તમારા ડૉક્ટર અથવા હેલ્થકેર પ્રદાતાને લીમ રોગનું નિદાન કરવામાં મુશ્કેલી આવી શકે છે, કારણ કે તેના ઘણા લક્ષણો અન્ય વિકૃતિઓ અને બિમારીઓની જેમ સમાન છે. લીમ રોગ (erythema migrans, અથવા "બુલ્સ-આંખ," ફોલ્લીઓ) માટે એકમાત્ર વિશિષ્ટ સંકેત ગેરહાજર છે, જે ઓછામાં ઓછા એક ચોથો લોકો ચેપ લાગે છે. નિદાન માટે ટિક ડંખ એ એક મહત્વપૂર્ણ ચાવી છે, તેમ છતાં ઘણા લોકોને યાદ છે કે તાજેતરમાં ટિક દ્વારા ટાંકવામાં આવી નથી.
આ આશ્ચર્યજનક નથી કારણ કે હરણની ટીક ઓછી છે અને ટિક ડંખ સામાન્ય રીતે પીડારહીત છે.
સ્વ તપાસમાં
જો કે તમે તમારી પોતાની લીમ રોગનો નિદાન અથવા નિદાન કરી શકતા નથી, તેમ છતાં તમે કહો-કહેવાતા લક્ષણો શોધી શકો છો અને ખાતરી કરો કે જ્યારે તમને તમારા ડૉક્ટરની જરૂર હોય ત્યારે તમે સમજી શકો છો. તમે હંમેશા તમારી સાથે, તમારા બાળકો અને તમારા પાળતું પ્રાણીઓનું નિરીક્ષણ કરી શકો છો. ગરમી, ભેજવાળી વિસ્તારો જેમ કે નિતંબ વચ્ચે, ગ્રોઇનમાં, પેટના બટનમાં, ઘૂંટણની પીઠ પર, અને ખોપરી ઉપરની ચામડીની તપાસ કરવા માટે ખાતરી કરો. ધ્યાનમાં રાખો કે બગડેલું એક ખસખસના કદથી એક ઇંચના એક ક્વાર્ટરથી ઓછું હોઈ શકે છે, તેના જીવન ચક્રમાં તેઓ ક્યાં છે તેના આધારે.
આ સંજોગોમાં તમારે તમારા ડૉક્ટરને જોવું જોઈએ:
- જો તમારી પાસે વિશિષ્ટ થેથેમા સ્થાનાંતરિત ફોલ્લીઓ છે જે લીમ રોગના ઘણા કિસ્સાઓ સાથે આવે છે, પછી ભલે તમે ચોક્કસ ન હોવ કે તમે ટીક દ્વારા બિટિંગ કર્યું છે. આ લાલ ફોલ્લીઓ સંભવિત વિસ્તૃત થશે અને તે બળદની આંખ જેવો દેખાશે.
- જો તમારી પાસે ફલૂ જેવી લાક્ષણિકતાઓ છે જે દૂર નથી થતા, અને ખાસ કરીને જો તમે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સના પ્રદેશમાં રહેતા હોય અથવા તાજેતરમાં જ્યાં લીમ રોગ વધુ પ્રચલિત છે (જેમાં ઉત્તરપૂર્વ, મધ્ય-એટલાન્ટિક અને ઉત્તર- મધ્ય રાજ્યો).
- જો તમને ખબર હોય કે તમારી પાસે 48 કલાકથી વધુ સમય માટે ટિક જોડાયેલ છે અને તમારી પાસે ફોલ્લીઓ અને / અથવા ફલૂ જેવા લક્ષણો છે
તમારા ડૉક્ટરને જણાવવું જોઈએ કે જો તમને ટિક દ્વારા મોઢેથી તોડવામાં આવ્યો હોય અથવા જો તમે બૉક્સમાં ઉદ્ભવ્યો હોય તો પણ, જો તમે બિટ્ડ થવાથી વાકેફ ન હોવ તો પણ.
