લોરીંજલ કેન્સરની કારણો અને સારવાર

લક્ષણો અને જોખમ પરિબળોને સમજવું

લેરીન્ગ્યલ કેન્સર એક પ્રકારનું કેન્સર છે જે લેરીનેક્સને અસર કરે છે, જે અંગ અમે સામાન્ય રીતે વૉઇસ બોક્સ તરીકે જાણીએ છીએ. આશરે 13,000 અમેરિકનો દર વર્ષે લેરીનેજલ કેન્સર હોવાનું નિદાન થાય છે, જેનો અંદાજિત 3,500 રોગનો મૃત્યુ થશે.

એનાટોમી

ગરોળી ગાયક કોર્ડ ધરાવે છે અને ત્રણ ભાગમાં વિભાજિત થાય છે:

• ગ્લોટ, સાચા ગાયક ગણો, જેમાંથી લગભગ 60 ટકા કેન્સરનું વિકાસ થાય છે

• આ ગ્લાટિસ ઉપર આવેલું સુપર્રાગલોટિસ, જ્યાં 35 ટકા કેન્સર થાય છે
• સબગ્લોટિસ, જલદી નીચે આવેલું છે

એક ગાંઠનું સ્થાન અલગ અલગ લક્ષણો પેદા કરી શકે છે અને વિવિધ સારવારના અભિગમોની જરૂર છે.

જોખમ પરિબળો

જ્યારે અમે લેરીન્ગલ કેન્સરનું ચોક્કસ કારણ જાણતા નથી, ત્યારે આપણે જાણીએ છીએ કે સૌથી સામાન્ય જોખમી પરિબળો શું છે. ધુમ્રપાનથી સંબંધિત કેન્સર સંબંધિત ઘણા પ્રકારના કેન્સર પૈકી એક લોરીંજલ કેન્સર છે.

જ્યારે તે બિન-ધુમ્રપાન કરનારાઓમાં થઇ શકે છે, ત્યારે પુરાવાએ સિગરેટને રોગ માટે સિંગલ, સૌથી વધુ જોખમ પરિબળ તરીકે ભારપૂર્વક મૂક્યો છે. ધૂમ્રપાન અને ભારે દારૂનો ઉપયોગ જોખમ સાથે વધારે છે.

અન્ય મુખ્ય કારણો પૈકી:

• જૂની ઉંમર (45 અને તેથી વધુ)
• પુરુષ લિંગ (પુરૂષોમાં ધુમ્રપાનના ઊંચા દરના કારણે)
• માથા અને ગરદનના કેન્સરનો ઇતિહાસ (માથા અથવા ગરદનના કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં સમાવેશ થાય છે)
• ભારે દારૂનો ઉપયોગ
• એસ્બેસ્ટોસ, કોલસા, અથવા ફોર્લાડિહાઈડને વ્યવસાયિક એક્સપોઝર
• માંસ અને / અથવા પ્રોસેસ્ડ માંસમાં ઉચ્ચ ખોરાક

• જિનેટિક્સ અને કુટુંબ ઇતિહાસ
• અંગ પ્રાપ્તકર્તાઓ અને એચઆઇવી ધરાવતા લોકો સહિત રોગપ્રતિકારક દમન
• રેસ (વધુ આફ્રિકન અમેરિકનો ગોરા કરતાં લેરીન્ગલ કેન્સર મેળવે છે)

જીએઆરડી, એચપીવી, અને લોરીંજલ કેન્સર રિસ્ક

કેટલાક અભ્યાસોએ ગેરીટાઇંટેસ્ટિનલ રિફ્લક્સ બિમારી (જીએઆરડી (GERD)) માં લેરીનેજલ કેન્સર સાથે સંકળાયેલું છે. જ્યારે એસોસિએશનને હજુ પણ વિવાદાસ્પદ ગણવામાં આવે છે, ત્યારે અમેરિકન કેન્સર સોસાયટી પણ લેરીન્ઝલ કેન્સર પર સતત એસિડ રીફ્લક્સની અસરથી દૂર રહી નથી.

