તમે તમારા ડેસ્ક પર કામ કરી રહ્યા છો, તમારા હાથમાં અને કાંડા સુધીના મહિના માટે તમે ઝણઝણાટ અથવા નિષ્ક્રિયતાને અવગણવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છો. અચાનક એક તીક્ષ્ણ, વેધનથી દુખાવો કાંડા અને તમારા હાથથી બને છે. માત્ર એક પસાર કરકસર? વધુ સંભવ છે કે તમારી પાસે કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ છે, કાંડામાં કી ચેતાના સંકોચનથી પીડાદાયક પ્રગતિશીલ સ્થિતિ.
1 -
કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ શું છે?કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ ત્યારે થાય છે જ્યારે મધ્યસ્થ ચેતા, જે હાથથી હાથમાં ચાલે છે, કાંડા પર દબાવવામાં આવે છે અથવા સ્ક્વિઝ્ડ થાય છે. મધ્યસ્થ ચેતા અંગૂઠા અને આંગળીઓની હથેળી (જોકે નાની આંગળી ન હોવા છતાં), તેમજ હાથમાં કેટલાક નાના સ્નાયુઓને આવેગને ઉત્તેજના રાખે છે જે આંગળીઓ અને અંગૂઠાને ખસેડવા માટે પરવાનગી આપે છે.
કાર્પલ ટનલ
મર્પાલ ટનલ એક સાંકડી, અસ્થિબંધનનું હાડકું અને હાડકાંનું હાડકું છે જે મધ્યસ્થ ચેતા અને રજ્જૂ ધરાવે છે. કેટલીક વખત, ઇજાગ્રસ્ત રજ્જૂ અથવા અન્ય સોજોમાંથી જાડું થવું એ ટનલ સાંકડી બનાવે છે અને મધ્યસ્થીને સંકુચિત થવા માટેનું કારણ બને છે. પરિણામ હાથમાં અને કાંડામાં દુખાવો, નબળાઇ, અથવા નિષ્ક્રિયતા આવે છે, જે હાથને ઉભા કરે છે.
જોકે પીડાદાયક ઉત્તેજના અન્ય પરિસ્થિતિઓ સૂચવી શકે છે, કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ એ સૌથી સામાન્ય અને વ્યાપક એન્ટ્રાપમેન્ટ ન્યુરોપેથીઝ છે જેને શરીરની પેરિફેરલ ચેતા સંકુચિત અથવા આઘાતજનક છે.
2 -
લક્ષણોમૅર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમના લક્ષણો સામાન્ય રીતે ધીમે ધીમે શરૂ થાય છે, હાથની હથેળી અને આંગળીઓ, ખાસ કરીને અંગૂઠા અને ઇન્ડેક્સ અને મધ્યમ આંગળીઓમાં વારંવાર બર્નિંગ, ઝણઝણાટ, અથવા ખંજવાળમાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે. કેટલાક મણિબંધીય ટનલ પીડિતો કહે છે કે તેમની આંગળીઓ નકામી અને સોજો લાગે છે, તેમ છતાં થોડા અથવા કોઇ સોજો સ્પષ્ટ નથી.
મણિબંધીય ટનલ સિન્ડ્રોમના લક્ષણો ઘણી વાર રાત્રી દરમ્યાન એક અથવા બંને હાથમાં દેખાય છે, કારણ કે ઘણા લોકો વળેલું કાંડા સાથે સૂઈ જાય છે.
મૅર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ ધરાવનાર વ્યક્તિ હાથ અથવા કાંડાને "હચમચાવી દેવું" કરવાની જરૂર લાગણી જાગે.
જ્યારે લક્ષણો Worsen
જેમ જેમ મર્પાલ ટનલ સિન્ડ્રોમના લક્ષણો વધુ ખરાબ થાય છે, લોકો દિવસ દરમિયાન ઝણઝણાટ અનુભવે છે. પકડની મજબૂતાઇ ઓછી થઈ શકે છે:
- એક મૂઠ રચના
- નાના વસ્તુઓ પકડ
- અન્ય જાતે કાર્યો કરવા
કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમના ક્રોનિક અને / અથવા નિવૃત્ત કિસ્સામાં, અંગૂઠાના આધાર પરના સ્નાયુઓને દૂર કરી શકે છે કેટલાક લોકો ટચ દ્વારા ગરમ અને ઠંડા વચ્ચે કશું કહી શકતા નથી.
