારિત ડેટાના વિશ્લેષણના આધારે, સંશોધકોને વેલપ્રોક અને એમએસના જોખમ વચ્ચે કોઈ સંબંધ ન મળ્યો.
ટીએનએફ ઇન્હિબિટર્સ
રાઇમટોલોજીના અમેરિકન કોલેજ મુજબ, "ટીએનએફ ઇન્હિબિટર્સ એક પ્રકારનો ડ્રગ છે, જેમ કે રુમેટોઇડ આર્થરાઇટિસ (આરએ), સૉરાટિક સંધિવા, કિશોર સંધિવા, બળતરા આંતરડા રોગ (ક્રોહન અને અલ્સેરેટીવ કોલીટીસ), એકોલાઇઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ અને દાઢવાતી પરિસ્થિતિઓનો ઉપયોગ કરવા માટે વિશ્વવ્યાપી દવા. તેઓ બળતરા ઘટાડે છે અને ટ્યૂમર નેક્રોસિસ ફેક્ટર (TNF) નામના એક બળતરા પેદા થતા પદાર્થને નિશાન બનાવીને રોગ પ્રગતિને રોકે છે. "
યોંગ અને સહ-લેખકોએ ફરી એક વાર ડેનૅન વસતી-આધારિત અભ્યાસમાં જોયું છે કે શું ટી.એન.એફ. અવરોધકો અને એમએસ વચ્ચે સંબંધ છે. તપાસવામાં આવેલા બંને અભ્યાસો નિરીક્ષણ અને સંલગ્ન સંગઠનો અથવા વસ્તીના નમૂના હતા જે સમય જતાં અનુસરતા હતા.
યોંગ અને સહકાર્યકરોને બળતરા આંતરડા રોગ માટે ટીનએફ ઇન્હિબિટર્સ સાથે સારવાર અને એમએસના વિકાસ વચ્ચે કોઈ સંબંધ નથી મળ્યો. વિશેષરૂપે, જોકે, બળતરા આંતરડા રોગ માટે TNF ઇન્હિબિટર્સ લેતા એમ.એસ. વિકસિત થવાના જોખમમાં ચારગણું વધારો થયો હતો, આ વધારો ચાર ગણો જોખમ કરતાં અલગ ન હતો કે જે બળતરા આંતરડા રોગવાળા લોકો પહેલાથી જ એમએસ જેવી ઘટનાઓને પ્રભાવિત કરવા માટે પ્રદર્શિત કરે છે.
જોકે સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું હતું કે સારવાર માટેના ટી.એમ.એફ ઇન્હિબિટર્સ મેળવનારા પુરૂષો અને સ્ત્રીઓએ એનકિલિઝંગ સ્પોન્ડિલાઇટીસ માટે ટી.એન.એફ. અવરોધક મેળવતા સારવાર બાદ એમએસ માટે વધુ જોખમ રહેલું છે. નોંધનીય છે કે પુરૂષોમાં સ્પાનેલિટીસ એનાકોલોઝિંગ વધુ સામાન્ય છે.
ડેનિશ અભ્યાસોની એક મર્યાદા તપાસ કરવામાં આવી છે કે તે અસ્પષ્ટ છે કે કયા પ્રકારનાં ટી.એન.એફ. અવરોધકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો અને વિવિધ પ્રકારનાં ટી.એન.એફ. અવરોધકો જુદી જુદી રીતે બળતરાને અસર કરે છે.
યોંગ અને સહ-લેખકોના જણાવ્યા મુજબ: "સંયુક્ત, પ્રારંભિક અવલોકનો એમએસ જોખમ અંગેના વિરોધી ટીનએફએન [ટીએનએફ ઇન્હિબિટર્સ] ની સલામતી પર ચિંતા ઊભી કરે છે, પરંતુ વધુ કામની જરૂર છે. પ્રોડક્ટ વિશિષ્ટ અથવા સંપૂર્ણ ઉપચારાત્મક વર્ગ માટે સામાન્યીકરણ છે. "
એન્ટીબાયોટિક્સ
બે કેસ નિયંત્રણ અભ્યાસો - યુ.કે.માં એક અને ડેનમાર્કમાં અન્ય - એન્ટીબાયોટિક ઉપયોગ અને એમ.એસ. કેસ-નિયંત્રણ અભ્યાસમાં એવા દર્દીઓની સરખામણી કરવામાં આવે છે કે જેઓ પાસે પરિણામ અથવા રોગ (એટલે કે કેસો) હોય છે (જેમ કે નિયંત્રણો). કેસ-નિયંત્રણ અભ્યાસો સાથે, સંશોધકો જોખમી પરિબળોના એક્સપોઝરને નક્કી કરવા પાછો પાછો જુઓ યુ.કે. અને ડેનિશ અભ્યાસોમાં, એમએસમાં નિદાન કરનારા દર્દીઓમાં કેસો, અને રુચિના જોખમી પરિબળ એન્ટિબાયોટિક ઉપયોગ હતા.
