શું વર્તમાન પુરાવા તેનો ઉપયોગ કરે છે?
શું એ શક્ય છે કે ઓપિયોઇડ અને દારૂના વ્યસનને રોકવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવા મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ (એમએસ) સાથે રહેતા લોકોના જીવન અને દેખાવને સુધારી શકે છે?
કેટલાક સંશોધનો સૂચવે છે કે તે કદાચ આ પ્રકારના ઉપયોગ માટે મંજૂર ન હોવા છતાં, એમએસ-સંબંધિત થાક , સામાન્ય અને ઘણીવાર રોગના કમજોર લક્ષણને સારવાર માટે લો-ડોઝ નાલ્ટ્રેક્સોન (એલડીએન) વધુ પ્રમાણમાં ઓફ-લેબલ સૂચવવામાં આવે છે.
નાલ્ટ્રેક્સોનનો મંજૂર ઉપયોગ
ઓપીયોઇડ વ્યસનની સારવાર માટે અને 1994 માં દારૂનો ઉપયોગની સમસ્યા (એયુડી) નો ઉપયોગ કરવા માટે યુ.એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન દ્વારા નાલ્ટારેક્સોનને મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. સંપૂર્ણ ભલામણ કરેલા ડોઝ (દરરોજ 50 થી 100 મિલિગ્રામ), નાઇટ્રેક્સોન ઓપીયાડ્સની અસરને અવરોધે છે અને પીવા માટેની વ્યક્તિની ઇચ્છા ઘટાડે છે.
બન્ને ક્ષમતાઓમાં, નલટ્રેક્સોનને વધુમાં વધુ ઉપચાર કરવા માટે નબળા પરિણામો પહોંચાડવા દર્શાવવામાં આવ્યા છે પરંતુ સંરચિત, સીધા અવલોકન સારવાર પ્રોગ્રામના ભાગરૂપે ઉપયોગમાં લેવાતા ફાયદાકારક હોઇ શકે છે.
નાલ્ટ્રેક્સોનનો ઓફ-લેબલ ઉપયોગ
જ્યારે નેલ્ટારેક્સોન સૌપ્રથમ વિકસિત થયું ત્યારે પેન સ્ટેટ કોલેજ ઓફ મેડિસિનના સંશોધકોએ ઓટોઇમ્યુન ડિસઓર્ડર્સ (જ્યાં રોગપ્રતિકારક તંત્ર ભૂલથી શરીરની પોતાની કોશિકાઓ પર હુમલો કરે છે) સારવારમાં તેનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કર્યું.
મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ ઘણા દ્વારા સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિભાવના કારણે હોવાનું માનવામાં આવે છે અને તપાસ માટેના પ્રારંભિક ઉમેદવારો પૈકીનું એક હતું. સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું હતું કે ડ્રગના અત્યંત ઓછી ડોઝે હોર્મોન એન્ડોર્ફિનના ઉત્પાદનમાં વધારો કર્યો હતો, પરિણામે ઊર્જાના સ્તરમાં વધારો થયો હતો અને બળતરા વિરોધી પ્રતિરોધક પ્રતિભાવ થયો હતો.
તે સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થાય છે તે સમાન છે, જ્યાં એમએસના માફીના વિસ્તૃત અવધિ સાથે સંકળાયેલ એન્ડોર્ફિનનું ઉત્પાદન વધ્યું છે.
પૂર્વધારણાને ટેકો આપવા માટે હજુ સુધી કોઈ હાર્ડ ક્લિનિકલ પુરાવા નથી, તો કેટલાક સંશોધકો માને છે કે એલડીએન ઉગ્રતા અને આવર્તન એમ.એસ. લક્ષણો જેમ કે થાક, પીડા, સ્પ્લેસીટી , જ્ઞાનાત્મક ડિસફંક્શન , અને ડિપ્રેશન ઘટાડવા માટે સક્ષમ હોઇ શકે છે.
સારવાર ભલામણો
જ્યારે આવી નાની માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે (વ્યસન ઉપચારમાં વપરાતા 10 ટકા કરતા ઓછા), એલડીએન સલામત અને સારી રીતે સહન માનવામાં આવે છે.
એમએસ શ્રેણીના લોકોમાં સામાન્ય રીતે 1.5 મિલીગ્રામથી 4.5 મિલીગ્રામ પ્રતિ દિવસથી સૂચવવામાં આવતી ડોઝ. તે સલાહ આપવામાં આવે છે કે કોઈ પણ પ્રકારનું સ્પ્લેસીટી ધરાવતી વ્યક્તિ દરરોજ ત્રણ મિલિગ્રામ લેતા નથી કારણ કે તે સ્નાયુની જડતામાં ફાળો આપી શકે છે
એલડીએન ખોરાક વગર અથવા વગર લઈ શકાય છે પરંતુ તે શરીરના કુદરતી પીક એન્ડોર્ફિન પ્રકાશનથી 9 00 વાગ્યાથી અને મધ્યરાત્રિ વચ્ચે કાર્યવાહી કરવા જોઈએ.
એલડીડીનો સૌથી સામાન્ય આડઅસર એ આબેહૂબ સપનાં છે જે પ્રથમ સપ્તાહ અથવા બે પછી ઓછાં થઈ જાય છે. ઓછી સામાન્ય રીતે, ચીડિયાપણું પણ બનવા માટે જાણીતું છે.