3 -
કારણોકાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ ઘણીવાર પરિબળોના સંયોજનનું પરિણામ છે, જે મજ્જાતંતુ ટનલમાં સરેરાશ નર્વ અને રજ્જૂ પર દબાણ વધે છે, નહેરની સમસ્યા સાથેની સમસ્યાને બદલે. મોટેભાગે ડિસઓર્ડર એક જન્મજાત પૂર્વધારણાને કારણે છે - અન્ય લોકો કરતા કેટલાક લોકોમાં કાર્પલ ટનલ ખાલી નાનું છે.
અન્ય ફાળો આપનારા પરિબળો
- મચકોડ અથવા અસ્થિભંગ જેવી સોજોનું કારણ બને તે કાંડાને ઇજા અથવા ઇજા
- કફોત્પાદક ગ્રંથિની સક્રિયતા
- હાયપોથાઇરોડિઝમ
- સંધિવાની
- કાંડા સંયુક્ત માં યાંત્રિક સમસ્યાઓ
- કામ તણાવ
- વારંવાર હાથના સાધનોનું વિહંગાવલોકન
- ગર્ભાવસ્થા અથવા મેનોપોઝ દરમિયાન પ્રવાહી રીટેન્શન
- કેનાલમાં ફોલ્લો અથવા ગાંઠનો વિકાસ
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમનું કોઈ કારણ ઓળખી શકાય નહીં.
પુનરાવર્તિત ચળવળો
વર્ક અથવા ફુરસદની પ્રવૃત્તિઓ દરમિયાન હાથ અને કાંડાના પુનરાવર્તિત અને બળવાન ચળવળથી કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ થઈ શકે છે તે સાબિત કરવા માટે થોડી ક્લિનિકલ માહિતી છે. સામાન્ય કાર્ય અથવા અન્ય દૈનિક પ્રવૃત્તિઓ દરમિયાન કરવામાં આવતી પુનરાવર્તિત ગતિનું પુનરાવર્તિત ગતિ વિકૃતિઓમાં પરિણમે છે જેમ કે:
લેખકની ક્રેમ્પ
લેખકની ખેંચાણ, એવી સ્થિતિ જેમાં દંડ મોટર કુશળતાના સંકલન અને ઉપદ્રવની અભાવ અને આંગળીઓ, કાંડા અથવા આગળના ભાગમાં દબાણ, પુનરાવર્તિત પ્રવૃત્તિ દ્વારા લાવવામાં આવે છે, તે કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમનું લક્ષણ નથી .
4 -
કોણ જોખમ પર છેમૅર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ વિકસાવવા માટે પુરૂષો કરતા સ્ત્રીઓ ત્રણ ગણો વધુ સંભાવના છે, કદાચ કારણ કે પુરુષો કરતાં મર્પાલ ટનલ પોતે સ્ત્રીઓમાં નાની હોઇ શકે છે.
- પ્રબળ હાથ સામાન્ય રીતે પ્રથમ અસર કરે છે અને સૌથી તીવ્ર પીડા પેદા કરે છે.
- કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે પુખ્ત વયના લોકોમાં જ જોવા મળે છે.
ડાયાબિટીસ અથવા અન્ય મેટાબોલિક ડિસઓર્ડ્સ ધરાવતા લોકો કે જે શરીરની ચેતા પર સીધા અસર કરે છે અને તેમને સંકોચન માટે વધુ સંવેદનશીલ બનાવે છે તે ઉચ્ચ જોખમ પર પણ હોય છે.
જોબ રિસ્ક
કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ વિકસાવવાનું જોખમ એક ઉદ્યોગ અથવા નોકરીમાં રહેલા લોકો સુધી મર્યાદિત નથી પરંતુ ખાસ કરીને એસેમ્બલી લાઇન કામ કરતા લોકોમાં તે સામાન્ય છે:
- ઉત્પાદન
- સીવણ
- અંતિમ
- સફાઈ
- માંસ, મરઘા, અથવા ફિશ પેકિંગ
હકીકતમાં, ડેટા એન્ટ્રી કર્મચારીઓની સરખામણીએ કાર્પલ ટનલ સિંડ્રોમ એસેમ્બલોની વચ્ચે ત્રણ ગણો વધુ સામાન્ય છે. મેયો ક્લિનિક દ્વારા કરવામાં આવેલા એક અભ્યાસમાં ભારે કમ્પ્યુટરનો ઉપયોગ થયો હતો (દિવસના 7 કલાક સુધી) એ વ્યક્તિના કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમના વિકાસના જોખમમાં વધારો કર્યો ન હતો .
