મેટાસ્ટેટિક સ્ટેજ IV માટે સારવાર મેલાનોમા ઓફર આશા
મેટાસ્ટેટિક મેલાનોમા માટે ઇન્ટરલ્યુકિન -2 એ રોગ માટે મંજૂર થયેલ બે ઉપચાર વિકલ્પોમાંથી એક છે. મેલાનોમા જે ચામડીની બહારના અંગો સુધી વિસ્તરેલી છે તે "મેટાસ્ટેટિક" (અથવા સ્ટેજ -4 ) મેલાનોમા કહેવાય છે. જોકે સારવાર વિકલ્પો હાલમાં મર્યાદિત છે, કેટલાક લોકો આ રોગના સૌથી ગંભીર તબક્કે જીવે છે. આ વિસ્તારમાં ઘણો સંશોધન ચાલી રહ્યું છે, પરંતુ અત્યાર સુધીમાં, માત્ર બે ઉપચારને મંજૂર કરવામાં આવ્યા છે: ઇન્ટરફેરોન-આલ્ફા 2 બી અને રોગપ્રતિકારક તંત્ર ઇન્ટલ્યુકિન -2 (આઇએલ -2).
જો તમારા ઓન્કોલોજિસ્ટે આઇએલ-ટુની ભલામણ કરી છે, તો આ ઝાંખી તમને સમજાવશે કે તે કેવી રીતે કાર્ય કરે છે, તેની અસરકારકતા અને તેના આડઅસરો છે તે જટિલ માહિતી સાથે તમને હાથ ધરશે.
ઇન્ટરલ્યુકિન -2
1998 માં મેટાસ્ટેટિક મેલાનોમાના ઉપચાર માટે ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) દ્વારા પ્રોોલ્યુકિન અને એલ્ડેસ્ક્યુલીન પણ કહેવાય છે. (દુર્ભાગ્યપણે, કોઈ અન્ય મેલાનોમા દવાઓ મંજૂર કરવામાં આવી નથી.)
આઇએલ-2 કીમોથેરાપી ડ્રગ કરતા અલગ છે - તે વાસ્તવમાં તમારા શરીરની રોગપ્રતિકારક તંત્રનો કુદરતી ભાગ છે. તે એક પ્રકારનું મેસેન્જર અણુ છે જેને "સાયટોકીન" કહેવાય છે જે અમુક કોશિકાઓમાંથી ચેપગ્રસ્ત હુમલાખોર વિશે અન્ય કોશિકાઓને સાવચેત કરે છે. 1970 ના દાયકાથી ઓછામાં ઓછા 15 જુદી જુદી પ્રકારના ઇન્ટરલ્યુકિનની શોધ થઈ છેઃ આઇએલ-ટુ બે પ્રકારના સફેદ રક્ત કોશિકાઓની વૃદ્ધિ અને પરિપક્વતાને ઉત્તેજન આપવા માટે જાણીતું છે, જેને "ટી અને બી લિમ્ફોસાયટ્સ" કહેવાય છે. મેટાસ્ટેટિક મેલાનોમાના ઉપચાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતા આઇએલ-2 એ આનુવંશિક ઇજનેરીની તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને તે શરીરમાંથી આવતો નથી પરંતુ મોટા પાયે ઉત્પાદન કરે છે.
તેની પાસે કુદરતી સંસ્કરણ જેવી જ ગુણધર્મો ધરાવે છે, પરંતુ તેનું થોડું અલગ નામ છે, એલ્ડેસ્લેવિન.
ઇન્ટરલ્યુકિન -2 ના અસરકારકતા માટે પુરાવા
અભ્યાસમાં મંજૂર થતાં, મેટાસ્ટેટિક મેલાનોમા સાથે પસંદગીના દર્દીઓ (સારા શારીરિક અને માનસિક સ્થિતિવાળા) ના 6 ટકા લોકોએ ઉચ્ચ માત્રા આઇએલ-2 નો સંપૂર્ણ પ્રતિભાવ આપ્યો હતો અને 10 ટકા લોકો આંશિક પ્રતિસાદ ધરાવતા હતા.
