ઘૂંટણની અવ્યવસ્થા

ઘૂંટણની અવ્યવસ્થા શું છે?

એક ઘૂંટણની અવ્યવસ્થા અસામાન્ય અને અત્યંત ગંભીર ઈજા છે. ઘૂંટણની અવ્યવસ્થા ત્યારે થાય છે જ્યારે જાંઘ અસ્થિ અને શિન અસ્થિ એકબીજા વચ્ચે સંપર્ક ગુમાવે છે. એક ઘૂંટણની અવ્યવસ્થા પેટનેર અવ્યવસ્થાથી અલગ છે. એક પેટેલર અવ્યવસ્થા, જે " ઘૂંટણની કંકણ અવ્યવસ્થા " તરીકે પણ ઓળખાય છે, ત્યારે થાય છે જ્યારે જાંઘ અસ્થિના અંતમાં kneecap તેના ખાંચમાંથી બહાર આવે છે.

ડિસલોકેશનના કારણો

ઘૂંટણની વિચ્છેદન ઘણી વખત ઉચ્ચ-ઊર્જા આઘાતજનક ઇજાઓ હોય છે. આ ઇજાઓ ઓટોમોબાઈલ ક્રેશેસ, ગંભીર ધોધ અને રમતની ઇજાઓ થઇ શકે છે. એક ઘૂંટણની અવ્યવસ્થા ઘણીવાર મૂંઝવણ સાથે ભેળસેળ છે, પરંતુ આ જ ઇજાઓ નથી. એક સબલ્ક્સેશન એ એક શબ્દ છે જે આંશિક અવ્યવસ્થાને વર્ણવે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત અસ્થિબંધનને કારણે ઘૂંટણની " બહાર પાડે છે " ત્યારે તે આ પ્રકારનું ઉત્તેજના છે એક ઘૂંટણની અવ્યવસ્થા વધુ તીવ્ર ઇજા છે જે જ્યારે જાંઘ અસ્થિનો અંત આવે છે ત્યારે તે શિનના હાડકાની ટોચ સાથે સંપર્કને ગુમાવે છે. ઘૂંટણની વિખેરાઈ પછી, તે સામાન્ય રીતે સબલીક્સેશનની તુલનામાં યોગ્ય સ્થાને ફરીથી સેટ કરવું આવશ્યક છે, જે "સ્લિપ" પદ પર પાછા આવશે.

ઘણા ઘૂંટણની વિસ્થાપિતિઓ આ ઉચ્ચ-ઊર્જા, વધુ તીવ્ર આઘાતજનક ઇજાઓ છે, ઘૂંટણની અવ્યવસ્થા અસામાન્ય વળાંક અથવા ખોટી વાતોથી થઇ શકે છે. હકીકતમાં, લગભગ 40% ઘૂંટણની વિઘટન આ ઓછી ગંભીર ઇજા પદ્ધતિઓ સાથે થઇ શકે છે.

તેણે કહ્યું હતું કે, આસપાસના નરમ-પેશીઓને નુકસાન માટે સમાન ચિંતા અસ્તિત્વ ધરાવે છે, અને ઇજાઓનું મૂલ્યાંકન અને તે જ રીતે સંચાલિત થાય છે.

જ્યારે ઘૂંટણની વિખેરી નાખવામાં આવે છે ત્યારે, સંયુક્તને ફરતે આવેલા સોફ્ટ પેશીઓને નોંધપાત્ર નુકસાન કરવામાં આવે છે. જ્યારે ઘૂંટણની અવ્યવસ્થા થાય છે ત્યારે ઘૂંટણના અસ્થિબંધનો હંમેશા નુકસાન થાય છે.

કયા અસ્થિબંધન ક્ષતિગ્રસ્ત છે તે નક્કી કરવું એ ઘૂંટણની અવ્યવસ્થાનું મૂલ્યાંકન કરવાનાં પ્રથમ પગલાં છે. લગભગ હંમેશાં, બંને અગ્રવર્તી ક્રૂસાકાર અસ્થિબંધન (ACL) અને પશ્ચાદવર્તી ક્રૂસાકાર અસ્થિબંધન (પી.સી.એલ.) ફાટી જાય છે. વધુમાં, કોલેટરલ અસ્થિબંધન , કોમલાસ્થિ અને મેન્સિસ્સને પણ નુકસાન થઈ શકે છે. એક ઘૂંટણની અવ્યવસ્થા ખાસ કરીને ઘૂંટણની આસપાસના મહત્વના ચેતા અને નસ માળખામાં થતા નુકસાનને કારણે ખાસ કરીને સંબંધિત છે. હકીકતમાં, વાહિની ઇજાઓ એટલી તીવ્ર હોઈ શકે છે કે પગલે આરોગ્યને ઇમરજન્સી વેસ્ક્યુલર સર્જરીની જરૂર પડવાથી ધમકી આપી શકાય.

ડિસલોકેશન ચિન્હો

ઘૂંટણની અવ્યવસ્થામાં લાક્ષણિક લક્ષણોમાં તીવ્ર પીડા, સોજો, અને સાંધાના વિકારનો સમાવેશ થાય છે. નીચલા તીવ્રતા ઘણીવાર ટૂંકી દેખાય છે, અને કોઈ પણ હલનચલનથી નોંધપાત્ર દુખાવો થાય છે. લગભગ અડધા ઘૂંટણની વિખેરી નાખવામાં આવે છે તે છેદાની ઇમેજિંગ પહેલાં પુનઃસ્થાપિત થાય છે. હૉસ્પિટલ સુધી પહોંચતા દર્દીને પહેલાં ઘૂંટણની આડઅસર થઈ શકે છે.