અન્ય હકીકતો
એવો અંદાજ છે કે મર્પાલ ટનલ સિન્ડ્રોમના કારણે દર 10,000 કર્મચારીઓમાંથી ત્રણ કામમાંથી સમય ગુમાવે છે. આમાંના અડધા કાર્યકરો 10 દિવસથી વધુ કામ નહીં કરે. કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમની સરેરાશ આજીવન કિંમત, જેમાં તબીબી બિલો અને કામનો સમય ગુમાવ્યો છે, તે દરેક ઘાયલ કામદાર માટે $ 30,000 થી વધુ હોવાનો અંદાજ છે.
5 -
નિદાનપ્રારંભિક નિદાન અને સારવાર મધ્યસ્થ ચેતાને કાયમી નુકસાન ટાળવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે. હાથ, હથિયારો, ખભા અને ગરદનની શારીરિક તપાસ, તે નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે કે દર્દીની ફરિયાદો દૈનિક ગતિવિધિઓ અથવા અંતર્ગત ડિસઓર્ડરથી સંબંધિત છે, અને અન્ય પીડાદાયક પરિસ્થિતિઓને નકારી શકે છે કે જે મણિબંધીય ટનલ સિન્ડ્રોમની નકલ કરે છે. આ કાંડા માટે તપાસ કરવામાં આવે છે:
- માયા
- સોજો
- હૂંફ
- વિકૃતિકરણ
દરેક આંગળીને સનસનાટી માટે પરીક્ષણ કરાવવું જોઇએ અને હાથના પાયા પરના સ્નાયુઓની તાકાત અને કૃશતાના ચિહ્નો માટે તપાસ થવી જોઈએ. નિયમિત લેબોરેટરી પરીક્ષણો અને એક્સ રે છતી કરી શકે છે:
- ડાયાબિટીસ
- સંધિવા
- ફ્રેક્ચર
મણિબંધીય ટનલ સિન્ડ્રોમની હાજરી સૂચવવામાં આવે છે કે એક અથવા વધુ લક્ષણો, જેમ કે ઝણઝણાટ અથવા વધતી જતી નિષ્ક્રિયતા, 1 મિનિટની અંદર આંગળીઓમાં અનુભવાય છે. ડૉક્ટર્સ દર્દીઓને પણ એક ચળવળ બનાવવાનો પ્રયત્ન કરી શકે છે જે લક્ષણો પર લાવે છે.
ટેસ્ટ
ઇલેક્ટ્રોડિયોગૉસ્ટિક પરીક્ષણોના ઉપયોગ દ્વારા નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે ઘણી વખત આવશ્યક છે.
- નર્વ વહન અભ્યાસમાં , ઇલેક્ટ્રોડ્સ હાથ અને કાંડા પર મૂકવામાં આવે છે. નાના ઇલેક્ટ્રિક આંચકા લાગુ કરવામાં આવે છે અને ઝડપ જે ચેતા પ્રવાહોને પ્રસારિત કરે છે તે માપવામાં આવે છે.
- ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફીમાં , સ્નાયુમાં એક સુંદર સોય દાખલ કરવામાં આવે છે, જે સ્ક્રીન પર જોવા મળતી વિદ્યુત સક્રિયતા મધ્યસ્થ ચેતાને નુકસાનની ગંભીરતાને નિર્ધારિત કરી શકે છે.
- અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઇમેજિંગ મધ્યસ્થ નસની અશક્ત ચળવળ દર્શાવે છે.
- મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ કાંડાની શરીરરચનાને બતાવી શકે છે, પરંતુ ડેટાનો ખાસ કરીને કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ નિદાન કરવામાં ઉપયોગી નથી.
કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમના લક્ષણો પેદા કરવા માટે ફિઝિશ્યન્સ ચોક્કસ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરી શકે છે.
- ટિનલ ટેસ્ટ: ટીનલ ટેસ્ટમાં, દર્દીના કાંડામાં મધ્યસ્થ ચેતા પર ડૉક્ટર ટેપ કરે છે અથવા દબાવે છે. આંગળીઓમાં ઝબકવું અથવા પરિણામે આઘાત જેવા સનસનાટી થાય ત્યારે પરીક્ષણ સકારાત્મક છે.
- ફાલેન ટેસ્ટ: ધ ફાલિન અથવા કાંડા-વળાંક, પરીક્ષણમાં દર્દીને આંગળીઓને પોઇન્ટ કરીને અને હાથની પીઠો એકસાથે દબાવીને સીધા તેના અથવા તેણીના ઉપદ્રવને પકડી રાખવાનો સમાવેશ થાય છે.