ક્લિનિકલ જજમેન્ટ
ફરીથી, માત્ર હેલ્થકેર પ્રદાતાઓ લીમ રોગનું નિદાન કરી શકે છે. લીમ રોગના નિદાન માટે, તમારા હેલ્થકેર પ્રોવાઇડર કેટલાક પરિબળોને ધ્યાનમાં લેશે:
- વિગતવાર તબીબી ઇતિહાસ
- શારીરિક પરીક્ષા
- લક્ષણો
- વર્ષના સમય (ટિક કરડવાથી ઉનાળાના મહિનાઓમાં થવાની સંભાવના છે)
- આહાર / સ્થાન (ઉદાહરણ તરીકે, જ્યાં તમે લીમ રોગ વધુ સામાન્ય હોય ત્યાં બહાર સમય પસાર કરો છો કે નહીં)
- ટિક ડંખનો ઇતિહાસ
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પ્રયોગશાળા પરીક્ષણનો ઉપયોગ શંકાસ્પદ નિદાનને ટેકો આપવા માટે થાય છે. વધુમાં, તમારા હેલ્થકેર પ્રદાતા અન્ય રોગોની તપાસ કરશે કે જે તમારા લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે.
લેબ્સ અને ટેસ્ટ
લીમ રોગના ત્રણ તબક્કા છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- પ્રારંભિક સ્થાનીકૃત મંચ
- પ્રારંભિક પ્રસારિત તબક્કા
- મોડી સ્ટેજ
આ તબક્કામાં રોગની લાક્ષણિકતાઓ, તેમજ કોઈ પણ ચાલુ સારવાર, તે પડકારવા માટે પરીક્ષણ કરી શકે છે.
વધુમાં, લાઇમ રોગના બેક્ટેરિયમ શરીરની પેશીઓ અથવા પ્રવાહીના લેબોરેટરી પરીક્ષણોમાં શોધવામાં મુશ્કેલ છે. તેથી, મોટાભાગના હેલ્થકેર પ્રદાતાઓ એ લક્ષણોના કારણ તરીકે બેક્ટેરિયમની ભૂમિકાને પુષ્ટિ કરવા માટે તમારા રક્તમાં બી. બર્ગડોર્ફેરી સામે એન્ટિબોડીઝના પુરાવા શોધી કાઢે છે.
નર્વસ સિસ્ટમના લક્ષણો ધરાવતા કેટલાક લોકો પણ સ્પાઇનલ ટેપ મેળવી શકે છે, જે હેલ્થકેર પ્રોવાઇડરને મગજ અને કરોડરજ્જુની બળતરા શોધવાની પરવાનગી આપે છે અને સ્પાઇન ફ્લોયડમાં એન્ટિબોડીઝ અથવા બી. બર્ગડોર્ફેરીની આનુવંશિક સામગ્રીની તપાસ કરે છે.
એન્ટિબોડી ટેસ્ટ
હેલ્થકેર પ્રદાતાઓ હંમેશાં નિશ્ચિતપણે સ્થાપિત કરી શકતા નથી કે લીમ રોગ બેક્ટેરિયા લક્ષણોનું કારણ છે. ચેપની નીચેના પ્રથમ થોડા અઠવાડિયામાં, એન્ટિબોડી પરીક્ષણો વિશ્વસનીય નથી કારણ કે તમારી રોગપ્રતિકારક તંત્રને શોધી કાઢવા માટે પૂરતી એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કર્યા નથી. એન્ટિબાયોટિક્સ જે ચેપ દરમિયાન વહેલા આપવામાં આવે છે તે પણ તમારા એન્ટીબોડીઝને શોધી શકાય તેવા સ્તરો સુધી પહોંચી શકે છે, તેમ છતાં લીમ રોગ બેક્ટેરિયા તમારા લક્ષણોને કારણ આપી રહ્યા છે.