જ્યારે પણ ઘૂંટણની અવ્યવસ્થા શંકા હોય ત્યારે, એક્સ-રે એ મૂલ્યાંકન કરવા માટે કરવામાં આવે છે કે જો સંયુક્ત વિસર્જિત થાય છે. જો કોઈ અવ્યવસ્થા થઈ હોય, તો સંયુક્તને ફરીથી ગોઠવવામાં આવશે, જેને "સંયુક્ત ઘટાડવું" કહેવામાં આવશે. એકવાર વિસર્જિત સંયુક્ત ઘટાડો થાય છે, તમારા ડૉકટર કાળજીપૂર્વક મૂલ્યાંકન અને ચેતા અને રુધિરવાહિનીઓ જે સંયુક્ત ફરતે મૂલ્યાંકન કરશે.

રક્તવાહિનીઓનું યોગ્ય મૂલ્યાંકન કરવા માટે, તમારા ડૉક્ટર રક્ત વાહિનીઓ (જેમ કે એન્જીયોગ્રામ) ની વિશેષ પરીક્ષણો મેળવી શકે છે અને સંભવતઃ તમારી રક્ત વાહિનીઓના સાવચેતીપૂર્વક નિરીક્ષણ માટે તમને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરી શકે છે.

સારવાર વિકલ્પો

ઘૂંટણની અવ્યવસ્થા પછી પ્રારંભિક તબક્કામાં, અગ્રતા કોઈ પણ વાહિની અથવા ચેતા ઇજાઓના યોગ્ય સારવારને સુનિશ્ચિત કરે છે. એકવાર તે ચોક્કસ છે કે આ માળખાઓ તંદુરસ્ત છે, અવ્યવસ્થાના સમયે બનતા અસ્થિબંધન , કોમલાસ્થિ અને મેન્સિસ્સેસના નુકસાનને ધ્યાન આપવા બદલ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકાય છે. તે સામાન્ય રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત અસ્થિબંધન પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે જરૂરી છે.

મોટા ભાગે, બહુવિધ અસ્થિબંધન પુનઃનિર્માણના હોવા જોઈએ. ઘૂંટણની અવ્યવસ્થા પછી સૌથી સામાન્ય પુનઃગઠિત અસ્થિબંધન એસીએલ અને પી.સી.એલ. છે . કોમલાસ્થિને નુકસાન પહોંચાડવામાં આવતી વિસ્તારોમાં સમારકામ કરવામાં આવે છે , અને મેસ્કિસ્સ આંસુને સાફ અથવા સમારકામ કરવામાં આવે છે.

ઘૂંટણની વિઘટન બાદ જટીલતામાં ચેતા અને વાહિની ઈજા સંબંધિત સમસ્યાઓનો સમાવેશ થાય છે. ઘૂંટણની અવ્યવસ્થા પછી સૌથી સામાન્ય સમસ્યાઓ ઘૂંટણની કઠિનતા અથવા ઘૂંટણની ક્રોનિક અસ્થિરતા છે ઘૂંટણની સંયુક્તની તમારી નિર્ધારિત શારીરિક ચિકિત્સાને અનુસરવાનું તમને આ જટિલતાઓમાંથી એક વિકસિત કરવાની તકને ઘટાડવામાં સહાય કરશે.

તે ખાસ કરીને મહત્વનું છે કે જેણે ઘૂંટણની અવ્યવસ્થા જાળવી રાખી છે, અથવા આ ઇજાને સળગાવવાની શંકા છે, તે કાળજીપૂર્વક મૂલ્યાંકન કરેલા છેડાને રક્ત પુરવઠો ધરાવે છે. જો અવ્યવસ્થાને પગલે નીચલા તીવ્રમાં રક્તનો પ્રવાહ વિક્ષેપિત થાય છે, તો તે આડાના અંગવિચ્છેદન તરફ દોરી શકે છે. જ્યારે આ વાહિની ઇજાઓ શોધી કાઢવામાં આવે છે, ત્યારે તેને સામાન્ય રીતે રીપેર કરાવી શકાય છે, પરંતુ આને સમયસર કરવામાં આવે છે અને સારવાર વિલંબિત થઈ શકતી નથી. મોટાભાગના લોકો ઘૂંટણની અવ્યવસ્થાને ટકાવી રાખે છે, ક્યાં તો તેમના રક્તના પ્રવાહને નજીકના નિરીક્ષણ દ્વારા મૂલ્યાંકન કરવામાં આવશે, અથવા અસ્ત્ર દ્વારા પ્રવાહી પ્રવાહનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વિશિષ્ટ અભ્યાસો.

એક શબ્દ પ્રતિ

એક ઘૂંટણની અવ્યવસ્થા એક દુર્લભ, ગંભીર ઈજા છે. મોટા ભાગની ઘૂંટણની વિઘટનને ઘણી મુશ્કેલી વિના પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે, પરંતુ અસ્થિબંધન, રુધિરવાહિનીઓ અને સદીમાં નોંધપાત્ર ઈજા માટે ચિંતા છે. આ કારણોસર, જો ઘૂંટણની અવ્યવસ્થા યોગ્ય રીતે ફરીથી ગોઠવવામાં આવે તો પણ, આ સંકળાયેલ માળખાઓની વધુ મૂલ્યાંકન જરૂરી છે.

_{સ્રોત:}

> લેવી બી.એ., એટ અલ "ઘૂંટણની વિખેરાઈ અને મલ્ટિલેગમેન્ટ પુનર્નિર્માણની સારવારમાં વિવાદ" જે એમ એકેડ ઓર્થોપ સર્જ. 2009 એપ્રિલ; 17 (4): 197-206.