સગર્ભા હોવા છતાં અસ્થમા માટે દવાનો ઉપયોગ કરવો

કારણ કે અસ્થમા એટલી સામાન્ય છે કે તબીબી સ્થિતિ છે, તે આશ્ચર્યજનક નથી કે બધી ગર્ભાવસ્થામાં 3-8 ટકા અસ્થમાનું નિદાન સામેલ છે.

અમુક પરિસ્થિતિઓથી વિપરીત, જ્યાં તમે ગર્ભાવસ્થા દરમ્યાન અથવા ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ભાગ દરમિયાન દવાને રોકી શકો છો, તે સમયના સમયગાળા દરમિયાન ભયંકર અસરો માટેના મહાન જોખમના સમયગાળા દરમિયાન અસ્થમાએ સારા નિયંત્રણ જાળવી રાખવા માટે તેમની દવા લેવાની જરૂર છે.

આ સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અસ્થમાની દવાઓના સલામતી, તમારા અસ્થમાના નિયંત્રણ પરની ગર્ભાવસ્થાની અસરથી સંબંધિત અનેક પ્રશ્નો તરફ દોરી જાય છે, અને શું અસ્થમા ગર્ભાવસ્થાને ઉચ્ચ જોખમ લેશે અથવા બાળકને નુકશાન પહોંચાડે છે અથવા તમે ક્યાં છો?

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અસ્થમા નિયંત્રણ

સગર્ભાવસ્થામાં અસ્થમાનું નિયંત્રણ તૃતીયાંશના શાસન દ્વારા વિચારી શકાય છે- ગર્ભસ્થ અસ્થમાના એક તૃતિયાંશ વ્યક્તિને સુધારેલ નિયંત્રણનો અનુભવ થાય છે, ત્રીજું કોઈ ફેરફાર થતો નથી, અને અંતિમ તૃતીય અનુભવ તેમના લક્ષણોમાં બગડતો રહે છે. સામાન્ય રીતે, સગર્ભા થવાના પહેલાં તમારી અસ્થમા ઉગ્રતા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તમારા અસ્થમા ગંભીરતા સાથે સંબંધિત છે.

જ્યારે કોઈ એવું વિચારે છે કે તમારા પેટની ઘેરાવોને કારણે અસ્થમાનું નિયંત્રણ વધુ ખરાબ થતું જાય છે, પરંતુ તે માત્ર વિપરીત થઈ જાય છે અને ગર્ભાવસ્થાનાં છેલ્લા અઠવાડિયામાં અસ્થમા ઓછો ગંભીર છે. જ્યારે અસ્થમાના નિયંત્રણમાં સુધારો થયો છે ત્યારે તે ગર્ભાવસ્થાના અભ્યાસક્રમથી ધીમે ધીમે આમ લાગતું હતું. સ્ત્રીઓમાં અસ્થમામાં વધુ તીવ્રતા આવી છે, સગર્ભાવસ્થાના 29-36 અઠવાડિયા વચ્ચે બગડતી સ્થિતિ સામાન્ય હતી.

શ્રમ અને ડિલિવરી દરમિયાન નોંધપાત્ર અસ્થમાના લક્ષણો અસામાન્ય છે. દ્વેષ અને ત્રીજા ત્રિમાસિક દરમિયાન અસ્થમાના હુમલાઓ સામાન્ય રીતે વધુ થાય છે. છેલ્લે, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અસ્થમાનો અભ્યાસ અનુગામી ગર્ભાવસ્થામાં પોતે પુનરાવર્તન કરે છે. જો તમારા અસ્થમાને સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સુધારવામાં આવે તો તે ભવિષ્યની ગર્ભાવસ્થામાં અને તેનાથી ઊલટું સુધારી શકે છે.