મોટે ભાગે ઉપયોગમાં લેવાતા એન્ટિબોડી પરીક્ષણને ઇઆઇએ (એન્ઝાઇમ ઇમ્યુનોસેસ) ટેસ્ટ કહે છે, જે ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) દ્વારા માન્ય છે. જો તમારું ઇઆઇઆઇ (EIA) પોઝિટિવ છે, તો તમારા હેલ્થકેર પ્રોવાઇડરને બીજી એક વધુ ચોક્કસ પરીક્ષણ સાથે પુષ્ટિ કરવી જોઈએ જે પશ્ચિમી બ્લોટ કહેવાય છે. લીમ રોગના નિદાનને ટેકો આપવા માટે બંને પરીક્ષણ પરિણામો હકારાત્મક હોવા જોઈએ. પરંતુ ફરીથી, નકારાત્મક પરિણામોનો અર્થ એ નથી કે તમારી પાસે લીમ રોગ નથી, ખાસ કરીને પ્રારંભિક તબક્કે એક સકારાત્મક EIA પરીક્ષણનો અર્થ એ નથી કે તમારી પાસે લીમ રોગ છે, કેમ કે ખોટી-સકારાત્મકતાઓ થાય છે.
ટિક પરીક્ષણ
જો ટિક ચકાસાયેલું હોય અને લીમ બોરલિયા બર્ગોડોફેરિ બેક્ટેરિયાને આશ્રય આપતો હોય તો પણ તે કદાચ તે કોઈપણને બિટિટેરિયામાં ફેલાવતા નથી. તેથી, ટીકનું પરીક્ષણ કરવું તે કોઈ ચોક્કસ સંકેત નથી કે તે જેનો ભોગ લીધો છે તે લીમ રોગ હસ્તગત કરી છે.
કારણ કે ટીકની ચકાસણી લીમ રોગ પ્રસારણના એક સારા સૂચક નથી, મોટાભાગની હોસ્પિટલ અથવા રાજ્ય સંચાલિત તબીબી લેબોરેટરી લીમ બેક્ટેરિયા માટે ટિકિટોનું પરીક્ષણ કરશે નહીં. જો કે, ડઝનેક ખાનગી પ્રયોગશાળાઓ છે જે બેક્ટેરિયા માટે $ 75 થી લઈને સેંકડો ડૉલર સુધીની કિંમતે ટિકિટોનું પરીક્ષણ કરશે.
વિકાસ હેઠળના નવા ટેસ્ટ
હેલ્થકેર પ્રદાતાઓને એવા લોકો વચ્ચે તફાવત દર્શાવવા માટે પરીક્ષણોની જરૂર છે જે અગાઉના ચેપમાંથી પ્રાપ્ત થઈ છે અને જેઓ સક્રિય ચેપથી પીડાતા રહે છે. લીમ રોગ નિદાનની ચોકસાઇમાં સુધારો કરવા માટે, નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ (એનઆઈએચ) -આધારિત સંશોધકો હાલના પરીક્ષણોનું ફરીથી મૂલ્યાંકન કરી રહ્યા છે અને હાલમાં ઉપલબ્ધ છે તે કરતાં વધુ વિશ્વસનીય રહેવાનો વચન આપે તેવા નવા પરીક્ષણો વિકસાવ્યા છે.
એનઆઇએચ (NIH) વૈજ્ઞાનિકો પરીક્ષણો વિકસાવી રહ્યા છે જે અત્યંત સંવેદનશીલ આનુવંશિક એન્જિનિયરિંગ ટેકનિકનો ઉપયોગ કરે છે, જેને પોલીમરેઝ ચેઇન રિએક્શન (પીસીઆર) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે તેમજ માઇક્રોઅર્રે ટેક્નોલૉજીનો ઉપયોગ શરીરની પેશીઓ અને પ્રવાહીમાં લીમ રોગના બેક્ટેરિયમ અથવા તેના ઉત્પાદનોની આનુવંશિક સામગ્રીની અત્યંત ઓછી માત્રા શોધવા માટે. બેક્ટેરિયલ પ્રોટીન, બાહ્ય સપાટી પ્રોટીન (ઓસ્પ) સી, લીમ રોગ ધરાવતા લોકોમાં ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝની પ્રારંભિક તપાસ માટે ઉપયોગી છે. બી. બર્ગડોર્ફેરીના જિનોમની અનુક્રમે કરવામાં આવી છે, આ રોગની સમજને સુધારવા માટે અને તેના નિદાન માટે નવા રસ્તા ઉપલબ્ધ છે.