6 -
સારવારડૉક્ટરની દિશામાં મર્પાલ ટનલ સિન્ડ્રોમની સારવાર શક્ય તેટલી વહેલી શરૂ થવી જોઈએ. મણિબંધીય ટનલ સિન્ડ્રોમના અંતર્ગત કારણો પ્રથમ માનવામાં આવે છે જેમ કે:
- ડાયાબિટીસ
- સંધિવા
પ્રારંભિક સારવાર
મણિબંધીય ટનલ સિન્ડ્રોમની પ્રારંભિક સારવારમાં સામાન્ય રીતે ઓછામાં ઓછા 2 અઠવાડિયા સુધી અસરગ્રસ્ત હાથ અને કાંડાને આરામ કરવાનો સમાવેશ થાય છે, એવી પ્રવૃત્તિઓ ટાળવા કે જે લક્ષણો વધુ ખરાબ કરી શકે છે, અને વળી જતા અથવા બેન્ડિંગથી વધુ નુકસાન ટાળવા માટે કાંડાના કાંડાને સ્થિર કરી શકે છે. જો બળતરા હોય તો, ઠંડી પેક લાગુ કરવાથી સોજો ઘટાડવામાં મદદ મળી શકે છે.
વૈકલ્પિક ઉપચાર
એક્યુપંકચર અને ચિરોપ્રેક્ટિક કાળજીથી કેટલાક દર્દીઓને ફાયદો થયો છે પરંતુ અસરકારકતા બિનપુરવાર રહી છે. એક અપવાદ યોગ છે જે પીડાને ઘટાડવા અને પકડ મજબૂતાઇ સુધારવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યું છે.
7 -
દવા અને બિન સર્જિકલ સારવારકેટલાક કિસ્સાઓમાં, વિવિધ દવાઓ કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ સાથે સંકળાયેલ પીડા અને સોજોને ઘટાડી શકે છે.
થોડાક સમય માટે હાજર રહેલા લક્ષણો અથવા સખત પ્રવૃત્તિને કારણે કરવામાં આવી હોય તેવા લક્ષણો નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ દ્વારા હળવા થઈ શકે છે, જેમ કે:
- એસ્પિરિન
- આઇબુપ્રોફેન
- અન્ય નોન-ટાંસ્ક્રિપ્શન પીડા રાહત
મૌખિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ("પાણીની ગોળીઓ") પણ સોજો ઘટાડી શકે છે.
કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ જેમ કે પ્રિડનિસોન, સીધી કાંડામાં ઇન્જેક્ટ કરે છે અથવા મોં દ્વારા લેવામાં આવે છે, તે મધ્યસ્થી ચેતા પર દબાણને છીનવી શકે છે અને હળવા અથવા તૂટક તૂટક લક્ષણો ધરાવતા વ્યક્તિઓને તાત્કાલિક, કામચલાઉ રાહત આપી શકે છે. ( સાવધાન: ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકો અને ડાયાબિટીસથી પીડાતી વ્યક્તિઓએ નોંધ લેવી જોઈએ કે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સનો લાંબો સમયનો ઉપયોગ ઇન્સ્યુલિનના સ્તરનું નિયમન કરવું મુશ્કેલ બનશે, તેમને ડૉકટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન વગર ન લેવા જોઈએ.)
વધુમાં, કેટલાક અભ્યાસો દર્શાવે છે કે વિટામિન બી 6 (પાયરિડોક્સિન) પૂરક કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ લક્ષણોને ઘટાડી શકે છે
કસરત
વ્યાયામને ખેંચી અને મજબૂત બનાવવું (જેમ કે આ કંડરા ગ્લાઈડિંગ કવાયતો ) એવા લોકોમાં મદદરૂપ થઈ શકે છે જેમના લક્ષણોમાં ઘટાડો થયો છે. આ કસરતોને ભૌતિક ચિકિત્સક દ્વારા નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, જે શારિરીક વિકલાંગતાના ઉપયોગ માટે કસરતનો ઉપયોગ કરવા તાલીમ આપવામાં આવે છે, અથવા વ્યવસાયિક ચિકિત્સક, જેને શારીરિક વિકલાંગતાવાળા લોકોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં અને તેમના સ્વાસ્થ્ય અને સુખાકારીને સુધારવા માટે કુશળતા વિકસાવવામાં મદદ કરવામાં આવે છે.
8 -
સર્જિકલ વિકલ્પો- કાર્પલ ટનલ રિલીઝ એક સામાન્ય સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે. સામાન્ય રીતે 6 મહિના સુધીના લક્ષણો જો આગ્રહણીય છે કે, શસ્ત્રક્રિયામાં મધ્યસ્થીની ચેતા પરના દબાણને ઘટાડવા માટે કાંડાની આસપાસ પેશીઓના બેન્ડને કાપી નાખવામાં આવે છે. સર્જરી સ્થાનિક નિશ્ચેતના હેઠળ કરવામાં આવે છે અને રાતોરાત હોસ્પિટલમાં રહેવાની જરૂર નથી . ઘણા દર્દીઓને બંને હાથની શસ્ત્રક્રિયા કરવાની જરૂર છે.
