ઘૂંટણની અસ્થિબંધનની ઇજાઓનું સારવાર જટીલ હોઇ શકે છે, અને શ્રેષ્ઠ સારવારનો નિર્ણય વારંવાર ચર્ચાનો વિષય છે. આ સારવારનો નિર્ણય અનેક પરિબળોથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે.
ઇજાના પ્રકાર, ઇજાની તીવ્રતા, ઈજાની પદ્ધતિ અને ભવિષ્યમાં પ્રવૃત્તિઓ માટેની અપેક્ષાઓ દ્વારા સારવાર પર અસર થઈ શકે છે. ઘૂંટણની તમામ અસ્થિબંધનની ઇજાઓ એ જ રીતે વર્તવામાં આવે છે, અને બધા વિકલાંગ સર્જિસ એ જ રીતે ઇજાઓનો શિકાર કરતા નથી.
આ કારણોસર, જે લોકો ઘૂંટણની અસ્થિબંધનને ઇજા પહોંચાડે છે તેઓ વિવિધ ડોકટરો પાસેથી વિવિધ સારવાર ભલામણો શોધી શકે છે. એનો અર્થ એ નથી કે એક ડૉક્ટર સાચા છે અને અન્ય ખોટા છે, તેના બદલે તેઓ આ જટિલ ઇજાઓનું શ્રેષ્ઠ સંચાલન કેવી રીતે કરવું તે અલગ અભિપ્રાય છે.
એક લેટરલ કોલેટરલ લિગામેન્ટ ટીઅર શું છે?
બાજુની કોલેટરલ લિગામેન્ટ , અથવા એલસીએલ (LCL), ચાર મોટા અસ્થિબંધનમાંથી એક છે જે ઘૂંટણની સંયુક્તને આધાર આપે છે. એલસીએલ ઘૂંટણની બાહ્ય બાજુ પર સ્થિત છે એલસીએલ (એલસીએલ) આંસુ એક વળી જતું પ્રકારની ઇજાના પરિણામ સ્વરૂપે આવી શકે છે અથવા તે ઘૂંટણના આંતરિક બાજુ પર સીધી ફટકોનું પરિણામ હોઈ શકે છે. એલસીએલ (LCL) આંસુ ભાગ્યે જ એક અલગ ઇજા તરીકે જોવા મળે છે, અને ઘૂંટણની સંયુક્ત અંદર અન્ય નુકસાન સાથે મળીને વધુ સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે. જ્યારે એલસીએલ (LCL) ફાટી નીકળે ત્યારે લોકો અસ્થિરતાના સંવેદના અથવા ઘૂંટણની બકલિંગની ફરિયાદ કરે છે, ખાસ કરીને બાજુ-થી-બાજુના કટિંગ અથવા પવટિંગ હલનચલન સાથે.
એલસીએલ ટિયર્સના નોનસર્જિકલ ટ્રીટમેન્ટ
એલસીએલના આંસુ ઇજાની તીવ્રતાના આધારે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ગ્રેડ 1 અને ગ્રેડ 2 એલસીએલ આંસુ એ અસ્થિબંધનને નુકસાન પહોંચાડે છે, જો કે સમગ્ર અસ્થિબંધનના તંતુઓનો સંપૂર્ણ ભંગાણ નથી. સામાન્ય રીતે, આ ઇજાઓ નોનસર્જિકલ સારવારથી સંચાલિત થાય છે.
આદર્શરીતે, જે લોકો ગ્રેડ 1 અને ગ્રેડ 2 એલસીએલની ઇજાઓ જાળવી રાખે છે તેઓ ઘૂંટણની સંયુક્તની પ્રારંભિક ચળવળ શરૂ કરી શકે છે. વિલંબિત ચળવળ સંયુક્ત ની કઠોરતા તરફ દોરી જાય છે.