વિભેદક નિદાન
લીમ રોગને કેટલીક વખત "ધી ગ્રેટ ઇમિટેટર" કહેવામાં આવે છે કારણ કે તે ઘણીવાર અન્ય બીમારીઓની નકલ કરે છે, LymeDisease.org અનુસાર, બિન-નફો જે લીમ રોગ તેમજ અન્ય ટિક-જનન ચેપ ધરાવતા લોકો માટે આરોગ્ય સંભાળ માટે હિમાયત કરે છે. ઊલટી રીતે, અન્ય પ્રકારનાં સંધિવા અથવા અન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારીઓની લીમ રોગ તરીકે ખોટી રીતે તપાસ થઈ શકે છે.
લીમ રોગના લક્ષણો જેમ કે શરતોની નકલ કરી શકે છે:
- ઈન્ફલ્યુએન્ઝા (ફલૂ)
- ચેપી મોનોનક્લિયોક્લીસ
- સંધિવાની
- ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ
- ક્રોનિક થાક સિન્ડ્રોમ
- બહુવિધ સ્કલરોસિસ
- અલ્ઝાઇમર રોગ
- હૃદય રોગ
- આધાશીશી માથાનો દુખાવો
- લિમ્ફોમા
નિદાન કરતી વખતે તમારા હેલ્થકેર પ્રદાતા આ બધા શક્યતાઓને ધ્યાનમાં લેશે.
પ્રારંભિક વિ. પાછળથી નિદાન
લીમ રોગને લાંબા સમય સુધી નિદાન કરવામાં આવે છે, અને ચેપી બેક્ટેરિયાને કારણે તે ઓળખાય તેટલું સરળ છે, કે જે પ્રારંભિક લીમ રોગવાળા મોટા ભાગના દર્દીઓ ડૉક્ટર શોધી શકે છે જે તે ચોક્કસપણે નિદાન કરી શકે છે. એવા દર્દીઓ જે મૂળ ડૉક્ટર દ્વારા કહેવામાં આવ્યાં છે કે તેમના લક્ષણો તેમના માથામાં છે, તેઓ સચોટ નિદાન મેળવવામાં મદદ કરવા માટે અન્ય ડૉક્ટરને શોધવા માટે ઘણી વાર સક્ષમ છે.
પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓને લીમ રોગ નિદાન મેળવવામાં ઘણી મુશ્કેલી પડે છે. અને તે એટલા માટે છે કે એવા વિવાદો છે જે એવા દર્દીઓ માટે આવા નિદાનની ફરતે ઘેરાયેલા છે કે જેઓ ટિક દ્વારા કદાચ લાંબા સમય સુધી ટ્રીટ થયા પછી લક્ષણોનો ભોગ બનતા નથી. કેટલાક લોકો ટિક ડંખ પછી પ્રારંભિક ક્લાસિક "બુલ્સ આંખ" ફોલ્લીઓ સહિત લક્ષણો દર્શાવે છે, ત્યારે શક્ય છે કે લક્ષણો ચેપ થયાના મહિનાઓ કે વર્ષો સુધી દેખાશે નહીં.
વધુમાં, કેટલાક દર્દીઓને એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે શરૂઆતમાં સારવાર આપવામાં આવે છે, પરંતુ તે એન્ટિબાયોટિક્સ લીમ બોરેલિયા બેક્ટેરિયાને સંપૂર્ણ રીતે નાશ કરતી નથી, અથવા અન્ય લક્ષણો ઉદ્ભવે છે ત્યારે પણ કોઇપણ લાંબા ગાળાની ચેપની નિશાની રહેતી નથી.
