સિસ્ટીક ફાઇબ્રોસિસ સાથે ફેફસાના બેક્ટેરિયલ કોલોનાઇઝેશન
જો તમે સિસ્ટીક ફાઇબ્રોસિસ સાથે જીવે છે તો તમે કદાચ બેક્ટેરીયલ કોલોનાઇઝેશન વિશે સાંભળ્યું હશે. આનો મતલબ શું થયો?
વસાહતીકરણ શું છે?
વસાહતીકરણ ત્યારે થાય છે જ્યારે સુક્ષ્મસજીવો યજમાન જીવતંત્રમાં રહે છે પરંતુ તે પેશીઓ પર આક્રમણ કરે છે અથવા નુકસાનનું કારણ નથી. વસાહતીકરણ એ સુક્ષ્મસજીવોની હાજરી કે જે ચેપનું કારણ બની શકે છે, પરંતુ ચેપને નહી તેનું કારણ છે.
જો આ સુક્ષ્મસજીવો હાજર હોય, તો ચેપનું જોખમ વધે છે જો ચેપ માટે યોગ્ય વાતાવરણ થાય છે.
સિસ્ટીક ફાઇબ્રોસિસમાં વસાહતનું મહત્વ
સિસ્ટીક ફાઇબ્રોસિસ (સીએફ) ધરાવતા લોકો ઘણીવાર બેક્ટેરિયા સાથે વસાહત થાય છે, ખાસ કરીને લાળ અને વાયુનલિકાઓમાં. જો સજીવો પેશીઓ પર આક્રમણ કરવા અને નુકસાન પહોંચાડવાનું અથવા વ્યક્તિને બીમાર બનાવવાનું શરૂ કરે છે, તો વસાહતીકરણ ચેપ બની જાય છે.
સિસ્ટીક ફાઈબ્રોસિસ સાથે લોકોમાં શ્વાસોચ્છવાસના ટ્રેક્ટ ફેરફારો
સિસ્ટીક ફાઇબ્રોસિસ ધરાવતા લોકોમાં, લાળ અને ક્રોનિક બેક્ટેરિયલ ચેપના વધુ પડતા સ્ત્રાવના પરિણામે ખાસ પ્રકારના ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ થાય છે. સિસ્ટીક ફાઇબ્રોસિસ ધરાવતા લોકો આખરે બ્રુનિચીક્ટાસીસ વિકસાવે છે જેમાં હવાઈ માર્ગે ખરાબ રીતે નુકસાન થાય છે અને ડાઘા પડે છે.
બ્રોન્કીક્ટાસીસ એક એવી સ્થિતિ છે કે જેમાં બ્રોન્ચી અને બ્રોન્કીલો (વાયુમિશ્રણોની નાની શાખાઓ) જાડું, પહોળું અને ચાઠાં થઈ જાય છે. લાળ આ સંક્ષિપ્ત વાયુમતિઓમાં સંચય કરે છે જે ચેપને અસર કરે છે.
ત્યારપછી ચેપ વધુ ગંભીર બનશે, વિસ્તરણ કરશે, અને વાયુમિશ્રનોના ઝાડા એક નીતિભ્રષ્ટ ચક્રને પુનરાવર્તન કરશે.
શ્વાસનળી અને બ્રોન્કોલોની બાજુમાં એલ્વિઓલી આવેલા છે, નાના હવા કોથળીઓ જેના દ્વારા ઓક્સિજન અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડનું વિનિમય થાય છે. જ્યારે આ નાના વાયુમાર્ગો તરફ જતી બ્ર્રોન્ચોલીઓ તેમના સ્થિતિસ્થાપક ઉછાળો (જાડું અને ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી દિશામાં ફરે છે)
સીસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસથી લોકોમાં ફેફસાં વધુ પડતા શા માટે પેદા કરે છે?
