મેડિકલ રિસર્ચમાં સારવાર માટેના ઇરાદાને સમજવું

જ્યારે સંશોધકો "ઇન્ટેન્ટ ટુ ટ્રીટ" વિશે વાત કરે છે

જ્યારે તબીબી સંશોધન અભ્યાસોમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે, ત્યારે સારવાર માટેના શબ્દસમૂહનો ઉદ્દેશ્ય અભ્યાસ ડિઝાઇનના એક પ્રકારનો ઉલ્લેખ કરે છે આ પ્રકારનાં અભ્યાસોમાં, વૈજ્ઞાનિકો દર્દીઓને શું કરવા કહેવાયા હતા તેના આધારે તેમના અભ્યાસના પરિણામોનું વિશ્લેષણ કરે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, ડોકટરો દર્દીના પરીણામોને આધારે જોવા મળે છે કે તેઓ ખરેખર શું થયું છે તેના બદલે તેના પર કેવી રીતે વર્તવું જોઇએ તે નક્કી કર્યું છે.

ઉદાહરણ તરીકે, જો કોઈ વ્યક્તિ અભ્યાસમાં તબીબી સારવાર માટે રેન્ડમાઇઝ્ડ હોય પરંતુ સર્જરી કરાવી હોય તો - અથવા તેના પર કોઈ સારવાર થતો નથી-તેમ છતાં પણ તેને તબીબી સારવાર જૂથના એક ભાગ તરીકે ગણવામાં આવે છે. એક આદર્શ વિશ્વમાં, અલબત્ત, સારવારનો ઈરાદો અને વાસ્તવિક સારવાર સમાન હશે. વાસ્તવિક દુનિયામાં, તે શું જુદું છે, જેનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે તેના સ્વભાવ પર આધારિત છે.

શા માટે આ મોડલ્સ વપરાયેલ છે

કેટલાક કારણોસર મોડેલ્સનો ઉપયોગ કરવાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. સૌથી મોટો એક છે, વ્યવહારિક દૃષ્ટિબિંદુથી, તે ફક્ત અર્થમાં જ છે. વૈજ્ઞાનિકો જાણવા માગે છે કે વાસ્તવિક દુનિયામાં કેવી દવાઓ અથવા સારવારો કાર્ય કરશે. વાસ્તવિક દુનિયામાં, દરેક દવાઓ નિયત કરેલા નથી . દરેકને શસ્ત્રક્રિયા મેળવવામાં અંત નથી કે જે તેમને ભલામણ કરવામાં આવે. મોડેલની સારવારના ઉદ્દેશનો ઉપયોગ કરીને વૈજ્ઞાનિકો વિશ્લેષણ કરી શકે છે કે કેવી રીતે સારવાર થોડી વધુ વાસ્તવિક સંદર્ભમાં કાર્ય કરે છે. સારવારની ઇરાદો એ હકીકતને સ્વીકારે છે કે પ્રયોગશાળામાં દવાઓ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તે ક્ષેત્રે કેવી રીતે કામ કરે છે તે અંગે થોડું ઓછું હોઈ શકે છે.

વાસ્તવમાં, તે એક કારણ છે કે જે દવાઓનું વચન આપે છે તે ઘણીવાર નિરાશાજનક હોય છે જ્યારે તે પ્રકાશિત થાય છે તે છે કે લોકો તેમને અભ્યાસોમાં જે રીતે કરે છે તે લેતા નથી. (વાસ્તવિક દુનિયાની દર્દીઓ અને સંશોધનના દર્દીઓ વચ્ચે ઘણીવાર અન્ય તફાવતો છે.)

ખામીઓ

ટ્રાયલનો ઉપયોગ કરવાના ઉદ્દેશ્ય જેવા તમામ લોકો નથી

એક કારણ એ છે કે તેઓ દવાની સંભવિત અસરકારકતાને ઓછો અંદાજ આપી શકે છે. દાખલા તરીકે, ગે પુરૂષોના એચઆઇવી માટે પ્રિ-એક્સપોઝર પ્રોફીલેક્સીસના પ્રારંભિક ટ્રાયલોએ દર્શાવ્યું હતું કે સારવાર પ્રમાણમાં અસરકારક લાગતી હતી ... પરંતુ તે વ્યક્તિઓએ જ નિયમિતપણે તેને લીધો છે. મોડેલ્સનો ઉપયોગ કરવાના ઉદ્દેશથી બતાવવામાં આવેલા એકંદર પરિણામો ઘણો ઓછા પ્રોત્સાહક હતા. કેટલાક લોકો કહે છે કે દર્દીઓ તેને લેશે નહીં તો ડ્રગ કામ કરતું નથી. અન્ય લોકો કહે છે કે જો દર્દીઓ તેને સૂચવ્યા મુજબ ન લઈ રહ્યા હોય તો તમે દવાનો ફરીયાદ ન કરી શકો. બંને પક્ષો એક બિંદુ છે. કોઈ સંપૂર્ણ જવાબ નથી. કયા વિશ્લેષણનો ઉપયોગ સૌથી વધુ સમજણ ધરાવે છે તે પ્રશ્નનો અંશે નિર્ભર છે.