- ઓપન રિલીઝ સર્જરી , પરંપરાગત મણિબંધીય ટનલ કરેક્શન શસ્ત્રક્રિયા, કાંડામાં 2 ઇંચ સુધીની ચીરો બનાવે છે અને પછી કાર્પલ અસ્થિબંધનને કાપીને કાર્પલ ટનલનું વિસ્તરણ કરવા માટે કરે છે. શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે સ્થાનિક નિશ્ચેતના હેઠળ બહારના દર્દીઓને કરવામાં આવે છે.
- એંડોસ્કોપિક શસ્ત્રક્રિયા પરંપરાગત ઓપન રિલીઝ શસ્ત્રક્રિયા કરતાં ઝડપી વિધેયાત્મક પુનઃપ્રાપ્તિ અને પોસ્ટ-ઑપ અગવડતાને મંજૂરી આપી શકે છે. એક સર્જન કાંડા અને હથેળીમાં બે ચીસો બનાવે છે, એક કેમેરાને ટ્યુબ સાથે જોડે છે, સ્ક્રીન પરના પેશીઓને જોતા હોય છે, અને મર્પાલ અસ્થિબંધનને કાપે છે. આ બે-પોર્ટલ એંડોસ્કોપિક શસ્ત્રક્રિયા, સામાન્ય રીતે સ્થાનિક નિશ્ચેતના હેઠળ કરવામાં આવે છે, તે અસરકારક છે અને ઝીણા અને ડાઘના માયાને ઘટાડે છે. એક પોર્ટલ ઍંડોસ્કોપિક સર્જરી પણ ઉપલબ્ધ છે.
પુનઃપ્રાપ્તિ
જોકે શસ્ત્રક્રિયા બાદ તરત જ લક્ષણોમાં રાહત થઈ શકે છે, સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ મહિના લાગી શકે છે. કેટલાક દર્દીઓ હોઈ શકે છે:
- ચેપ
- ચેતા નુકસાન
- આ ડાઘ પર કઠોરતા / પીડા
ક્યારેક કાંડા મજબૂતાઈ ગુમાવે છે કારણ કે કાર્પલ અસ્થિબંધન કાપવામાં આવે છે. દર્દીઓ કાંડા મજબૂતાઇને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે ભૌતિક ઉપચાર કરે છે. કેટલાકને પુનઃપ્રાપ્તિ પછી ફરજો વ્યવસ્થિત કરવાની અથવા નોકરી બદલવાની જરૂર પડી શકે છે.
9 -
નિવારણકાર્યસ્થળે, કામદારો આ કરી શકે છે:
- ઑન-ધી-જોબ કન્ડીશનીંગ કરવું
- સ્ટ્રેચિંગ કસરત કરો
- વારંવાર આરામ વિરામ લેવા
- કાંડા સીધા રાખવા માટે પાટિયાં વસ્ત્રો
- યોગ્ય મુદ્રામાં અને કાંડા સ્થિતિનો ઉપયોગ કરો
એર્ગનોમિક્સ
આંગળીઓવાળા મોજાઓ હાથથી ગરમ અને લવચીક રાખવા મદદ કરી શકે છે. વર્કસ્ટેશન્સ, ટૂલ્સ અને ટૂલ સંભાળે છે, અને કાર્યોને ફરીથી કાર્યરત કરવા માટે કામદારની કાંડાને સક્ષમ બનાવવા માટે કામ દરમિયાન કુદરતી સ્થિતિ જાળવી શકાય છે. કર્મચારીઓ વચ્ચે નોકરીઓ ફેરવી શકાય છે
એમ્પ્લોયરો એર્ગોનોમિક્સમાં કાર્યક્રમો વિકસાવવી શકે છે, કાર્યસ્થળની પરિસ્થિતિઓને અનુકૂળ કરવાની અને કામદારોની ક્ષમતાઓને નોકરીની માગણી કરવાની પ્રક્રિયા. જોકે, સંશોધનોએ નિશ્ચિતપણે બતાવ્યું નથી કે આ કાર્યસ્થળે ફેરફારો કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમની ઘટનાને અટકાવે છે.
સ્રોત:
એનઆઈએચ પ્રકાશન નં 03-4898 (સંપાદિત)