જ્યારે વજન નુકશાન માટે કેટલાક જૂની દવાઓ (તે ઓછામાં ઓછા એક દાયકા માટે બજાર પર છે, અને તે બજારમાં ખેંચવામાં આવી છે) ગંભીર આડઅસરો જાણીતા છે, તે 2016 સુધી નથી કે ચોક્કસ રક્તવાહિની અસરો નવી વજન નુકશાન દવાઓ સ્વીકારવામાં આવી છે, સમીક્ષા, અને રક્તવાહિની નિષ્ણાતો દ્વારા સારાંશ.
2010 થી યુ.એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવેલી એન્ટિ-મેગ્ઝીટી દવાઓ કાર્ડિયોલોજી કમ્યુનિટીમાં ચાલી રહેલી ચર્ચાના મુદ્દે ખૂબ જ રસ ધરાવે છે. સ્થૂળતા રક્તવાહિની રોગ માટે જાણીતા જોખમી પરિબળ છે , અને ઉપચારની પહેલી લાઇન તરીકે જીવનશૈલીમાં પરિવર્તનો મુખ્ય આધાર છે.
જો કે, જે લોકો જીવનશૈલીમાં પરિવર્તન લાવે છે તેઓ આરોગ્યપ્રદ અસર કરવા માટે વજન નુકશાનની પૂરતી માત્રા માટે પૂરતી નથી, અથવા જેઓ સ્વાસ્થ્યપ્રદ આહાર અને કસરત જેવા ભલામણ કરેલ જીવનશૈલી પરિવર્તનોને અમલ કરવામાં અસમર્થ રહ્યા છે, વિરોધી સ્થૂળતા દવાઓ હોઈ શકે છે ભૂમિકા આ દવાઓ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર જોખમો સાથે આવી શકે છે, જોકે, અને ડો. વૉર્સેંજર અને સહકાર્યકરોએ ઓગસ્ટ 2016 માં અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજીના જર્નલમાં આ એજન્ટોના રક્તવાહિની અસરોની સમીક્ષા અને સારાંશ પ્રકાશિત કર્યા પછી, આ કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર આડઅસરો ન હતા. સારી રીતે વર્ણવેલ
સેક્સાન્ડા (લિરગલ્તુઇડ) ની અસરો
સૅક્સેંડા (લીરાગ્લ્યુટાઇડ) , 23 ડિસેમ્બર, 2014 ના રોજ એફડીએ દ્વારા ક્રોનિક વજન વ્યવસ્થાપન માટેના એક ઉપચાર વિકલ્પ તરીકે મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સમાં, સેક્સાન્ડા નોવો નોર્ડીક, ઇન્ક. દ્વારા વેચવામાં આવે છે. આ ડ્રગ દવાઓના મોટા વર્ગને અનુસરે છે, જેને ગ્લુકોગન જેવી પેપ્ટાઇડ -1 (જીએલપી -1) રીસેપ્ટર એગોનોસ્ટ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જે મૂળ રીતે પ્રકારનાં ઉપચાર માટે બજારમાં લાવવામાં આવે છે. 2 ડાયાબિટીસ
ડાયાબિટીસના ઉપચાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતા સસેન્ડા (લિરગલ્લુટાઇડ) નું વર્ઝન ખરેખર લિરાગ્લ્યુટાઇડની નીચી માત્રા છે જેનું બ્રાન્ડ વિન્ટોઝા હેઠળ માર્કેટિંગ કરવામાં આવે છે. વિકટોઝ / સૅક્સાન્ડા સ્વાદુપિંડમાં ગ્લુકોઝમાં કોશિકાઓની સંવેદનશીલતાને વધારી દે છે, જે લોહીના પ્રવાહમાંથી ગ્લુકોઝ (ખાંડ) ને સાફ કરવામાં વધુ અસરકારક રીતે કામ કરવા માટે પરવાનગી આપે છે.
