યુ.એસ.માં ઘણાં સ્વાસ્થ્ય વીમા કંપનીઓ છે. તેમાંના ઘણા બધા એક નાના પ્રાદેશિક વિસ્તારને સંભાળે છે, જ્યારે અન્ય લોકો સમગ્ર દેશમાં દર્દીઓને વીમો આપે છે. મેડિકેઇડ અને મેડિકેર પણ છે.
આમાંની છ સૌથી મોટી આરોગ્ય વીમા કંપનીઓ છે: વેલપોઇન્ટ, સિગ્ના, એટા, હ્યુમૅન, યુનાઈટેડ હેલ્થકેર અને બ્લુક્રોસ બ્લુ શિલ્ડ, જોકે બાદમાં રાજ્ય દ્વારા રાજ્યના આધાર પર કામ કરે છે.
પાંચ સૌથી મોટી સ્વાસ્થ્ય વીમા કંપનીઓ લગભગ અડધા વીમા ધરાવતી વસતી અથવા 100 મિલિયનથી વધુ લોકોનો વીમો કરે છે. અહીં અમે પાંચ સૌથી મોટી આરોગ્ય વીમા કંપનીઓ પર એક નજર કરીએ છીએ.
વેલપોઇન્ટ, ઇન્ક.
વેલપોઇન્ટની તેની સંલગ્ન આરોગ્ય યોજનાઓમાં 34 મિલિયન સભ્યો છે અને 70 લાખથી વધુ વીમા કંપનીઓ જ્યારે તેની પેટાકંપનીઓનો સમાવેશ થાય છે. આ સભ્યપદની દ્રષ્ટિએ વેલપોઇન્ટને સૌથી વધુ આરોગ્ય વીમા કંપની બનાવે છે.
વેલપોઇન્ટ 2004 માં વેલપોઇન્ટ હેલ્થ નેટવર્ક્સ ઇન્ક. અને એન્થ, ઇન્ક. ના મર્જરથી બનાવવામાં આવી હતી.
વેલપોઇન્ટનું મુખ્ય મથક ઇન્ડિયાનાપોલિસ, ઇન્ડિયાનામાં આવેલું છે. તે કેલિફોર્નિયા, કોલોરાડો, કનેક્ટિકટ, જ્યોર્જિયા, ઇન્ડિયાના, કેન્ટુકી, મેઇન, મિસૌરી, નેવાડા, ન્યૂ હેમ્પશાયર, ન્યૂયોર્ક, ઓહિયો, વર્જિનિયા અને વિસ્કોન્સિનમાં બ્લ્યૂ ક્રૉસ અને બ્લ્યૂ શીલ્ડ એસોસિયેશનના સભ્યોની સ્વતંત્ર લાયસન્સ છે.
વેલપોઈન્ટની યોજનાઓ ધ્વનિ બ્લુ ક્રોસ, એન્થમ બ્લુ ક્રોસ અને બ્લુ શિલ્ડ, બ્લ્યૂ ક્રોસ અને જ્યોર્જિયાના બ્લુ શિલ્ડ, સામ્રાજ્ય બ્લ્યૂ ક્રોસ બ્લ્યુ શીલ્ડ, અથવા સામ્રાજ્ય બ્લુ ક્રોસ (ન્યૂ યોર્ક સેવા વિસ્તારોમાં) તરીકે વેપાર કરે છે.
વેલપોઇન્ટ પણ યુનિસીરે તરીકે સમગ્ર દેશમાં ગ્રાહકોને સેવા આપે છે.
નવ અમેરિકનોમાંથી એક વેલપોઇન્ટ દ્વારા વીમો કરવામાં આવે છે.
વેલપોઇન્ટની સંચાલિત સંભાળ યોજનાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: પ્રિફર્ડ પ્રોવાઇડર સંસ્થાઓ (પીપીઓ); આરોગ્ય જાળવણી સંસ્થાઓ, (એચએમઓ); બિંદુ-ઓફ-સર્વિસ (પીઓએસ) યોજના; પરંપરાગત ક્ષતિપૂર્તિ યોજનાઓ અને અન્ય વર્ણસંકર યોજનાઓ, જેમાં ગ્રાહક આધારિત સ્વાસ્થ્ય યોજનાઓ (સીડીએચપી) છે. અને માત્ર હોસ્પિટલ અને મર્યાદિત લાભ ઉત્પાદનો.
કંપનીએ સ્વાવલંબિત ગ્રાહકોને દાવાઓ, વીમાકરણ, સ્ટોપ લોસ વીમો, વીમાની સેવાઓ, પ્રદાતા નેટવર્ક એક્સેસ, તબીબી ખર્ચે મેનેજમેન્ટ, રોગ વ્યવસ્થાપન, સુખાકારી કાર્યક્રમો અને અન્ય વહીવટી સેવાઓ સહિત સ્વયં-ભંડોળના ગ્રાહકોને આવરી લે છે.