ગર્ભાવસ્થા પર અસ્થમાનો પ્રભાવ

નબળી નિયંત્રિત અસ્થમા નીચેની બધી જટિલતાઓને પરિણમી શકે છે:

• શિશુ મૃત્યુ
• પ્રી-ટર્મ ડિલિવરી
• નીચા જન્મ વજન
• કસુવાવડ
• ડિલિવરી પહેલાં અને પછી બંને રક્તસ્ત્રાવ
• હતાશા
• પ્રીક્લેમ્પસિયા અથવા ગર્ભાવસ્થા પ્રેરિત હાયપરટેન્શન
• બ્લડ ક્લોટ્સ અથવા પલ્મોનરી એમબોલિઝમ
• જન્મજાત ખોડખાંપણ
• હાયપરમેમ્સિસ, ઉલટી ડિસઓર્ડર
• જટિલ મજૂર

આ જટિલતાઓને ઓક્સિજનના સ્તરમાં ઘટાડો થવાથી પરિણમે છે. મગજમાં ઘટાડો થયો ઓક્સિજન સ્તર તમારા બાળક માટે ઘટાડો ઓક્સિજન સ્તર તરફ દોરી શકે છે અને સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન માટે રક્ત પ્રવાહ ઘટાડો થયો છે. અસ્થમાની દવાઓમાંથી શક્ય જટિલતાઓ પણ છે.

અસ્થમા નિયંત્રણ અથવા ગર્ભાવસ્થા પર અસ્થમાની અસરથી આમાંના કોઈપણ ફેરફારોનો અર્થ એ નથી થવો જોઈએ કે અસ્થમાઓ ગર્ભવતી હોવી જોઈએ નહીં. સારી સારવાર અને નિયંત્રણ આ ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડે છે અને ઘટાડે છે.

તમારા અસ્થમા વધુ તીવ્ર હોય તો, તમને અસ્થમાની સમસ્યાઓ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે .

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અસ્થમા સારવાર

સગર્ભાવસ્થામાં તમારા અસ્થમાની સારવાર એ બિન-ગર્ભવતી સ્થિતિમાં તમારી સારવાર કરતાં અલગ નથી. તમારે અસ્થમા ક્રિયા યોજનાની જરૂર છે, નિયમિતપણે તમારા અસ્થમાના લક્ષણોને મોનિટર કરવાની જરૂર છે, અને ટ્રિગર્સથી દૂર રહેવાનો પ્રયાસ કરે છે. સગર્ભાવસ્થામાં થોડી વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે તેવી વસ્તુઓમાંની એક એ છે કે શ્વાસની સગવડની સગવડ ઘણા ગર્ભવતી દર્દીઓ મળે છે, ખાસ કરીને ગર્ભાવસ્થા પછી.

ઉધરસ અને આઘાત પહોંચાડવું, જોકે, ગર્ભાવસ્થાના સામાન્ય લક્ષણો ક્યારેય નથી અને અસ્થમા નિયંત્રણના ગરીબ સંકેતો હોઈ શકે છે. પરિણામે, ગર્ભસ્થ દર્દીમાં પીક ફ્લો અથવા એફઇવી 1 સાથે અસ્થમાનું નિરીક્ષણ થોડું વધુ વિશ્વસનીય હોઈ શકે છે. આમાંના એકમાં ઘટાડો એ અસ્થમાની તીવ્રતાને સૂચવી શકે છે.

બિન-ગર્ભવતી દર્દી સાથે, સગર્ભા અસ્થમા માટે ધૂમ્રપાન છોડવું અગત્યનું છે. માત્ર ધુમ્રપાન જ અસ્થમાની તીવ્રતાના જોખમને વધારી શકતું નથી, પરંતુ તે ઓછી ઓક્સિજન સ્તરને વધુ ખરાબ બનાવી શકે છે અને અગાઉ જણાવેલી ગૂંચવણોમાંના એકને અનુભવવાનું જોખમ સંભવિત રીતે વધારી શકે છે. તેવી જ રીતે, ધૂળ, ખોડો અને ધૂળના જીવાત જેવા અન્ય બળતરા ટાળવા એ તમારા એક્શન પ્લાનનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દવાઓ

ગર્ભાવસ્થામાં અસ્થમાની સારવારથી સંબંધિત, બે પ્રશ્નો સામાન્ય રીતે દવાઓથી સંબંધિત હોય છે.

1. વિકાસશીલ બાળક પર અસ્થમાની દવાઓની પ્રતિકૂળ અસર થાય છે?

2. સગર્ભાવસ્થાને ગર્ભસ્થ સ્થિતિમાં તેની અસરકારકતાની તુલનામાં કોઈ ચોક્કસ દવાની અસરકારકતામાં ફેરફાર કરવામાં આવે છે?

