વર્ષો સુધી, પેલેસ્ટાઈન અને ઇઝરાયેલીઓ વચ્ચે લિમ્ફોમાના વિવિધ દરો વિશ્વભરમાં લિમ્ફોમાના કવચમાં રડાર પર પ્રસંગોપાત બ્લિપ્સ ઉભો કરે છે. શું ઇઝરાયેલીઓ અને પેલેસ્ટાઈન વચ્ચે લિમ્ફોમાના દરો ખરેખર અલગ છે? જો એમ હોય તો શું આ તફાવતો માટે જવાબદાર છે?
નોન-હોોડકિન લિમ્ફોમા ગ્લોબલી અને ઇઝરાયેલમાં
લિમ્ફોસાયટી-સફેદ રક્ત કોશિકાઓના કેન્સર લિમ્ફોમાની બે મુખ્ય કેટેગરીઝ હોજકિંન લિમ્ફોમા અને બિન-હોડકિન લિમ્ફોમા અથવા એનએચએલ છે.
બેમાંથી, એનએચએલ વધુ સામાન્ય છે, અને આ પ્રકારનું લિમ્ફોમા અહીં ચર્ચા થયેલ છે.
એનએચએલનો વધારો દર 1950-2000 થી વૈશ્વિક સ્તરે વધારો થયો છે, વાસ્તવમાં ઓવર-65 વય જૂથમાં ત્રણ ગણો છે. જેમ 2012 માં જણાવ્યા મુજબ, ઇઝરાયેલે એનએચએલના બનાવો દરમાં વિશ્વમાં પ્રથમ હોવાનો અજાણ્યો તફાવત છે, જ્યાં ઇઝરાયેલમાં એનએચએલ પાંચમો સૌથી સામાન્ય કેન્સર છે. એ પણ નોંધવામાં આવ્યું હતું કે, જો તમે 100,000 વ્યક્તિઓ લેતા હો, તો લગભગ 15.7 યહૂદી પુરુષો અને 11.8 યહૂદી સ્ત્રીઓ એનએચએલનો વિકાસ કરશે, જ્યારે અનુક્રમે 10.4 અને 10.0 પુરુષ અને સ્ત્રી ઇઝરાયેલી આરબો, આ રોગ વિકસાવે છે. ઇઝરાયેલી આરબોમાં દર નીચા હોવા છતાં, જો તમે લેબેનોન તરફ જોશો, જે ઇઝરાયલ નજીકના ભૌગોલિક નિકટતામાં છે, તો તેઓ ઇઝરાયલની પાછળ માત્ર એનએચએલના સૌથી ઊંચા દરમાં વિશ્વમાં બીજા સ્થાને છે. 2014 માં પેલેસ્ટીનીયન કેન્સર રજિસ્ટ્રીએ નોંધ્યું હતું કે એનએચએલ પશ્ચિમ બેન્ક પેલેસ્ટિનિયન પુરુષો અને મહિલાઓમાં નવમો વચ્ચે સૌથી સામાન્ય છે.
જીન, પર્યાવરણ અને એનએચએલનું જોખમ
સૌ પ્રથમ, 1950 થી 2000 સુધીના 50 વર્ષોથી એનએચએલના દરમાં વધારો થયો છે? તે એક એવો પ્રશ્ન છે કે જેના માટે ઘણા વિવિધ સિદ્ધાંતો છે, જો કે, ઘણા સંશોધકો માટે, ઉદય પર્યાવરણીય પરિબળોને ભારપૂર્વક સૂચવે છે જો કે, ચોક્કસ પ્રકારનાં લિમ્ફોમાના દર પણ જીન્સ, પારિવારિક ઇતિહાસ અને વંશીયતા સાથે બદલાતા હોવાનું માનવામાં આવે છે.