જ્યારે ગ્રેડ 1 અને ગ્રેડ 2 એલસીએલ આંસુ સામાન્ય રીતે nonsurgically સંચાલિત થઈ શકે છે, તેઓ અન્ય અસ્થિબંધન નુકસાનની ગોઠવણીમાં આવી શકે છે જે સર્જીકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. ફરીથી, ધ્યેય લોકો તેમના ઘૂંટણની શક્ય તેટલી ઝડપથી ખસેડવાની વિચાર હોવા જોઈએ. તેથી, અન્ય અસ્થિબંધન નુકસાનની સંયુક્ત સ્થિરીકરણ માટે શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી હોઇ શકે છે, ભલે એલસીએલ સંપૂર્ણપણે ફાટી ન જાય.
LCL ટિયર્સ ઓફ સર્જિકલ સારવાર
જ્યારે બાજુની કોલેટરલ લિગામેન્ટ સંપૂર્ણપણે ફાટી જાય છે, ત્યારે સામાન્ય રીતે સર્જિકલ સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પેશીઓની કલમનો ઉપયોગ કરીને નવી અસ્થિબંધન સર્જવા દ્વારા સ્થૂળ કોલેટરલ લિગામેન્ટને નુકશાન પહોંચાડવા અથવા પુનઃનિર્માણ કરવા માટે સર્જીકલ સારવાર કરી શકાય છે. બાજુની કોલેટરલ લિગામેન્ટની રિપ્લેસમેન્ટ સામાન્ય રીતે શક્ય છે જ્યારે અસ્થિબંધનની અંતમાં અસ્થિબંધનને તોડવામાં આવે છે. આ પ્રકારની ઇજાઓ, જેને અસ્થિબંધનની અવલંબન કહેવામાં આવે છે, જ્યારે અસ્થિબંધન અસ્થિમાં તેના જોડાણથી ફાટી જાય છે ત્યારે થાય છે. ઘણી પરિસ્થિતિઓમાં, અસ્થિનો એક નાનો ટુકડો ઇજાના સમયે અસ્થિબંધન સાથે ખેંચવામાં આવશે.
આ કિસ્સાઓમાં, જાડા, ભારે સિઉચર માલનો ઉપયોગ અસ્થિને અસ્થિમાં ફેરવવા માટે ઉપયોગમાં લઇ શકાય છે, જ્યાં તે ફાટી ગયો હતો.
જ્યારે બાજુની કોલેટરલ લિગામેન્ટના કેન્દ્રીય ભાગમાં નુકસાન થાય છે, ત્યારે સામાન્ય રીતે અસ્થિબંધનને કલમ સામગ્રીના ઉપયોગ સાથે પુનર્નિર્માણ કરવાની જરૂર પડશે. વિવિધ પ્રકારનાં ટીશ્યુ કલમનો ઉપયોગ ક્ષતિગ્રસ્ત બાજુની કોલેટરલ લિગામેન્ટના પુનર્ગઠન માટે કરી શકાય છે. વિકલ્પોનો સમાવેશ દર્દીના શરીર (ઓટોગ્રાફ્ટ) માંથી પેશીઓ મેળવવા અથવા દાતા (એલોગ્રેટ) માંથી પેશીઓ મેળવવાનો સમાવેશ થાય છે . ઓલૉગ્રાફ્ટ સામગ્રીનો ફાયદો ઇજાગ્રસ્ત વ્યક્તિને પુનઃનિર્માણની આવશ્યકતા માટે કોઈ વધુ નુકસાન પહોંચાડતી નથી.
જો કે, રોગ સંક્રમણની શક્યતા, તેમજ કલમના પેશીઓની મજબૂતાઈ અંગે ચિંતા છે, અને તેથી કેટલાક લોકો પોતાની પેશીઓનો ઉપયોગ કરવાનું પસંદ કરે છે. મોટાભાગે, દાતા કલમને બાજુની કોલેટરલ લિગામેન્ટના પુનર્ગઠન માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે.
એક પુનર્નિર્માણ કરવા માટે વિવિધ સર્જીકલ તકનીકો છે. મોટેભાગે બાજુની કોલેટરલની અસ્થિબંધનને જાંઘ અસ્થિ (ઉર્વસ્થિ) ના અંત સુધી કલમને જોડીને પુન: રચના કરવામાં આવે છે, જે ફુબુલા (ઘૂંટણની સંયુક્તની બહારની નાની અસ્થિ) ની ઉપરની તરફની કલમને વણાટ કરે છે અને તેના અંતને ફરીથી જોડે છે. કલમ પાછા સુધી ફોલ્લો છે આ પુનર્નિર્માણ બાજુની કોલેટરલ લિગામેન્ટની સામાન્ય શરીર રચનાની પુનઃસ્થાપના માટે પરવાનગી આપે છે.