તે અંશે અસ્પષ્ટ છે કે શું પિત્તાશયમાં ફાઇબ્રોસિસ ધરાવતા લોકોમાં શરૂઆતમાં બેક્ટેરિયલ વસાહતીકરણના કારણે વધુ પડતા પ્રવાહી લાળ ઉત્પન્ન થાય છે અથવા આવું થાય છે. જો કે, હજી સુધી ફેફસામાં સિસ્ટીક ફાઈબ્રોસિસ સાથે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, જેને હજુ બેક્ટેરિયા સાથે વસાહત કરવામાં આવે છે. આ તારણો સૂચવે છે કે લાળ બેક્ટેરિયા સાથે વસાહતીકરણ માટે સિસ્ટીક ફાઈબ્રોસિસ ધરાવતા લોકોને અસર કરે છે.
બેક્ટેરિયાના પ્રકાર સિસ્ટીક ફાઈબ્રોસિસ સાથેના લોકોના ફેફસાંને ઉપેક્ષા કરે છે?
એરોબિક બેક્ટેરિયા (ઓક્સિજનની હાજરીમાં વૃદ્ધિ કરતી બેક્ટેરિયા) ઘણા પ્રકારો, એનારોબિક બેક્ટેરિયા (ઓક્સિજન વગર વિકાસ થતા બેક્ટેરિયા) અને ફાંસ જેવા તકવાદી પેથોજેન્સ સિસ્ટીક ફાઇબ્રોસિસ ધરાવતા લોકોના ફેફસાને વસાહત કરે છે. તકવાદી જીવાણુઓ શબ્દનો ઉપયોગ સુક્ષ્મસજીવોને વર્ણવવા માટે કરવામાં આવે છે જે સામાન્ય રીતે તંદુરસ્ત લોકોમાં ચેપનો ઉપયોગ કરતા નથી પરંતુ "તક" ઊભી થાય ત્યારે ચેપ લાગી શકે છે, જેમ કે જ્યારે ફેફસાના રોગ હાજર હોય.
અહીં કેટલાક સજીવ છે જે સિસ્ટીક ફાઈબ્રોસિસ ધરાવતા લોકોના ફેફસામાં વસાહત કરે છે:
- સ્યુડોમોનાસ એરુગુનોસા
- સ્ટેફાયલોકૉકસ ઓરેયસ ( એમઆરએસએ સહિત)
- એસ્ચેરીચીયા કોલી
- હીમોફીલસ ઇન્ફ્લુઅન્ઝા
- ક્લેબિસીએલા
- પ્રિવૉટ્લા
- પ્રોપિઓનબેક્ટેરિયમ
- વેલોનેલ્લા
- એસ્પરગિલસ (સિસ્ટીક ફાઇબ્રોસિસ ધરાવતા લોકોમાં બ્ર્રોનોકપલ્મોનરી એસ્પરગિલિસિસ વિશે જાણો)
સૉફ્ટવેરની સૌથી સામાન્ય પ્રકાર જે CF સાથેના લોકોમાં કોલોનાઇઝે એરવેઝ
ઉપરોક્ત સજીવમાં, સ્યુડોમોનાસ સાથે વસાહતીકરણ મુખ્યત્વે મુખ્યત્વે છે અને આશરે 80 ટકા પુખ્ત ફાઇબ્રોસિસ ધરાવતા લોકો આ પ્રકારની બેક્ટેરિયા સાથે વસાહતો ધરાવે છે.
મલ્ટિડ્રગ-રેઝિસ્ટન્ટ સજીવો અને સિસ્ટીક ફાઈબ્રોસિસ
ઉપરના રોગાણુઓ ઉપરાંત, સિસ્ટીક ફાઇબ્રોસિસ ધરાવતા લોકો "સુપરબ્યુગ" અથવા મલ્ટિડ્રગ-રેઝિસ્ટન્ટ સજીવો સાથે વસાહત થવાની સંભાવના ધરાવે છે. મલ્ટિડ્રગ-રેઝિસ્ટન્ટ સજીવ (સજીવો જે ઘણા એન્ટીબાયોટીક્સ સામે પ્રતિરોધક હોય છે) સિસ્ટીક ફાઈબ્રોસિસ ધરાવતી વ્યક્તિના ફેફસાંમાં પકડવામાં આવે છે, જેમ કે સ્યુડોમોનાસ જેવા ફેફસાંના ચેપ માટે એન્ટિબાયોટિક સારવાર મળે છે.
