બારીઆટ્રિક સર્જરી અને માનસિક આરોગ્ય

સ્થૂળતા સાથે ચોક્કસ દર્દીઓની સારવાર માટે શસ્ત્રક્રિયા વજન-નુકશાન કાર્યવાહીની સંખ્યા ઉપલબ્ધ છે. જ્યારે કેટલાક કાર્યવાહી દાયકાઓ સુધી પ્રથામાં રહી છે, તેઓ દર્દીઓની માનસિક સ્વાસ્થ્યને કેવી રીતે અસર કરી શકે છે અને સ્થૂળતાના દર્દીઓને ઊંડાણપૂર્વક અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી તે અસર કરી શકે છે. ઉપલબ્ધ સાહિત્યનું વિશ્લેષણ તે બદલવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યો છે, તેમ છતાં

Bariatric સર્જરી શું છે?

શબ્દ "બૅરિયાટ્રિક સર્જરી" સંખ્યાબંધ શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયાઓ પર લાગુ પડે છે, જે સ્થૂળતાના ઉપાય અને શારીરિક રીતે વજન ઘટાડવા માટે વિકસાવવામાં આવ્યા છે. આમાં ગેસ્ટિક બાયપાસ , ગેસ્ટિક બેન્ડિંગ અને ગેસ્ટિક સ્લીવ (સ્લીવ ગેસ્ટરેક્ટમી) કાર્યવાહીનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં બીજા સ્થાને, જે સ્થૂળતાના સર્જીકલ સારવાર માટે વિકસાવવામાં આવ્યા છે.

બારાએટ્રિક સર્જરી માટે ઉમેદવાર કોણ છે?

અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશન (એએચએ), અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી (એસીસી), અને ધ ઓબેસીટી સોસાયટી (TOS) દ્વારા પ્રકાશિત મેદસ્વિતા માર્ગદર્શિકા મુજબ, બારીઅટ્રિક સર્જરી પુખ્ત દર્દીઓ માટે એક વિકલ્પ હોઈ શકે છે જે ચોક્કસ માપદંડોને પૂર્ણ કરે છે.

આ માપદંડમાં સ્થૂળતાના કારણે બૉડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI) 40 અથવા તેથી વધુ, અથવા બીએમઆઇ (BMI) 35 અથવા તેથી વધારે દર્દીમાં હોય છે, જેમની પાસે અન્ય તબીબી પરિસ્થિતિઓ છે ("કોમોરબિડ શરતો" તરીકે ઓળખાય છે).

સ્થૂળતા માર્ગદર્શિકા લેખન સમિતિએ આ cutpoints નીચે આવતા BMI હોય તેવા દર્દીઓ માટે બારીઅટ્રિક સર્જરીની ભલામણ કરવા માટે પુરતા પુરાવા શોધી શક્યા નથી.

આ માર્ગદર્શિકા આગળ પ્રાથમિક સારવાર ડોકટરો અને અન્ય લોકો જે ઉચ્ચ BMI સાથે "મેદસ્વીતાવાળા દર્દીઓની સંભાળ રાખે છે" અને "ફાર્માકોથેરાપી વગરના વર્તન સંબંધી સારવાર" ને અજમાવવા માટે સલાહ આપે છે, અને પછી જો આને પૂરતું વજન નુકશાન, બારીઆટ્રિક મેળવવા માટે અન્ય આહાર અને જીવનશૈલી પગલાં સાથે કામ કર્યું નથી શસ્ત્રક્રિયા ગણવામાં આવે છે.

બેરિઆટ્રિક સર્જરી કેવી રીતે માનસિક આરોગ્ય અસર કરે છે?

મેટા-વિશ્લેષણ જે ઉપલબ્ધ બારીઅટ્રિક શસ્ત્રક્રિયા સાહિત્યની સમીક્ષા કરી હતી તે 68 પ્રકાશનો મળ્યા હતા જેણે માનસિક સ્વાસ્થ્યની પરિસ્થિતિઓમાં બારીઅટ્રિક સર્જરીના સંદર્ભમાં અહેવાલ આપ્યો હતો.

અભ્યાસના લેખકોના જણાવ્યા મુજબ, "બારીયેટ્રીક સર્જરી કરાવતા અને તેમાંથી પસાર થતા દર્દીઓમાં, માનસિક સ્વાસ્થ્યની સૌથી સામાન્ય સ્થિતિ ... ડિપ્રેશન અને બિન્ગીંગ ડિસઓર્ડર હતા ."

ખાસ કરીને, 19% દર્દીઓ ડિપ્રેશન ધરાવતા હતા અને 17% લોકો બિન્નીંગ ડિસઓર્ડર ધરાવતા હતા.

જ્યારે ડિપ્રેસન કે બેન્ગીંગ ડિસઓર્ડર ન હોવા છતાં શસ્ત્રક્રિયા બાદ વજનના પરિણામોમાં તફાવત સાથે સંકળાયેલા હોવાનું જણાયું હતું, એવું જણાય છે કે બેરિયેટ્રિક સર્જરીમાં ડિપ્રેસન ધરાવતા દર્દીઓ પર અનુકૂળ અસરો હતી.

સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું હતું કે ઓપરેશન પછી બેરિઆટ્રિક સર્જરી સતત ડિપ્રેશનના નીચા દર સાથે સંકળાયેલી હતી. બેરિયેટિક સર્જરી એ ડિપ્રેશનનાં લક્ષણોની તીવ્રતામાં ઘટાડો સાથે પણ સંકળાયેલા હતા.

અભ્યાસના લેખકોએ તારણ કાઢ્યું હતું કે "માનસિક સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિઓ બારીઅટ્રિક સર્જરીના દર્દીઓમાં સામાન્ય છે- ખાસ કરીને ડિપ્રેશન અને બિન્ગી ખાવાથી ડિસઓર્ડર." તેઓએ "બ્રેએટ્રિક સર્જરી અને ડિપ્રેસનની નીચું દર [સર્જરી પછી]" વચ્ચેના જોડાણની પણ નોંધ લીધી.

_{સ્ત્રોતો:}

_{ડોઝ એજે, મેગાર્ડ-ગીબોન્સ એમ, માહેર એઆર, એટ અલ. બારીઅટ્રિક સર્જરી કરાવતા અને પસાર થતા દર્દીઓમાં માનસિક આરોગ્યની સ્થિતિ: એક મેટા-વિશ્લેષણ જામા 2016; 315: 150-163.}

_{જેનસન એમડી, આરજે ડીએચ, એપોવીયન મુખ્યમંત્રી, એટ અલ. 2013 અખા / એસીસી / TOS વયસ્કોમાં વજન અને મેદસ્વીતાના વ્યવસ્થાપન માટે માર્ગદર્શિકા: પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકાઓ અને ઓબ્સેટી સોસાયટી પર અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશન ટાસ્ક ફોર્સના અમેરિકન કોલેજ / અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશનના એક અહેવાલ [પ્રકાશિત ઑનલાઇન નવેમ્બર 27, 2013]. જે એમ કોલ કાર્ડિયોલ}

_{જેનસન એમડી, આરજે ડીએચ. નવી સ્થૂળતા માર્ગદર્શિકા: વચન અને સંભવિત. જામા 2014; 311: 23-24.}