યુ.કે. અભ્યાસમાં, એમએસ સાથેના 163 દર્દીઓની વય, જાતિ, અને અન્ય પરિબળો પર આધારિત એમએસ વગર 1523 લોકો સાથે મેળ ખાતી હતી. સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું હતું કે સમગ્ર એન્ટીબાયોટીક ઉપયોગ એમએસ સાથે સંકળાયેલું ન હતું. જો કે, બે અઠવાડીયાથી વધુ સમય માટે પેનિસિલિનનો ઉપયોગ અથવા એકથી વધુ અઠવાડિયા માટે ટેટ્રાસાક્લાઇનનો ઉપયોગ એમએસ (MS) ના 50 ટકા જેટલા જોખમમાં છે.
ડેનિશ સંશોધકોએ યુ.કે. સંશોધકોના મોટા સેમ્પલ સાઇઝ (3259 કેસો) નો ઉપયોગ કરીને તારણોને બનાવવાની કોશિશ કરી. રસપ્રદ રીતે, ડેનિશ સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું હતું કે એમએસ (MS) ના એલિવેટેડ રિસ્ક સાથે એન્ટીબાયોટિક ઉપયોગોનો વ્યાપક શ્રેણી સંકળાયો હતો - દર્દીઓમાં પણ સાત દિવસ સુધી એન્ટિબાયોટિક્સનો માત્ર એક અભ્યાસક્રમ લેતા હતા. એન્ટીબાયોટીક ઉપયોગની વ્યાપક શ્રેણી MS સાથે સંકળાયેલી હતી તે હકીકત એમ સૂચવે છે કે વાસ્તવિક ચેપ પોતે-એન્ટિબાયોટિક્સ નહીં-એમએસના વિકાસ સાથે સંકળાયેલા હતા.
એકંદરે, એવું લાગે છે કે મોટાભાગના વિશ્લેષણમાં એન્ટીબાયોટીક્સ એમએસ સાથે સંકળાયેલા નથી, પરંતુ વધુ સંશોધન કરવાની જરૂર છે.
શ્વાસમાં લેવાતી ટૂંકા અભિનયવાળા બેટા 2-એડિનેર્જિક રિસેપ્ટર એગોનોસ્ટ
દવાઓ ફેનોટેરોલ (બેરોટેક એન) અને સલ્બુટમોલ (પ્રોએર હીએફએ) બન્ને શ્વાસમાં લેવાતા ટૂંકા અભિનયવાળા બીટા 2-એડ્રેનેર્ગિક રીસેપ્ટર એગોનોસ્ટ છે જે અસ્થમા અને ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગનો ઉપયોગ કરે છે. વસ્તી આધારિત કેસ નિયંત્રણ અભ્યાસમાં, તાઇવાની સંશોધકોએ તપાસ કરી હતી કે આ દવાઓ એમએસ જોખમ પર પ્રભાવ પાડે છે. તેમને જાણવા મળ્યું હતું કે જો Berotec N લેતા લોકોમાં એમએસ (MS) નું જોખમ ઓછું હતું, તો એમએસ (MS) નો વિકાસ થવાનું જોખમ ProAir HFA સાથે સંકળાયેલું ન હતું.
તાઇવાનીના સંશોધકોએ સૂચવ્યું છે કે, Berotec N એ રક્ષણાત્મક અસર કરી શકે છે કારણ કે સુપરઓક્સાઈડ પેઢી અને ડિગ્રેન્યુલેશનને અટકાવવાની તેની શ્રેષ્ઠ ક્ષમતાને કારણે. દેખીતી રીતે, પ્રોએર હીએફએ આ બાબતો કરવા જેટલું સારું નથી; આમ, તે કોઈ રક્ષણાત્મક અસર નથી.