માન્યતાઓ અને કોન્ટ્રાક્ંડ
એલડીએન (LDN) નો ઉપયોગ કરવાના મુખ્ય તકરાર પૈકી એક એમએસ (MS) ની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતા ઘણા રોગ-સંશોધિત દવાઓ સાથે તેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા છે. દવાઓની ફાર્માકોકીનેટિક ક્રિયાને આધારે, એલડીએનનો ઉપયોગ એવોએક્સ , રીબીફ અથવા બીટાસરન સાથે થવો જોઈએ નહીં. તેનાથી વિપરીત, કોપૅક્સોન સાથે કોઈ તકરાર થતી નથી.
કારણ કે તે યકૃત દ્વારા શરીરમાંથી વિસર્જન થાય છે, એલપીડીએ હેપટાઇટિસ, યકૃત રોગ, અથવા સિર્રોસિસ ધરાવતા વ્યક્તિઓ માટે આગ્રહણીય નથી.
એલડીએનને ઓક્સિઆન્ટિન (ઓક્સિકોડોન), વિકોડિન (હાઈડ્રોકોડિન) સહિતની કોઈપણ ઓધિઅટ-આધારિત દવાઓ સાથે ક્યારેય જોડવામાં ન આવે. અથવા તો કોડીન આધારિત કફ સિરપ.
વર્તમાન પુરાવા સમીક્ષા
જ્યારે લોકપ્રિય સર્વસંમતિ સૂચવી શકે છે કે એલડીએન એમએસ સાથેના લોકોની સુધરેલા આરોગ્ય અને સુખાકારીમાં ફાળો આપે છે, ત્યારે ખરેખર પુરાવા મોટાભાગે મિશ્ર થયા છે. તેમની વચ્ચે:
- સાન ફ્રાન્સિસ્કો ખાતે યુનિવર્સિટી ઓફ કેલિફોર્નિયા ખાતે હાથ ધરાયેલ પાયલોટ અભ્યાસમાં 80 લોકો એમએસ સાથે હતા, જેમને આઠ અઠવાડિયાથી એલડીએન સાથે સારવાર આપવામાં આવી હતી. જ્યારે એલડીએનએ સહભાગીઓની ભૌતિક કાર્ય અથવા ક્ષમતામાં ફેરફાર કર્યો ન હતો, તો તે તેમની જીવનની ગુણવત્તા (પીડા અને ડિપ્રેશનમાં ઘટાડો તેમજ જ્ઞાનાત્મક કાર્યમાં વધારો સહિત) માં આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર સુધારાઓ પૂરા પાડે છે.
- 2008 માં ઇટાલીમાં યોજાયેલી એક તબક્કો ટ્રાયલ, એલડીએન સારવાર પર છ મહિના સુધી પ્રાયોગિક-પ્રગતિશીલ એમએસ સાથે 40 લોકો પર જોવામાં આવી. અંતે, સ્થિરતામાં આંકડાકીય સુધારણા (47 ટકા સુધારો થયો છે, 11 ટકા વધુ વણસી છે) પરંતુ ડિપ્રેસન (56 ટકા સુધારો થયો છે, 33 ટકા વણસી ગયો છે) અથવા થાક (33 ટકા સુધરેલ, 41 ટકા વધુ વણસી) માં કોઈ સુધારો થયો નથી. તેનાથી વિપરીત, એલડીએન એક આંકડાકીય દુઃખદાયી સ્થિતિ સાથે સંકળાયેલા હતા (28 ટકા સુધારો થયો છે, 56 ટકા વણસી છે).
- 2010 માં 17 સપ્તાહની રેન્ડમાઇઝ્ડ, નિયંત્રિત અભ્યાસમાં એલડીએન અથવા પ્લાસિબો લેતા લોકો અથવા પીડા, ઉર્જા, જ્ઞાનાત્મક કાર્ય અને ભાવનાત્મક સુખાકારી સહિતના જીવન ચલોની ગુણવત્તામાં કોઈ સુધારો હોવાના કોઈ આંકડાકીય તફાવત જોવા મળ્યા નથી.
> સ્ત્રોતો
> ક્રી, બી .; કોનેસીયેવા, ઇ .; અને ગુડિન, ડી. "મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસમાં ઓછી ડોઝ નાલ્ટ્રેક્સોન અને જીવનની ગુણવત્તાની પાયલોટ ટ્રાયલ." એનલ્સ નૂરોલ 2010; 68 (2): 145-150
> ગીરોની, એમ .; માર્ટિનલી-બોનેસ્ચી, એફ .; સેસેરેડોટ, પી. એટ અલ. "પ્રાથમિક પ્રગતિશીલ મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસમાં લો ડોઝ નાલ્ટ્રેક્સોનની પાયલોટ ટ્રાયલ." મલ્ટ સ્ક્લેર 2008; 14 (8): 1076-83
> શરદિન્ઝાદેહ, એન .; મોગ્થેરેરી, એ .; કાશીફાઝ, ડી. એટ અલ "મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ ધરાવતા દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તાની પર ઓછી ડોઝ નાલ્ટ્રેક્સોનની અસર: એક રેન્ડમાઇઝ્ડ પ્લેસબો અંકુશિત ટ્રાયલ." મલ્ટ સ્ક્લેર 2010; 16 (8): 964-9.