સર્જરીના પરિણામો
સંખ્યાબંધ અભ્યાસોએ બાજુની કોલેટરલ લિગામેન્ટ પુનર્નિર્માણના પરિણામોની તપાસ કરી છે. જ્યારે આ ઇજાઓ પ્રમાણમાં ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, અને તેથી આ અભ્યાસો ઘૂંટણની અસ્થિબંધનની ઇજાઓના અન્ય પ્રકારોના વિશ્લેષણની તુલનામાં નાનાં છે, તેઓ સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયાના પરિણામો એકદમ સારી છે. જે લોકો સર્જરી કરાવે છે તેઓ ફલેશ, ગતિશીલતા, અને લોકોની સરખામણીમાં ઓછું પીડા સુધારી શકે છે જેમની પાસે બાજુની કોલેટરલ લિગામેન્ટના સંપૂર્ણ (ગ્રેડ 3) આંસુ માટે નોનસર્જિકલ સારવાર છે. વધુમાં, જ્યારે લોકો ઇજાઓ સાથે સંકળાયેલા હોય છે, જેમ કે ACL આંસુ અથવા પોસ્ટરોલેટેબલ કોર્નર ઇજાઓ , ત્યારે બાજુની કોલેટરલ લિગામેન્ટના સર્જીકલ સારવારનાં પરિણામથી સુધારેલા પરિણામો તરફ દોરી જાય છે
તેણે કહ્યું, કેટલાક સંભવિત ઘટાડા છે. એક અભ્યાસમાં જે વ્યાવસાયિક ફૂટબોલ ખેલાડીઓ પર જોવામાં આવ્યા હતા, તેમને જાણવા મળ્યું હતું કે એથ્લેટ્સ જે nonsurgically સાથે વ્યવહાર કરવામાં આવી હતી તે વ્યાવસાયિક રમતોમાં પાછા આવવાની શક્યતા હતી, અને શસ્ત્રક્રિયાની વ્યવસ્થા કરતા તે ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ હતી. વધુમાં, આ ઍથ્લેટ શસ્ત્રક્રિયાના જોખમો અને સંભવિત જટિલતાઓને ખુલ્લા ન હતા. ઘૂંટણની સંયુક્ત માટે સામાન્ય મિકેનિક્સ અને સ્થિરતા પુનઃસ્થાપિત કરવાનો પ્રયાસ કરવા માટે હંમેશા પ્રલંબિત હોય છે, પરંતુ આખરે લક્ષ્ય લોકોની પ્રવૃત્તિઓમાં પાછા ફરવું જોઈએ જે તેઓ કરવા સક્ષમ છે. જો શસ્ત્રક્રિયા ક્યાં તો ટૂંકા ગાળાની અથવા લાંબા ગાળાની કામગીરીને સંયુક્ત કરતી નથી, તો પછી અમને સર્જીકલ હસ્તક્ષેપના સંભવિત લાભો પર પ્રશ્ન કરવાની જરૂર છે.
