ઝાંખી
સ્થૂળતાના ઉપચાર માટે ઘણા વિકલ્પો હવે અસ્તિત્વમાં છે. તેમાં આહાર અને જીવનશૈલી પરિવર્તનો, વજન ઘટાડવાની દવાઓ અને ઉપકરણો અને કાર્યવાહીનો સમાવેશ થાય છે જે સંપૂર્ણ બારીઅટ્રિક સર્જરીથી લઇને નવા, ઓછા આક્રમક ઉપકરણો સુધીનો હોય છે.
2016 ના ઉનાળામાં યુ.એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) એ એસપાયર એસોસિસ્ટ નામના વેઇટ-નુકશાન ડિવાઇસને મંજૂરી આપી હતી, જેનું ઉદ્દભવ બેરિટ્રિક્સ દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું.
આશાસ્પદ સહાયક શું છે?
આશાસ્પદ સહાયક એ વજન-નુકશાનનું ઉપકરણ છે જે પુખ્ત વયના લોકોમાં સ્થૂળતાના સારવાર માટે મંજૂર થાય છે જે ઓછામાં ઓછા 22 વર્ષની ઉમર છે અને જેમની પાસે 35 થી 55 ની બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI) છે. ઉપકરણ તે વપરાશકર્તાઓ માટે એક ભાગને ડ્રેઇન કરે તે શક્ય બનાવે છે. તેમના પેટની સામુદાયિક દરેક ભોજન પછી શૌચાલયમાં પેટની નળી (ગેસ્ટ્રોસ્ટેમી ટ્યુબ તરીકે ઓળખાય છે) મારફતે.
આશાસ્પદ સહાયક ઉપકરણ, યોગ્ય પુખ્ત વયના લોકો માટે લાંબા ગાળાના ઉપયોગ માટે બનાવાયેલ છે, જે જીવનશૈલીમાં પરિવર્તન અને વજન નુકશાન દવાઓ જેવી બિનઅનુભવી પદ્ધતિઓ દ્વારા પર્યાપ્ત વજન ઘટાડવા માટે સમર્થ નથી.
તે કેવી રીતે કામ કરે છે
ઉપર નોંધ્યા મુજબ, એસ્પેરેઅસિસિસ્ટ પેટમાં ખુલેલી એક ટ્યુબનો ઉપયોગ કરે છે, જે ભોજન પછી પેટમાંના પદાર્થોના આંશિક ડ્રેનેજને મંજૂરી આપે છે. સુલિવાન અને સહકાર્યકરો દ્વારા એક પાયલોટ અભ્યાસમાં, આશરે 30 ટકા જેટલા શોષિત કેલરીની કુલ માત્રામાં ઘટાડો થયો હોવાનું જાણવા મળ્યું હતું.
આસ્પેરેશન એસેસિસ્ટ ડિવાઇસ ગેસ્ટ્રોસ્ટોમી ટ્યુબ ધરાવે છે, જેમ ઉપર નોંધ્યું છે, તેમજ પોર્ટ વાલ્વ, એક કનેક્ટર, એક વોટર જળાશય અને ક્લેમ્બ સાથે ડ્રેનેજ ટ્યુબ ધરાવતી બાહ્ય ઉપકરણ છે.
ભોજન બાદ આશરે 20 થી 30 મિનિટ, એસ્પેરેશન એસેસિસ્ટ ડિવાઇસના વપરાશકર્તા બાહ્ય ઉપકરણમાં ગેસ્ટોરોસ્કોમી ટ્યુબને જોડે છે અને પોર્ટ વાલ્વ ખોલે છે, જેનાથી ગુરુત્વાકર્ષણ બળ દ્વારા પેટમાં સમાવિષ્ટ કરવામાં આવે છે.
તે નોંધવું અગત્યનું છે કે અગાઉની ભોજન દરમિયાન ખાદ્યને સારી રીતે ચાવવાની જરૂર છે જેથી તે ડ્રેનેજ ટ્યુબમાં ફિટ થઈ શકે, જે વ્યાસમાં માત્ર 6 મિલીમીટર છે.