"ક્રોનિક" લીમ ડિસીઝ નિદાન વિવાદ
જોકે કોઇએ નકારે છે કે કેટલાક લોકોને લીમ રોગ માટે યોગ્ય રીતે સારવાર કરવામાં આવે છે, તો તે સતત લક્ષણો ધરાવે છે, તે જેને કહેવામાં આવે છે, તેનું કારણ શું છે, અને તેનો શ્રેષ્ઠ ઉપચાર કેવી રીતે થાય છે તેના પર એક વિશાળ વિવાદ છે. તેને "ક્રોનિક લાઇમ રોગ" કહેવામાં આવે છે; કેન્સર ફોર ડિસીઝ કન્ટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન (સીડીસી) તે પોસ્ટ-ટ્રીટમેન્ટ લીમ બિમારી સિન્ડ્રોમ (પી.ટી.એલ.ડી.એસ.) કહે છે.
શબ્દ "ક્રોનિક" નો ઉપયોગ કરીને સૂચવે છે કે ચેપ અને બળતરા હજી પણ હાજર છે, પરંતુ પી.ટી.એલ.ડી.એસ. માટે, તે આ કેસ છે તે બહુ ઓછા પુરાવા છે. ચર્ચા એ છે કે શું દર્દીઓ હજુ પણ શારીરિક લક્ષણો પીડાતા હોય છે અને તે સતત ચેપને કારણે થાય છે અને પી.ટી.એલ.ડી. (પી.ટી.એલ.ડી.) ધરાવતા લોકોને એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે સારવાર આપવી જોઇએ કે નહીં તે અંગે ઓછી વાત છે-જે એવી સારવાર છે કે જે માત્ર ખરાબ સલાહ ન આપી શકે પરંતુ આ દર્દીઓ માટે મોટી સમસ્યા ઊભી કરી શકે છે. .
હકીકતમાં, સીડીસી અન્ય જાણીતા અને સારી રીતે માનનીય તબીબી સંસ્થાઓ અને યુનાઈટેડ સ્ટેટસના અધિકારીઓ સાથે સ્પષ્ટપણે જોડાયેલા છે કે ઉપલબ્ધ પુરાવા એ વિચારને સમર્થન આપતું નથી કે "ક્રોનિક લાઈમ રોગ" લીમ બેક્ટેરિયમ સાથે સતત ચેપને કારણે થાય છે; આ કારણે તેઓ "પોસ્ટ-ટ્રીટમેન્ટ લીમ બિમારી સિન્ડ્રોમ" નામને પસંદ કરે છે. આ જૂથોમાં અમેરિકાના ચેપી ડિસીઝ સોસાયટી (આઇડીએસએ), અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ન્યુરોલોજી, અને એનઆઇએચ (NIH) નો સમાવેશ થાય છે.
વધુમાં, પી.ટી.એલ.ડી.ડી.ને લાંબા ગાળાની એન્ટીબાયોટિક્સ સાથે વ્યવહાર કરતા હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ તેમના દર્દીઓને બિનજરૂરી જોખમ અને એન્ટિબાયોટિક-પ્રતિરોધક બેક્ટેરિયાના દરમાં વધારો કરી શકે છે.
ક્રોનિક નિદાન પીછો
જો તમને એમ લાગે કે તમારી પાસે પી.ટી.એલ.ડી.એસ. અથવા ક્રોનિક લાઈમ રોગ છે, તો ડૉક્ટર શોધો જે લીમ રોગ અને પોસ્ટ-ટ્રીટમેન્ટ લીમ બિમારી સિન્ડ્રોમ પાછળના વર્તમાન વિજ્ઞાનને સમજે છે, પછી ભલે તે તેને ક્રોનિક લાઇમ કહેતો ન હોય.
> સ્ત્રોતો:
> બ્લાઝર એમ. એન્ટિબાયોટિક ઓવરવ્યૂ: બેનિફિઅલ બેક્ટેરિયાના કિલીંગને રોકો કુદરત ઓગસ્ટ 25, 2011; 476: 393-394 doi: 10.1038 / 476393.
> રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ કેન્દ્ર (સીડીસી) બે તબક્કામાં લેબોરેટરી પરીક્ષણ પ્રક્રિયા. 26 માર્ચ, 2015 ના રોજ અપડેટ
> નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ એલર્જી અને ચેપી ડિસીઝ. ક્રોનિક લીમ ડિસીઝ નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ 3 સપ્ટેમ્બર, 2015 ના અપડેટ