સેક્સાન્ડે સ્વસ્થતાને પ્રોત્સાહન આપવા માટે મગજમાં કેન્દ્રીય માર્ગો પર કામ કરીને વજન ઘટાડવાનું કારણ બને છે, જેનાથી લોકોને સંપૂર્ણ ઝડપી લાગે છે આ કેન્દ્રીય ક્રિયા ભૂખને ઘટાડી શકે છે અને ઓછું ખાવા તરફ દોરી જાય છે, જેના પરિણામે વજનમાં ઘટાડો થાય છે.
પરંતુ સેક્સાન્ડે હૃદય પર શું અસર પડે છે? ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં, સેક્સેન્ડા સિર્સ્ટોકલ બ્લડ પ્રેશર (ટોચની સંખ્યા) માં આશરે 2.8 મિલીમીટર પારાના એક નાના ડ્રોપનું પરિણામ મળ્યું હતું. જો કે, સેક્સાન્ડા સાથેની સારવાર પણ દર મિનિટે ત્રણ બિટ્સના ધબકારામાં વધારો સાથે સંકળાયેલા હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું હતું. વૃદ્ધ વજન નુકશાન દવાઓ જે હૃદયના ધબકારામાં વધારો કરે છે તે આખરે વધુ ગંભીર કાર્ડિયાક આડઅસરો સાથે સંકળાયેલા હોવાનું જોવા મળ્યું હતું, તેથી તે વધુ સંશોધન માટે એક ચિંતાનો વિસ્તાર અને એક મહત્વપૂર્ણ વિસ્તાર છે.
તે નોંધવું જોઇએ કે, હવે, સ્કેલે મેન્ટેનન્સ ટ્રાયલ જેવી કે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ, જે 2013 માં વાડને અને સહકાર્યકરો દ્વારા સ્થૂળતાના ઇન્ટરનેશનલ જર્નલમાં નોંધવામાં આવી હતી, તેમાં ગંભીર કાર્ડિયાક ઇવેન્ટ્સ (જેમ કે હાર્ટ એટેક અને કાર્ડિયાક ડેથ) જોવા મળે છે જે દુર્લભ છે વિક્ટોાઝા / સેક્સાન્ડા સાથે; વાસ્તવમાં, પ્લાસિબો જૂથની તુલનામાં વિંટેઝા / સેક્સેન્ડા ગ્રૂપમાં (જેમ કે વિકોત્ઝા / સૅક્સેન્ડા ન લેતા) આવા ગંભીર ઇવેન્ટ્સ ખરેખર ઓછી હતા.
સ્ક્રેપ મેન્ટેનન્સ ટ્રાયલમાં, હૃદયની નિષ્ફળતાને લીધે માત્ર એક જ મૃત્યુ થયું હતું, અને તે મૃત્યુ પ્લાસિબો જૂથમાં થયું હતું; વિક્ટ્ટોઝા / સૅક્સ્ડેદા લેતા અભ્યાસના સહભાગીઓમાં કોઈ ગંભીર કાર્ડિયાક ઇવેન્ટ્સ નથી.
લીડર અજમાયશમાં કદાચ સૌથી વધુ અસરકારક, જે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પરિણામોની માહિતી જૂન 2016 માં ન્યૂ ઇંગ્લેન્ડ જર્નલ ઓફ મેડિસિનમાં નોંધવામાં આવી હતી, ડાયાબિટીસ સાથે આશરે 9,300 દર્દીઓ રક્તવાહિની રોગ માટે ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા હતા, અને પાંચ વર્ષ પછી, તે જે હ્રદયરોગના રોગને કારણે વિક્ટોરિયાને મૃત્યુની નીચું દરે લઇ ગયા હતા, તેમજ હૃદયરોગના હુમલા અને સ્ટ્રોકના નીચા દરો
આવા પરિણામોથી, ઘણા નિષ્ણાતો ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીઓમાં કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર બિમારીને રોકવામાં વાસ્તવમાં મદદ કરી શકે તેવી શકયતા વધુ ગંભીરતાપૂર્વક વિચારી રહી છે. જો કે, એ નોંધવું ખૂબ મહત્વનું છે કે આ નિષ્કર્ષ ડાયાબિટીસ વગરના દર્દીઓને હજી સુધી વિસ્તૃત કરી શકાતા નથી, જે સૅક્સેન્ડે વજન ઘટાડવા માટે જ લઈ રહ્યા છે. સ્થૂળતાના ઉપચાર માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી 3-મિલિગ્રામ ડોઝ પર સેક્સેન્ડેના આવા રક્તવાહિની અસરોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેના અભ્યાસોની જરૂર નથી.