તેવી જ રીતે, માનવ પેપિલોમાવાયરસ (એચપીવી) , 95 ટકાથી વધુ સર્વાઇકલ કેન્સરના કેસોમાં સંકળાયેલા વાઈરસ પણ લેરીન્જેલ કેન્સરનું જોખમ વધારી શકે છે. કેટલાક જૂથો જોખમ ઓછું ગણતા હોવા છતાં, અન્ય અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે લેરીન્ગ્લ કાર્સિનોમના 25 ટકા લોકો એચપીવી (હાઇ-રિસ્ક એચપીવી પ્રકાર 16 અને 18 સહિત) ચેપ ધરાવે છે.

લક્ષણો

લેરીન્જેલ કેન્સરનાં સૌથી સામાન્ય લક્ષણોમાંની એક અવાજની સતત ઘસારો છે . એક હોર્સનેસ કે જે બે સપ્તાહ પછી ન જાય તે તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ. જયારે શરત મોસમી એલર્જીથી કંટાળાને કારણે થઈ શકે છે, ઘોંઘાટની દ્રઢતા હંમેશાં ચિંતિત હોવી જોઈએ કારણ કે તેનું કારણ ગમે તે હોય.

અન્ય લક્ષણોમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

• ગળી જવાની તકલીફ (ડિસ્ફિયા)
• ગળી જ્યારે પીડા અથવા બર્ન
• ખોરાકની સનસનાટી તમારા ગળામાં અટવાઇ રહી છે
• એક સ્થાયી ઉધરસ કે જે આઠ અઠવાડિયા કરતા વધુ સમય માટે ઠંડા અથવા એલર્જી સાથે સંકળાયેલ નથી અને સ્થાયી થાય છે
• વૉઇસ બૉક્સની આસપાસ ગરદન પર ગઠ્ઠો
• સુકુ ગળું
• આંસુ
• ખોરાક પર ચોંટી રહેવું
• સતત ખરાબ શ્વાસ (હાલિટિસિસ)
• 12-મહિનાના ગાળામાં પાંચથી વધુ ટકાના અજાણતાં વજનમાં ઘટાડો

વ્યક્તિ કે જે લક્ષણો અનુભવી શકે તે નક્કી કરવા માટે ટ્યુમરનું કદ અને સ્થાન એ મહાન પરિબળો છે. જો ગાંઠ કોશિકા કોર્ડમાં વિકસે છે, તો અવાજ અને ઘસારોમાં ફેરફાર સામાન્ય છે.

ગાંઠો ઉપર અથવા નીચેના ગાંઠો વિકસે છે ત્યારે, કર્કશ અથવા શ્વાસની મુશ્કેલીઓ જેવા વિવિધ લક્ષણો આવી શકે છે.

નિદાન

ગળામાં કોઈપણ ગઠ્ઠો અથવા અસામાન્યતા માટે લાગે તેવું પ્રથમ વખત ભૌતિક પરીક્ષા કરીને લેરીન્ગ્યલ કેન્સરનું નિદાન થાય છે. અંદર વધુ સારું દેખાવ મેળવવા માટે, ડૉક્ટર ક્યાંતો પરોક્ષ અથવા સીધા લેરીંગોસ્કોપી ભલામણ કરી શકે છે:

• એન અરસપરસ લેટરીંગોસ્કોપીમાં લાંબા સમયથી ચાલતા સાધનને મિરર સાથે શામેલ કરવામાં આવે છે જે તમારા લેરેન્ક્સ પર પરોક્ષ દેખાવ મેળવવા માટે તમારા મોંમાં શામેલ છે.
• ડાયરેક્ટ લેરીંગોસ્કોપીમાં, ગળામાં સુષુપ્ત કરવા માટે પ્રથમ સ્પ્રેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે પછી તમારા ગળા, ગરોળી, અને વોકલ કોર્ડની પીઠ પર વધુ સારી રીતે દેખાવ કરવા માટે ફાયબરપ્ટીક સ્કોપને અંદર નાખવામાં આવે છે. જો કોઈ શંકાસ્પદ વસ્તુ મળી હોય તો ટીશ્યૂ નમૂના (બાયોપ્સી) લેવામાં આવે છે.