ક્યારેક એવા વૈજ્ઞાનિકો કે જે શરૂઆતમાં ઈન્ટન્ટ-થી-ટ્રીટ વિશ્લેષણ માટે એક અભ્યાસ તૈયાર કરે છે તે આ રીતે અને પ્રો-પ્રોટોકોલ બંને રીતે વિશ્લેષણ કરે છે. (પ્રતિ-પ્રોટોકૉલ વિશ્લેષણ માટે, તેઓ એવા લોકોની તુલના કરે છે જેમણે રક્તવિદ્યાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, જેમણે નિશ્ચિતપણે સારવાર આપી ન હતી.) આ સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છે જ્યારે વિશ્લેષણનો ઈરાદો કોઈ અસર અથવા કોઈ નોંધપાત્ર પ્રભાવને બતાવે છે, પરંતુ કેટલાક અસર લોકો જે વાસ્તવમાં સારવાર લીધી માટે જોવામાં આવે છે. જો કે, આ પ્રકારના પસંદગીયુક્ત, પોસ્ટ-હૉક વિશ્લેષણ આંકડાશાસ્ત્રીઓ દ્વારા નિહાળવામાં આવે છે. તે ઘણા કારણોસર ભ્રામક પરિણામો આપી શકે છે.

આવા એક કારણ એ છે કે જે લોકો સારવાર લે છે તેઓ તે કરતાં અલગ હોઈ શકે છે જે નહી.

જ્યારે અભ્યાસનો ઇરાદો અગાઉની સરખામણીમાં ઓછા આશાસ્પદ છે, ત્યારે વધુ નજીકથી અવલોકન થયેલા અભ્યાસો વૈજ્ઞાનિકો વારંવાર શા માટે પૂછશે આ એક આશાસ્પદ સારવાર માનવામાં આવે છે તે બચાવવાનો પ્રયત્ન હોઈ શકે છે. જો તે બહાર વળે છે, ઉદાહરણ તરીકે, લોકો દવા લેતા નથી કારણ કે તે ખરાબ ચાખી લે છે, તે સમસ્યા સરળતાથી ઠીક થઈ શકે છે જો કે, ક્યારેક નાના ટ્રાયલ્સમાંના પરિણામોને મોટા પ્રમાણમાં અભ્યાસમાં ડુપ્લિકેટ કરી શકાતો નથી, અને ડોકટરો આ કારણોની સંપૂર્ણ ખાતરીપૂર્વક નથી.

સત્ય એ છે કે પ્રારંભિક અસરકારકતા ટ્રાયલ અને અભ્યાસોના ઉપયોગના ઉદ્દેશમાં જોવા મળતા તફાવતો, મોડેલ્સ મહત્વપૂર્ણ છે તેનો ઉપયોગ કરવાના હેતુનું કારણ છે.

અભ્યાસનો આ પ્રકાર સંશોધન અભ્યાસોમાં કેવી રીતે કામ કરે છે અને વાસ્તવિક દુનિયામાં કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તે વચ્ચેની સમજ તફાવતને બંધ કરવા માગે છે. તે અંતર એક મોટું હોઈ શકે છે.

> સ્ત્રોતો:

> કેઇને ચાલુ ઓફ-ટ્રીટમેન્ટ અથવા ખૂટે માહિતીની હાજરીમાં ઇન્ટેન્ટ-ટુ-ટ્રીટ વિશ્લેષણ. ફાર્મા સ્ટેટ. 2011 મે-જૂન; 10 (3): 1 9 1-5 doi: 10.1002 / pst.421

> મત્સુયામા વાય. સમય-થી-ઇવેન્ટ નૉન-હ્યુનિયિઅરીટી ટ્રાયલમાં બિન-અવ્યવસ્થિત સારવાર ફેરફારોની હાજરીમાં ઉદ્દેશ્યથી સારવાર, પ્રતિ-પ્રોટોકોલ અને જી અંદાજની સરખામણીની તુલના. સ્ટેટ મેડ. 2010 સપ્ટે 10; 29 (20): 2107-16 doi: 10.1002 / sim.3987

> મેન્સચ બીએસ, બ્રાઉન આર, લિયુ કે, મારરાઝો જે, ચિરેંજે ઝેડએમ, ગોમેઝ કે, પાઇપર જે, પેટરસન કે, વાન ડેર સ્ટ્રેટેન એ. વૉઇસ ટ્રાયલમાં અનિશ્ચિતતાની રિપોર્ટિંગ: ટર્મિનેશન નિરીક્ષણમાં પ્રોડક્ટ નોન્યુઝનો વધારો દર્શાવ્યો હતો? એડ્સ બિહેવ 2016 નવે; 20 (11): 2654-2661

> પોલેટ ડીએફ, ગિલેસ્પી બીએમ. રેન્ડમાઇઝ્ડ અંકુશિત ટ્રાયલ્સમાં ઇરાદા ટુ ટ્રીટઃ કુલ ટ્રાયલ સ્ટ્રેટેજી માટેની ભલામણો. રેસ નર્સ આરોગ્ય 2010 ઑગસ્ટ; 33 (4): 355-68 doi: 10.1002 / nur.20386