લક્ષણો, નિદાન અને ફીટોમોસાઇટોમાની સારવાર
ફીઓટોમોસિટોમા એ મૂત્રપિંડ ગ્રંથીઓ અથવા અમુક મજ્જાતંતુ કોશિકાઓમાં જોવા મળે છે. આ ગાંઠ ખૂબ જ દુર્લભ છે પરંતુ નાટ્યાત્મક લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે કારણ કે તેઓ કેટેકોલામાઇન્સના અમુક ચોક્કસ હોર્મોનને છૂપાવી શકે છે. ચેતા કોશિકાઓમાં કેટલાંક ફીઅરોમોસાઇટટોમા પેદા થઈ શકે છે, તેમ છતાં લગભગ બધા જ બે મૂત્રપિંડ ગ્રંથીઓમાંના એકમાં જોવા મળે છે.
આ ગાંઠો લગભગ હંમેશા બિન-કેન્સરશીલ હોય છે, પરંતુ તેમના હોર્મોન-મુક્ત ક્ષમતાઓને કારણે તેઓ હજુ પણ સારવારની જરૂર છે.
ફીટોમોસાઇટોમા અને બ્લડ પ્રેશર વિશેની હકીકતો
- ફીટોમોસાઇટોમસ કેટેકોલામાઇન્સ નામના રસાયણોનું ઉચ્ચ સ્તરનું ઉત્પાદન કરે છે, જે તણાવ સાથે સંકળાયેલા મજબૂત હોર્મોન્સ છે અને તેઓ હૃદય દર, બ્લડ પ્રેશર અને રક્ત પ્રવાહને વધારવા માટે રક્તવાહિની તંત્ર પર કામ કરે છે.
- આ ગાંઠ સામાન્ય રીતે એપિનેફ્રાઇન (એડ્રેનાલિન), નોરેપિનેફ્રાઇન અને ડોપામાઇન પેદા કરે છે - ત્રણ સંયોજનો જે રક્ત દબાણ વધારવા માટે જાણીતા છે. શરીર સામાન્ય રીતે જોખમી અથવા તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓને પ્રતિભાવ આપવા માટે આ રસાયણોના નાના પ્રમાણનો ઉપયોગ કરે છે.
- નાની માત્રામાં પણ, રક્ત દબાણ પર તમામ ત્રણેય અસરો મોટી હોય છે.
- કારણકે ફીઓટોમોસાઇટોમસ આમાંના પ્રત્યેક હોર્મોન્સનું મોટા પ્રમાણમાં ઉત્પાદન કરે છે, રક્ત દબાણ પર અસરો સામાન્ય રીતે ખૂબ નાટકીય હોય છે
- ફીઓટોમોસાઇટોમસ સાથે લગભગ તમામ દર્દીઓએ બ્લડ પ્રેશર વધારી છે, અને આ સ્થિતિને લીધે હાઈ બ્લડ પ્રેશરનું ચિહ્ન છે, તે દિવસે ભારે બ્લડ પ્રેશર સ્વિંગ છે.
ફીટોમોસાઇટોમાના ચિહ્નો અને લક્ષણો
ફીઓટોમોસિટોમાના કિસ્સામાં લક્ષણોનો ક્લાસિક જૂથ "ત્રિપુટી" તરીકે ઓળખાય છે અને તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- માથાનો દુખાવો
- અતિશય પરસેવો
- તાચીકાર્ડિયા
એલિવેટેડ બ્લડ પ્રેશર, સામાન્ય રીતે તીવ્ર એલિવેટેડ, ફીઓટોમોસાઇટૉમા ધરાવતા દર્દીઓમાં સૌથી સામાન્ય લક્ષણ છે. અન્ય, ઓછા સામાન્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- વિઝ્યુઅલ સમસ્યાઓ (ઝાંખું દ્રષ્ટિ)
- વજનમાં ઘટાડો
- અતિશય તરસ / પેશાબ
- ઉચ્ચ રક્ત ખાંડ
આ તમામ લક્ષણો વિવિધ રોગોને કારણે થઈ શકે છે, તેથી ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ કરવી તે મહત્વનું છે.
ફીલોમોસાઇટટોમા નિદાન
અસંબંધિત સમસ્યા માટે કરવામાં આવેલા કેટલાક પ્રકારનાં ઇમેજિંગ સ્ટડી (એમઆરઆઈ, સીટી સ્કેન) દરમિયાન મોટાભાગની ફીઓટોમોસિટોમોસને આકસ્મિક ("અકસ્માત દ્વારા") શોધી કાઢવામાં આવે છે. આ રીતે શોધાયેલી ગાંઠો સામાન્ય રીતે કિડનીની આસપાસના વિસ્તારમાં એક નાના ગઠ્ઠો અથવા સામૂહિક દેખાય છે. કૌટુંબિક ઇતિહાસ અથવા ચોક્કસ પ્રકારનાં લક્ષણોની પ્રોફાઇલો ડૉક્ટરને સૂચવી શકે છે કે ફીઓટોમોસાઇટૉમા હાજર હોઈ શકે છે.
