ઇનફ્લેમેટરી બોવલ ડિસીઝ (આઈબીડી (IBD)) બાહ્ય દિવાલ (અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ) માં બળતરા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ એક બહુપક્ષી રોગ છે. બળતરા પ્રક્રિયા, જે વ્યક્તિથી ગંભીરતામાં બદલાય છે, આંતરડામાં અને સમગ્ર શરીરમાં વિવિધ લક્ષણો પેદા કરી શકે છે.
અલ્સરેટિવ કોલેટીસને લક્ષણોની તીવ્રતા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. વર્ગીકરણ પણ દર્દીઓ અને દાક્તરો ચોક્કસ સારવારોના પરિણામોની અપેક્ષા રાખવામાં મદદ કરે છે, અને તબીબી ઉપચારને પ્રતિસાદ આપવાની શક્યતા ધરાવતા દર્દીઓને ઓળખવામાં મદદ કરી શકે છે અને શસ્ત્રક્રિયાથી સંભવિત ફાયદો થશે.
દર વર્ષે, અલ્સેરેટિવ કોલેટીસના આશરે 10 થી 12 નવા કેસનું નિદાન થાય છે, જે 100,000 લોકોમાં થાય છે. મોટાભાગના કેસો હળવો અથવા ગંભીર છે. જો કે, પાંચથી આઠ ટકામાં અસ્થિમય ચાંદી છે, જેને તીવ્ર ગંભીર કોલીટીસ કહેવાય છે (તીવ્ર અર્થ તે અચાનક થાય છે).
ઘાતક ચાંદીના લક્ષણો અને ચિહ્નો લક્ષણો સમાવેશ થાય છે:
- દરરોજ 10 થી વધુ સ્ટૂલ
- દૈનિક સતત રક્તસ્ત્રાવ
- લોહી ચઢાવવાની જરૂર છે
- પેટનો દુખાવો અને ખેંચાણ
- લોહીમાં એલિવેટેડ દાહક માર્કર્સ
- હૃદયના દરમાં વધારો (દર મિનિટે 90 ધબકારા કરતાં વધુ)
જ્યાં સુધી બળતરાને અંકુશ હેઠળ ન લાવવામાં આવે ત્યાં સુધી, ફુલ્હન્ટન્ટ કોલીટીસ ધરાવતા દર્દીઓને ઝેરી મેગાકોલોન થવાનું જોખમ રહેલું છે, જે ચાંદીના ચિકિત્સાના સૌથી આત્યંતિક સ્વરૂપ છે. ઝેરી megacolon માં , એક આક્રમક બળતરા પ્રક્રિયા તે બગાડવું કારણ કે તે કોલોન ની સ્નાયુની દિવાલો paralyzes. આનાથી જોખમ વધે છે કે કોલોન છિદ્રિત (વિભાજીત) કરશે અને પેટની પોલાણમાં આંતરડાના સમાવિષ્ટોને ફેલાવશે.
આ એક જીવલેણ પરિસ્થિતિ છે
કેવી રીતે બળતરા શરીર પર અસર કરે છે
ઘાતક ચાંદીના રોગની અસરને સમજવા માટે, સમજવું જરૂરી છે કે બળતરા શરીર પર કેવી અસર કરે છે. જ્યારે કોલોન પર બળતરા સમય પર હાજર હોય છે, અથવા આક્રમક અને તીવ્ર હોય છે, ત્યારે તે પેશીઓ અને કોશિકાઓની સંકલનને અવરોધે છે.
આ રીતે, જ્યારે આ પેશીઓ અને કોશિકાઓના ખામી, પરિણામ એ ખેંચાણ હોઇ શકે છે, વારંવાર છૂટક તાણ, રક્તસ્રાવ, અથવા વિક્ષેપ.
કારણ કે કોઈ પણ અંગમાં બળતરા સમગ્ર શરીર પર અસર કરે છે, કોલિટિસ સાથેના દર્દીઓમાં ભૂખ, થાક, શરીરમાં દુખાવો, એકાગ્રતા, કુપોષણ, વજનમાં નુકશાન, મુશ્કેલીમાં મુશ્કેલી, નબળાઇ, અને સૌથી ખરાબ કિસ્સાઓમાં, ઉભી થવામાં નિષ્ફળતા અનુભવાય છે. અલબત્ત, લક્ષણોની તીવ્રતા બળતરાની તીવ્રતા અને તણાવ સહન કરવાની વ્યક્તિની ક્ષમતા સાથે સંબંધિત હશે.
