માધ્યમિક-પ્રોગ્રેસિવ મલ્ટીપલ સ્કલરોસિસના ચિહ્નો

જ્યારે તમે રીલોપ્સ થવાથી રોકો છો પરંતુ તમારા MS Worsens

મલ્ટિપલ સ્ક્લેરૉસિસ (એમ.એસ.) ધરાવતા અંદાજે 85 ટકા લોકોનો પ્રારંભમાં રિસેપ્શન-રેમિટિંગ એમએસ (આરઆરએમએસ) હોવાનું નિદાન થયું છે. આમાંના મોટાભાગના લોકો આખરે સેકન્ડરી-પ્રગતિશીલ એમએસ (એસપીએમએસ) વિકસાવી શકે છે, જે લક્ષણો અને વિકલાંગતાના વધુ સ્થિર પ્રગતિ અને ઓછી કે કોઈ રિપ્લેસન્સ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે .

રોગ-સંશોધિત સારવાર વ્યાપકપણે ઉપલબ્ધ થયા તે પહેલાં, RRMS ધરાવતા લગભગ 90 ટકા લોકોએ 25 વર્ષમાં એસ.પી.એમ.એસ. વિકસાવી અને દસ વર્ષમાં અડધોઅડધ વિકસાવી.

હવે તે અસ્પષ્ટ છે કે એમસી પ્રોગ્રેશન પર રોગ-સંશોધિત ઉપચારોની અસર શું છે, પરંતુ તે ધારવામાં આવે છે (અને આશા રાખવામાં આવે છે) કે આ પ્રમાણ ઓછું છે, અને એસપીએમએસ વિકાસ માટે ધીમી છે.

આર.આર.એમ.એસ.થી એસપીએમએસમાં ખસેડવાનું વધુ કોણ છે?

લોકો કોઈપણ સમયે એસ.પી.એસ.એસ. (RMMS) ને એસએમએસએસ (SPMS) થી બદલી શકે છે, અને પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે ધીમે ધીમે થાય છે. હકીકતમાં, આરઆરએમએસ અને એસપીએમએસ વચ્ચે ઘણીવાર ગ્રે ઝોન હોય છે- જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ એમએસના પ્રગતિશીલ તબક્કામાં જતા હોય છે, પરંતુ પ્રસંગોપાત એમએસ પુનઃપ્રાપ્ત કરે છે. સામાન્ય રીતે કહીએ તો, આ સંક્રમણ રોગના પ્રારંભ પછી 5 થી 20 વર્ષ પછી થાય છે.

પરિબળોના સંદર્ભમાં, એમએસથી ગૌણ પ્રગતિશીલ એમએસ પરના સંક્રમણને પ્રભાવિત કરી શકે છે, અભ્યાસો (સારવાર નહી થયેલા એમ.એસ.ના દર્દીઓમાં) દર્શાવે છે કે પુરુષો એસપીએમએસને ઝડપી અને મહિલા કરતાં નાની વયમાં વિકાસ માટે દેખાય છે. વધુમાં, જે લોકો તેમના એમએસ (MS) ની શરૂઆતમાં મોટરના લક્ષણો ધરાવે છે જેમ કે ચાલવામાં મુશ્કેલી, સ્પેમ્સ વધુ ઝડપથી વિકાસ પામે છે

આર.આર.એમ.એસ. એસ.એસ.એમ.એસ. બન્યાં છે અથવા તે એસ.એમ.એમ.

તે સમજવું અગત્યનું છે કે કોઈ સ્પષ્ટ દિશાનિર્દેશો અથવા માપદંડ છે જે વ્યાખ્યાયિત કરે છે કે જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ આરઆરએમએસથી એસપીએમએસમાં ખસે છે. નીચે, જોકે, કેટલાક સંકેતો અથવા સંકેતો છે કે એમએસ અને તેના અથવા તેણીના ડૉક્ટર સાથેની વ્યક્તિ આ સંક્રમણ છે કે આવી છે તે નક્કી કરતી વખતે તેનો ઉપયોગ કરી શકે છે.