અન્ય તપાસની તકનીકોમાં ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ), કોમ્પ્યુટરાઇઝ ટોમોગ્રાફી (સીટી સ્કેન), એક્સ-રે બેરીયમ સ્વેલો, અથવા પોઝિટ્રોન ઍમિશન ટોમોગ્રાફી (પીઇટી સ્કેન) નો સમાવેશ થાય છે.

સ્ટેજીંગ

જો કેન્સર મળ્યું હોય, તો તમારા ડૉક્ટરનું લક્ષ્ય કેન્સરના કદ અને હદને ઓળખવા માટે છે. આ સ્ટેજીંગ નામની પ્રક્રિયા છે લેરીનેજલ કેન્સરનો તબક્કો એક વ્યક્તિ તરીકે તમારા માટે સૌથી યોગ્ય સારવાર અભિગમ નક્કી કરવામાં મદદ કરશે.

ડૉકટરો આ પહેલા ટીનએમ સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને આવું કરે છે. આ સિસ્ટમમાં:

• ટી ગાંઠ માટે વપરાય છે અને T1 (લેરીનેક્સના નાનો ભાગને અસર કરતા) માંથી ટી 4 સુધીના તમારા ગાંઠના કદને રજૂ કરે છે (ગરોળની બહાર ફેલાવો).
• એન લસિકા ગાંઠ માટે વપરાય છે અને રજૂ કરે છે કે તમારા લસિકા ગાંઠોમાં N0 (કોઈ કેન્સર નહી) માંથી N3 (લસિકા ગાંઠોની બહાર ફેલાવો) થી કેટલી કેન્સર હાજર છે.
• એમ મેટાસ્ટેસિસ માટે વપરાય છે અને રજૂ કરે છે કે કેન્સર ફેલાયેલું છે ( મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ) M0 (કોઈ મેટાસ્ટેસિસ) થી એમ 1 (મેટાસ્ટેસિસ) સુધીના દૂરના અંગો સુધી.

આ મૂલ્યાંકનના આધારે, તમારા કેન્સર પછી એક મંચ આપવામાં આવશે:

• સ્ટેજ 0 (અથવા સ્થાળમાં કાર્સિનોમા ) કેન્સર બિન-આક્રમક માનવામાં આવે છે.
• સ્ટેજ હું શરીરના એક ભાગ પર સ્થિત કેન્સર છે.
• સ્ટેજ 2 કેન્સર કે જે સ્થાનિક છે પરંતુ અદ્યતન છે
• સ્ટેજ 3 એ કેન્સર છે જે સ્થાનીકૃત અને અદ્યતન પણ છે પરંતુ વધુ ગંભીર માનવામાં આવે છે.
• સ્ટેજ 4 કેન્સર છે જે મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ છે.

સારવાર

સર્જરી અને કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર લેરીન્ગલ કેન્સર માટે સારવારની પ્રમાણભૂત પદ્ધતિ છે. તેમાં નીચેના શસ્ત્રક્રિયાની કાર્યવાહી શામેલ હોઈ શકે છે:

• કુલ કંઠગાંઠિયો, સમગ્ર લેરીએક્સના સર્જીકલ નિરાકરણ (જે યાંત્રિક ઉપકરણ વગર બોલવામાં અક્ષમ વ્યક્તિને છોડી શકે છે)
• આંશિક laryngectomy જે ગર્ભાશયની અસરગ્રસ્ત વિસ્તારના શસ્ત્રક્રિયાને દૂર કરવાના છે
• ગાયક કોર્ડ નીચે ગર્ભાશયના સર્જીકલ રીઝોલ્યુશનને સમાવતી સુપર્રાલગોલિક લેરીનેજેક્ટમી
• કોર્ડક્ટોમી જેમાં એક અથવા બંને વોકલ કોર્ડનું સર્જિકલ દૂર કરવાની પ્રક્રિયા છે