વધુમાં, જ્યારે ટૂંકા અભિનય ધરાવતા બીટા 2-એડ્રેનેર્ગિક રીસેપ્ટર એગોનોસ્ટને ક્લાસ તરીકે ગણવામાં આવે છે, યૉંગ અને સહ-લેખકો નીચે પ્રમાણે જણાવે છે: "ટૂંકા અભિનયવાળા બીટા 2-એડ્રેનેર્ગિક ઍગોનોસ્ટ્સ એ બ્રોંકોડોડેટરો છે જે ઇન્ટરલ્યુકિન -12, સાઇટોકિનને રોકે છે જે ટી સેલ સ્પેસિએશન તરફ દોરી જાય છે. પ્રોઇનફ્લેમેથરી ટી હેલ્પર 1 કોશિકાઓ. "નોંધ પ્રમાણે, નિષ્ણાતો સૂચવે છે કે ટી સેલ્સ (એક પ્રકારનો સફેદ રક્તકણ) મેલેન આવરણના નુકસાનમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે જે એમએસ (MS) તરફ દોરી જાય છે.
એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ
કસ-કન્ટ્રોલ ડીઝાઇનનો ઉપયોગ કરીને, યુ.કે.ના સંશોધકોએ તપાસ કરી હતી કે શું એસેટિંગ અને બિન-પડતી એન્ટીહિસ્ટામાઇન એમએસના વિકાસ સાથે સંકળાયેલા હતા. એલર્જીક બિમારી (દા.ત., અસ્થમા, ખરજવું, અને પરાગરજ જવર) અને ધુમ્રપાન જેવા પરિબળો માટે એડજસ્ટ કરવામાં આવ્યા હતા. સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું હતું કે બિન-ચેતા એન્ટીહિસ્ટામાઇન્સ એમએસ જોખમ સાથે સંકળાયેલા ન હોવા છતાં, એન્ટીહિસ્ટામાઇન્સને ફટકારવાથી એમએસ (MS) વિકસાવવાનું જોખમ 80 ટકા જેટલું ઘટી ગયું હતું.
સંશોધકોએ સૂચવ્યું હતું કે એન્ટિહિસ્ટેમાઇન્સ શા માટે ઉશ્કેરે છે તે કોઈક રક્ષણાત્મક અસર કરે છે, જે બિન-ચેતા એન્ટીહિસ્ટામાઇન્સથી વિપરીત છે - આ દવાઓ રક્ત મગજ અવરોધને પાર કરે છે અને મગજ અને કરોડરજ્જુ પર કેટલાક અચોક્કસ અસર કરે છે.
મૌખિક ગર્ભનિરોધક
યોંગ અને સહકાર્યકરોએ પાંચ અભ્યાસોનું વિશ્લેષણ કર્યું હતું જે મૌખિક ગર્ભનિરોધક અને એમએસ જોખમના ઉપયોગ વચ્ચેના સંડોવણી માટે જોવામાં આવ્યા હતા. એકંદરે, આ બે ચલો વચ્ચે કોઈ જોડાણ નહોતું.
મલ્ટીપલ સ્કલરોસિસ વિશે વધુ માહિતી
મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસની મજ્જાતંતુને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (મગજ અને કરોડરજ્જુ) ની ચેતા કોશિકાઓમાં મલેલિનના પસંદગીના વિનાશ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. તે પેરિફેરલ નર્વસ પ્રણાલી (એટલે કે મજ્જાતંતુ અને કરોડરજ્જુની બહાર સ્થિત ચેતા અને ગેંગલિયા) માં સ્થિત ચેતા કોશિકાઓને અસર કરતું નથી. આ રોગ સ્વયંપ્રતિરક્ષા છે, જેનો અર્થ છે કે શરીર પોતે જ હુમલો કરે છે.
પ્રિસ્ક્રીપ્શન દવાઓ ઉપરાંત, જે કદાચ તાજેતરમાં શક્ય એટિઑલોજિક પરિબળ તરીકેની માન્યતા પ્રાપ્ત કરે છે, અન્ય કારકિર્દી પરિબળો એમએસના પેથોજેનેસિસમાં સામેલ છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- એક્સપોઝરનો સમય
- ધૂમ્રપાન
- તણાવ
- વાઈરલ ચેપ જેમ કે એપ્સસ્ટેઇન બાર વાયરસ
- તણાવ
- સૂર્યપ્રકાશની સંકોચનમાં ઘટાડો
- નીચા વિટામિન ડી સ્તરો
વિશ્વવ્યાપી, એમએસ પર 25 લાખ લોકોને અસર થાય છે, અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, 400,000 થી વધુ લોકો રોગ સાથે છે.