એકવાર ડ્રેનેજ નાબૂદ થઈ જાય, એસ્પેયર એસોસિસ્ટ યુઝરે ઉપકરણ સાથે આવેલો જળાશયમાંથી સ્વચ્છ, પીવાલાયક પાણી સાથે ટ્યુબ અને પેટને ફ્લશ કરવું જોઈએ.
આખી પ્રક્રિયા અંદાજે 5 થી 10 મિનિટ લેશે.
જો તમે આ ઉપકરણના વપરાશકર્તા છો, તો ધ્યાનમાં રાખો કે તમારા ડૉક્ટર સાથે નિયમિત ફોલો-અપ એપોઇન્ટમેંટ્સ રાખવા જરૂરી રહેશે, કેમકે કનેક્ટરને 115 ચક્ર (આશરે 5 થી 6 અઠવાડિયા) પછી બદલવાની જરૂર છે.
આ અનુવર્તી મુલાકાતોમાં પણ તે જરૂરી છે તેની ખાતરી કરવા માટે કે AspireAssist ઉપકરણ યોગ્ય રીતે કાર્ય કરી રહ્યું છે. તમે વજન ગુમાવ્યા હોવાથી ટ્યુબની લંબાઈને પણ એડજસ્ટ કરવાની જરૂર પડી શકે છે. તમારા ડૉક્ટર દરેક ફોલો-અપ મુલાકાતમાં આહાર અને જીવનશૈલી સલાહ પૂરી પાડશે.
કિંમત
ઉત્પાદકોની માહિતીના આધારે ડ્રગ્સ અને ઉપચારશાસ્ત્રના તબીબી પત્ર અનુસાર, પ્રારંભિક પ્રક્રિયાના સંયુક્ત ખર્ચ ઉપરાંત ફોલોઅપના પ્રથમ વર્ષમાં $ 8,000 થી 13,000 ડોલરની અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે.
અસરકારકતા
જૅસ્ટ્રોએન્ટરોલોજીના જર્નલમાં પૂરવણીમાં પ્રકાશિત એક અમૂર્તમાં, પાહથવેય ટ્રાયલ માટેનાં સંશોધકોએ જાણવા મળ્યું છે કે જે દર્દીઓ આશરે એશિશિસ્ટ વત્તા જીવનશૈલી સલાહકાર સાથે લગભગ એક વર્ષ સુધી સારવારમાં સોંપવામાં આવ્યા હતા, તેના કરતાં માત્ર 31.5 ટકા વધુ વજનવાળા વજનમાં કુલ વજનમાં હાંસલ કર્યું છે. જૂથમાં અતિશય વજનનો 9.8 ટકા હિસ્સો ગુમાવી દીધો હતો જે જીવનશૈલી સલાહને એકલાને સોંપવામાં આવ્યો હતો.
લાંબા ગાળાની અભ્યાસોના વધુ પરિણામો ઉપલબ્ધ નથી, તેથી એ નક્કી કરવું મુશ્કેલ છે કે વજનમાં ઘટાડો અને જીવનની ગુણવત્તાની પર લાંબા ગાળાની અસરો AspireAssist સાથે હશે.
આડઅસરો
ઉપરોક્ત પાથેવય અજમાયશમાં ઓછામાં ઓછા 5 ટકા દર્દીઓની આડઅસર એસીસ્ટ ડિવાઇસ સાથે સંકળાયેલી આડઅસરો હતી.
અહેવાલના આડઅસરોમાં પેટનો દુખાવો, ઉબકા અને / અથવા ઉલટી, આંતરડાની આદતોમાં ફેરફાર અને ગેસ્ટ્રોસ્ટેમી ટ્યુબના વિસ્તારની આસપાસ બળતરા અથવા બળતરાનો સમાવેશ થાય છે. નોંધવામાં આવેલા અન્ય આડઅસરોમાં પેટમાં ખોલવાની આસપાસ ચેપ, રક્તસ્રાવ અને / અથવા સ્રાવનો સમાવેશ થાય છે.
આમાંની મોટા ભાગની અસરો 30 દિવસની અંદર ઉકેલવા માટે દેખાઇ હતી.