કોન્ટ્રાવેની અસરો (નાલ્ટ્રેક્સોન / બૂપોપ્રિઓન)
સ્થૂળતાના ઉપચાર માટે 10 સપ્ટેમ્બર, 2014 ના રોજ કોન્ટ્રાવે (નાલ્ટ્રેક્સોન / બુપ્રોઝન) એફડીએ દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવ્યો હતો તે ઑરેક્સિગેન થેરાપ્યુટિક્સ, ઇન્ક. દ્વારા માર્કેટિંગ કરવામાં આવે છે, અને એક ગોળીની અંદર બે દવાઓ શામેલ છે: નાલ્ટ્રેક્સોન અને બુપ્રોપિયોન.
નિલ્ટ્રેક્સોન, એકલા ઉપયોગમાં લેવાતા, એફડીએ દ્વારા ઑપિઓડ વ્યસન અને આલ્કોહોલ પરાધીનતા માટે સારવાર તરીકે મૂળ રૂપે મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. બુપ્રોપીયન, એકલું ઉપયોગમાં લેવાયું છે, તેને ડિપ્રેશન, મોસમી લાગણીના ડિસઓર્ડર (એસએડી), અને ધુમ્રપાનની સમાપ્તિના સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે અને તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
કોન્ટ્રાવેની વિસ્તૃત પ્રકાશન ગોળીમાં, જો કે, બંને દવાઓ વજન ઘટાડવાનું કારણ બને છે.
આ બંને દવાઓ અગાઉ આડઅસરો હોવાનું જાણવા મળ્યું છે જે હૃદય અને રક્તવાહિની તંત્રનો સમાવેશ કરે છે. ખાસ કરીને, હૃદયના ધબકારા અને બ્લડ પ્રેશર પર કોન્ટ્રાવેની અસરોને પ્રતિકૂળ લાગે છે. ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં, કોન્ટ્રેવને લોહીનુ દબાણ અને હૃદયના ધબકારા બન્નેમાં વધારો થયો હતો.
બીજી તરફ, કોલેસ્ટ્રોલ પ્રોફાઇલ પર કોન્ટ્રેવની અસર એડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ ("ખરાબ" કોલેસ્ટેરોલ) અને એચડીએલ કોલેસ્ટરોલ (સામાન્ય રીતે "સારા" કોલેસ્ટરૉલ તરીકે ઓળખાતી) માં જોવા મળતી વૃદ્ધિ સાથે અનુકૂળ હોવાનું જાણવા મળ્યું છે. ટ્રિગ્લાઇસેરાઇડ્સ (રક્તમાં ફેટી એસિડ).