આ ગાંઠો પણ ચોક્કસ, દુર્લભ આનુવંશિક સ્થિતિઓ સાથે સંકળાયેલા છે. નિદાનમાં સામાન્ય રીતે ટૂંકા ગાળામાં (24 કલાક લાક્ષણિક) ઘણા રક્ત હોર્મોનનાં સ્તરને માપવામાં આવે છે, સાથે સાથે સમગ્ર છાતી અને પેટની ચિત્રો પણ લે છે. ક્યારેક "પડકાર પરીક્ષણો" હાથ ધરવામાં આવે છે, જ્યાં ડૉક્ટર એક પદાર્થને ઇન્જેક્ટ કરશે, થોડા સમય માટે રાહ જોવી, પછી લોહી ખેંચો અને તપાસો કે ઇન્જેક્ટેડ પદાર્થ દ્વારા લોહીમાં અન્ય હોર્મોન્સની સંખ્યામાં વધારો થયો છે કે કેમ તે તપાસો.
ફીટોપ્રોમોટીટોમા સારવાર
બધા ફિઓટોમોસાઇટોમસને શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવાની જરૂર છે. જ્યારે લોહીનુ દબાણ સામાન્ય રીતે સર્જરી કરાવવું કે નહીં તે નક્કી કરવા માટે એક પરિબળ નથી, તો આ એક અસાધારણ કિસ્સાઓમાંની એક છે કે જ્યાં સર્જરી કરવામાં આવે તે પહેલાં બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટે કેટલાક પ્રયત્નો કરવામાં આવે છે.
આ માટેનાં કારણો જટીલ છે પરંતુ હકીકત એ છે કે આ એક ઉચ્ચ જોખમ અને સંભવિત જોખમી સર્જરી છે.
જોખમ ઘટાડવા માટે, પ્રમાણભૂત પગલાંઓનો સામાન્ય રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે, જો કે આમાંના કેટલાંક પગલાંઓ લોહીનું દબાણ વધારી શકે છે. લોહીનું દબાણ સામાન્ય રીતે પહેલેથી ઊંચું હોય ત્યારે વધુ ખતરનાક બની શકે છે. વાસ્તવિક શસ્ત્રક્રિયા એક નિષ્ણાત દ્વારા કરવામાં આવશે અને ખાસ પરીક્ષણો સમગ્ર ગાંઠ દૂર કરવામાં આવી હતી તેની ખાતરી કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન અને પછી બંને કરવામાં આવશે.
સ્ત્રોતો:
બગ્યુટ, જેપી, હેમર, એલ, મેઝુકો, ટીએલ, એટ અલ. ફાયોક્રોમોસિટોમાની શોધના સંજોગો: સતત 41 દર્દીઓની પૂર્વવર્તી અભ્યાસ. એન્ડોક્રિનોલોજી 2004 ના યુરોપીયન જર્નલ; 150: 681
બ્રાવો, ઇએલ. પેથોફૉસાયટીઓમાના રોગવિજ્ઞાન, નિદાન અને સારવારમાં વિકસિત ખ્યાલ. એન્ડોક્રિનોલોજી રિવ્યુ 1994; 15: 356
ઓશી, એસ, શસાકી, એમ, ઓહનો, એમ, એટ અલ. ફીટોમોસાઇટૉમા સાથેના દર્દીઓમાં રક્ત દબાણ અને તેના સંચાલનમાં સામયિક વધઘટ. કેસનો અહેવાલ અને સાહિત્યની સમીક્ષા. જાપાન હાર્ટ જર્નલ 1988; 29: 389.
સ્ટેઇન, પીપી, બ્લેક, એચઆર ફીઓટોમોસાઇટૉમા માટે એક સરળ નિદાન અભિગમ એક સંસ્થાના અનુભવની સાહિત્ય અને રિપોર્ટની સમીક્ષા. દવા (બાલ્ટીમોર) 1991; 70:46
ઉલેકર, જેસી, ગોલ્ડફર્બ, ડીએ, બ્રાવો, ઇએલ, નોવીક, એસી. આધુનિક યુગમાં ફીઓટોમોસિટોમા શસ્ત્રક્રિયામાં સફળ પરિણામો. જર્નલ ઓફ યુરોલોજી 1999; 161: 764