જ્યારે બળતરા હાજર હોય ત્યારે, શરીર રોગપ્રતિકારક તંત્રને સહાયતા અને બળતરાના સ્રોત સામે લડતા તેના સંસાધનોનું નિર્દેશન કરે છે. આ યકૃતમાં આવે છે. ખોરાકમાંથી પોષક તત્ત્વોનો ઉપયોગ કરવા ઉપરાંત પ્રોટીન અને ગ્લુકોઝનું નિર્માણ કરવા માટે આપણા શરીરમાં જીવંત, કાર્ય, વૃદ્ધિ અને મટાડવું જરૂરી છે, લીવર પણ આપણી રોગપ્રતિકારક તંત્રને વધારવા માટે પોષણ ઘટકોનો ઉપયોગ કરે છે.
બળતરાની હાજરીમાં, બળતરા સામે લડવા માટે જરૂરી ઘટકો મેળવવા માટે યકૃત નીચે પ્રોટીન તોડવાનું શરૂ કરે છે. આ બળતરા મધ્યસ્થીઓ કહેવાય છે. સખત તીવ્ર બળતરાની હાજરીમાં, યકૃત વધુ આંતરિક પ્રોટીન સ્ટોર્સનો ઉપયોગ કરે છે.
જો બળતરા બંધ ન થાય, તો પ્રક્રિયા નિયંત્રણમાંથી છવાઈ જાય છે અને બળતરા મધ્યસ્થીઓના વધારામાં હવે તેને બચાવવાને બદલે શરીરને નુકસાન પહોંચાડે છે. આ પ્રકારના ગંભીર બળતરાને "ઝેરી" કહેવામાં આવે છે.
બળતરા અટકાવી
ક્લિનિકલ, બાયોકેમિકલ, એંડોસ્કોપિક અને રેડીયોગ્રાફિક માપદંડનો સંયોજન અલ્સેરેટીવ કોલીટીસના નિદાનની ખાતરી કરવા માટે વપરાય છે, તેની તીવ્રતાને નિર્ધારિત કરે છે, અને કોલોન બળતરા જેવા અન્ય ચેપી કારણો જેમ કે, બેક્ટેરિયલ અથવા વાયરલ ચેપ અથવા ગરીબ રક્ત પ્રવાહનું નિયમન કરે છે.
એકવાર નિદાનની પુષ્ટિ થઈ જાય તે પછી, આંતરડાના સ્લેરોઇડ ચિકિત્સાને સામાન્ય કામગીરીમાં કોલોન પરત કરવાની આશામાં બળતરા પ્રક્રિયાને અટકાવવાનું શરૂ થયું છે.
બળતરાને ઉકેલવાથી લક્ષણો બંધ થઈ જાય છે અને કોલોન નિષ્ફળતા તરફના સર્પાકારને અટકાવી શકાય છે.
જો કે, 40 ટકા જેટલા દર્દીઓ - મોટેભાગે અસ્થિમંડળીના કેલિટિસ કે ઝેરી મેગાકોલોનવાળા લોકો - હેમરેજ અથવા કોલનની છિદ્રોને કારણે તાત્કાલિક અથવા ઉભરી શસ્ત્રક્રિયા કરવાની જરૂર છે, અથવા કારણ કે તબીબી ઉપચાર રોગને નિયંત્રિત કરવામાં નિષ્ફળ જાય છે.
એક સારવાર સ્ટ્રેટેજી નક્કી
દર્દીઓ ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ સારવાર મેળવતા દૈનિક પરીક્ષાઓ અને દાહક માર્કર્સ માટે રક્તના પરીક્ષણો હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા જે વૈદ્યકીય ઉપચારોની પ્રતિક્રિયાની આગાહી કરવા માટે દાક્તરોને સક્ષમ કરી શકે છે. જો દર્દીને ત્રણ દિવસ કે તેથી વધારે દિવસો સુધી સ્ટેરોઇડ્સ પ્રાપ્ત કર્યા પછી સુધારો થયો નથી અને તે હજુ પણ ઘણા લોહીવાળા સ્ટૂલ પસાર કરે છે, તાવનું પ્રદર્શન કરે છે, પેટની અંતર દર્શાવે છે અને હૃદયના વધતા દરને દર્શાવે છે, તબીબી ઉપચાર નિષ્ફળ થયો છે અને શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે. આ બિંદુએ, દર્દી સાથે સર્જિકલ વિકલ્પો પર ચર્ચા કરવા માટે કોલોરેક્ટલ સર્જનોની સલાહ લેવામાં આવશે.