મલ્ટિડ્રગ-રેઝિસ્ટન્ટ સજીવોથી વસાહત અને ચેપ ડરામણી છે કારણ કે આ સજીવો પરંપરાગત એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે પ્રતિકાર કરે છે.
સ્યુડોમોનાસનો શા માટે પ્રત્યાઘાત થાય છે?
નિષ્ણાતોની પાસે પુષ્કળ વિચારો કે પૂર્વધારણા છે કે શા માટે ફેટીના ફેફસામાં સિસ્ટીક ફાઇબ્રોસિસ મુખ્યત્વે સ્યુડોમોનાસ સાથે વસાહતો છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- એન્ટીબેક્ટેરિયલ પેપ્ટાઇડ્સના અપક્રિયા સાથે મિશ્રિત મ્યુકોકલરી ક્લિઅરન્સ
- ગ્લુટાથિઓન અને નાઇટ્રસ ઑકસાઈડના નીચા સ્તરને કારણે ફેફસાંની નબળી સંરક્ષણ
- ફેફસાના કોશિકાઓ દ્વારા બેક્ટેરિયાનો ઘટાડો થયો
- બેક્ટેરિયલ રીસેપ્ટર્સની સંખ્યામાં વધારો
સ્યુડોમોનાસના વસાહતીકરણની સ્થાપના માટે આ પદ્ધતિઓ સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે તે અમને ખબર નથી. તેમ છતાં, તે સ્પષ્ટ છે કે એકવાર સ્યુડોમોનાસ પકડી લે છે, જે ક્રોનિક ચેપ ચાલુ રહે છે.
સ્યુડોમોનાસની વસાહત ધરાવતી સિસ્ટીક ફાઇબ્રોસિસ ધરાવતા લોકો દૈનિક જાળવણી ઉપચાર તેમજ આવશ્યક સમયાંતરે આક્રમક ઇન્ટ્રાવેન્સ એન્ટીબાયોટીક ઉપચારની જરૂર પડે છે જ્યારે ચેપ સાઇન થાય છે. દુર્ભાગ્યવશ, આવા ઉપચાર સાથે, સ્યુડોમોનસ ચેપ ફેફસાના કાર્યના પ્રગતિશીલ નુકશાનમાં પરિણમે છે અને મોટાભાગના લોકોમાં અંતિમ મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. સિસ્ટીક ફાઇબ્રોસિસ સાથે સિસ્ટીક ફાઈબ્રોસિસ ધરાવતા લોકોમાં સ્યુડોમોનાસ વિશે વધુ જાણો.)
સ્ત્રોતો
બટિન, એસ., અને એ. Dalpke. સિસ્ટીક ફાઈબ્રોસિસ દર્દીઓના પ્રારંભિક જીવનમાં એરવે માઇક્રોબાયોટિયાના સંપાદન અને અનુકૂલન. મોલેક્યુલર અને સેલ્યુલર બાળરોગ 2017. 4 (1): 1.
હુઆંગ, વાય., અને જે. લિપુમા. સિસ્ટીક ફાઇબ્રોસિસમાં માઇક્રોબાઇમ. ક્લિનિકલ ચેસ્ટ મેડિસિન . 2016. 37 (1): 59-67.
વોયેયૉહ જા, માસ્કેરનહાસ એમ, કેલી એ, સ્કેનલીન ટીએફ. સિસ્ટીક ફાઈબ્રોસિસ ઇન: ગ્રેપ્પી એમએ, એલિયાસ જેએ, ફિશમેન જે.એ., કોટોલ્ફ આરએમ, પેક એઆઇ, સિનિયર આરએમ, સેગેલ એમડી ઇડીએસ ફિશમેન પલ્મોનરી ડિસીઝ એન્ડ ડિસઓર્ડર્સ, ફિફ્થ એડિશન . ન્યૂ યોર્ક, એનવાય: મેકગ્રો-હિલ; 2015.