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અસ્થમા દવાઓ ગંભીર પ્રતિકૂળ પરિણામો સાથે સંકળાયેલી છે, જેમ કે:

• કસુવાવડ
• મૃત્યુ
• જન્મજાત ખોડખાંપણ
• Utero માં ઘટાડો થયો વિકાસ
• ખરાબ વિકાસ
• સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન માટે રક્ત પ્રવાહ ઘટાડો
• અધૂરા મહિને ડિલિવરીનું જોખમ વધારે છે

જો કે, આને ખબર હોવી જોઈએ કે આ પ્રતિકૂળ અસરો ગર્ભાવસ્થામાં સામાન્ય છે, અસ્થમા વગર ગર્ભવતી સ્ત્રીઓમાં પણ. ઉદાહરણ તરીકે, જન્મજાત ફેરફારો 3% જીવંત જન્મો અને કસુવાવડમાં 10-15% ગર્ભાવસ્થામાં આવે છે. કોઈ વર્તમાન અસ્થમા દવાઓ હાલમાં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન દ્વારા કેટેગરી એ લેબલ કરવામાં આવી નથી. આ એવી દવાઓ હશે જે ગર્ભવતી સ્ત્રીઓમાં સંશોધન અભ્યાસોને નિયંત્રિત કરે છે ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક સગર્ભાવસ્થામાં જોખમનું નિદર્શન કરવામાં નિષ્ફળ રહે છે અને જોખમ પછીના સગર્ભાવસ્થાના કોઈ પુરાવા નથી. મોટાભાગની અસ્થમા દવાઓ વર્ગ B અથવા વર્ગ સી હોય છે. વર્ગ B દવાનો અર્થ એ છે કે પશુ અભ્યાસોએ કોઈ ગર્ભસ્થ જોખમનું નિદર્શન કર્યું નથી, પરંતુ સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં કોઈ નિયંત્રિત અભ્યાસ નથી. તેનો અર્થ એ પણ થયો કે પશુ અભ્યાસોમાં કેટલાક જોખમોને ઓળખવામાં આવ્યા હતા, જે ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળામાં સ્ત્રીઓના અભ્યાસમાં પુષ્ટિ આપ્યા ન હતા અને સગર્ભાવસ્થામાં પાછળથી કોઈ જોખમનું પુરાવા નથી. ક્લાસ સી રિસ્કમાં નકારી શકાય નહીં અને તેનો ઉપયોગ ફક્ત ગર્ભના ફાયદાઓ જોખમોથી વધી જાય તો જ ધ્યાનમાં લેવાવી જોઈએ. વર્ગ ડીમાં જોખમનો હકારાત્મક પુરાવો છે, પરંતુ જોખમ હોવા છતાં દવાનો ઉપયોગ સ્વીકાર્ય હોઈ શકે છે.

સામાન્ય રીતે, એવું લાગે છે કે સક્રિય સારવાર અસ્થમાના નિયંત્રણને જાળવી રાખે છે અને અસ્થમાના ઉપચાર માટે વધુ પડતા નિયમિત દવાઓના જોખમોને વધારીને અટકાવે છે. અલ્બૂટેરોલ, બેક્લોમેથાસોન અને બ્યુસોસોનાઇડનો ઉપયોગ સગર્ભા અસ્થમાના અભ્યાસોમાં કરવામાં આવ્યો છે અને અભ્યાસમાં બધાને વિશ્વાસપાત્ર પરિણામો મળ્યા છે. પ્રશ્નની બીજી બાજુએ, મૌખિક પ્રિસ્નિસોન સાથેના અભ્યાસોને આશ્રય આપતા નથી. ગર્ભવતી દર્દીઓમાં ખૂબ ઓછી માનવ અનુભવ ધરાવતી ઘણી દવાઓ પણ છે.

સેબા ટૂંકા અભિનયિત બીટા પીડિતો અસ્થમાના લક્ષણો માટે ઝડપી રાહત આપે છે જેમ કે:

• ઘસવું
• છાતીમાં તણાવ
• ઉધરસ
• હાંફ ચઢવી

જ્યારે SABA ની અત્યંત ઊંચી માત્રાએ પ્રાણીઓમાં teratogenic અસરો દર્શાવી છે, ત્યાં કોઈ સ્પષ્ટ રીતે માનવોમાં teratogenic અસરો દર્શાવતો ડેટા નથી. અભ્યાસો દર્શાવે છે કે જો આલ્બ્યુટેરોલ સાથે કોઈ સમસ્યા હોય તો થોડા બતાવ્યા છે. જો કે, ખૂબ જ નાના અભ્યાસોમાં ગેસ્ટ્રોસ્ચેસિસ અથવા જન્મજાત ખામી દર્શાવવામાં આવી હતી જેમાં પેટના સ્નાયુની દીવાલમાં અસામાન્ય શરૂઆતના કારણે શિશુનું પેટ અથવા બાહ્ય બહારના કેટલાક અથવા તેણીના આંતરડા સાથે જન્મે છે. સંભવિત નુકસાનનું પ્રદર્શન કરતા કેટલાક અભ્યાસો સાથેની એક સમસ્યા એ છે કે SABA નો ઉપયોગ નબળી નિયંત્રિત અસ્થમા સાથે સંકળાયેલ છે જે અગાઉ વર્ણવેલ ગૂંચવણોમાં પરિણમી શકે છે.

પ્રાસંગિક બીટા-એડ્રેનેર્જિક ઍગોનોસ્ટ્સનો ઉપયોગ કેટલીકવાર અકાળ મજૂરને રોકવા માટે થાય છે. શ્વાસમાં લેવાની જગ્યાએ આ દવાઓ IV દ્વારા આપવામાં આવે છે. વહીવટના આ માર્ગને જોતા સૌથી સામાન્ય આડઅસરો હાઇપરગ્લિસેમિયા અથવા એલિવેટેડ રક્ત શર્કરા છે. જ્યારે શિશુ જન્મે છે ત્યારે તેઓ માતૃત્વના ઉપચારના પરિણામે ક્યારેક ક્યારેક હૃદય દર, ધ્રુજારી અને લોહીના શર્કરામાં વધારો કરે છે. નવજાત શિશુમાં આ તમામ આડઅસરો સારવારપાત્ર છે અને સામાન્ય રીતે, એકદમ ઝડપથી વિપરીત થાય છે જેથી તેઓ બિનસલાહભર્યા નથી.

LABAs SABAs કરતાં LABAs અને ગર્ભાવસ્થા સાથેનો અનુભવ ઘણો ઓછો છે હાલના ઉપલબ્ધ અનુભવ પર આધારિત છે જેમાં માનવીય અને પશુ અભ્યાસ બંનેનો સમાવેશ થાય છે, એવું લાગતું નથી કે સેલ્મીટરોલ અથવા ફોમૉટરોલ જન્મજાત ફેરફારોનું જોખમ વધારે છે. સૅલ્મીટરોલ સાથે વધુ સીધો માનવ અનુભવ છે પરિણામે, તે ગર્ભવતી રાજ્યમાં અસ્થમાના નિયંત્રણ માટે આવશ્યક જરૂરી એલએબીએ (LABA) ચાલુ રાખવા માટે સ્ત્રી ગર્ભવતી હો તે વાજબી છે. LABA / ઇન્હેલ કરેલ સ્ટીરોઈડના ડોઝ સંયોજન સાથે જન્મજાત ખોડખાંજાનું જોખમ મધ્યમ અથવા ઉચ્ચ માત્રાના ICS મૉનોથેરાપી જેવું જ દેખાય છે.

એપેનેફ્રાઇન સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન ઘટાડો રક્ત પ્રવાહ જોખમ કારણ કે, ગર્ભાવસ્થા અને અસ્થમા પર વર્કિંગ ગ્રુપ ભલામણ છે કે આ દવા માત્ર એનાફિલેક્સિસ ના સેટિંગ ઉપયોગમાં

મૌખિક સ્ટેરોઇડ્સ અસ્થમા સિવાયના વિવિધ પરિસ્થિતિઓ માટે ઓરલ સ્ટિરોઇડનો ઉપયોગ સગર્ભાવસ્થામાં સામાન્ય રીતે થાય છે. તેમના ઉપયોગ અંગેની કેટલીક ચિંતાઓમાં પ્રિમૅક્યોબીટી, જન્મજાત ખામી (મોટે ભાગે ચાટેલા તાળવું), સગર્ભાવસ્થા પ્રેરિત હાયપરટેન્શન, સગર્ભાવસ્થા સમયનો ડાયાબિટીસ, ઓછો જન્મ વજન અને નિયોનેટલ એડ્રેનલ અપૂર્ણતાના જોખમમાં વધારો થયો છે. થોડા નિર્ણાયક જવાબો છે દાખલા તરીકે, કેટલાક અભ્યાસોએ તાળવું તાળવુંનો વધતો જોખમ દર્શાવ્યો છે અને અન્ય લોકોએ નથી. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ટેરોઇડ્સ પ્રાપ્ત કરતી સ્ત્રીઓમાં અકાળે જન્મ દર્શાવતો પુરાવો થોડી મજબૂત છે. છેલ્લે, હાઇપરટેન્શન અને એલિવેટેડ ગ્લુકોઝનું સ્તર ગૂંચવણથી જાણીતું છે અને તેથી આશ્ચર્યજનક નથી. તેથી તે ખરેખર જોખમ સામે આવે છે. માતા અને ગર્ભમાં અસ્થમાના નિયંત્રણમાં ગરીબીને લગતા નોંધપાત્ર જોખમ છે. ગંભીર અનિયમિત અસ્થમાનાં જોખમો મોટાભાગના દર્દીઓ માટે સ્ટેરોઇડ્સના સંભવિત જોખમોને હલકાય છે.

