પોટન્ટ ન્યૂ એચસીવી દવાઓ
1990 ના દાયકાના પ્રારંભમાં એફએડીએ હીપેટાઇટિસ સી માટેની સારવારની મંજુરી આપી ત્યારે ઇન્ટરફેરોન-આલ્ફા એચસીવી માટે ત્રણ વખત સાપ્તાહિક ઇન્જેક્શન તરીકે ઉપલબ્ધ બન્યો. આગામી વીસ વર્ષોમાં, ઇન્ટરફેરોન અથવા તેના સંશોધિત ડેરિવેટિવ્ઝ, પેજિનટ્રેરોન, મૌખિક રિબાવિરિન સાથે અથવા વગર, હીપેટાઇટિસ સીના સારવાર માટે કાળજીના પ્રમાણભૂત હતા. ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિના કુદરતી એન્ટીવાયરલ પ્રત્યુત્તરોમાં વધારો કરીને વાયરસ પર આડકતરી રીતે કામ કર્યું હતું.
આ થેરાપી સહન કરવું મુશ્કેલ હતું, એક વર્ષ સુધી વારંવાર ઇન્જેક્શનનો સમાવેશ થતો હતો અને તેની માત્ર 6% -54% ની સફળતાનો દર હતો. સ્પષ્ટપણે, વધુ સારા સારવારોની જરૂર હતી.
2011 માં, એફડીએએ પ્રથમ દવાઓ જે સીધી વાયરસ રેપ્લિકેશન મશીનરી પર કામ કર્યું હતું તેને મંજૂરી આપી હતી. આ એચસીવી પ્રોટીઝ ઇન્હિબિટર્સ હતા: બાયસ્પ્રેવીર અને ટેલપ્રેવિર. તેઓ વાયરલ પ્રતિક્રિયાને રોકવામાં અસરકારક હતા, પરંતુ દવાઓના વાયરલ પ્રતિકારના ઉદભવને કારણે તેમને પેજીનટેરફોરન અને રિબ્વિરીન સાથે સંચાલિત કરવાની જરૂર હતી. તેથી હકીકત એ છે કે સફળતા દર 69% -74% સુધી પહોંચી ગયા હોવા છતાં, ટ્રિપલ ડ્રગ મિશ્રણની આડઅસરો ઘણા દર્દીઓને અસહ્ય બની. આ દવાઓ હવે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ઉપયોગમાં લેવાતા નથી.
પ્રથમ મુખ્ય સફળતા 2013 માં આવી હતી અને સોફોશોબિવર અને સિમ્પ્રેવીરની મંજૂરી સાથે. તેમ છતાં દરેકને શરૂઆતમાં પેગિનટ્રોરોન સાથે જિન્સટાઇપ 1 માટે વાપરવા માટે મંજૂર કરવામાં આવ્યું હતું, પેજીનટેરફોરન વિના મિશ્રણમાં બેમાંથી ઓફ લેબલ ઉપયોગમાં લેવાતા, ટૂંક સમયમાં મોટો ઉપયોગ થયો.
સફળતા દર 90% અથવા વધુ સુધી પહોંચ્યા; અને ઇન્ટરફેરોન ટાળવાથી તેનો અર્થ એ થયો કે ઉપચાર 12-24 અઠવાડિયાના સારવારની અવધિ માટે સારી રીતે સહન કરે છે. જો કે, આ એજન્ટો ખૂબ ખર્ચાળ હતા અને હીપેટાઇટિસ સીની કેટલીક ઓછી સામાન્ય જાતો અને શરતોને હજુ પણ પેજીંટ્ટરફેરન (ખર્ચાળ દવાઓ ) ની જરૂર છે.