સર્જરીના જોખમો
ઘૂંટણની અસ્થિબંધન શસ્ત્રક્રિયા ખૂબ સામાન્ય બની છે, અને સર્જિકલ સારવાર સાથે સંકળાયેલા જોખમો સામાન્ય રીતે અસંભવિત છે. જે લોકો ઘૂંટણની અસ્થિબંધનની શસ્ત્રક્રિયા કરે છે, એલસીએલની ઇજાઓના સારવાર સહિત, ઘૂંટણની સંયુક્ત સ્થિરતામાં ઘટાડો, અને ઘૂંટણની ચાલુ અગવડતા સહિત ઘણાં જટિલતાઓનો અનુભવ થવાની શક્યતા છે. વળી, ઘૂંટણની અસ્થિબંધનની ઇજાઓથી પીડાતા લોકો જીવનમાં પાછળથી સંયુક્ત સંધિવા થવાની શક્યતા ધરાવે છે . આ જોખમો અને ગૂંચવણો શસ્ત્રક્રિયા પસંદ કરે છે કે નહીં તેની પરત્શ્રિકતાને ધ્યાનમાં રાખવામાં આવે છે, અને સર્જીકલ સારવારથી જોખમ ઘટી શકે છે સંધિવા પછીથી જીવનમાં ઘૂંટણની સંયુક્તમાં વિકાસ થાય છે, સંભવિત રીતે ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી સહિત વધારાની સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ, છેવટે જરૂરી બની શકે છે
સર્જરી સાથે સંકળાયેલા જોખમોમાં ચેપ અને ચેતા ઇજાઓ છે. પેરોનીકલ ચેતા તરીકે ઓળખાતી મોટી નર્વ છે જે બાજુની કોલેટરલ લિગામેન્ટના રેસિબલ જોડાણની નજીક છે. શસ્ત્રક્રિયા સમયે, સાવચેત ધ્યાન કે નર્વ જરૂરીયાતો હાથ ધરવામાં આવશે. પગની ગતિશીલતાને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરવા માટે પેરોનેસિક નસ મહત્વનું છે. આ ચેતા સ્નાયુઓને નિયંત્રિત કરે છે કે જે પગની ઉપરના ભાગ ઉપર તે પગની ટોચ પર પણ સનસનાટી આપે છે. પેરોનેસિક ચેતાને નુકસાન ધરાવતા લોકો પાસે " પગના ડ્રોપ " તરીકે ઓળખાતી સ્થિતિ છે જે સામાન્ય રીતે ચાલવાની ક્ષમતામાં દખલ કરી શકે છે અને પગની ટોચ પર નિષ્ક્રિયતા તરફ દોરી જાય છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
ઘૂંટણની અસ્થિબંધનની ઇજા એ સામાન્ય રમત સંબંધિત સમસ્યા છે જે એથ્લેટ્સમાં થાય છે. મુખ્ય ઘૂંટણની અસ્થિબંધન એક બાજુની કોલેટરલ લિગામેન્ટ અથવા એલસીએલ છે. જ્યારે બાજુની કોલેટરલ લિગામેન્ટની ઇજા થાય છે ત્યારે સારવાર અસંખ્ય પરિબળો પર આધાર રાખે છે જેમાં તોડની તીવ્રતા પણ સામેલ છે. ગ્રેડ 1 અને ગ્રેડ 2 ઇજાઓ માં, નોનસર્જિકલ સારવાર સામાન્ય રીતે સૌથી યોગ્ય સારવાર છે. ગ્રેડ 3 ઇજાઓ માં, જ્યારે અસ્થિબંધન સંપૂર્ણપણે દેવાયું છે, શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ કરવામાં આવે તેવી શક્યતા છે. બાજુની કોલેટરલ લિગામેન્ટ ઈજા માટેના સર્જરીમાં નુકસાનની અસ્થિબંધનની જગ્યા લેવા માટે નવા અસ્થિબંધનનું નિર્માણ કરવા માટે પેશીય કલમનો ઉપયોગ કરીને પુનર્નિર્માણનો સમાવેશ થાય છે.
> સ્ત્રોતો:
> ગ્રેવ બી, સ્ક્રોડર એજે, કાકાઝુ આર, મેસેર એમએસ "ઘૂંટણની વિશે લેટરલ કોલેટરલ લિગામેન્ટ ઇજા: એનાટોમી, ઇવેલ્યુએશન, એન્ડ મેનેજમેન્ટ" જે એમ એકેડ ઓર્થોપ સર્જરી. 2018 માર્ચ 15; 26 (6): ઇ -120-ઇ 127.
> ગેશલીન એજી, લાપ્ર્રેડ આરએફ "તીવ્ર ગ્રેડ-III ના સારવારના પરિણામો અલગ અને સંયુક્ત પશ્ચાદવર્તી ઘૂંટણની ઇજાઓ: સંભવિત કેસ શ્રેણી અને સર્જીકલ ટેકનિક" જે બોન સંયુક્ત સર્જ AM 2011; 93 (18): 1672-1683.