ઇન્હેલ્ડ સ્ટેરોઇડ્સ સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન શ્વાસમાં લેવાતી સ્ટેરોઇડ્સ માટેની સલામતી માહિતી, જેવી કે બિન-ગર્ભવતી દર્દીઓ માટે, વધુ આશ્રયસ્થાન છે. સ્વિડીશ સ્ત્રીઓમાં શ્વાસમાં લેવાતી સ્ટીરોઈડ બ્યુસોન્સાઇડના રજિસ્ટ્રી અભ્યાસમાં સામાન્ય વસ્તીની સરખામણીએ ખામીના જોખમોનો કોઈ વધારો થયો નથી. આ અભ્યાસમાં ગર્ભની વૃદ્ધિ, મૃત્યુદર અથવા સુવાવડ સંબંધી કોઈ ગૂંચવણો નથી. આ તારણોને આધારે શ્રેણી બી રેટિંગ્સ સાથે હાલમાં જ ઇન્હેલ સ્ટેરૉઇડ્સ છે. અભ્યાસ જેવા અન્ય ડેટાબેઝમાં, ફ્લટીકાસોને અન્ય ઇન્હેલ સ્ટેરૉઇડ્સની તુલનામાં જન્મજાત ખામીમાં વધારો દર્શાવ્યો નથી. બે યાદચ્છિક અંકુશિત ટ્રાયલ્સમાં સુધારેલા ફેફસાના કાર્યનું પ્રમાણ અને રીમિશનના દરમાં ઘટાડો થયો છે.

લ્યુકોટ્રીન સંશોધકો એલ.એ.બી.એ.ની જેમ, આ વર્ગના ડ્રગની તારીખ માત્ર એક નાનકડા ક્લિનિકલ અનુભવ છે, પરંતુ મોંટેલુકાસ્ટ સાથેનો ડેટા વધતી જાય છે. મર્ક ગર્ભાવસ્થા રજિસ્ટ્રીમાંથી અપ્રકાશિત ડેટા અને સંભવિત, નિયંત્રિત ટ્રાયલ દર્શાવે છે કે જન્મજાત ખામીના દર સામાન્ય વસ્તીથી જુદા નથી. પરિણામે, લ્યુકોટ્રીન મોડિફાયરની જરૂર હોય તેવા દર્દીઓ મોંટેલુકસ્ટ દ્વારા વધુ સારી રીતે પ્રદાન કરશે ત્યાં સુધી અન્ય એજન્ટોમાંથી વધુ ડેટા ઉપલબ્ધ રહેશે નહીં.

એન્ટિ-ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન ઇ. મૉનોક્લોનલ એન્ટી-ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન ઇ એન્ટીબોડી અથવા ઓમાલિઝમબ, ઇન્હેલ સ્ટેરૉઇડ્સના ઉપયોગ છતાં પણ આઇજીઇ (IgE) ના એલિવેટેડ સ્તરો સાથે નબળી નિયંત્રિત અસ્થમા ધરાવતા દર્દીઓ માટે માન્ય છે. ક્લિનિકલ અભ્યાસોમાં ઔપચારિક રીતે મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, કસુવાવડ, પૂર્વગામી જન્મ, નાના-માટે-સગર્ભાવસ્થા-વૃદ્ધ નવજાત શિશુઓ અને ગર્ભસ્થ અસ્થમાના અન્ય અભ્યાસો જેવા જ જન્મજાત ફેરફારો જેવા જટિલતાઓના દર. સગર્ભાવસ્થામાં તેના ઉપયોગ માટે ભલામણ કરવા માટે હાલમાં પૂરતું માહિતી નથી.