તે ઓક્ટોબર 2014 સુધીમાં એચ.સી.વી.ની સારવારની સ્થિતિ રહી છે, જેમાં સોફોસ્બવિર અને લીધિપાસવીર (હાર્વિની) ના મિશ્રણના એક ટેબ્લેટની રચનાની મંજૂરી છે. આ સંયોજન ટેબ્લેટ પેજીનટેરફોરન અથવા રિબ્વાવીરિનની જરૂરિયાત વિના જિનોટાઇપ્સ 1 અને 4 માં ખૂબ અસરકારક હતું. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં હીપેટાઇટિસ સી માટે તે સૌથી વધુ નિર્ધારિત ઉપચાર છે. જોકે, કેટલીક મહત્વપૂર્ણ ચેતવણી છે. ગંભીર કિડનીની નિષ્ક્રિયતાવાળા દર્દીઓને સોફોસ્બવિરને સંચાલિત ન થવું જોઈએ (30 મીલીયન / મિનિટે કરતાં ઓછી ક્રિએટિવના ક્લિઅરન્સ), આ સિંગલ ટેબ્લેટ ફોર્મ્યૂલેશનનું જ પ્રતિબંધ છે. ઉપરાંત, જેઓએ એડીયિઓડારોન, કાર્ડિયાક રિધમ દવા પણ લેતા હોય તેમને દવા આપવામાં આવવી જોઈએ નહીં. પ્રોટોન પંપ અવરોધકો (પ્રેવિસિડ, નિઆયમ, વગેરે) આ દવાની અસરકારકતામાં ઘટાડો કરી શકે છે અને સહ-સંચાલિત થવું જોઈએ.
2014 માં થોડા સમય બાદ, અબવિએ તેમના ત્રણ ડ્રગ સંયોજનની એફડીએ મંજૂરીની જાહેરાત કરી હતી, જે વિખીરા પાકે (વિએકરા પાકિસ્તાન) નો સમાવેશ થાય છે. આ મિશ્રણમાં બે વખત દૈનિક, સહ-રચનાવાળી દવાઓ છે: ઓમ્બિતાસવીર અને પેરિતાપ્રેવીર અને બે વાર દૈનિક દવા દાસબુવીર. Paritaprevir ની ક્ષમતા વધારવા માટે, Paritaprevir પણ બૂસ્ટર દવા, ritonavir સાથે સહ રચના છે
છેલ્લે, જનટીપ 1 એ ચેપ માટે, આ સંયોજન બે વાર દૈનિક રિબાવિરિન સાથે આપવામાં આવે છે. આ સંયોજન સીનરોસિસ સાથે અથવા તેના વગર જનોટાઇપ 1 ચેપમાં અત્યંત બળવાન છે. આ સંયોજન સલામત અને અસરકારક સિર્રોસિસ સાથેના દર્દીઓમાં અસરકારક છે, પરંતુ તે ડિકેમ્પેન્સેશન ( ચેતવણી ) ના પુરાવા ધરાવતા લોકો માટે સલામત રહેશે નહીં ( શું સિરોસિસિસ સાથે દર્દીઓને હત્યા કરે છે? ). આ થેરાપીમાં મુખ્ય ખામીઓ રિટનેવીર અને દરરોજ લેવાની જરૂર છે તેવી ગોળીઓની સંખ્યાને કારણે કેટલાક તોફાની ડ્રગ-ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ છે.
2015 ના અંત સુધીમાં, એફડીએ દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવેલી નવી દવા ડૅક્લૅટાવીર (ડીએલએએલટીએસવીઆઇઆર) છે.
આ વ્યાપક એચસીવી જનટાઇપ રીએક્ટિવટી સાથે સોફોસબિવરની જેમ જ દવા છે પરંતુ તે એક અલગ પ્રકારની દવાઓ છે, તેથી આ બંને દવાઓ એકસાથે આપવાથી લગભગ તમામ એચસીવી જિયોનોટિક્સ પેગિનટ્રેરોન અથવા રિબેવીરિનનો ઉપયોગ કર્યા વિના પ્રતિસાદ આપી શકે છે, પરંતુ ખાસ કરીને જીનોટાઇપ 3 ની ભલામણ કરવામાં આવે છે . જો કે, ડક્ટલાસવીર સાથે ડ્રગ-ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ છે, તેથી ડૉક્ટર અથવા ફાર્માસિસ્ટ સાથે પરામર્શ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
2016 ના પ્રારંભમાં બે નવા હેપેટાયટીસ સી દવાઓની અપેક્ષા છે. આ આગામી અહેવાલનો વિષય હશે. તમને અમેરિકન લિવર ફાઉન્ડેશન (એએલએફ) માંથી હીપેટાઇટિસ સી પરની માહિતી પણ મળી શકે છે.