ઝેરી મેગાકોલોન (ઝેરી ફેલાવણ તરીકે પણ ઓળખાય છે) બળતરા બોવલ રોગ (IBD) નું ગંભીર ગૂંચવણ હોઇ શકે છે. આ એક ગૂંચવણ છે જે ક્રોહન રોગ સાથે કરેલા અલ્સરેટિવ કોલેટીસ સાથે વધુ વખત જોવા મળે છે. સારા સમાચાર એ છે કે ઝેરી મેગાકોલોન દુર્લભ છે અને તીવ્ર આઇબીડી (IBD) ના 5% કરતા પણ ઓછા કિસ્સામાં જોવા મળે છે. આ સ્થિતિ ત્યારે થાય છે જ્યારે કોલોન ગંભીરપણે દૂર કરાય છે, અથવા ફૂલેલું છે, અને ત્યારબાદ પૂરતા રક્ત પ્રવાહ ગુમાવે છે.
કોલોન પર જવા માટે પૂરતા લોહી વિના, પેશી ઇસ્કેમિક બની શકે છે, જેનો અર્થ છે કે તે મૃત્યુ પામે છે.
આઈ.બી.ડી. જ્વાળામુખીની તીવ્રતા પહેલા સારવારથી ઝેરી મેગાકોલોનને રોકવામાં મદદ મળી શકે છે. મોટાભાગનાં કિસ્સાઓમાં, અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ ધરાવતા લોકોને પણ એન્ટી-ડાયિયેરલ દવાઓથી સાવચેત રહેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે કારણ કે તેમને ઝેરી મેગાકોલોન સાથે જોડવામાં આવ્યા છે. IBD સાથેના કોઈપણ જે પેટના દુખાવાની તીવ્ર પીડા અનુભવે છે, સોજોનો પેટ અને તાવ, તરત જ તબીબી સારવાર લેવી જોઈએ.
કારણો
ઝેરી megacolon ખાસ કરીને ગંભીર IBD ધરાવતા લોકોમાં સ્વયંસ્ફુરિત હોઇ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે નશીલી દવાઓ સહિત ચોક્કસ દવાઓના વધુ પડતા ઉપયોગથી પરિણમી શકે છે; પીડા રાહત માટે વપરાય દવાઓ, એન્ટીકોલીનરજિક્સ; ડિપ્રેશન, અસ્વસ્થતા અને ગભરાટ માટે વપરાતી દવાઓ; અને એન્ટિડાયરીહાલ્સ, જેમ કે લોપરમાઇડ આ કારણોસર, સામાન્ય રીતે આગ્રહણીય કરવામાં આવે છે કે અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ ધરાવતા લોકો આઇબીડી સાથેના દર્દીઓની સારવારમાં અનુભવાતી ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ દ્વારા સંમતિ વિના ઓવર-ધ-કાઉન્ટર એન્ટીડિરેહલ દવાઓ લેતા નથી અને તેની દેખરેખ હેઠળની દેખરેખ હેઠળ છે.
લક્ષણો
ઝેરી મેગાસોલોનની પ્રસ્તુતિઓ નીચે મુજબ છે:
- પેટનો દુખાવો અને માયા
- ડિસ્ટ્રેટેડ પેટ
- ઝડપી હૃદય દર
- ઘટાડો બ્લડ પ્રેશર
- લ્યુકોસિટૉસિસ (ઉચ્ચ સફેદ લોહીના કોષ )
- પેટના એક્સ-રે પર કોલોનિક દૂરના પુરાવા
- ભારે તાવ (40 ° સે [104 ° ફૅ])
- નિર્જલીકરણ
ઝેરી megacolon ધરાવતા લોકો ઘણીવાર ખૂબ બીમાર દેખાય છે અને ઝાડા અને પેટમાં દુખાવોના ઘણા દિવસોનો ઇતિહાસ ધરાવે છે.
સારવાર
આઘાત, આંતરડાની છિદ્રો (કોલોન દિવાલમાં આંસુ), પેરીટોન (રોગમાં ચેપ) અને સેપ્ટિસેમિયા (લોહીમાં ચેપ) જેવા જીવલેણ જટિલતાઓને દૂર કરવા માટે ઝેરી મેગાકોલોનમાં પ્રારંભિક સારવાર મહત્વપૂર્ણ છે. સારવાર ન કરવામાં આવે તો, કોલોન ભંગાણ થઈ શકે છે, એક શરત 30% કેસોમાં જીવલેણ છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં અસરકારક રીતે સારવાર કરવામાં આવે ત્યારે, ઝેરી મેગાકોલોનની 4% કરતાં ઓછી મૃત્યુઆંકનો દર છે. આ માટે ડૉક્ટર દ્વારા કોઈપણ નવા લક્ષણોની તપાસ કરવામાં મહત્વનું છે, અને તરત જ ગંભીર લક્ષણોનો સામનો કરવો.
આંતરડાને વિસર્જન કરવું જોઇએ, જે સામાન્ય રીતે કોલોનમાં શરીરની બહારની એક ટ્યુબને પસાર કરીને પૂર્ણ થાય છે. જો દર્દી નિર્જલીકૃત અથવા આંચકોમાં હોય તો, IV ઉપચારનો ઉપયોગ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને પ્રવાહીને બદલવા માટે થઈ શકે છે. એક ભંગાણ ગંભીર ચેપનું કારણ બની શકે છે, એન્ટીબાયોટિક્સ આપવામાં આવી શકે છે. કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ કોલોનમાં બળતરાને રોકવા માટે મદદ કરી શકે છે.
તીવ્ર કિસ્સાઓમાં કે જે સારવારનો પ્રતિસાદ આપતો નથી, કટોકટીની આંશિક અથવા કુલ સંયોજકતા જરૂરી હોઇ શકે છે કુલ કોલ્ટોમામીમાં, પ્રોક્ટોકોક્લોમી પણ કહેવાય છે, કોલોન દૂર કરવામાં આવે છે. ઝેરી મેગાકોલોનની પુનઃપ્રાપ્તિ પછી, બીજી સર્જરી દરમિયાન જે-પાઉચ પછી બનાવી શકાય છે, કારણ કે અલ્સસેરેટીવ કોલિટિસ ધરાવતા લોકોને પ્રિક્ટોકોક્લોમી પસંદ કરવામાં આવી શકે છે.
જ-પાઉચ પ્રક્રિયા કાયમી ઇલીઓસ્ટોમીની જરૂરિયાતને અવગણશે . એક પ્રોક્ટોકોક્લોમી ગંભીર અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ માટે સર્જિકલ સારવાર પણ હોવાથી, સર્જરી પછી અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ પુનરાવર્તિત થશે નહીં. ક્રોહનની બિમારીના કિસ્સાઓ માટે તેને ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે ક્રોહનનો રોગ ઇલૅલ પાઉચમાં પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે.
મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, એકવાર ઝેરી મેગાસોલોનની અસરકારક રીતે સારવાર કરવામાં આવે છે, પ્રોગ્નોસિસ ખૂબ સારી છે.
સ્ત્રોતો:
આદમ "ઝેરી મેગાકોલોન." એડીએએમ, ઈન્ક 2004. 30 જૂલાઇ 2009.