પાથહવે ટ્રાયલમાં એસ્પાયર એસોસિસ્ટ સાથે સારવાર કરાયેલા 111 દર્દીઓમાંથી 4 માં, ઉપકરણ ગંભીર પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ સાથે સંકળાયેલ છે, જેમ કે ગેસ્ટ્રોસ્ટેમી ટ્યુબ, પેટમાં ચેપ, અને અલ્સરેશન બદલવાની જરૂર.
નોંધનીય રીતે, ઉપકરણની તેની સમીક્ષામાં ડ્રગ્સ અને ઉપચારશાસ્ત્ર પરના તબીબી પત્રમાં તારણ કાઢ્યું હતું કે: "આસ્પેરેશન એસેસિસ્ટ ડિવાઇસ સ્થૂળતાના સારવાર માટે બારીટ્રિક સર્જરી કરતાં ઓછી આક્રમક છે અને કેટલાક દર્દીઓ માટે અસરકારક હોઇ શકે છે, પરંતુ ઉપલબ્ધ ડેટા મર્યાદિત છે અને મતભેદોની સૂચિ વ્યાપક છે. "
વજન નુકશાન માટે અન્ય ઉપકરણ વિકલ્પો
જાન્યુઆરી 2015 થી સ્થૂળતાના ઉપચાર માટે બીજો ઉપકરણ બજારમાં છે. માસ્ટ્રો રીચાર્જિસ સિસ્ટમ તરીકે ઓળખાય છે તે એફડીએ-મંજૂર ડિવાઇસ, મગજ અને ભૂખ અને ભૂખમરા અને સંપૂર્ણતાની લાગણીઓ પર અંકુશ ધરાવતા પેટ વચ્ચેના ચેતા માર્ગને લક્ષ્ય દ્વારા કાર્ય કરે છે. . વાયર લીડ્સ અને ઇલેક્ટ્રોડ્સ સાથે તે ઇલેક્ટ્રિકલ પલ્સ જનરેટર ધરાવે છે જે રિચાર્જ છે. આ પેટમાં સર્જરી કરવામાં આવે છે. તે પછી વાયુસ ચેતાને વિદ્યુત આવેગ મોકલે છે, જે પેટને ખાલી કરવા માટે નિયમન કરવામાં મદદ કરે છે અને મગજમાં સંકેતો મોકલે છે કે પેટમાં ખાલી અથવા સંપૂર્ણ લાગેલું છે.
એન્ટોનમેઈડિક્સ ઇન્ક. જે કંપની ઉપકરણ બનાવે છે, તે માસ્ટ્રો રીચાર્જયોગ્ય સિસ્ટમ બ્લોક્સ સંકેતો આપે છે કે વાયુઝ ચેતા સામાન્ય રીતે મગજને મોકલશે, આમ ભૂખની લાગણીઓ ઘટાડશે અને દર્દીઓને સંપૂર્ણ લાગતા કરતાં પહેલાં સંપૂર્ણ લાગશે.
28 જુલાઈ, 2015 ના રોજ, એફડીએએ સ્થૂળતાના ઉપચાર માટે એક અન્ય ઉપકરણની મંજૂરીની જાહેરાત કરી હતી: રિશોપ ઈન્ટિગ્રેટેડ ડ્યુઅલ બલૂન સિસ્ટમ (રીસ્પેપ ડ્યુઅલ બલૂનમાંથી) તરીકે ઓળખાતા કામચલાઉ બલૂન ઉપકરણ.
એશીપર એસેસિસ્ટ ડિવાઇસની જેમ, રેશાઇપ ડ્યુઅલ બલૂનને ઉપકરણને મૂકવા માટે એન્ડોસ્કોપિક પ્રક્રિયાની જરૂર છે, જે મોં અને અન્નનળી દ્વારા પેટમાં શામેલ છે. એફડીએ (FDA) દ્વારા નોંધવામાં આવ્યું છે કે, "ઉપકરણ પેટની કુદરતી શરીરરચનાને બદલતું નથી અથવા બદલાતું નથી" અને દર્દીઓને ઉપકરણનો ઉપયોગ કરતી વખતે "તેમના વજન ઘટાડવાનાં પ્રયત્નોમાં વધારો કરવા માટે તબીબી નિરીક્ષણ આહાર અને વ્યાયામ યોજનાને અનુસરો" કરવા પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવે છે. આ તેની ખાતરી કરવા માટે મદદ કરે છે કે જે દર્દીઓ ઉપકરણ દૂર થઈ જાય તે પછી તેમના વજન ઘટાડવા માટે સમર્થ છે.