તમારી દવાઓ સારી રીતે કામ કરતી નથી: તમારા શ્રેષ્ઠ પ્રયત્નો અને પાલન હોવા છતાં, વર્તમાન રોગ-સંશોધિત દવાઓ પર આરઆરએમએસ ધરાવતા કેટલાક લોકો તેમની એમઆરઆઈ સ્કેન પરના ઘાઘાતના સંખ્યામાં અનુરૂપ વધારો કર્યા વગર વધતી જતી અસમર્થતા બતાવવાનું શરૂ કરે છે. આ સંકેત હોઇ શકે છે કે તેઓ એમએસ અથવા એસપીએમએસના પ્રગતિશીલ તબક્કામાં આગળ વધી રહ્યા છે.

બીજી બાજુ, તમારી દવાની કાર્યવાહી અન્ય કારણોસર હોઈ શકે છે. હમણાં પૂરતું, જો ઇન્ટરફરોન આધારિત દવાઓમાંથી કોઈ એક એન્ટિબોડીઝને તટસ્થ હોય, તો તમારા ન્યુરોલોજીસ્ટ તમને બીજી એકમાં ફેરબદલ કરી શકે છે.

વૈકલ્પિક રીતે, કેટલાક લોકો ચિંતા કરે છે કે તેઓ એમએસના પ્રગતિશીલ તબક્કામાં પ્રવેશી રહ્યા છે કારણ કે તેઓ ફરીથી તૂટ્યા રહે છે. પરંતુ આ ખૂબ જ સારી વાત છે, કારણ કે તેનો અર્થ એ હોઈ શકે કે તમારી રોગ-સંશોધિત સારવાર કાર્યરત છે.

રીલેપ્સિસ બદલાતા રહે છે: આરઆરએમએસનો કુદરતી ઇતિહાસ ખરેખર સમય જતાં ઘટાડાની સંખ્યા છે. જો કે, કાર્યના એક ક્ષેત્રને અસર કરતા નથી, તેનાથી થતા રીકેપ્સ વધુ ગંભીર હોઇ શકે છે, બહુવિધ લક્ષણો લાવી શકે છે. વધુમાં, પુનઃપ્રાપ્તિમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ અપૂર્ણ છે, જેનો અર્થ થાય છે કે ઊથલપાથલના તીવ્ર તબક્કા પછી પણ કેટલાક લક્ષણો અને / અથવા અપંગતા રહે છે. વધુમાં, વ્યક્તિ આ રિપ્લેસ દરમિયાન લાંબા સમય સુધી સોલો-મેડ્રોલના (અથવા બધામાં) પ્રતિક્રિયા આપે છે.

ગ્રેટર ડિપેલીંગ ડિસેબિલિટી : જ્યારે વિસ્તૃત ડિસેબિલિટી સ્ટેટસ સ્કેલ (ઇડીએસએસ) દ્વારા માપવામાં આવે છે, ત્યારે આરઆરએમએસ ધરાવતા લોકો ચાર કે તેથી ઓછું સ્કોર ધરાવે છે. એસપીએમ ધરાવતા લોકો, બીજી તરફ, સામાન્ય રીતે છ અથવા ઊંચું સ્કોર હોય છે - એટલે કે ચાલવા માટે કેટલીક સહાયની જરૂર છે. આરઆરએમએસ ધરાવતા લોકો જે 4 થી 5.5 ની સપાટી સુધી પહોંચે છે (વિશ્રામી વગર 500 મીટરથી વધારે ચાલવા માટેની અસમર્થતા દ્વારા સૂચવવામાં આવ્યું છે) સામાન્ય રીતે એકદમ ટૂંકા સમયની અંદર એસપીએમનો વિકાસ કરે છે.

ન્યૂરોલોજીકલ પરીક્ષા દરમિયાન પણ વધુ અસાધારણતા જોવા મળશે. આ બતાવે છે કે મગજ હવે એમએસ (MS) ના ડાયનેલિનેશન માટે સરભર કરી શકશે નહીં.

આખરે, લોકો કે જેઓ SPMS વિકસે છે તેઓ વધુ જ્ઞાનાત્મક વિક્ષેપ દર્શાવે છે. મગજમાં મોટા ભાગની કૃશતાને લીધે આ મોટે ભાગે મોટે ભાગે થાય છે, જે જ્ઞાનાત્મક તકલીફથી ખૂબ સંકળાયેલું છે. આનો ખરેખર શું અર્થ થાય છે કે મગજ નુકસાનની ભરપાઈ કરી શકશે નહીં, ખાસ કરીને જ્યાં સંપૂર્ણ ચેતાક્ષ (નર્વ ફાઇબર) ના વિનાશ છે, જેના પરિણામે કાળા છિદ્રો થાય છે.