સંપૂર્ણ પ્રતિક્રિયાને રોગના લાંબા સમયથી (10+ વર્ષ અને ગણાય છે) નાબૂદ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, જો કે તે તકનીકી રીતે "ઇલાજ" નથી. પરિભાષાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તે એકમાત્ર ડ્રગ ઉપલબ્ધ છે, જેમાં પણ આવા ગંભીર સકારાત્મક અને લાંબી અસરની શક્યતા છે. ફેફસાં, યકૃત, લસિકા ગાંઠો, નરમ પેશી, મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓ અને ત્વચાની ચામડીની (ઊંડા) સ્તરો સહિતના વિવિધ મેટાસ્ટેસિસના દર્દીઓમાં પ્રતિભાવ જોવા મળ્યા હતા. આઇએલ-2, જો કે, હાલના મગજ મેટાસ્ટેસિસ ધરાવતા દર્દીઓ માટે આગ્રહણીય નથી.
અન્ય દવાઓ સાથે સંયોજન કરીને આઈએલ -2 ના પ્રતિભાવ દર વધારવાના પ્રયાસરૂપે ઘણા ક્લિનિકલ ટ્રાયલ (અને હજુ પણ હાથ ધરવામાં આવ્યાં છે) કરવામાં આવ્યા છે. દાખલા તરીકે, આઇએલ-2 (IL-2) (આઇએલ-2) (13 ટકા) ની તુલનામાં એક રસી (22 ટકા) સાથે સંયોજનમાં જ્યારે એક અભ્યાસમાં ઉચ્ચ પ્રતિભાવ દર દર્શાવ્યો હતો. કમનસીબે, વિવિધ કીમોથેરાપી દવાઓ (સીસ્પ્લાટિન, વીનબ્લેસ્ટાઇન, ડેકાર્બૅન અને અન્ય) સાથે આઇએલ-2ને સંયોજિત કરવાના ઘણા પ્રયાસો - "બાયોકેમોથેરાપી" તરીકે ઓળખાતી એક અભિગમ - તેમજ અન્ય દવાઓ ( ઇન્ટરફેરોન-આલ્ફા 2 બી , વગેરે) સાથે, આમ અત્યાર સુધીમાં બતાવવામાં આવ્યું છે વાસ્તવમાં ગણેલા આંકડામાં કોઈ નોંધપાત્ર સુધારો નથી: અસ્તિત્વ સમય.
ઇન્ટરલ્યુકિન -2 નો ઉપયોગ
IL-2 એ 5-દિવસ માટે દર 8 કલાકમાં 15-મિનિટની પ્રેરણા દ્વારા આપવામાં આવે છે.
પ્રત્યેક સારવારના કોર્સમાં 9-દિવસના બાકીના સમયગાળાથી વિભાજિત બે 5-દિવસના સારવાર ચક્રનો સમાવેશ થાય છે, અને બહુવિધ અભ્યાસક્રમો એ ધોરણ છે. તમને સામાન્ય રીતે તમારી પ્રથમ સારવાર પૂર્ણ કર્યાના એક મહિના પછી જ ઇમેજ કરવામાં આવશે. જો તમે પ્રતિસાદ આપી રહ્યા છો, તો તમારે પ્રથમ કોર્સ પૂર્ણ કર્યા પછી 6 થી 12 અઠવાડિયા માટે સારવારનો બીજો કોર્સ ઓફર કરવામાં આવશે. આઇએલ-2 સારવાર માટે લાયક બનવા માટે, તમારે પ્રમાણમાં સારી શારીરિક સ્થિતિ હોવી જોઈએ, સારા હૃદય, ફેફસાં, લીવર, અને કિડની ફંક્શન સાથે.
સંભવિત સાઇડ ઇફેક્ટ્સ
IL-2 વારંવાર ગંભીર અને ક્યારેક જીવલેણ આડઅસરો ધરાવે છે. તે એન્ટીકન્સર એજન્ટોના ઉપયોગમાં અનુભવી લાયક તબીબની દેખરેખ હેઠળ હોસ્પિટલમાં આપવામાં આવવી જોઈએ.
એક સઘન સંભાળ સુવિધા અને કાર્ડિયોપલ્મોનરી અથવા ઇન્ટેન્સિવ કેર મેડિસિનમાં નિષ્ણાતો ઉપલબ્ધ હોવા આવશ્યક છે. મેટાસ્ટેટિક મેલાનોમાના દર્દીઓના ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં ડ્રગ સંબંધિત મૃત્યુનો દર, જે IL-2 મેળવતા હતા તે 2% હતો.