અન્ય પ્રક્રિયાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• રેડીયેશન થેરાપી કાં તો કોઇ પણ બાકી કેન્સર કોશિકાઓને દૂર કરવા માટે પ્રાથમિક સારવાર તરીકે અથવા શસ્ત્રક્રિયા બાદ ઉપયોગમાં લેવાય છે
• લૈમ્ફ નોડ ડિસસેક્શન જેમાં દુર્ઘટનાની સાઈટ નજીકના સર્જિકલ લસિકા ગાંઠો સામેલ છે
• કેમોથેરાપી સામાન્ય રીતે neoadjuvant ઉપચાર (શસ્ત્રક્રિયા પહેલા એક ગાંઠ સંકોચાઈ) અથવા સહાયક ઉપચાર (સર્જરી પછી કોઇપણ બાકીના કેન્સર કોષો સાફ કરવા) તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

પરિણામો વ્યક્તિથી વ્યક્તિમાં બદલાઈ શકે છે અંગૂઠોનો સામાન્ય નિયમ એ છે કે અગાઉ તમને નિદાન અને સારવાર આપવામાં આવે છે, તમારી પાસે ઉપચારની મોટી તક છે. પ્રારંભિક તબક્કાની બિમારીમાં સ્ટેજ 1, 2, અને 3 કેન્સરનો સમાવેશ થાય છે.

એક શબ્દ પ્રતિ

કેન્સર હોવાનું નિદાન થવું રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં પણ ઊંધું વળે છે. મદદ માટે કહો, અને લોકો તમને મદદ કરવા માટે પરવાનગી આપે છે. અન્ય લોકો સુધી પહોંચો કેન્સર સપોર્ટ ગ્રૂપમાં જોડાવા વિશે વિચારો કે કેમ તે સમુદાય કેન્દ્રમાં અથવા ઓનલાઇન.

દવા ઝડપથી બદલાતી રહે છે અને તમારા પોતાના વકીલ બનવાથી માત્ર તમને વધુ નિયંત્રણમાં જ લાગે છે, તે તમારા આરોગ્ય વિશે વધુ સારા નિર્ણયો લેવામાં તમારી મદદ કરી શકે છે. આમાં તમે કયા પ્રકારનાં સારવાર પસંદ કરો છો તે શામેલ છે.

સર્જરી કરાવવી કે નહીં તે નક્કી કરવું - અથવા તમારી સર્જરીની હદ પણ - એક ખૂબ જ વ્યક્તિગત પસંદગી છે. જીવનની ગુણવત્તા પર અસર થઇ શકે છે, તેથી તમારા રોગ વિશે શીખવા જેટલો સમય કાઢવો તે મહત્વનું છે અને તેની સારવાર માટે શું લે છે. સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે આપના વિકલ્પોની તમારી શ્રેષ્ઠ સમજને આધારે જાણકાર પસંદગી કરવી.

_{સ્ત્રોતો}

• _{બ્લાનચાર્ડ, પી., વોલ્ક, આર., રિંગશ, જે., પીટરસન, એસ., હ્યુચેસન, કે., અને એસ. ફ્રેન્ક. "હેડ એન્ડ નેક કેન્સર પેશન્ટ પ્રેફરન્સ એન્ડ એક્સ્પેકટેશન: એક સીસ્ટમેંટીક રીવ્યૂ." મૌખિક ઓન્કોલોજી 2016. 62: 44-53}
• _{રાષ્ટ્રીય કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યુટ "PDQ કેન્સર ઇન્ફર્મેશન સારારી એસ." લેરીન્જેલ કેન્સર ટ્રીટમેન્ટ (પીડીયુયુ): હેલ્થ પ્રોફેશનલ વર્ઝન. બેથેસ્ડા, મેરીલેન્ડ: 2002 (અપડેટ ડિસેમ્બર 2016).}
• _{સાલ્વાડોર-કોલોમા, સી., અને કોહેન, ઇ. "મલ્ટિડિસિપ્લિનરી કેર ઓફ લેરીન્ગલ કેન્સર." ઓન્કોલોજી પ્રેક્ટિસ જર્નલ . 2016; 12 (8): 717-24.}