આ ઉપકરણ કામચલાઉ છે અને, એફડીએ અનુસાર, તે પ્રથમ શામેલ થયાના છ મહિના પછી દૂર કરવા જોઇએ.
એવું માનવામાં આવે છે કે રિશેપ ડ્યૂઅલ બલૂન પેટમાં જગ્યા લઈને કામ કરે છે, જે સંભવિતપણે સંપૂર્ણતાની લાગણીને ટ્રિગર કરે છે, પરંતુ કાર્ય પર અન્ય પદ્ધતિઓ હોઈ શકે છે જે હજી સમજી શકાયા નથી.
વજન નુકશાન માટે સર્જિકલ વિકલ્પો
વધુ આક્રમક અને પરંપરાગત સર્જીકલ વિકલ્પો સામાન્ય રીતે બારીઅટ્રિક સર્જરીની શ્રેણી હેઠળ આવે છે અને તેમાં ગેસ્ટિક બાયપાસ સર્જરી, ગેસ્ટિક બેન્ડિંગ (લેપ બેન્ડ) અને સ્લીવ ગેસ્ટ્રોટોમી (ગેસ્ટિક સ્લીવ) સામેલ હોઈ શકે છે.
બારીઅટ્રિક સર્જરી માટેના ઉમેદવાર બનવા માટે, વ્યક્તિની બીએમઆઇનો 40 અથવા તેથી વધુ, અથવા બીએમઆઇનો 35 કે તેથી વધુ ઉંમરના વ્યક્તિની હોવી જોઈએ જે સ્થૂળતાના કારણે અન્ય તબીબી સ્થિતિઓ ("કોમોરબિડ શરતો" તરીકે ઓળખાય છે) ધરાવે છે. .
સૌથી વધુ લોકપ્રિય વજન-નુકશાન શસ્ત્રક્રિયા ગેસ્ટિક સ્લીવિવ પ્રક્રિયા, અથવા સ્લીવ ગેસ્ટ્રોટોમીયાનું નિરૂપણ કરે છે. હકીકતમાં, બારીઅટ્રિક સર્જરી સોર્સ અનુસાર, મોટાભાગે તેના કાર્યક્ષમતા અને સલામતીને લીધે અન્ય પ્રક્રિયાઓ સાથે સરખામણીમાં, ગેસ્ટિક સ્લીવ પ્રક્રિયા હવે "ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ" પ્રક્રિયા તરીકે ગેસ્ટિક બાયપાસને આગળ ધપાવતી હોવાનું જણાય છે.
સ્લીવ ગેસ્ટરેક્ટમી ઓપરેશનનો હેતુ દર્દીઓને ખોરાક લેવાથી ઘટાડવા માટે સક્ષમ બનાવે છે, જેનાથી વજનમાં ઘટાડો થાય છે. આ પ્રક્રિયામાં, લગભગ 60 ટકા પેટ દૂર કરવામાં આવે છે (સામાન્ય રીતે લેપ્રોસ્કોપિકલી ), જેમ કે પેટનો બાકીનો હિસ્સો ટ્યુબ અથવા સ્લીવ્ઝના આકાર પર લે છે.