ક્યુસેમિયાના અસરો (ફિન્ટરમાઇન / ટોપીરામેટે)
2012 માં એફએસડીએ ક્યુસેમિયા (ફિન્ટરમાઇન / ટોપીરામેટે) ને મંજૂરી આપી હતી અને તેને VIVUS દ્વારા માર્કેટિંગ કરવામાં આવ્યું છે. કોન્ટ્રેવની જેમ, તે એક ગોળીની અંદર બે દવાઓ પણ ધરાવે છે: ફેનટરમાઇન અને ટોપીરામેટ
પેન્થેટીમાઇન પોતે જ ભૂખને દબાવી શકે છે અને શારીરિક ઊર્જા ખર્ચમાં વધારો કરી શકે છે, જેના પરિણામે વજનમાં ઘટાડો થાય છે. હકીકતમાં, આ હેતુ માટે ફિન્ટરમાઇન નવી દવા નથી, કારણ કે તે એફિડએ 1959 માં સ્થૂળતાના ટૂંકા ગાળાના ઉપચાર માટે મંજૂરી આપી હતી. તે પરંપરાગત રીતે ચોક્કસ આડઅસર દ્વારા મર્યાદિત છે, જો કે, ક્રિયામાં તેની પદ્ધતિમાં શરીરમાં નોરેપિનેફ્રાઇન (એડ્રેનાલિન) સ્તર વધવાનું શામેલ છે.
બીજી બાજુ, તૃતીયાંશ, વજન નુકશાન થવાનું કેટલાક અંશે અસ્પષ્ટ પદ્ધતિ ધરાવે છે, જેમાં કેટલાંક રસ્તાઓ મટી જાય છે, જેમાં ભૂખ અને વરાળ (ચરબી) પેશીઓમાં અલગ ઘટાડાનો સમાવેશ થાય છે. ક્યુસિમિયામાં દેખાતા ડોઝ કરતાં વધુ માત્રામાં ઉપયોગ થતો ટોરોમેટમેટ, પ્રારંભિક શારીરિક વજનના 2.2 ટકાથી 5.3 ટકા જેટલો વજન ઘટાડી શકે છે.
ક્યુસિમિયા એક પેબલમાં ફિટરમાઇન અને ટોપીરામેટ બંને સાથે જોડાયેલું છે અને તેનાથી ઓછું ડોઝ માત્ર એક જ ડ્રગનો ઉપયોગ કરે છે. ક્યુસિમિયાને ચાર ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું અને અંતે, તેની કાર્ડિયાક આડઅસરોને કારણે, એફડીએએ ફરજિયાત જણાવ્યું હતું કે માહિતી તેના લેબલમાં દેખાય છે કે તેનો ઉપયોગ તાજેતરનાં અથવા અસ્થિર હૃદય રોગથી થતા દર્દીઓમાં આગ્રહણીય નથી.
આ દવા મિશ્રણ સાથે ચિંતાનો ભોગ બનેલા કાર્ડિયાક આડઅસરોમાં ચોક્કસ હૃદયરોગનો સમાવેશ થાય છે, ચોક્કસ દર્દીઓમાં તાચીકાર્ડિયા (ઝડપી હૃદયની લય) ના વિકાસ માટે ચોક્કસ ચિંતા.
વિરોધી જાડાપણું દવાઓ માટે શા માટે જરૂર છે?
અમેરિકન મેડિકલ એસોસિએશન (એએમએ) દ્વારા સત્તાવાર રીતે 2013 માં રોગ તરીકે મેદસ્વીતાને નિયુક્ત કરવામાં આવે છે , યુ.એસ. પુખ્ત વયના ત્રીજા ભાગના (35 ટકા) કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલા નવા ક્રોનિક રોગના વાહક બન્યા હતા.
તેમ છતાં થેરાપ્યુટિક જીવનશૈલીમાં તંદુરસ્ત આહારમાં ફેરફાર અને વધુ શારીરિક પ્રવૃત્તિઓ દ્વારા, વજન હારી જવા માટે હજી પણ પ્રિફર્ડ ફર્સ્ટ લાઇનની વ્યૂહરચના છે, ઘણા કારણોસર સ્થૂળતાવાળા ઘણા લોકોએ, જીવનશૈલીમાં પરિવર્તન દ્વારા એકલા પૂરતું વજન ઘટાડવા માટે મુશ્કેલ હોવાનું જાણવા મળ્યું છે. વિરોધી સ્થૂળતા દવાઓ દાખલ કરો, જે સ્થૂળતાના ઉપચાર માટે વધારાના તબીબી વિકલ્પોની જરૂરિયાતને સંબોધિત કરે છે.