યહુદી ઇઝરાયેલીઓ અને આરબ પેલેસ્ટાઈનના સંદર્ભમાં ખાસ કરીને રસપ્રદ પરિસ્થિતિ છે જેમાં તેઓ આનુવંશિક અને સાંસ્કૃતિક જુદા જુદા વસ્તીને ખૂબ જ નજીકના ભૌગોલિક નિકટતામાં જીવી રહ્યા છે. તેઓ એ જ ઇકોસિસ્ટમ શેર કરે છે, છતાં તેમની પાસે વિવિધ જીવનશૈલી, આરોગ્ય વર્તણૂકો અને તબીબી સિસ્ટમો છે.
આ રસપ્રદ મિશ્રણને ધ્યાનમાં રાખીને, સંશોધકો, ક્લિન્સ્ટર્ન અને સહકર્મીઓનો એક જૂથ, એનએચએલ માટે તબીબી ઇતિહાસ, પર્યાવરણીય અને જીવનશૈલી જોખમી પરિબળો અને બાય-લિસોફોસાયટ્સમાંથી ઉદ્ભવતા એનએચએલ, ઇઝરાયેલીઓ અને પેલેસ્ટાઈનમાં લિમ્ફોમાના સામાન્ય સ્વરૂપનું પરીક્ષણ કરવા માટે સુયોજિત કરે છે. તેમણે પેથોલોજી રિપોર્ટ્સની સમીક્ષા કરી હતી, અને માત્ર લિમ્ફોમાવાળા દર્દીઓ જે CD20 અથવા અન્ય બી-સેલ માર્કર્સ માટે હકારાત્મક હતા તેઓ તેમના અભ્યાસમાં સામેલ હતા.
ઇઝરાયેલી યહૂદીઓ અને પેલેસ્ટિનિયન આરબોમાં લિમ્ફોમા
ક્લિન્સ્ટર્ન અને સહકાર્યકરો દ્વારા અભ્યાસમાં થયેલા તારણો એનએચએલ (NLL) પેટર્નને વધુ સ્પષ્ટ રીતે વર્ણવે છે, જે વિશ્વની આ નાના, હજી ઉચ્ચ પ્રોફાઇલ ખૂણામાં છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, DLBCL સૌથી સામાન્ય લિમ્ફોમા છે. આ બંને ઇઝરાયેલી યહૂદીઓ અને પેલેસ્ટિનિયન આરબો માટે સાચું છે, જો કે, દરેક પ્રકારની બી-સેલ એનએચએલનું વિતરણ અલગ છે.
બી-સેલ એનએચએલના ત્રણ મૂળભૂત વર્ગો હતા જે આ સંશોધકોએ જોઈ રહ્યા હતા:
- મોટા બી સેલ લિમ્ફોમા (DLBCL)
- ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમા (FL)
- મેન્ટલ ઝોન લિમ્ફોમા (MZL)
પેથોલોજીના અહેવાલોને જોતાં, સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું હતું કે ઇઝરાયેલી યહુદીઓની જુદી જુદી પદ્ધતિઓ હતી જે પશ્ચિમી લોકોની સમાન હતી. તેનાથી વિપરીત, સાઉદી અરેબીયા (51 ટકા) અથવા જોર્ડન (62 ટકા) કરતાં વધુ ડીએલબીસીએલ કરતાં વધુ ડીએલબીસી (DLP) (DLBCL) (71 ટકા) વધુ છે.
તેમણે એ પણ નોંધ્યું હતું કે જોર્ડનની વસતી પેલેસ્ટિનિયન આરબોમાં આનુવંશિક અને સાંસ્કૃતિક સમાન છે, જ્યારે લેબનોનનો એક અભ્યાસ - એનએચએલનો ઊંચો દર ધરાવતો દેશ 44 ટકા ડીએલબીસી (DLBCL) નો અહેવાલ આપ્યો હતો, જે ઇઝરાયેલી યહુદીઓ વચ્ચેના દરે વધુ છે.