સંબધિત કંપનીઓ વિશેષતા અને અન્ય ઉત્પાદનો અને સેવાઓ જેવી કે જીવન અને અપંગતા વીમો લાભો, ડેન્ટલ, દ્રષ્ટિ, વર્તન સ્વાસ્થ્ય લાભ સેવાઓ, રેડિયોલોજી લાભ સંચાલન, એનાલિટિક્સ-આધારિત વ્યક્તિગત આરોગ્ય સંભાળ માર્ગદર્શન, લાંબા ગાળાની સંભાળ વીમો, અને લવચીક ખર્ચ એકાઉન્ટ્સ
CIGNA આરોગ્ય વીમા કંપની
ફિલાડેલ્ફિયામાં હેડક્વાર્ટર, પા., CIGNA ઇતિહાસ 125 વર્ષથી વધુ સમયથી લંબાયો છે. કંપનીની આવક (ડિસેમ્બર 2011 પ્રમાણે) 21.3 અબજ ડોલર છે.
યુએસમાં CIGNA પાસે 11.4 મિલિયન વીમા છે અને યુએસની બહારના 7.6 મિલિયન (29 જુદાં જુદાં દેશોમાં) અને ફોર્ચ્યુન 500 ની સૂચિ પર 129 નંબરનો ક્રમાંક આપ્યો છે.
2010 માં, CIGNA દ્વારા 119 મિલિયન તબીબી દાવાઓની પ્રક્રિયા કરવામાં આવી.
CIGNA માં ત્રણ વિભાગો છે:
- CIGNA હેલ્થકેર બંને કંપનીઓ અને વ્યક્તિઓ માટે આરોગ્ય યોજનાઓ અને સેવાઓ પૂરી પાડે છે, તબીબી, ડેન્ટલ, વર્તણૂંક સ્વાસ્થ્ય, ફાર્મસી અને દ્રષ્ટિ કાળજીના કવરેજ આપે છે.
- CIGNA ગ્રુપ વીમો યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ગ્રુપ ડિસેબિલિટી, જીવન અને અકસ્માત કવરેજની ટોચની પ્રદાતાઓ પૈકી એક છે.
- CIGNA ઇન્ટરનેશનલ, જીવન, અકસ્માત અને પૂરક સ્વાસ્થ્ય વીમા તેમજ વિશેષ આરોગ્ય સંભાળ અને સંબંધિત કર્મચારી વીમા લાભો વિદેશમાં સ્થિત બહુરાષ્ટ્રીય કંપનીઓના કર્મચારીઓને બહાર કાઢવા માટે આપે છે.
આસના
Aetna 1853 માં હાર્ટફોર્ડ, કોન માં સ્થાપના કરી હતી, અને હેલ્થકેર, ડેન્ટલ, ફાર્મસી, ગ્રુપ લાઇફ, અને અપંગતા વીમો, અને કર્મચારી લાભો પૂરા પાડે છે. તેની પાસે લગભગ 18 મિલિયન તબીબી સભ્યો, 13.5 મિલિયન દંત સભ્યો અને 8.5 મિલિયન ફાર્મસી સભ્યો છે.
વીમાદાતા ખાસ કરીને નાના, મધ્યમ કદના અને મોટા મલ્ટી-સાઇટ રાષ્ટ્રીય નોકરીદાતાઓને લક્ષ્યાંકિત ઉત્પાદનો અને સેવાઓ સાથે, તમામ 50 રાજ્યોમાં નોકરીદાતાઓ દ્વારા લાભો પૂરા પાડે છે.
Aetna કેટલાક બજારોમાં મેડિકેર અને Medicaid લાભાર્થીઓ સેવા આપે છે. 2010 ના વર્ષમાં એટેનાની આવક $ 34,246 મિલિયન હતી, જે પાછલા વર્ષથી 1.5 ટકા ઓછી હતી.
માનવ
1961 માં સ્થપાયેલ અને લ્યુઇસવિલે, કે. માં મુખ્ય મથક. હ્યુમૅને એક નર્સિંગ હોમ તરીકે શરૂ કર્યું અને સ્વાસ્થ્ય લાભોમાં સામેલ થતાં 100 થી વધુ હોસ્પિટલોમાં વધારો થયો.
હ્યુમૅના પાસે 10.2 મિલિયન તબીબી સભ્યો છે અને ફોર્ચ્યુન મેગેઝિનની વાર્ષિક સંખ્યામાં સૌથી મોટી અમેરિકન કંપનીઓની યાદીમાં નંબર 73 છે.