જો તમે આ દવાઓમાંથી એક લેતા હો તો તમારે શું કરવું જોઈએ?
હંમેશાં તમારા ડૉક્ટર સાથે નવી દવાઓના સંભવિત આડઅસરો અંગે ચર્ચા કરો અને ખાતરી કરો કે તમારા ડૉક્ટર તમારા સંપૂર્ણ તબીબી ઇતિહાસને જાણે છે-ખાસ કરીને જો તમને હાઈ બ્લડ પ્રેશર, હ્રદય રોગ, અથવા સ્ટ્રોક સહિત કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગોનો કોઈ ઇતિહાસ હોય.
જો તમે ઉપરોક્ત દવાઓમાંથી કોઈ એક લેતા હો અને તમને કાર્ડિયાક આડઅસરોની કોઈ પણ લિસ્ટેડ થઈ હોય, અથવા જો તમને પ્રતિકૂળ અસરો કે જે સૂચિબદ્ધ ન હોય, પરંતુ તમને લાગે કે તમારી દવાને કારણે હોઈ શકે છે, તો આને ધ્યાન પર લાવવો તમારા તબીબી વ્યવસાયીના તરત જ
આ દવાઓ લેતી વખતે તમારા બ્લડ પ્રેશર અને ધબકારા (પલ્સ) નું નિરીક્ષણ કરો, અને તમારા ડૉક્ટરને જણાવો કે જો તમે કોઈ નોંધપાત્ર ફેરફારો નોંધો છો.
વધુમાં, મહત્વપૂર્ણ, તમારા વજનનું નિરીક્ષણ કરો. આવું કરવાનો શ્રેષ્ઠ રસ્તો છે દરરોજ એક જ સમયે પોતાને તોલવું. જો તમે આ દવાઓમાંથી કોઈ એક લેતા વજન ગુમાવવાનું જોતા નથી, તો પછી ડ્રગ તમારા માટે કામ કરી શકશે નહીં, અથવા અન્ય પરિબળો રમતમાં હોઈ શકે છે. ક્યાં કિસ્સામાં, તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો જેથી તમે નક્કી કરી શકો કે દવા લેવાનું ચાલુ રાખવું કે નહીં.
સ્ત્રોતો:
મારો એસપી, પોઉલ્ટર એનઆર, નિસીન એસઇ, એટ અલ. લીડર ટ્રાયલ તપાસકર્તાઓ લિરાગ્લ્યુટાઇડ અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર પરિણામો એન ઈંગ્લ જે મેડ . 2016 જૂન 13 [પ્રિન્ટ આગળ ઇ-પબ]
સેશેર એ, જેલ્સિંગ જે, બક્વેર એએફ, એટ અલ. આર્ક્યુએટ ન્યુક્લિયસ જીએલપી -1 રિસેપ્ટર એગોનોસ્ટ લીરાગ્લ્યુટાઇડ આધારિત વજન નુકશાનની મધ્યસ્થી કરે છે. જે ક્લિન ઇન્વેસ્ટ 2014; 124: 4473-4488
વોરસેંજર એમએચ, સુબ્રમણ્યમ પી, વેઇન્ટ્રાબ એચએસ, એટ અલ. નવા વજન નુકશાન એજન્ટોની કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર અસરો. જે એમ કોલ કાર્ડિયોલ 2016; 68: 849-859
વાડન ટીએ, હોલેન્ડર પી, ક્લેઈન એસ, એટ અલ. ઓછી કેલરી-ખોરાક પ્રેરિત વજન નુકશાન પછી વજન જાળવણી અને લિરગાલ્યુટાઇડ સાથે વધુ વજન નુકશાન: SCALE જાળવણી રેન્ડમાઇઝ્ડ અભ્યાસ. ઇન્ટ જો ઓબેઝ (લંડ). 2013; 373: 11-22