ઑપરેશન પછી પેટ ઓછું હોવાથી, ગેસ્ટિક સ્લીવ્ઝ દર્દીને ફુલર ઝડપી અને ઓછી ખોરાક સાથે લાગશે. આ કારણોસર, ગેસ્ટિક સ્લીવ પ્રક્રિયાને "પ્રતિબંધિત" બારીઅટ્રિક સર્જરી પ્રકાર તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
કેવી રીતે તમારા ચિકિત્સક સાથે ચર્ચા કરવા માટે
જો તમારી પાસે મેદસ્વીતા અને લાગે છે કે તમે પહેલેથી જ કેટલાક તબીબી વિકલ્પો સાથે સાથે આહાર અને જીવનશૈલીમાં ફેરફારોનો પ્રયત્ન કર્યો છે, અને આ તમારા માટે કાર્યરત નથી, તો તમારા ચિકિત્સક સાથે તમારા આગળના વિકલ્પોની ચર્ચા કરો. વૈકલ્પિક શસ્ત્રક્રિયા, ખાસ કરીને વજન-નુકશાન શસ્ત્રક્રિયા અથવા કાર્યવાહીની સાથે આગળ વધવાના કોઈપણ નિર્ણયમાં ઘણું વિચાર અને વિચારણા કરવી મહત્વનું છે.
તમારા ડૉક્ટર તમારી સાથે ચર્ચા કરી શકે છે કે તમારા વ્યક્તિગત BMI અને તમારી પાસે અન્ય કોઈ પણ અન્ય ક્રોનિક રોગોને આપેલા વિકલ્પો, તમારા માટે કોઈ યોગ્ય વિકલ્પ હોઈ શકે છે. આ ચર્ચામાં, તમે બંને કોઈ સંભવિત વજન ઘટાડાની શસ્ત્રક્રિયા અથવા કાર્યવાહીના ગુણ અને વિસંગતતાને તોલ કરી શકો છો.
કોઈપણ વિકલ્પ, શસ્ત્રક્રિયા અથવા તમે વિચારી રહ્યા છો તે ઉપકરણની આડઅસરો વિશે તમે ચર્ચા કરો છો અને તેની જાણ કરો તે ખૂબ મહત્વનું છે કારણ કે દરેક વિકલ્પ ઓછામાં ઓછા કેટલાક આડઅસરો સાથે આવે છે, જેમાંથી કેટલાક ગંભીર હોઈ શકે છે
બીજી તરફ, જો તમે ચોક્કસ વજન-નુકશાનની શસ્ત્રક્રિયા અથવા કાર્યવાહી માટે સારા ઉમેદવાર હો, અને તમે સારી રીતે જાણકાર છો અને તમારી તબીબી અથવા સર્જિકલ ટીમ સાથે નિયમિતપણે નિયત સમયાંતરે પ્રક્રિયા, વજન-નુકશાન સર્જરી ડાયાબિટીસ અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર તેમજ હૃદય રોગના જોખમને ઘટાડવા સહિત અનેક આરોગ્ય લાભો હોઈ શકે છે.
સ્ત્રોતો:
આશાસ્પદ સહાયક - વજન ઘટાડવા માટે એક નવું ઉપકરણ. મેડ લેટ ડ્રગ્સ થર. 2016; 58: 109-110.
ડરિકિન એમ. બારીઅટ્રિક સર્જરી માટે વિકલ્પોનું વજન. એસીસી ઇન્ટરનસ્ટ 2016; 36 (1): 1
એફડીએ સમાચાર પ્રકાશન સ્થુળતાના ઉપચાર માટે એફડીએ નોન-સર્જીકલ કામચલાઉ બલૂન ઉપકરણને મંજૂરી આપી છે. જુલાઈ 29, 2015 ના રોજ http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm456296.htm પર ઑનલાઇન ઍક્સેસ કરેલ.
સુલિવાન એસ, સ્ટીન આર, જનાલાગદ્દા એસ, મુલ્દડી ડી. એડમંડૌવીઝ એસ. એસ્પ્રેશન થેરાપી મેદસ્વી વિષયોમાં વજનમાં પરિણમે છે: એક પાયલોટ અભ્યાસ. ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી 2013; 145: 1245
થોમ્પસન સીસી એટ અલ એસપાયર એસિસ્ટ ક્લાસ II અને ક્લાસ III સ્થૂળતાના સારવારમાં એક અસરકારક સાધન છે: એક વર્ષના ક્લિનિકલ ટ્રાયલના પરિણામ. ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી 2016; 150 (પૂર્વે 1): S86, અમૂર્ત 381.