હ્યુમૅન સહિત વિવિધ સેવાઓ અને યોજનાઓ આપે છે:
- મેડિકેર-પાત્ર ગ્રાહકો માટે, હ્યુમન મેડિકેર પ્લાન્સ
- હ્યુમૅન વન, વિવિધ યોજનાઓ સાથે વ્યક્તિગત વીમો
- હ્યુમન વન ડેન્ટલ એન્ડ વિઝન
- હ્યુમૅન વન લાઇફ એન્ડ સપ્લિમેન્ટલ ઇન્શ્યોરન્સ, જે એકલા જીવનની યોજનાઓ આપે છે, હોસ્પિટલના ક્ષતિપૂર્તિ માટે, અને ચોક્કસ રોગો માટે લક્ષિત નીતિઓ. HumanaDental, નોકરીદાતાઓ માટે
- HumanaVisionCare
હેલ્થકેર પ્રોવાઇડર ફાયનાન્સ બેનિફિટ મેનેજર, હ્યુમૅન ફાર્મસી સોલ્યુશન્સ આપે છે, જે ફોર્ચ્યુન 100 કંપની દ્વારા સમર્થિત છે અને રાષ્ટ્રમાં સૌથી વધુ વોલ્યુમ ધરાવતી પીબીએમ પૈકી એક છે.
હ્યુમૅન ફામસી સોલ્યુશન્સ 'મિશન સભ્યોને તબીબીની સાપેક્ષ, ઉપચારાત્મક રીતે સમકક્ષ દવાઓ કે જે સભ્ય અને એમ્પ્લોયરને વધુ સારી મૂલ્ય લાવે છે તેના પર માર્ગદર્શન આપતી વખતે તેઓની જરૂર પડે તે દવાને પ્રવેશ આપવાનું છે.
યુનાઇટેડ હેલ્થકેર
યુનાઈટેડ હેલ્થકેર યુનાઈટેડ હેલ્થ ગ્રુપનું ઓપરેટિંગ વિભાગ છે, જે યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સની સૌથી મોટી સિંગલ હેલ્થ કેરિયર છે. કંપનીની રચના 1977 માં ચાર્ટર મેડ ઇન્કનું પુનર્ગઠન કરીને કરવામાં આવ્યું હતું, જે 1974 માં સ્થપાયું હતું.
કંપની આશરે 70 મિલિયન અમેરિકનોને ઉત્પાદનો અને સેવાઓ પૂરી પાડે છે અને તેના ફાર્માસ્યુટિકલ મેનેજમેન્ટ પ્રોગ્રામ્સ 13 મિલિયન લોકો માટે દવાઓનો વધુ સસ્તો વપરાશ પૂરો પાડે છે.
યુનાઈટેડ હેલ્થકેરના ત્રણ વિભાગ છે:
- યુનાઈટેડ હેલ્થકેર એમ્પ્લોયર અને વ્યક્તિગત નાના, મધ્યમ કદના નોકરીદાતાઓ, તેમજ વ્યક્તિઓ, વિદ્યાર્થીઓ અને વતી નેટવર્ક-આધારિત સ્વાસ્થ્ય કાળજી લાભો અને સેવાઓને મોટા, મલ્ટી-સાઇટ અને રાષ્ટ્રીય નોકરીદાતાઓ અને સમન્વિત કરવા માટે સમર્પિત ધોરણે લાભ યોજનાઓ અને સેવા ઉકેલો પૂરા પાડે છે. પરિવારો
- યુનાઈટેડ હેલ્થકેર મેડિકેર અને નિવૃત્તિ એ સીનીયર્સની વધતી જતી જરૂરિયાતોને પહોંચી વળવા માટે સમર્પિત રાષ્ટ્રમાં સૌથી મોટું વ્યાપાર છે.
- યુનાઈટેડ હેલ્થકેર કમ્યુનિટી એન્ડ સ્ટેટ રાજ્ય પ્રાયોજિત જાહેર અને મેડિકેડ કાર્યક્રમો અને તેમના લાભાર્થીઓ માટે આરોગ્યસંભાળ સેવાઓને સવલત અને વ્યવસ્થા કરે છે.
2010 ના પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળામાં કંપનીની આવક 23,193 મિલિયન ડોલર હતી, જે આ વર્ષના પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળામાં 25,432 મિલિયન ડોલર હતી.
યુનાઇટેડ હેલ્થકેરને આવક પર આધારિત ફોર્ચ્યુન 500 ની યાદીમાં 22 મા ક્રમે આવે છે. ફોર્ચ્યુન મેગેઝિનની 2011 ની વિશ્વની સૌથી વધુ પ્રશંસનીય કંપનીઓની યાદીમાં વીમા અને મેનેજ્ડ કેર કેટેગરીમાં ઇનોવેશન માટે નંબર 1 રેન્કિંગ પણ પ્રાપ્ત થયું હતું.