આડઅસરો ઘણાબધા "કેશિલરી લીક" ને કારણે છે, જે સારવાર શરૂ થાય તે પછી તરત જ શરૂ થાય છે. કેશિલરી લીક પ્રોટીનની રક્તમાંથી છૂટા થવાનો પરિણામ છે, જે પછી લોહીના દબાણમાં ઘટાડો કરે છે. નીચે પ્રમાણે સૌથી સામાન્ય આડઅસરો છે:
- ઊબકા, ઉલટી, ઝાડા, ભૂખ મરી જવું
- નબળાઇ અને થાક
- ફલૂ જેવા લક્ષણો (તાવ, ઠંડી, માથાનો દુખાવો અને સ્નાયુમાં દુખાવો)
- નીચા રક્ત દબાણ
- સામાન્ય પીડા, છાતીમાં દુખાવો (કંઠમાળ)
- ફેફસામાં પ્રવાહીને કારણે શ્વસનની સમસ્યા
- વજનમાં, પ્રવાહી રીટેન્શન
- માનસિક અસરો (પેરાનોઇઆ, આભાસ, અનિદ્રા)
- ખંજવાળ, ત્વચા ચામડી
- એનિમિયા (ઓછી લાલ રક્તકણોની ગણતરી)
- નીચું પ્લેટલેટ ગણતરી (રક્તસ્ત્રાવનું જોખમ વધતું જાય છે)
- લોહીના લોહીના સેલની ગણતરી
- કિડની નુકસાન
- મોં ચાંદા
આ આડઅસરો દુર્લભ છે પરંતુ કેટલાક લોકો IL-2 લેતા હોવાના અહેવાલમાં આવ્યા છે:
- અસામાન્ય હૃદય લય, હૃદયરોગનો હુમલો
- શ્વસન નિષ્ફળતા
- ગંભીર ચેપ
- જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ
- થાઇરોઇડ સમસ્યાઓ
- યકૃત સમસ્યાઓ
- ગંભીર ચક્કર, ફેટિંગ
ચેતવણી / ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ
IL-2 અન્ય દવાઓ અને રોગોની આડઅસરો ખૂબ ખરાબ બનાવી શકે છે, તેથી તમારા ડૉક્ટરને જણાવો કે તમારી પાસે શું છે:
- કિડની સમસ્યાઓ
- હૃદય રોગ
- યકૃત રોગ
- ફેફસાના રોગ
- એક જપ્તી ડિસઓર્ડર
- થાઇરોઇડ ડિસઓર્ડર
- ચેપ
- કોઈપણ એલર્જી
- કોઈપણ રોગપ્રતિકારક વિકૃતિઓ
તમારા ડૉક્ટરને કોઈપણ ઓવર-ધ-કાઉન્ટર અથવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ, જે તમે ઉપયોગ કરો છો, ખાસ કરીને કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ, ઇન્ડોમેથાસિન, બ્લડ પ્રેશર દવાઓ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, એન્ટિ-ચિંતા દવાઓ અથવા અન્ય એન્ટિકેન્સર દવાઓ વિશે જાણો. ડૉક્ટરની મંજૂરી વિના કોઈ દવા શરૂ કરી અથવા બંધ કરી શકશો નહીં.
નોંધ: આ માદક દ્રવ્ય આ દવા માટે તમામ સંભવિત સાવચેતીઓ, ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ અથવા પ્રતિકૂળ અસરોને આવરી શકશે નહીં. જો તમે કોઈ દવા લઈ રહ્યા છો તેના વિશે કોઈ પ્રશ્નો હોય, તો તમારા હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ સાથે તપાસ કરો.
સ્ત્રોતો:
"મેલાનોમા." રાષ્ટ્રીય વ્યાપક કેન્સર નેટવર્ક વી .1.2009. 27 જાન્યુઆરી 2009.
"પ્રોલેક્વિન નિર્ધારિત માહિતી." નોવાર્ટિસ ફાર્માસ્યુટિકલ્સ કોર્પ. 27 જાન્યુઆરી 2009.
સ્મિથ એફઓ, ડોવની એસજી, ક્લપ્પર જેએ, એટ અલ. ઇન્ટરલ્યુકિન -2 એકલા અથવા રસ્સી સાથે જોડાણમાં મેટાસ્ટેટિક મેલાનોમાની સારવાર. ક્લિન કેન્સર રેઝ 2008 14: 5610-5618. 27 જાન્યુઆરી 2009.