મિથાઈલેક્સન્થાઇન્સ સગર્ભાવસ્થામાં થિયોફિલલાઇન અને એમિનોફિલિન સાથે વ્યાપક તબીબી અનુભવ છે. જ્યારે આ દવાઓ તબીબી રીતે સલામત છે, ત્યારે તેમના ચયાપચય ગર્ભાવસ્થામાં નોંધપાત્ર બદલાતા રહે છે અને સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે. સાંકડી રોગનિવારક શ્રેણી અત્યંત ઓછી છે, જે બિન ગર્ભવતી દર્દીઓમાં સારવારને મુશ્કેલ બનાવે છે. વધુમાં, બિન-ગર્ભવતી દર્દીઓની જેમ, શ્વાસમાં લેવાતા સ્ટેરોઇડ્સ અસ્થમાના નિયંત્રણ માટે વધુ અસરકારક છે. પરિણામ સ્વરૂપે, આ ​​દવાઓ ઍડ-ઑન એજન્ટો તરીકે શ્રેષ્ઠ હોવાનું માનવામાં આવે છે જો નિયંત્રણ શ્વાસમાં લેવાતી સ્ટેરોઇડ્સ સાથે પ્રાપ્ત કરવામાં સક્ષમ ન હોય.

ઇમ્યુનોથેરાપી. જ્યારે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઇમ્યુનોથેરાપી શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, ત્યારે તે આ ઉપચારને માતા કે ગર્ભ માટે વધારાનું જોખમ બનાવવા દેખાતું નથી તેથી તે સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ચાલુ રાખી શકાય છે.

> સ્ત્રોતો

> ટાટા એલજે, લેવિસ એસએ, મેકકેસ્ટર ટીએમ, એટ અલ. સંતાનમાં જન્મજાત ખોડખાંપણ પર માતૃત્વ અસ્થમા, ઉગ્ર અને અસ્થમા દવાઓનો ઉપયોગ: યુ.કે. વસ્તી-આધારિત અભ્યાસ. થોરાક્સ 2008; 63: 981

> બ્લેસ એલ, ભૂલી જાઓ. અસ્થમા ગર્ભાધાનના પ્રથમ ત્રિમાસિક દરમિયાન અને અસ્થમા સ્ત્રીઓમાં જન્મજાત ખામીના જોખમો. જે એલર્જી ક્લિન ઇમ્યુનોોલ 2008; 121: 1379.

> ડોમ્બ્રૉવસ્કી એમપી, શટ્ઝ એમ, એકોગ કમિટી ઓન પ્રેક્ટિસ બુલેટિન્સ-ઑબ્સ્ટેટ્રિક્સ. ACOG પ્રથા બુલેટિન: ઑબ્સ્ટેટ્રિયન-ગાયનેકોલોજિસ્ટસ નંબર 90, ફેબ્રુઆરી 2008: સગર્ભાવસ્થામાં અસ્થમા માટે ક્લિનિકલ મેનેજમેન્ટ માર્ગદર્શિકા. ઓબ્સ્ટેટ ગાયનેકોલ 2008; 111: 457

> એલ્ટેન્સિ એસ, ફેટગેટ એ, બેઉચેન્ને એમ.એફ., બ્લેસ એલ. જન્મજાત ખામીના જોખમો > માટે > અસ્થમા ગર્ભવતી સ્ત્રીઓ લાંબા-સક્રિય β-agonist અને શ્વાસમાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ મિશ્રણનો ઉપયોગ કરીને ઉચ્ચ-ડોઝ શ્વાસમાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ મૉનોથેરાપી. જે એલર્જી ક્લિન ઇમ્યુનોલ 2015; 135: 123.

> નામાઝી જેએ, મર્ફી વી, પોવેલ એચ, એટ અલ. અસ્થમા ગંભીરતા, તીવ્ર વૃદ્ધિ અને જન્મના પરિણામો પર મૌખિક કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના અસરો. યુરો રીસ્પીસ જે 2013; 41: 1082.

> ડોમ્રોવસ્કી એમપી, શટ્ઝ એમ, વાઈસ આર, એટ અલ. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અસ્થમા. ઓબ્સ્ટેટ ગાયનેકોલ 2004; 103: 5.