ઘણા દર્દીઓ શસ્ત્રક્રિયા ટાળવાની આશા રાખતા હોવા છતાં, દર્દીને ઇમ્યુનોસપ્રેશન્ટ્સ આપવાનું ચાલુ રાખે છે, જેમણે આ શક્તિશાળી દવાઓનો પ્રતિસાદ આપ્યો નથી તે લાભો વગર આડઅસરોનું જોખમ વધે છે. વળી, જો બળતરા સમયસર પ્રતિક્રિયા ન કરે, તો દર્દીને ઝેરી મેગાકોલોન સહિતના કોલિટિસથી ગંભીર ગૂંચવણોનું જોખમ રહેલું છે.
ફુલ્મીનન્ટ કોલીટીસ માટે સર્જરી
બળતરા કોલિટી માટેના સર્જરીમાં ઝેરી બળતરાના સ્ત્રોતને દૂર કરવા માટે કોલોન અને ગુદામાર્ગને કાઢવાનો સમાવેશ થાય છે. મોટાભાગના દર્દીઓ જ-પાઉચ (જેને ઇલૅલ પાઉચ પણ કહેવાય છે) માટેના ઉમેદવારો છે, જે તેમને જઠરાંત્રિય સાતત્ય રાખે છે અને શરીરમાંથી કચરો દૂર કરવા સામાન્ય રૂપે ઉપયોગ કરે છે.
પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે ત્રણ તબક્કામાં થાય છે:
- કોલોન દૂર કરવામાં આવે છે અને દર્દીને કામચલાઉ ઇલીઓસ્ટોમી આપવામાં આવે છે. પેટમાં એક છિદ્ર છે જેના દ્વારા સ્ટૂલ બાહ્ય બેગમાં ખાલી કરે છે. બળતરાના મુખ્ય સ્રોતની સાથે, શરીરને મટાડવું શરૂ થાય છે અને દર્દી પોષક અનામતનું નિર્માણ કરી શકે છે.
- છથી 12 મહિના પછી, ગુદામાર્ગ દૂર કરવામાં આવે છે અને જ-પાઉચ પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. આ નવીન પ્રક્રિયામાં, નાના આંતરડાનાં છેલ્લા ભાગને "જ" આકારના જળાશય બનાવવા માટે સ્ટૂલ પસાર થાય છે અને પસાર કરે છે. જ્યાં સુધી પાઉચ રોકે નહીં ત્યાં સુધી કામચલાઉ ઈલીયોસ્ટોમી બાકી રહે છે.
- બે કે ત્રણ મહિના પછી, ઇલીઓસ્મોમી બંધ થઈ જાય છે અને તંદુરસ્ત આંતરડા ગુદામાં ફરી જોડાય છે.
> સ્ત્રોતો:
> મજબૂત SA. તીવ્ર કોલિટીસ અને ઝેરી મેગાકોલોનનું સંચાલન. ક્લિન કોલન રેક્ટલ સર્જ 2010; 23 (4): 274-284.
> મેટકાફ એએમ ચાંદાયુક્ત ચાંદીના ચિકિત્સા ની વૈકલ્પિક અને ઉભરી ઓપરેટિવ મેનેજમેન્ટ. સર્જન ક્લીન નોર્થ એમ 2007; 87 (3): 633-631
> આર્નલ ટીડી એક્યુટ કોલિટિસ અને ઝેરી મેગાસોલોનનું શસ્ત્રક્રિયા સંચાલન. ક્લિન કોલન રેક્ટલ સર્જ 2004; 17 (1): 71-74
> ગ્રીકો એમ.બી., બોર્ડન ડીએલ, ગીયસ એસી, બીઈએલ એઆર. જુન. ઝેરી મેગાકોલોન ક્રોહન કોટોટીસ એન સર્જ 1980; 1 9 1 (1): 75-80