એમએસની શરૂઆત એકાએક અથવા ધીમે ધીમે થઈ શકે છે. પ્રારંભિક લક્ષણો એટલા સૂક્ષ્મ હોઈ શકે છે કે એમએસ સાથે વ્યક્તિઓએ પણ મહિનાઓ કે વર્ષો સુધી તેમને નજર ના કરી શકે. અહીં એમએસના કેટલાક લક્ષણો છે:
- નબળાઈ
- સંવેદનાત્મક લક્ષણો
- વિઝ્યુઅલ ભંગાણ
- હીંડછા અને સંકલન સાથે મુશ્કેલીઓ
- પેશાબની તાકીદ
- પેશાબની આવર્તન
- થાક
- મોટરની મુશ્કેલીઓ
આ લક્ષણો અમુક અંશે પુનઃપ્રાપ્તિ દ્વારા અનુગામી સપ્તાહો અથવા મહિનામાં વારંવારના હુમલાઓ સાથે મીણ અને ક્ષયને વેગ કરી શકે છે. ગરમી, થાક, કસરત અથવા તનાવથી લક્ષણો વધુ ખરાબ થઈ શકે છે.
આખરે, એમએસ એ બાકાતનું નિદાન છે, જેનો અર્થ થાય છે કે તે અન્ય શક્ય બીમારીઓ, જેમ કે કરોડરજ્જુની ગાંઠો અથવા તીવ્ર પ્રસારિત એન્સેફાલોમાઇલીટીસ (ચેપને માધ્યમિક) જેવા જ નિદાન કરે છે, તે નકાર્યો છે. જ્યારે એમએસ, ઇતિહાસ અને શારીરિક પરીક્ષા તારણો તેમજ એમઆરઆઈ તારણો નિદાન કરવામાં મદદરૂપ થાય છે. મગજનો પ્રવાહી પ્રવાહીમાં બાયોમાર્કર્સમાં ફેરફારો પણ જોવા મળે છે.
કમનસીબે, એમએસ માટે કોઈ ઉપચાર નથી. જો કે, એન્ટીઑકિસડન્ટ ફ્લૅર-અપ્સના સારવાર માટે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ અને પ્લાઝ્મા એક્સ્ચેન્જ સહિતની સારવાર ઉપલબ્ધ છે, તેમજ નવા એમએસ લેસન્સની રોકથામ માટે બિટા ઇન્ટરફેરોન જેવા ઘણા રોગ-સંશોધિત ઉપચાર પદ્ધતિઓ છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
ધ્યાનમાં રાખો કે યોગ અને સહ-લેખકો દ્વારા આ પદ્ધતિસરની સમીક્ષા એમએસ પર વિવિધ દવાઓના પ્રભાવનું પરીક્ષણ કરવા માટે સૌ પ્રથમ છે. આ વ્યવસ્થિત સમીક્ષાના પરિણામો એ એમએસ રોગના પેથોજેનેસિસ પર પ્રકાશ પાડવો છે - એક રોગ છે જે આપણે હજુ પણ કારણોને સમજી શકતા નથી.
આ બિંદુએ, કોઈ ક્લિનિસિઅલ આ તારણોને સીધા સારવાર માટે ઉપયોગ કરશે નહીં. આ વ્યવસ્થિત સમીક્ષામાંથી મેળવેલી કોઈપણ માહિતીને પુષ્ટિ અને પુનરાવર્તિત કરવાની જરૂર છે. જો તમે આમાંની કોઈપણ દવાઓ લઈ રહ્યા છો અને એમએસ જોખમ વિશે કેવી રીતે અસર કરે છે તેના વિશે ચિંતિત હોવ તો તમારા નિયત ફિઝીશિયન સાથે શું શીખ્યા તે વિશે ચર્ચા કરવા માટે મફત લાગે. જો કે, આ લેખમાં તમે જે વાંચ્યું છે તેના આધારે દવાઓ બંધ કરી શકતા નથી (અથવા લેવાનું શરૂ કરો) - અને તમારા ડોક્ટર પાસેથી ઇનપુટ વિના
> સ્ત્રોતો:
> બહુવિધ સ્કલરોસિસ આમાં: કાસ્પર ડીએલ, ફૌકી એએસ, હૌસર એસએલ, લોન્ગો ડીએલ, જેમસન જે, લોસસ્કો જે. એડ્સ હેરિસનની મેન્યુઅલ ઓફ મેડિસિન, 19 ઇ ન્યૂ યોર્ક, એનવાય: મેકગ્રો-હિલ.
> બહુવિધ સ્કલરોસિસ મેડલાઇનપ્લસ
> ટીએનએફ ઇન્હિબિટર્સ અમેરિકન કોલેજ ઓફ રાઇમટોલોજી
> યાંગ એચવાય એટ અલ ડ્રગ એક્સપોઝર અને મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસનું જોખમ: એક વ્યવસ્થિત સમીક્ષા. ફાર્માકોપેડેમિઓલોલ ડ્રગ સેફ 2017; 1-7