એમઆરઆઈ પર થયેલા નુકસાનની મોટી સંખ્યા:

• ગ્રેટર જખમોનો બોજ: આનો અર્થ એ છે કે મોટી સંખ્યામાં જખમ, જે છે:
  • વેન્ટ્રિકલની આસપાસ (મગજમાં પોલાણ કે જે મગજની પ્રવાહીથી ભરવામાં આવે છે)
  • ઓવરલેપિંગ
  • મગજ સ્ટેમ અને કરોડરજ્જુમાં એકાગ્રતા
• વધુ ચેતાક્ષીય નુકસાન અને "કાળા છિદ્રો:" વિસ્તારો કે જે ટી 1 સ્કેન પર શ્યામ (હાઇપોઇન્ટન્સ) ફોલ્લીઓ તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે તેને "બ્લેક હોલ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. આ એવા વિસ્તારો છે જ્યાં વારંવાર બળતરા થાય છે, જેના કારણે મજ્જા અને બન્ને બંનેનો નાશ થાય છે. અચેત રહે છે. આ વિસ્તારોમાં અપંગતાને અનુરૂપ છે.
• મગજમાં સી.એસ.એફ. ભરેલી વેન્ટ્રિકલ્સનું વિસ્તરણ: તે કૃશતાના એક માપ છે, કારણ કે ત્યાં મગજની પેશીઓ ઓછી છે, તેથી મગજની અંદર અને અંદરની જગ્યા વધુ મોટી બને છે.
• ગેડોલીનિયમ-વધતા જખમ માં ઘટાડો: વિરોધાભાસી રીતે, આરઆરએમએસના પછીના તબક્કામાં નવા, સક્રિય ગાંડોલીનિયમ-વધારવાવાળા જખમની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે. આ કારણ છે કે રોગ સોજો કરતાં વધુ ડિજનરેટિવ બનવાની શક્યતા છે.

એક શબ્દ પ્રતિ

જયારે તમારી રોગ-સંશોધિત ઉપચારથી એમએસને ગૌણ પ્રગતિશીલ એમએસ (MS) થી પુનઃસ્થાપના-મોકલવાથી સંક્રમણને ધીમું કરવામાં મદદ મળે છે, આ પ્રક્રિયા હજુ પણ કેટલાકમાં થઇ શકે છે તેથી જાતે ભૂલ ન કરો જો તમે એમએસના પ્રગતિશીલ તબક્કામાંથી પ્રગતિશીલ તબક્કામાં ખસેડ્યું છે - તે કુદરતી પ્રક્રિયા છે, દરેક વ્યક્તિ માટે અનન્ય છે, અને તમે જે કંઇ કર્યું તે કારણે નહીં.

_{સ્ત્રોતો}

_{કોયલે, પેટ્રિશિયા કે. અને હાલપર, જૂન. પ્રોગ્રેસિવ મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ સાથે રહેવું: ચેલેન્જિસ (સેકન્ડ એડ.) ન્યૂ યોર્ક: ડેમોસ મેડિકલ પબ્લિશીંગનો સામનો કરવો . 2008}

_{કોચ એમ, કિંગવેલ ઇ, રિકમેન પી, ટ્રેમલેટ એચ, યુબીસી એમએસ ક્લિનિક ન્યુરોલોજીસ્ટ. ગૌણ પ્રગતિશીલ બહુવિધ સ્કલરોસિસના કુદરતી ઇતિહાસ. જર્નલ ઓફ ન્યુરોલોજી, ન્યુરોસર્ગીરી, અને સાઇકિયાટ્રી, 2010; 81 (9): 1039-43.}

_{લુબ્લિન એફડી એટ અલ મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસના ક્લિનિકલ કોર્સની વ્યાખ્યા આપવી. ન્યુરોલોજી 2014 જુલાઈ 15; 83 (3): 278-86}

_{રાષ્ટ્રીય એમએસ સોસાયટી માધ્યમિક પ્રગતિશીલ એમએસ}

_{Tremlett એચ, યીશાન ઝાઓ, Devonshire વી. માધ્યમિક-પ્રગતિશીલ બહુવિધ સ્કલરોસિસના નેચરલ હિસ્ટરી. મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ , 2008; 14 (3): 314-24.}