બગીચા અને જંતુનાશકો
એક હોબી તરીકે બાગ માત્ર પેલેસ્ટિનિયન આરબો માટે બી સેલ એનએચએલ અને ડીએલબીસી સાથે સંકળાયેલું હતું. વધુ પેલેસ્ટિનિયન આરબો (47.7 ટકા) ઇઝરાયેલી યહૂદી વસ્તી (36.7 ટકા) વિરુદ્ધ લેખકોએ નોંધ્યું હતું કે વેસ્ટ બેન્કના મોટાભાગના બગીચા બગીચા છે, મુખ્યત્વે ફળ, ઓલિવ વૃક્ષો અને શાકભાજી માટે વપરાય છે, ફૂલો અથવા લૉન માટે નહીં, જ્યારે મોટાભાગના ઇઝરાયેલી યહૂદીઓ એપાર્ટમેન્ટ બિલ્ડિંગમાં રહે છે.
વિચિત્ર રીતે, બાગકામ બાહ્ય રીતે "વનસ્પતિ બાગકામ" તરીકે ઓળખવામાં આવ્યું હતું જે બી-એનએચએલ અને ડીએલબીસી સાથે સંકળાયેલું હતું , પરંતુ માત્ર ઇઝરાયેલી યહુદીઓ માટે. લેખકોને લાગ્યું કે બાગકામ બંને વસતીમાં જંતુનાશકોના સંપર્કમાં પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે, પરંતુ નોંધ્યું છે કે અન્ય એક્સપોઝર, જેમ કે સૂર્યના સંપર્કમાં યુવી વિકિરણ દ્વારા પણ શક્ય છે.
નીચે લીટી
આ અભ્યાસમાં એકબીજા સાથે નિકટતામાં રહેતા બે વસ્તી વચ્ચેના કેટલાક તફાવતોનું વર્ણન કરવામાં સમર્થ હતું, અને સંક્રમણ, જીવનશૈલી અને પારિવારિક ઇતિહાસના ખુલાસા સહિત આનુવંશિક અને પર્યાવરણીય પ્રભાવ બંને રમતમાં થવાની શક્યતા છે.
આ બે વસતિમાં બી-એનએચએલ લિમ્ફોમાના કારણોમાં નોંધપાત્ર તફાવત હોઇ શકે તે સૂચવવા માટે પુરાવા છે.
જો કે, આ તારણો ઉપરાંત, આ તપાસના મૂર્ત સફળતાઓ પૈકીની એક, નિઃશંકપણે હકીકત એ છે કે તે કલ્પના, આયોજન અને વ્યવહારીક રીતે સમજાયું / પ્રાપ્ત થયું હતું, જે લેખકોના નિષ્કર્ષના લેખકો દ્વારા સંક્ષિપ્ત રીતે કબજે કરવામાં આવ્યું હતું:
"આ અભ્યાસ ઇઝરાયેલી અને પેલેસ્ટિનિયન તપાસકર્તાઓને સંડોવતા એક અનન્ય સંયુક્ત વૈજ્ઞાનિક પ્રયાસને પ્રતિબિંબિત કરે છે, અને રાજકીય રીતે અનિશ્ચિત આબોહવામાં પણ સહકારી સંશોધનનું મહત્વ દર્શાવે છે."
> સ્ત્રોતો:
> ક્લિન્સ્ટર્ન જી, સેર આરએ, પેર્લમેન આર, એટ અલ. બી સેલ નોન-હોોડકિન લિમ્ફોમા માટે તબીબી અને જીવનશૈલી જોખમી પરિબળોમાં વંશીય ભેદભાવ: ઇઝરાયેલીઓ અને પેલેસ્ટીનિયનો વચ્ચે કેસ-નિયંત્રણ અભ્યાસ. પ્લોસ વન. 2017; 12 (2): e0171709
> વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન. ગ્લોબોકેન 2012: 2012 માં વૈશ્વિક સ્તરે અંદાજિત કેન્સરની ઘટનાઓ, મૃત્યુ અને પ્રચલિત, કેન્સર દ્વારા હકીકત શીટ્સ.